基于“承制从势”思想探讨中医药治疗新型冠状病毒感染的中医机理

“承制从势”思想源于“亢害承制”理论,认为机体与生俱来的“承制自稳”功能是消除“亢害之乱”的决定性力量,医疗干预当遵循“从其势,助其力”原则。新型冠状病毒(新冠病毒)感染的本化病邪为具有湿毒属性的疫戾之气,多挟寒、热、燥、风等兼化病邪,治疗当“分期分型,辨证论治,宗法温病,承制从势”。直接助力宜扶正祛邪,顺从制势,旨在增强承制自稳功能并直接清除体内新冠病毒,主要治法为宣肺祛湿败毒;间接助力宜对症打援,截断病势,重视基础病治疗,意在为承制自稳功能清除体内新冠病毒创造良好生态环境,主要治法为健脾散寒通腑。痰瘀闭肺是由重转危、由闭转脱的关键病理机转,须在“承制从势”思想指导下,综合运用直接助力与间接助力的各种治疗方法。

周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。

数据挖掘在中医名家辨治血液病中的研究应用

血液病因其高危险性和低治愈率严重地威胁着患者的身心健康。中医治疗血液病有着明显的优势,名中医在辨治血液病方面具有丰富的经验,且临床疗效显著。但是由于中医的辨证依据大多是个人主观思考,无法广泛地指导临床,所以通过数据挖掘技术全面客观地总结临床医家的经验、辨证、方药,将更有利于挖掘出规范化的理法方药及应用规律,以科学、高效的方法实现中医药的继承和创新。

冰山理论健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响

目的:探讨基于冰山理论的健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年9月30日收治的300例牙体牙髓病行根管治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例;对照组给予常规护理干预配合四手操作,观察组在此基础上实施基于冰山理论的健康教育;比较两组肿胀消失时间及视觉模拟评分法(VAS)评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)、改良牙科焦虑量表(MDAS)评分及牙齿功能指标,治疗依从性。结果:观察组肿胀消失时间短于对照组(P<0.05);两组术后3、24、48 h VAS评分随着时间逐渐降低,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后3、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、MDAS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);干预后,两组牙齿指数优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:基于冰山理论的健康教育配合四手操作能减轻牙体牙髓病行根管治疗患者的肿胀和疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,改善治疗结局。

骨髓增生异常综合征“同病类证”体系与IPSS-R构件相关性研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)"同病类证"中医证候体系与MDS国际预后评分系统修订版(IPSSR)构成要件之间的相关性。方法:分析153例MDS患者外周血象、骨髓染色体、骨髓原始细胞、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,研究MDS"同病类证"证候体系与IPSS-R上述构成要件之间的相关性。结果:1外周血象:血细胞减少贯穿于MDS"同病类证"主证、类证、兼证的全过程,不同类证及兼证患者三系减少的系别及程度均未见明显差异(P>0.05)。2骨髓原始细胞:在MDS"同病类证"分层体系中,骨髓原始细胞是"毒邪内蕴"的定性指标。3骨髓染色体:正常核型与简单异常核型散见于模型体系的各中医证型中,未发现与中医证型具有相关性;但复杂核型则多见于兼证为热毒炽盛和毒瘀阻滞型病例,具有统计学意义(P<0.05)。4β2-MG:证候体系中各证型均有分布,但毒蕴型明显高于正虚型(P<0.05)。5SF:证候体系中各证型均有分布,毒蕴型亦明显高于正虚型(P<0.05)。6LDH:毒蕴型明显高于正虚型,具有统计学意义(P<0.05)。结论:MDS"同病类证"证候体系与IPSS-R构件之间既有联系,又有区别。其中,中医证候与外周血象和骨髓原始细胞关系密切,外周血细胞减少是"虚"的基础,骨髓原始细胞是"毒"的体现。

慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01)。结论慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下。生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡。

骨髓增生异常综合征(MDS)“同病类证”研究

目的:构建骨髓增生异常综合征(MDS)"同病类证"中医证候模型。方法:以"同病类证"学说为指导,在文献研究的基础上,综合运用Delphi法与综合集成研讨厅法,回顾性分析中医证候要素完整的630例/次住院MDS患者,总结其病性要素、病位要素、分型要素的分布规律。然后采用层次分析法,构建出MDS"同病类证"中医证候模型。结果:在MDS病变过程中,出现的病性要素主要是虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)和毒(热毒、瘀毒、湿毒、痰毒);病位要素涉及肝、心、脾、肺、肾等五脏,并以脾、肾为主;分型要素不尽相同,MDS-RCUD型与RCMD型虚性要素突出,MDS-RAEB型证候要素复杂多样,除虚性要素外,瘀毒要素较其他亚型更为明显。结论:MDS"同病类证"模型体系包括主证、类证、兼证三个层次的证候类型:主证为正虚毒蕴,类证包括脾肾阳虚、脾肾阴虚二个证候,兼证包括热毒炽盛、血热妄行、毒瘀阻滞三个证候。

生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症临床观察

目的观察生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的临床疗效及其对血小板生成素(TPO)水平的影响。方法将60例患者分为治疗组(45例)和对照组(15例),治疗组予生血灵联合小剂量泼尼松,对照组单用小剂量泼尼松。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及外周血血小板计数、血浆TPO水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为75.6%、33.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血小板计数均明显增加(P<0.05),治疗组增加幅度大于对照组(P<0.05)。与正常组比较,治疗组、对照组治疗前血浆TPO水平均明显升高(P<0.05);治疗后治疗组TPO水平明显降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);治疗组降低TPO水平的作用优于对照组(P<0.05)。结论生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症,疗效明显优于单纯小剂量激素;激素抵抗型患者血浆TPO水平高于正常人;生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的作用机制可能与调控TPO水平有关。

特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞(PB-MC)数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82.5%;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高(P<0.05),抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降(P<0.05),激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组(P<0.05);患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降(P<0.05)。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。

不同证型血小板减少性紫癜患者糖皮质激素受体亚型的表达及生血灵干预研究

目的:探讨不同证型特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达水平及生血灵的调节作用。方法:应用免疫细胞化学方法分别检测脾肾阳虚型ITP和脾肾阴虚型ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ的免疫阳性的外周血单个核细胞(PBMC)数目的变化,并和正常对照组比较。结果脾肾阳虚型和脾肾阴虚型ITP患者GRα免疫阳性PBMC数与正常对照组比较明显下降(P<0.05),但两型之间比较差异无统计学意义;脾肾阴虚型ITP患者GRβ免疫阳性PBMC数明显高于脾肾阳虚型(P<0.05);经生血灵治疗后患者GRα数上升,GRβ数下降。结论:脾肾阴虚型ITP患者GRβ数较脾肾阳虚型明显升高,GRβ可作为脾肾阴虚型ITP辨证分型的参考指标;生血灵治疗ITP能调节GRα和GRβ的比例失衡。

安徽省两淮煤田控煤构造样式研究

在系统总结安徽省煤田构造特征的基础上,运用构造控煤分析方法,提出煤田控煤构造样式,将其划分为六大类18种亚类,并重点讨论了两淮煤田控煤构造样式的成因及其与煤炭资源赋存之间的关系,从而查明了安徽省煤炭资源赋存的基本规律。结果表明:淮北煤田变形强烈,控煤构造样式以伸展控煤构造样式为主;淮南煤田受南北向挤压影响较大,控煤构造样式多以挤压控煤构造样式为特征,南北缘煤系改造变动频繁;在皖南煤田局部发育同沉积控煤构造。

原发免疫性血小板减少症“承制从势”论

以"亢害承制"理论为指导,提出原发免疫性血小板减少症(ITP)"承制从势"论治观点。认为机体自身拥有的"承制自稳"功能是有效遏制乃至消除ITP"亢害之乱"的重要力量,医疗干预当遵循"从其势,助其力"这一治疗原则。"从其势"是顺承机体"承制自稳"功能之势而直接助其功效,主要方法是"调气血,和血脉";"助其力"是顺承机体"承制自稳"功能之势而间接助其功效,主要方法是"对症打援"。

“同病类治”法治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察"同病类治"法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法将88例患者分为治疗组48例和对照组40例,两组均予基础西医治疗,治疗组加用"同病类治"方法治疗,对照组加用"辨证论治"方法治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及血常规相关指标的变化情况。结果治疗组、对照组血红蛋白有效率分别为75.00%、77.50%,血小板有效率分别为66.70%、65.00%,中性粒细胞有效率分别为70.83%、72.50%,治疗组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "同病类治"法治疗MDS与"辨证论治"法疗效相当,但较易于掌握,便于推广。

周永明论治慢性特发性血小板减少性紫癜

周教授认为脾肾亏损为本、火灼血络为标是慢性特发性血小板减少性紫癜的主要病理机制 ,而健脾补肾、泻火止血则是治疗该病的重要方法。

信息化、网络化、高通量实时生物安全检测系统整体解决方案

为了保障国家的生物安全,本文设计了一套信息化、网络化、高通量的生物安全应急与管理系统,系统由3部分组成:终端实验室、基因检测在线以及管理中心。该系统能够及时准确地把各地的生物安全状况上报管理中心,管理中心也可以远程调用各实验室的数据,实时地对各地的实验室进行质控和监督,各实验室也可利用该系统向管理中心进行远程技术咨询和人员培训。

遵循规律 形成合力 创新高职教育新模式——以陕西高职教育现状为例

高等职业教育是高等教育重要的组成部分,对推动社会发展有极为重要的作用。近些年来陕西省高等职业教育发展迅速,院校体制、规模、师资力量、专业设置、办学条件等都得到很大提高,取得了显著成绩,但也存在着布局不均衡、同质化现象严重、适应性不强、投资力度不够等问题。针对高等职业教育的这种现状,进行了分析和探讨,并且提出了加快高等职业教育发展的有关对策。

一种适于急倾斜含煤地层的钻探工程布置方式——以淮南煤田罗园井田勘探为例

针对淮南煤田急倾斜含煤地层常规勘探手段受限问题,通过对淮南煤田罗园井田控煤构造及资源赋存状态分析,结合规范要求,采用定向造斜钻孔与铅直钻孔相结合的钻探工程布置方式,先实施铅直钻孔,再实施定向造斜钻孔。实施效果表明,既降低了勘探成本,又提高了勘探工作效率,技术和经济效益较为明显。

CAT方案联合中医辨证论治治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的观察CAT方案联合中医辨证论治再生障碍性贫血(再障)的疗效。方法采用治疗前后对照,回顾性分析21例再障患者以CAT方案(环孢菌素、安雄、胸腺五肽)联合中医辨证论治治疗的临床疗效。结果基本治愈4例,缓解7例,明显进步7例,无效3例,总有效率86%。结论CAT方案联合中医辨证论治再障疗效确切。

热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病的临床效果

目的:探讨牙髓病以及根尖周病患者根管治疗中热牙胶充填方法的有效性。方法:选取2015至2016年口腔科收治的牙髓炎以及根尖周炎患者30例,随机分为两组,分别选择热牙胶与传统侧压根管充填治疗。结果:治疗后观察组患者根管充填恰填率以及治疗50d后显效率与总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),根管充填时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后牙髓痛与根尖周痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热牙胶根管充填方式治疗牙髓病与根尖周病具有明显的优势,可以有效提高充填效果,缩短治疗时间,缓解术后疼痛。

基于FPGA的VGA图像控制器的设计与实现

VGA(视频图形阵列)作为一种标准的显示接口得到广泛应用。依据VGA显示原理,利用Verilog HDL作为逻辑描述手段,设计了一种基于现场可编程器件FPGA的VGA接口控制器。与传统设计相比,增加了光标处理器,便于与嵌入式系统扩展。在使用FPGA的嵌入式系统中能代替VGA的专用显示芯片,节约硬件成本,节省计算机处理过程,加快数据处理速度。