不同运动模式影响心肌梗死致心力衰竭大鼠骨骼肌重塑的机制

背景:急性心肌梗死可引起心脏重塑和心力衰竭,同时导致骨骼肌病变,影响患者生活质量。运动疗法是心力衰竭患者的重要康复手段,然而最佳运动处方尚未明确。目的:对比不同运动模式(有氧运动、抗阻运动)对急性心肌梗死诱导心力衰竭模型大鼠骨骼肌重塑的影响,探讨其可能的作用机制,为优化运动康复方案提供依据。方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、心肌梗死组、有氧运动组和抗阻运动组。利用冠状动脉结扎术进行心力衰竭模型制作,3个月后有氧运动组和抗阻运动组进行12周相应运动模式干预,假手术组和心肌梗死组于鼠笼内安静饲养。实验后,利用递增负荷跑台运动实验和爬梯实验分别测定大鼠最高跑速和最大负重,超声心动图评估心脏结构与功能;分离出心脏,分别行苏木精-伊红染色和天狼星红染色观察心脏重塑情况;分离出腓肠肌,行ATP酶染色观察肌纤维类型和细胞横截面积改变,二氢乙锭法评估活性氧水平,酶联免疫吸附法测定丙二醛含量以及抗氧化酶活性,免疫印迹法测定泛素-蛋白酶体系统蛋白表达量,双重免疫荧光染色检测活化的卫星细胞数(Pax7^(+)/MyoD^(+))。结果与结论:①运动能力:与假手术组比较,心肌梗死组最高跑速和最大负重下降(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组最高跑速以及抗阻运动组最大负重增加(P<0.05)。②心脏重塑:与假手术组比较,心肌梗死组梗死面积、心肌细胞横截面积、心肌胶原含量升高(P<0.05),左心室射血分数和左心室缩短分数下降(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组和抗阻运动组上述各参数均无统计学差异(P>0.05)。③骨骼肌重塑:与假手术组比较,心肌梗死组腓肠肌质量、腓肠肌质量指数、细胞横截面积、超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性、活化的卫星细胞数量下降(P<0.05),活性氧、丙二醛含量以及泛素、MuRF1、MAFbx蛋白表达量上调(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组和抗阻运动组腓肠肌质量指数、超氧化物歧化酶活性、活化的卫星细胞数量增加(P<0.05),活性氧水平以及泛素、MuRF1、MAFbx蛋白表达量降低(P<0.05);与有氧运动组比较,抗阻运动组腓肠肌质量、腓肠肌质量指数、细胞横截面积、活性氧水平、丙二醛含量、活化的卫星细胞数量升高(P<0.05),超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性下调(P<0.05)。结果表明:有氧运动和抗阻运动均可提升心力衰竭大鼠的运动能力,其机制与减轻氧化应激、抑制泛素-蛋白酶体系统活性以及激活卫星细胞进而改善骨骼肌重塑有关。有氧运动对于改善骨骼肌氧化应激作用更佳,而抗阻运动促进骨骼肌再生方面效果更为显著。

JBI循证卫生保健中心文本证据的质量评价清单

在缺乏高质量研究证据的情况下,经过严格地质量评价后的文本证据可作为医疗卫生保健决策依据的有效补充。本文旨在详细介绍JBI循证卫生保健中心3类文本证据(政策、专家意见及记叙)的质量评价清单,并通过实例分析对其核心内容进行详细解读,为国内研究人员评价文本证据的质量提供工具和支持。

高级护理实践区分量表的汉化及信效度检验

目的:将高级护理实践区分量表汉化并进行信效度检验。方法:采用Brislin直译-回译法翻译英文版高级护理实践区分量表,采用专家咨询法和认知性访谈进行调适。采用调适后的中文版量表对上海市17所医院的1224名护士进行调查,进行信效度检验。结果:修订完成的中文版量表包括5个维度、37个条目。总量表Cronbach'sα系数为0.889,重测信度系数为0.982。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.8~1.0,平均量表内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.97,全体一致性量表内容效度指数(S-CVI/UA)为0.86。验证性因子分析显示模型拟合较好。不同职位的护士在所有维度的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。各维度反应度的效应值(ES)和标准化反应均数(SRM)均>0.8。结论:中文版高级护理实践区分量表信效度好,反应度好且具有良好的文化适配性,可用于测量我国护士的实践水平,作为区分不同护理实践水平的重要参考依据。

我国护理专业学生职业认同和专业认同的系统评价和Meta分析

目的系统评价我国护生职业及专业认同水平,为护理教育实践提供参考。方法系统检索国内外相关数据库及medRxiv预印本网站,检索时间为2020年5月至2023年7月22日,双人筛选、质量评价后,通过STATA 17软件数据分析。结果纳入文献24篇,共14790名护生。我国护生职业认同水平Meta合并标准化得分为[72.04,95%CI(68.53,75.55),P<0.001];亚组分析显示不同学习阶段、抽样方法、调查时间的护生职业认同得分存在显著差异,不同学历护生职业认同得分无显著差异;Meta回归显示样本量、抽样方法、调查时间、学历可以解释73.85%护生职业认同得分异质性。聚焦护生专业认同的研究仅4篇,合并得分为[66.05,95%CI(57.08,75.01),P<0.001]。结论我国护生职业及专业认同均呈中等水平,研究设计、调查时间、护生学历是引起职业认同得分异质性的因素。教育者可应用护理榜样案例引导护生,呼吁提高护理专业社会地位、护理职业吸引力和岗位归属感。

HIV合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征的比较研究

目的探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料,将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析。使用qgraph包可视化网络,网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成,比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异。结果经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析,每组260例患者。发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异,但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验,二者差异无统计学意义(P=0.86)。结论HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿,而抑郁症状程度较重,两者焦虑抑郁症状网络特征相类似。

HIV阳性患者个体化网络程序的可用性评价

目的评价人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者症状网络个体化程序的可用性。方法于2023年12月-2024年2月选取上海市公共卫生临床中心艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)自愿咨询门诊就诊的HIV感染者、中心个案管理师等为研究对象。并基于“以用户为中心的理念”,对HIV患者个体化网络程序依次进行简捷形成性可用性评价、全面形成性可用性评价以及总结性可用性评价,收集量性及质性数据。结果研究共纳入22位研究对象,完成了三阶段的可用性评价,对所收集的质性资料编码归类后,形成了4个主题,对于评价过程中发现的部分问题及时进行了修正。结论该程序的功能基本符合设计者的要求,满足用户期望,不存在明显的可用性问题。为后续程序改进、个性化患者症状管理方案设计及临床推广打下基础。

一种新型尘螨过敏原激发液在诊断过敏性鼻炎中的应用

目的探讨利用北京协和医院户尘螨注射液用于鼻激发试验诊断尘螨过敏性鼻炎的有效性和安全性。方法利用国产户尘螨注射液和变应原溶媒配置鼻激发液,纳入尘螨过敏性鼻炎及对照组受试者进行鼻激发试验,应用Lebel评分评估激发试验。结果纳入尘螨过敏性鼻炎受试者84例,对照组23例。以临床诊断为“金标准”,尘螨鼻激发试验诊断过敏性鼻炎的敏感性为92.86%(95%CI:85.1~97.3),特异性为100.0%(95%CI:85.2~100.0),阳性预测值为100.0%(95%CI:94.2~100.0),阴性预测值为79.3%(95%CI:63.9~89.2)。ROC曲线下面积为0.964(95%CI:0.931~0.998)。鼻激发试验后,5例因鼻炎症状使用抗过敏药,2例使用赛洛唑啉鼻喷剂。随访72 h,所有患者均未报告咳嗽、喘息等。结论应用户尘螨注射液开展鼻激发试验具有较好的诊断性能,安全性良好。

低温胁迫对茶树叶片SOD、可溶性蛋白和可溶性糖含量的影响

以舒茶早和乌牛早2个茶树品种为材料,研究低温胁迫下茶树叶片超氧化物歧化酶(SOD)、可溶性蛋白含量和可溶性糖含量的变化。结果表明,随着低温胁迫时间的延长,2个茶树品种叶片内SOD活性均呈现先下降后上升而后又下降的趋势;可溶性蛋白含量先下降后上升,处理到第10天时均超过了原始水平(处理前),说明低温可能诱导新蛋白的产生;可溶性糖含量随低温胁迫时间的延长一直呈增加趋势,处理到第10天时,舒茶早相对原始水平增加了约12.8倍,乌牛早增加了约2.8倍,说明低温胁迫可以促进糖类的合成。根据上述生理指标的分析,以期了解这种生理变化与抗寒性的关系。

推动证据向临床转化(五)证据临床转化研究中的文献质量评价

循证实践是对公开报道的研究进行组织、整理、评价、整合、分类、遴选和有效利用的过程,以促进证据向临床转化,促进护理实践水平的提高。在证据临床转化的四个阶段中,文献质量评价是证据准备阶段的关键环节。本文将详细介绍对指南、专家共识、系统评价和原始研究的文献质量评价的原则和方法,为研究者进一步梳理可用的证据,开展后续临床转化环节提供依据。

不同类型循证问题的构成

目的循证实践是以采用科学证据、解决临床问题为目的的活动,包括证据整合、证据传播和证据应用三个环节。提出明确的、结构化的循证问题是循证护理实践的第一步。根据目的不同,循证问题可分为两类:创证的循证问题和用证的循证问题。对于护理学科领域而言,诸多研究问题往往不能简单地采用PICO模型将研究问题转化为结构化的循证问题。近年来,澳大利亚JBI循证卫生保健中心基于多元化证据观的理念,在系统评价方法学上不断在发展,已形成一系列包括有效性评价、质性研究评价、成本/经济评价、发生率和流行趋势评价、诊断性试验评价、病因和风险评价、文本和专家意见评价、混合性研究评价、系统评价再评价和文献范畴综述共10种不同类型的系统评价的方法学。本文将详细介绍不同类型系统评价问题构成,并介绍证据应用阶段如何提出合适的循证问题,为之后开展制定纳入、排除标准和系统性检索提供重要依据。

推动证据向临床转化(三)研究的选题和问题构建

开展证据向临床转化相关研究的起点是选择合适的主题、构建循证问题。确定研究的纳入排除标准,也是构建系统性文献检索策略的基础。本文将详细介绍证据临床转化研究的选题原则、选题流程和构建结构化的研究问题的PIPOST模型,为研究者进一步梳理证据实施临床转化中所包含的重要元素,开展后续应用环节提供依据。

电针对中长跑运动员半程马拉松赛后机能恢复的影响

动态观察电针对长时间进行运动训练的中长跑运动员(青少年)半程马拉松比赛后机能恢复的影响。选取上海体育学院附属竞技学校18-22岁中长跑运动员6名,采用生化检测及放射免疫法,测试其在不训练、两次半程马拉松赛后4h、28h,外周血尿素氮BUN,肌酸激酶CK,血睾酮T、皮质醇C的变化,两次比赛间隔正好1个月,其中一次赛后给予针灸。结果:两次半程马拉松比赛后4h血清BUN、CK均有不同程度的升高,T值下降,提示机体的运动能力有所下降,产生了运动性疲劳,电针可帮助其指标恢复,以T/C比值反应更加敏感。结论:电针可对其赛后机能的恢复起到积极的作用.

城市暴雨灾害的影响程度及对策研究——以长沙市为例

通过对近年暴雨资料、城市建成区平均高程数据和城市排水管网资料的考察,以及对城市暴雨灾害危险性、脆弱性、暴露性的分析,制定了适用于长沙市的暴雨灾害风险评估方法。利用该方法对长沙市现有建成区798个地块的暴雨灾害风险进行了评估,将其分为高风险区、中风险区、低风险区3个类别。在此基础上,总结了长沙市暴雨灾害风险区的分布规律,并提出了一系列对策措施,包括更新城市排水管网、建设地下集水库、建立雨水自排系统和建设紧急排涝系统等。

主动抛光盘磨制非球面的工艺与面形检测

主动抛光盘技术特别适用于磨制焦比大的深度非球面,能够根据需要对抛光盘面实时地主动变形成偏轴非球面来磨制非球面镜面。它具有较高的磨削速率和较大范围内的自然平滑(无切带)。用计算机控制磨制,可以像加工球面一样来加工一个深度的非球面。介绍了用国内首次研制成功的主动抛光盘对加工直径910mm、焦比F/2的抛物面镜的工艺方法的初步探讨,并给出了抛物面镜的检验方案和检测结果。

半程马拉松比赛后4h针灸干预的Th1与Th2特征自发性细胞因子基因表达的变化

目的：研究针灸对长时间进行运动训练的中长跑运动员（青少年）半程马拉松比赛后Th1与Th2特征自发性细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）。白介素-10（IL-10），白介素-4（IL-4）基因表达的影响。方法：选取上海体育学院附属竞技学校18～22岁中长跑运动员6名，测试其在不训练、两次半程马拉松赛后4h、28h，外周血白细胞IFN-γ，IL-10，IL-4基因表达的变化，两次赛程间隔1个月，后一次比赛后给予针灸。结果：（1）两次赛后4h IFN-γmRNA表达比不训练时有显著下降（P〈0．05），赛后28h表达升高，经针灸干预的明显高于未经针灸干预的（P〈0．05），针灸组基本恢复至不训练时水平。（2）IL-10两次赛后4h mRNA表达比不训练时增高，赛后28h，未经针灸干预的mRNA表达升高。经针灸干预的mRNA表达下降，两组有显著性差异（P〈0．05）。（3）IL-4两次赛后4h mRNA表达比不训练时有显著下降（P〈0．05），赛后28h表达均升高，基本恢复至不训练时水平，经针灸干预的较未经针灸干预的略有增高，但变化无显著性差异（P〈0．05）。结论：本项研究显示免疫系统在强烈运动或耐力跑例如马拉松比赛后可以出现短暂的压抑，针灸干预的效果以IFN-γ、IL-10的mRNA表达反应明显，可使Th1／Th2免疫平衡向Th1方向漂移，表明针灸具有正向调节机体免疫的作用。

艾滋病患者症状自评量表简体中文版的信效度检验

目的检验艾滋病患者症状自评简体中文版量表(SSC-HIV-SC)的信效度。方法对繁体中文版SSC-HIV-C进行文字表述调整,对大陆地区302例艾滋病患者进行测试,评价SSC-HIV-SC内部一致性,检验量表的内容效度、结构效度和效标效度。结果 SSC-HIV-SC的内容效度为0.95,主成分法提取11个公因子,累积方差贡献率为57.383%;SSC-HIV-SC总分与研究对象的生活质量量表各维度得分呈负相关(r=-0.202^-0.602,均P<0.01);总量表的Cronbach′sα系数为0.913。结论 SSC-HIV-SC具有较好的信度和效度,可作为我国艾滋病患者相关症状的测量工具。

体育训练中的神经运动控制

综述运动控制理论中以运动控制模式区分的3个学说:反射运动控制学说、阶梯运动控制学说和系统运动控制学说。并对体育训练中与动作控制有关的感觉系统及运动认知理论、神经系统及记忆痕迹理论、运动系统及自然物理学理论和系统科学观进行阐述。提出:在体育训练中应把感觉经验、认知因子掺入系统功能训练中,以达到最优的运动生理适应性和最佳的运动成绩。

电针干预对中长跑运动员半程马拉松赛后免疫机能恢复的影响

目的:研究电针干预对中长跑运动员半程马拉松比赛后免疫机能恢复的影响。方法:6名18～22岁中长跑运动员(4男2女)进行了两次半程马拉松赛,两次赛程间隔1个月,后一次比赛后4小时给予电针干预治疗30分钟。分别在运动员比赛前1天不训练安静状态时、两次半程马拉松赛后4h和28h,测试其外周血淋巴细胞及其亚群,以及Th1与Th2特征自发性细胞因子的基因表达。结果:两次赛后4小时CD3+、CD4+、CD8+、NK、NKT细胞及细胞因子IFN-γ、IL-4的mRNA表达均比安静状态时有不同程度下降,赛后28h均有一定程度的恢复。经电针干预的NKT细胞数赛后28h比赛后4h显著增加(P<0.05)。IFN-γ/IL-10比值两次赛后4h均比不训练安静状态时显著下降(P<0.05),经电针干预的赛后28h基本恢复至不训练时水平,未经电针干预的较安静状态无显著差异,但与经电针干预值有显著性差异(P<0.05)。结果提示:半程马拉松后可出现短暂免疫功能抑制,电针干预可在一定程度上对运动员免疫系统产生正向调节作用。

EV71型手足口病患儿血清Th1/Th2细胞因子水平分析

目的探讨EV71病毒感染所致手足口病患儿血清Th1/Th2细胞因子水平的变化。方法运用BD流式液相多重蛋白定量技术,检测EV71型手足口病患儿(病例组)和健康儿童(对照组)血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ的水平。结果收集病例组和对照组样本各30例;病例组、对照组血清IL-6水平P50分别为7.0、1.9pg/ml,IL-10水平P50分别为3.4、2.4pg/ml,两组IL-6、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);而血清IL-2、IL-4、TNF-α及IFN-γ水平两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-6和IL-10可能参与了EV71病毒的致病机理。

Img图像数据格式分析及超大数据量快速读取方法

Img格式是一种常用的遥感图像格式,在遥感图像处理软件中应用较多,但对其格式进行深入剖析和读写操作介绍的有关文献较少。在自主开发图像处理软件平台研发工作中,读写Img格式是一项基础、重要的工作。对Img格式进行了探讨,并给出了读取Img格式文件的实例。