方证辨析法在《伤寒论》教学中的应用

方证是《伤寒论》六经病论治的基本单元,从方证入手是学习《伤寒论》的捷经。用“方证辨析法”来组织《伤寒论》的教学,具有条理清晰、重点突出、化繁为简、化难为易等优点,不仅有助于激发学生的钻研兴趣,而且便于理解和掌握《伤寒论》的理法方药,有助于培养和提高学生临床实际应用经方的能力。

脾胃分治医便秘

便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症。其虽属大肠传导 失常,却与五脏六腑有关,尤和脾胃关系密切,今简述之,以期抛砖引玉。 脾与胃,一脏一腑,一阴一阳,一升一降;脾主运化、胃主受纳,脾喜温燥而恶寒湿、胃喜凉润而恶燥热,二者经络相通,脏腑以膜相连,居于中焦,共同完成水谷的受纳、吸收、敷布等功能,为水谷之海、气血生化之源,称之为“

谈《伤寒论》的论治原则

本文论述阴阳自和是《伤寒论》的论治原则。它可分最高原则的阴阳自和——养生长寿;较高原则的阴阳自和——无病防病;一般原则的阴阳自和——调和阴阳,以平为期的三大层次。辩证论治属于一般论治原则范畴。《伤寒论》的学术思想不局限于治己病,更重视于治未病,以开发人体的潜能,提高人的生存能力,体现了以养为主,以治为辅的论治特色,使得祖国医学在经历了一千多年后又重新异彩辉煌。

半夏泻心汤加减治疗胃炎的经验

半夏泻心汤出自汉代张仲景之《伤寒论》,是治疗心下痞的主方,余二十多年来,用该方加减变化辨治胃炎,屡获良效,今不揣简陋,兹作介绍,以期抛砖引玉。 1.胃炎(某痞证) 患者:刘某,男,31岁,医师。1994年8月16日初诊。六日前因突然高烧、呕吐、胃痛,以急性胃炎收住某医院,经中、西医药治疗后,烧退,但仍院腹胀满,疼痛伴失眠。查见形体稍胖,面色萎黄。院腹胀每在饥饿时和进食后加重,不喜按,温暖而舒,纳差,失眠(晚间只睡二小时左右),汗多,困倦乏力,大便不成形,日一次。

棉籽蛋白质饲料猪消化能估测模型的研究

本试验旨在通过研究棉籽蛋白质饲料中的营养物质(NM)和非营养物质(NNM)对其消化能值的影响,探讨通过棉籽蛋白质饲料的化学成分估测其猪消化能值的可行性,为建立棉籽蛋白质饲料猪消化能估测模型提供科学方法。选取体重(35±2)kg、遗传基础接近、健康良好的杜×长×大三元杂交去势公猪8头,采用2个4×4拉丁方试验设计,用全收粪套算法测定8种棉籽蛋白质饲料的消化能(DE),通过分析饲料中CP、EE、CF、Ash、NDF、ADF、ADL、GE与DE的相关关系及对DE变异的影响筛选出用于估测棉籽蛋白质饲料DE的最佳估测因子及估测模型。结果表明,棉籽蛋白质饲料的EE、CP、Ash与DE无显著的相关关系(︱r︱≤0.51,P>0.05),而CF、NDF、ADF、ADL、GE与DE呈高度的相关(︱r︱≥0.9 5,P<0.0 1),但CF、NDF、ADL和GE对DE的影响主要是通过ADF对DE的影响来实现的,因此,估测棉籽蛋白质饲料DE的最佳回归模型为DE(MJ/kg)=1 6.5 2-0.2 8×ADF%(R2=0.95,RSD=0.51,P<0.01)。该模型具有较高的估测精度、最少的估测因子和较强的可操作性。

《伤寒论》辨证纲要

《伤寒论》不但授人以“鱼”,更重要的是教人以“渔”。其辨证纲要可分为:①、审别阴阳,以为大纲;②、辨析六经、树立提纲;③、详察动态,掌握规律。

加味四逆散对肝纤维化大鼠血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原及肝脏超微结构的影响

目的 :研究观察加味四逆散对实验性肝纤维化的预防和治疗效果 ,初步探索其防治机理。方法 :采用人血清白蛋白 (HSA)复制免疫性肝纤维化大鼠模型 ,设秋水仙碱为对照 ,观察加味四逆散对肝纤维大鼠血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原 (放免法 )及肝脏组织病理学和超微结构的影响。结果 :肝纤维化大鼠在应用加味四逆散防治后 ,血清HA、LN、Ⅳ C含量明显降低 ,肝脏组织病理损害明显减轻 ,胶原沉积减少 ,纤维增生显著改善 ,肝细胞坏死得以修复 ,与病理模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :加味四逆散能有效地改善肝脏微循环 ,保护肝细胞 ,恢复肝功能 ,抑制星状细胞活性 ,减少肝内胶原蛋白合成和沉积 ,促进胶原降解 ,具有肯定的抗大鼠肝纤维化作用。

谈《伤寒论》的方证辨析

从事中医教、医、研工作卅余载,尤重仲景学说之研究,完成《方证辨析在〈伤寒论〉教学中的运用》获陕西省优秀教学成果二等奖,本文属成果之一部分,以飨读者。

排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察排毒双调综合疗法对大鼠慢性肾衰竭的治疗作用及作用机制。方法:采用大鼠5/6肾切除动物模型,分为正常组、病理组、灌胃组、灌胃加灌肠组及综合疗法组,观察各组大鼠治疗前后一般状况、血红蛋白(HGb)、肾功能(BUN、Scr)、肾脏细胞凋亡的变化。结果:综合疗法组较病理组、灌胃组、灌胃加灌肠组肾小球、肾小管凋亡数明显减少(P<0.01,P<0.05,P<0.05),BUN、Scr亦较前述三组明显改善(P<0.01,P<0.05,P<0.05),一般状况及贫血改善情况等也好于前述三组。结论:本方法能减轻并延缓慢性肾衰竭的病理进展,肾脏细胞凋亡有关。

灌胃灌肠加针刺法对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型血浆内皮素含量的影响

目的观察灌胃灌肠加针刺疗法对慢性肾衰竭大鼠的疗效及其对血浆内皮素含量的影响并探讨其作用机制。方法采用5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型,将其分为正常组、病模组、灌胃组、灌肠组、针刺组及综合疗法组,以各组大鼠治疗前后的体重、血红蛋白、肾功能、血浆内皮素含量等作为观察指标,来探讨该疗法对实验性慢性肾衰竭大鼠的治疗作用及其与单纯灌胃、灌肠及针刺疗法的比较。结果与其他各单一疗法组比较,综合疗法能明显降低大鼠血浆内皮素的含量(P<0.01);在纠正贫血、改善肾功能方面也作用显著。结论本疗法对慢性肾衰竭有减轻并延缓其进展的作用,且较单一疗法的疗效为佳,其作用机制可能与降低血浆内皮素含量、延缓肾纤维化密切相关。

论“五脏风寒积聚病篇”在《金匮要略》中的重要地位

该篇巧用风寒以别阴阳,突出脏腑辨证大纲;论述三焦竭热积聚,奠定三焦辨证基础;阐发神志失常病机,重视形神合一整体,这些在《金匮要略》中具有重要的地位。

排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞免疫影响的实验研究

目的:观察排毒双调综合疗法对大鼠慢性肾功能衰竭的治疗作用及其可能的作用机理。方法:采用大鼠5/6肾切除动物模型,分为正常组、病理组、灌胃组、灌胃加灌肠及综合疗法组,观察各组大鼠治疗前后一般状况、血红蛋白(HGb)、肾功能(BUN、Scr)、外周血白细胞CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的百分比及CD4+/CD8+的比值的变化。结果:综合疗法组较病理组、灌胃组、灌胃加灌肠组外周血白细胞中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例均明显升高(P<0.05),BUN、Scr亦较前述三组明显改善(P<0.01或P<0.05),一般状况及贫血改善情况等也好于前述三组。结论:排毒双调综合疗法能减轻并延缓慢性肾衰竭的病理进展,且较单纯灌胃、灌胃加灌肠疗效为佳,其作用机理可能与改善细胞免疫功能有关。

中医治疗慢性肾功能衰竭的思路探讨

慢性肾功能衰竭属于中医学“关格”、“水肿”、“虚劳”、“溺毒”等范畴 ,其病理变化涉及到人体各系统多个脏器的功能失调及代谢紊乱。该病总属本虚标实的病变。本虚是指气血阴阳俱虚、脏腑功能衰败而失调 ;标实是指水湿、痰浊、瘀血等毒邪蕴蓄。其治疗应谨守病机 ,以“调补气血阴阳、调理脏腑功能”和“利水除湿、化浊祛瘀、排出毒邪”为基本原则 ;提出采用集中药内服、灌肠、药浴、穴位贴敷、针灸等多种治疗手段于一体的“排毒双调综合疗法”

通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠肾组织α-SMA、TNF-α的影响

目的观察通络益肾温阳方对DN大鼠肾组织α-SMA、TNF-α表达的影响,从抗肾纤维化角度探讨该方的作用机理。方法采用单侧肾切除术+腹腔注射STZ复制DN大鼠模型。分为正常对照组、病理对照组、通络益肾温阳方治疗组、洛汀新+糖适平治疗组,观察各组大鼠肾组织α-SMA、TNF-α的表达及肾脏的病理改变。结果通络益肾温阳方治疗组大鼠肾组织α-SMA、TNF-α的表达显著低于病理对照组(P<0.01),肾组织病理损害均较病理对照组明显减轻。结论通络益肾温阳方对DN大鼠有一定的治疗效果,其机理可能是通过抑制肾组织α-SMA、TNF-α表达,减轻肾间质纤维化程度来实现的。

排毒双调综合疗法对肾切除CRF大鼠血浆AngⅡ和ALD影响的实验研究

目的:观察排毒双调综合疗法对5/6肾切除CRF模型大鼠的治疗作用及对血浆AngⅡ和ALD含量的影响。方法:64只SD大鼠采用两步法造成5/6肾切除CRF模型后,再随机分为病理模型对照组、灌胃组、灌肠组、针刺组、综合疗法组即灌胃+灌肠+针刺。观察治疗前后大鼠的一般状况,测定治疗后Hb、BUN、Scr及血浆Ang、ALD含量;用光镜法观察肾脏病理改变。结果:单纯中药灌胃、灌肠、针刺及综合疗法对CRF模型大鼠都有一定的治疗作用,但综合疗法比单一疗法在改善一般状况,升高Hb、降低血BUN、Scr等方面为优;可显著降低CRF模型大鼠血浆Ang和ALD水平,对肾脏的病理损害有明显的保护作用。结论:排毒双调综合疗法能明显改善5/6肾切除CRF模型大鼠的一般状况,纠正贫血,改善肾功能;降低血浆Ang和ALD水平,减轻肾脏的病变程度,延缓大鼠慢性肾衰进程,且较单一疗法为佳。

加味四逆散防治大鼠免疫性肝纤维化的实验研究

目的:观察研究加味四逆散对大鼠免疫性肝纤维化的防治效果,初步探索该方的防治机理。方法:采用人血清白蛋白(HSA)复制免疫性肝纤维化大鼠模型;设西药秋水仙碱组为对照;预防组在造模的第48天开始用加味四逆散给大鼠灌胃用药,共42天;治疗组在模型形成后(造模的第90天)开始用加味四逆散灌胃给药,共30天;用自动分析法检测大鼠血清ALT、AST、TP、ALB、GP含量;用光镜对大鼠肝脏进行病理组织学检查。结果:预防组和治疗组大鼠在应用加味四逆散后,血清ALT、AST、TBil明显降低;ALB升高,A/G值改善;肝脏组织病理学损害明显减轻,胶原沉积减少,肝细胞坏死得以修复,肝脏微循环有明显改善。与病理模型组比较有显务性差异(P＜0.05)。与秋水仙碱组比较也有显著性差异(P＞0.01)。结论:加味四逆散能有效的保护肝细胞,恢复肝功能,抑制星状细胞活性,减少肝内胶原蛋白的合成与沉积,促进胶原降解;具有肯定良好的预防和治疗肝纤维化作用,其预防效果优于治疗效果,并且明显优于秋水仙碱。

通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的:观察通络益肾温阳方对糖尿病肾病(DN)模型大鼠的疗效。方法:随机抽取9只大鼠作为正常对照组,行假手术;其余51只采用左侧单肾切除术合链脲佐菌素腹腔注射复制DN大鼠模型。将造模成功的47只大鼠分为病理对照组(16只)、中药治疗组(16只)、洛汀新+糖适平西药治疗组(15只),给药10 w。观察各组大鼠治疗前后一般情况,检测24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血清尿素氮、血肌酐;计算肾脏肥大指数,并行HE染色观察肾脏的病理组织学变化。结果:与对照组比较,中药治疗组大鼠一般状况明显改善,体重显著增加(P<0.01);检测24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血清尿素氮、血肌酐、肾脏肥大指数显著降低(P<0.01);肾病理组织学变化明显减轻。结论:通络益肾温阳方对DN模型大鼠具有一定的治疗效果。

通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠血清TGF-β_1、HGF的影响

目的:从抗纤维化角度探讨通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠的作用机制。方法:采用左侧肾脏切除术+STZ腹腔注射复制糖尿病肾病大鼠模型。分为假手术对照组(正常对照组)、病理对照组、通络益肾滋阴方治疗组、西药治疗组(洛汀新+糖适平),观察各组大鼠血清TGF-β1、HGF指标的变化。结果:经通络益肾滋阴方治疗70d后,血清TGF-β1表达显著下调,HGF表达显著增加(P<0.01)。通络益肾滋阴方治疗组与西药治疗组相比,二者无明显差异(P>0.05)。结论:通络益肾滋阴方能延缓糖尿病肾病的病理进展,其作用机理可能与抑制血清TGF-β1的表达,促进HGF表达有关。

排毒双调综合疗法抗大鼠慢性肾功能衰竭肾纤维化的实验研究

目的:观察排毒双调综合疗法对大鼠慢性肾功能衰竭肾纤维化的疗效及其与单一疗法的比较,并探讨其作用机理.方法:采用大鼠5/6肾切除动物模型,通过检测实验大鼠观察排毒双调综合疗法对实验性慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用.结果:与单一疗法比较,排毒双调综合疗法能明显改善实验大鼠的体质状况,阻抑实验大鼠体重的减轻,降低血清BUN、SCR的含量,抑制TGF-β在肾组织的表达,减轻慢性肾功能衰竭肾纤维化的程度.结论:排毒双调综合疗法对慢性肾功能衰竭肾纤维化有减轻、缓解作用,较单一疗法效果为佳;其作用机制与抑制TGF-β在肾组织的过度表达有关.

“排毒双调综合疗法”对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织SOD、MDA影响的实验研究

目的:观察“排毒双调综合疗法”对慢性肾功能衰竭(CRF)模型大鼠的疗效及对肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响,并借以探讨该疗法对CRF的作用机理。方法:采用5/6肾切除大鼠CRF模型,70只大鼠随机分为空白对照组、病理组、灌胃组、灌肠组、针刺组及综合疗法组,观察各组大鼠治疗前后的一般状况、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)及肾组织匀浆SOD、MDA含量。结果:排毒双调综合疗法组与病理组及单纯的灌胃组、灌肠组、针刺组比较,可显著提高肾组织SOD活性、降低MDA含量;在改善大鼠一般状况及肾功能(BUN、Scr)方面,排毒双调综合疗法组均较单纯灌胃组、灌肠组及针刺组为优。结论:“排毒双调综合疗法”对慢性肾功能衰竭模型大鼠有减轻并延缓其病理进展的作用,且较单一疗法疗效为佳。