维生素D及其受体在子宫肌瘤发生发展中的作用研究进展

子宫肌瘤起源于子宫平滑肌,是最常见的育龄女性良性肿瘤。约半数子宫肌瘤患者会出现异常子宫出血、骨盆疼痛、排尿问题甚至不孕,严重影响女性生活质量。因此,天然和安全的子宫肌瘤治疗方法受到关注。维生素D与维生素D受体(VDR)结合调控基因转录并影响表观遗传。近年发现,子宫肌瘤的发生发展可能与维生素D相关。维生素D通过靶向调控多种生物过程(细胞增殖、细胞外基质沉积、DNA修复、信号转导等)抑制子宫肌瘤的生长,但补充维生素D对预防和治疗子宫肌瘤的效果以及维生素D与VDR在子宫肌瘤发生发展中的病理生理学机制仍需进一步研究。

HPV与宿主基因整合在宫颈病变发生发展中的作用机制研究进展

宫颈癌病死率较高,高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是其主要致病原因,其中HPV与宿主基因整合在宫颈病变的发生发展中发挥关键作用。目前,以三代测序技术为代表的新兴技术已用于HPV整合位点及基因改变等的相关检测。HPV整合后可能通过基因扩增、染色体结构改变、改变DNA序列甲基化状态、形成染色体外DNA、导致宿主致癌基因激活和抑癌基因失活以及影响微RNA的表达等发挥促癌作用。因此,深入研究HPV与宿主基因整合在宫颈病变发生发展中的作用机制,可以为相关疾病的治疗提供新思路。

高职院校劳动教育和思想政治理论课融合育人路径选择

高职院校劳动教育与思政课都肩负着立德树人、培养德智体美劳全面发展的社会主义接班人和建设者的光荣使命,两者在教学目标、教学内容、教学方法和实践模式上具有高度的契合性。为此,探索以“大思政”教学理念,构建“大劳动”教育观;增强劳动教育教师专业水平,提升育人技能;将劳动教育融入思政课教学目标,实现育人的深度融合;创新思政课教学方法,激发学生劳动情感;创设相互融通的实践项目,提升融合的实效性;健全考核评价机制,增强学生劳动实践自觉等路径,以有效提升劳动教育和思政课融合协同育人实效。

心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病的关系及对不良妊娠结局的预测价值分析

目的 分析心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病的关系及对不良妊娠结局的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月四川省妇幼保健院收治的200例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选同期的200例正常妊娠孕妇作为对照组。在妊娠24~28周,检测两组心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)]、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数的差异,使用Pearson相关性分析心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价心肌酶谱联合凝血功能指标预测妊娠期糖尿病患者发生流产的准确性。结果 在妊娠24~28周,观察组血清CK、CK-MB、HBDH、LDH水平分别为(289.56±22.43)、(33.34±7.76)、(156.34±18.97)、(293.62±45.48) U/L,均明显高于对照组[(108.74±8.56)、(10.72±3.30)、(72.45±7.81)、(125.06±16.74) U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PT、APTT分别为(10.47±1.72)、(28.02±2.13) s,均短于对照组[(12.95±2.36)、(31.45±4.58) s],FIB、DD水平分别为(4.86±0.89) g/L、(1.70±0.64) mg/L,均高于对照组[(3.36±0.57) g/L、(0.98±0.30) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素抵抗指数为3.28±0.56,大于对照组(1.97±0.24),胰岛素分泌指数为123.57±11.27,小于对照组(183.54±15.29),差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,妊娠期糖尿病患者血清CK、CK-MB、FIB、DD水平均与胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05),与胰岛素分泌指数呈负相关(P<0.05)。在200例妊娠期糖尿病患者中,发生流产36例,占18.00%;其中流产组血清CK、CK-MB、FIB、DD水平均高于非流产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清CK、CK-MB、FIB联合DD预测妊娠期糖尿病患者发生流产的AUC为0.910。结论 心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病的关系,其中CK、CK-MB、FIB和DD与患者的病情演变有关,联合预测流产的准确性较高,有可能成为评估此病的重要指标,值得进一步研究应用。

类风湿性关节炎超声评分与DAS-28评分的相关性研究

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法:对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超声评分,各受累关节的评分相加为超声最终得分;常规检测患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP),分析超声总评分与DAS-28评分及实验室指标的相关性。结果:超声总评分与DAS-28评分呈正相关(r=0.434,P <0.01),超声总评分、DAS-28评分与ESR呈正相关(P均<0.05);DAS-28评分与滑膜增生、滑膜炎PD评分及骨侵蚀评分均有相关性:与滑膜增生及滑膜炎PD评分的相关性高于骨侵蚀。滑膜增生、滑膜炎PD评分与ESR、CRP有相关性,骨侵蚀评分与ESR、CRP无相关性,其中滑膜炎PD评分与ESR相关性最高(r=0.303,P <0.01);滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分与RFA-CCP均无相关性。结论:超声评分与DAS-28评分呈正相关,超声评分法可以客观评估类风湿关节炎的活动性,联合应用DAS-28评分及超声评分可较为客观地反映RA的临床活动性。

幼女阴道异物诊治9例临床分析

目的:探讨幼女阴道异物的诊断及麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查术及取异物的效果,总结该病诊治中的经验。方法:回顾性分析9例幼女阴道异物的病史、诊治过程及治疗效果。结果:9例中4例门诊曾误诊为幼女阴道炎。术前经肛查、阴道口视诊及盆腔摄片确诊4例;疑诊阴道异物5例,该5例后经阴道检查明确诊断。9例患儿在麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查及取异物,均顺利取出阴道异物,无一例发生处女膜及阴道壁损伤。经术后处理2～5天,均再无阴道异常分泌物排出。结论:幼女阴道异物门诊误诊率较高。应用儿童窥型阴道扩张器在麻醉下行阴道检查术可明确诊断,术中同时行阴道异物取出,疗效好,操作简单易行,术中并发症少。

卵巢上皮性肿瘤中PTEN和survivin的表达及意义

目的:研究卵巢上皮性肿瘤中PTEN和survivin的表达。方法:采用免疫组织化学法检测PTEN和survivin在57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织标本中的表达。结果:卵巢上皮性癌中survivin的阳性表达率(64.91%)明显高于正常卵巢组织(0%)及卵巢良性上皮性瘤(0%),P<0.01。卵巢上皮性癌中PTEN的阳性表达率(38.60%)明显低于正常卵巢组织(100%)及卵巢良性上皮性瘤(95.00%),P<0.05;survivin的阳性表达、PTEN的阴性表达及survivin阳性与PTEN阴性的共表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理分级正相关(P<0.05)。结论:Survivin的表达上调及PTEN的表达下调与卵巢上皮性癌的发生相关,并且在卵巢上皮性癌的发生发展中有协同作用,联合检测其中的指标对于评价卵巢上皮性癌的恶性程度、转移及预后具有临床价值。

抑癌基因PTEN对人原代子宫内膜细胞凋亡及细胞周期的影响

目的:通过人原代子宫内膜细胞实验研究第10号染色体缺失的磷酸酶(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)对子宫内膜异位症发生、发展的作用和意义。方法 :利用慢病毒载体分别在人原代子宫内膜细胞中过表达和静默PTEN基因的表达;流式细胞仪检测慢病毒感染之后不同PTEN表达组的细胞周期及凋亡变化情况。结果:PTEN过表达组人原代子宫内膜细胞G0/G1期比例增加,与对照组比较差异具有统计学意义,G2/M期比例逐渐减少,细胞周期阻滞在G0/G1期;空白对照组、PTEN过表达组、PTEN静默组的细胞凋亡率分别是(11.70±0.03)%、(15.80±0.14)%、(5.33±0.08)%。结论:PTEN可显著增加人原代子宫内膜细胞凋亡,抑制细胞周期,对子宫内膜异位症的发生发展有一定抑制作用。

三种方法检测潜伏妊娠梅毒的临床评价

目的评价梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值。方法对1236例围产保健的孕妇血清,用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒反应素,酶联免疫吸附试验(ELISA)、金免疫层析试验(GICA)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺体抗体,聚合酶反应(PCR)检测梅毒螺旋体DNA。TPPA试验和PCR试验同时阳性判断为潜伏妊娠梅毒。结果 TRUST试验对潜伏妊娠梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为75.0%、97.5%、23.1%、99.7%、30.0和0.3,ELISA试验对潜伏妊娠梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为91.7%、98.8%、42.3%、99.9%、76.4和0.1,GICA试验对潜伏妊娠梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为83.3%、98.9%、43.5%、99.8%、75.7和0.2。结论临床筛查潜伏妊娠梅毒最好选择ELISA试验,同时联合TRUST、GICA检测梅毒可以提高阳性检测率,为临床预防和阻断梅毒母婴垂直传播提供更可靠的理论依据。

ARHI基因诱导人卵巢癌SKOV3细胞株S期阻滞、凋亡及自体吞噬的研究

目的:研究母源性肿瘤抑制印迹基因ARHI对人卵巢癌SKOV3细胞株的作用。方法:将pIRES2-EGFP-ARHI质粒转染至ARHI基因低表达的人卵巢癌SKOV3细胞内实现ARHI基因表达,CCK-8法检测pIRES2-EGFP-ARHI-SKOV3细胞组(实验组)、pIRES2-EGFP-SKOV3细胞组(质粒对照组)及SKOV3细胞组(阴性对照组)的吸光度值,计算细胞生长抑制率,流式细胞仪分析细胞周期分布并检测细胞凋亡率,并用Western blot检测微管相关蛋白轻链Ⅱ(LC3-Ⅱ)的表达水平变化。结果:实验组细胞培养24、48、72、96及120 h的生长抑制率分别为64.69%、70.17%、67.01%、66.87%、67.70%,均明显高于质粒对照组(P﹤0.01)。培养48 h时实验组、质粒对照组、阴性对照组S期细胞的比例分别为64.18%、38.43%及15.15%,凋亡率分别为47.97%、26.53%及9.33%;培养72 h时S期细胞的比例分别为43.29%、10.37%及10.89%,凋亡率分别为51.34%、24.70%及4.39%;实验组细胞培养48 h时LC3-Ⅱ表达水平增加,与对照组间有明显差异。结论:ARHI基因抑制SKOV3细胞生长,使SKOV3细胞阻滞于S期,并诱导凋亡及自体吞噬。

超声造影引导经皮肺周围局灶性病变穿刺活检的价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导经皮肺周围局灶性病变穿刺活检中的应用价值。方法选择肺外周局灶性病变患者65例共66个病灶,其中男性52例,女性13例;年龄46~88岁,平均年龄68.46岁。依据病灶穿刺前是否进行CEUS分为2组,CEUS组31例,对照组35例。以临床最终诊断为标准,比较两组间首次穿刺病理诊断确诊率,平均穿刺针数、肿块平均最大直径及坏死区显示率的差异。结果病理诊断66个病灶中恶性病灶57个(腺癌27个,鳞癌13个,腺鳞癌5个,其他类型肺癌8个,肺转移癌3个,胸膜恶性间皮瘤1个),良性病灶9个(结核瘤2个,炎性病变7个)。CEUS组与对照组病灶良恶性构成比差异无统计学意义(χ^(2)=0.027,P=0.870)。CEUS组首次穿刺病理诊断确诊率96.7%(30/31),对照组80.0%(28/35),两组差异有显著统计学意义(χ^(2)=6.633,P=0.010)。CEUS组与对照组肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义[(63.23±15.40) mm vs(61.30±19.52) mm;t=0.406,P=0.686]。CEUS组患者穿刺针数1~3针,平均穿刺针数1.93针;对照组1~4针,平均穿刺针数2.44针;两组比较,差异有显著统计学意义(t=4.631,P=0.000)。CEUS组显示坏死区54.8%(17/31),对照组17.1%(6/35);两组比较,差异有显著统计学意义(χ^(2)=10.289,P=0.001)。两组共5例见针道少量出血,2例轻微气胸,其余无其他并发症发生。结论应用CEUS引导对肺周围局灶性病变进行穿刺活检可以减少穿刺针数,提高病理诊断确诊率,值得临床推广。

影响无水乙醇消融治疗囊性为主甲状腺良性结节疗效的因素及对策

目的探讨无水乙醇消融治疗囊性为主的甲状腺良性结节疗效的影响因素及对策。方法选择2014年1月至2016年6月在无锡市人民医院超声医学科行无水乙醇消融治疗的102例甲状腺结节患者作为研究对象，评价治疗前后的结节体积变化。比较单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射2种方法对甲状腺囊性为主良性结节的治疗效果，并分析影响2种治疗方法疗效的因素。结果无水乙醇消融治疗后，甲状腺结节平均体积从（15．7±14．3）ml减少到（3．0±2．5）ml，治疗有效率为84．5％。其中，单纯乙醇冲洗组甲状腺结节的平均体积从（16．6±13．5）ml缩小至（4．7±3．1）ml，治疗有效率达76．9％。乙醇冲洗加局部注射前后甲状腺结节的平均面积从（14．8±12．2）ml缩小至（2．1±1．4）ml，治疗有效率达90．2％，乙醇冲洗加局部注射的治疗疗效高于单纯乙醇冲洗。对所有的结节而言，无水乙醇消融治疗疗效的独立预测因素包括治疗的方法、治疗前体积和实性成分。治疗前体积和实性成分是单纯乙醇冲洗治疗疗效的独立预测因素，没有独立的因素与乙醇冲洗加局部注射的疗效有关。结论单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射甲状腺囊性为主的结节具有疗效，单纯乙醇冲洗对体积大、实性成分多的甲状腺结节有效率低于乙醇冲洗加局部注射，乙醇冲洗加局部注射可提高无水乙醇消融甲状腺囊性为主的良性结节的疗效，且不受结节性质影响。

COX-2在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的研究卵巢上皮性癌中环氧化酶-2(COX-2)的表达情况。方法采用免疫组化法用COX-2特异性抗体检测57例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织中COX-2的表达。结果卵巢上皮性癌和卵巢良性上皮性肿瘤组织中有COX-2的免疫着色,而正常卵巢组织中未见一例着色。卵巢上皮性癌中COX-2(61.40%)的阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤和(25.0%)正常卵巢组织(P<0.05),COX-2的表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理分级及腹水的多少无关(P>0.05)。结论COX-2表达上调可能与卵巢上皮性癌的发生有关,COX-2蛋白能为卵巢癌的早期诊断提供依据。

Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者miR-92a-1-5p和FOXD1表达特征及其与预后的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃粘膜组织中微小RNA-92a-1-5p(mi R-92a-1-5p)和人转录因子叉头框1(FOXD1)表达特征及其与预后的相关性。方法 选取2017年1月至2021年10月四川省妇幼保健院收治的Hp阳性CAG患者124例作为研究对象,所有患者均在接受胃镜检查时取萎缩胃粘膜活检组织与周边正常形态粘膜活检组织,置于液氮内储存待检,测定mi R-92a-1-5p、FOXD1相对表达水平,并根据患者病情及病理评估结果给予针对性治疗。比较研究对象病变粘膜组织与正常粘膜组织mi R-92a-1-5p、FOXD1表达水平和不同病情程度患者粘膜组织mi R-92a-1-5p、FOXD1表达水平,并比较不同预后Hp阳性CAG患者mi R-92a-1-5p、FOXD1表达水平。统计分析mi R-92a-1-5p、FOXD1表达水平与疾病病情程度、Hp阳性CAG预后的相关性。结果(1)病变粘膜组织mi R-92a-1-5p、FOXD1mRNA及蛋白表达水平高于正常粘膜组织(P<0.05)。(2)不同病情程度的Hp阳性CAG患者粘膜组织mi R-92a-1-5p、FOXD1mRNA及蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度的增加,Hp阳性CAG患者粘膜组织mi R-92a-1-5p、FOXD1mRNA及蛋白表达水平呈持续增高趋势(P<0.05)。(3)预后不良患者mi R-92a-1-5p、FOXD1mRNA及蛋白表达水平高于预后良好患者(P<0.05)。(4)经Pearson检验可知,mi R-92a-1-5p、FOXD1mRNA及蛋白表达水平与Hp阳性CAG病情程度呈正相关(P<0.05),mi R-92a-1-5p、FOXD1mRNA及蛋白表达水平与Hp阳性CAG预后呈负相关(P<0.05)。结论 Hp阳性CAG患者胃粘膜组织中mi R-92a-1-5p、FOXD1表达较正常水平异常增高,且其增高幅度在不同病情程度患者中具有明显差异,其表达水平与疾病病情、预后均具有密切相关性,可评估病情、预测预后。

四川地区HBsAg阳性孕妇HBV血清免疫模式与PreS1-Ag、HBV DNA相关性分析

目的探讨四川地区HBsAg阳性孕妇HBV血清免疫模式与PreS1-Ag、HBV DNA之间的相关性。方法分别用时间分辨免疫荧光法、ELISA法对512例HBsAg阳性孕妇的血清进行HBV血清免疫模式、PreS1-Ag检测,同时采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA。结果 512例标本中:A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)有178例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为98.31%、96.62%;B组(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)有255例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为41.17%、37.25%;C组(HBsAg、HBcAb阳性)有68例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为35.29%、29.41%;D组(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性)有8例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为87.50%、75.0%;E组(HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性)3例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为66.67%、66.67%。结论 HBV DNA、PreS1-Ag符合率较高,联合检测HBV血清免疫模式、HBV DNA、PreS1-Ag,能更正确反映乙型肝炎病毒的复制状态和活跃程度。

试论影响思想政治教育效果的外部因素

影响思想政治教育效果的外部因素也可以理解为思想政治教育环境,包括宏观环境和微观环境。本文从思想政治教育环境分类入手,探讨了影响思想政治教育效果的外部因素,分析了二者的相互关系。

大学生社会适应能力与就业压力关系探析

大学生社会适应能力与就业压力存在此消彼长的关系,大学生的社会适应能力存在"生活知识、生存知识、交际知识、自我调适知识"的学习和能力实践的断裂性特质,通过"认知困境的解构、诠释意义的建构、生活秩序的重构、社会资源的整合"的工作干预,能够有效缓解大学生的就业压力、提升大学生的社会适应能力。

大数据背景下高校思政课实践教学探赜

大数据影响着人们生活方式和思维方式的革新,也变革着高校思想政治理论课实践教学。大数据技术在高校思想政治理论课实践教学中的应用冲击了传统教学,使之在教师主体地位、教学内容、教学模式及考核机制等方面陷入困境。我们应利用大数据的技术优势,建构思想政治理论课实践教学的新路径:运用海量信息,拓宽实践教学内容资源;掌握大数据分析技能,提升实践教学师资人才素养;应用个性化数据,塑造差异性实践教学模式;缓解实践教学困境,打造虚拟实践教学新形态等。