非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的临床效果。方法选取82例NMIBC患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组予以经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗。比较2组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子、病理诊断准确率及并发症。结果观察组肉眼血尿时间[(1.29±0.23)d]、尿管留置时间[(2.35±0.27)d]、术后膀胱冲洗时间[(1.42±0.25)d]较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(67.25±6.19)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.19)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.39±4.28)pg/mL]水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)[(5.74±1.05)mmol/L]水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)[(105.96±9.58)μmol/L]及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(70.14±6.23)pg/mL]水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。观察组病理诊断准确率[90.24%(37/41)]高于对照组,并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗NMIBC较TURBT效果更佳,能够减轻手术创伤,缩短肉眼血尿、尿管留置时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,且切除标本更符合病理分期要求,安全可靠。

膀胱癌患者根治术后合并前列腺偶发癌的临床病理特征分析

目的分析膀胱癌患者根治术后合并前列腺偶发癌的临床病理特征。方法回顾性分析行膀胱癌根治术75例患者的临床资料,所有患者术前均未被诊断为前列腺癌,统计术后前列腺偶发癌的发生率。另收集患者的年龄、膀胱癌分期等资料,统计对比合并前列腺偶发癌与未合并前列腺偶发癌患者各项临床资料的差异;同时统计分析合并前列腺偶发癌患者的病理特点;于术后进行随访,统计所有患者的生存率。结果75例患者中,合并前列腺偶发癌的共有18例,发生率为24.00%(18/75);合并前列腺偶发癌的患者年龄高于未合并前列腺偶发癌患者,有统计学差异(P<0.05);而两组术前的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、前列腺特异抗原(PSA)相比,无统计学差异(P>0.05);18例合并前列腺偶发癌的患者其临床分期大部分局限于pT_(2)内,其中pT_(1)有10例(55.56%),pT_(2)有5例(27.78%),pT 3有3例(16.67%);采用Gleason score评分对患者评估,其中<7分11例(61.11%)、=7分5例(27.78%)、>7分2例(11.11%);术后随访成功60例,生存率为80.00%(60/75),其中11例死于膀胱癌,4例死于其他疾病。结论膀胱癌根治术后前列腺偶发癌的发生率较高,大多局限于pT_(2)内,且Gleason score评分多数≤7分,前列腺偶发癌的发生对膀胱癌患者总体生存率无显著影响。

携手“大院大所”推进产业与科技深度融合

江苏省黄海农场有限公司(以下简称“黄海农场”)始终将科技创新视为推动现代农业发展的核心驱动力,积极贯彻落实江苏农垦集团公司部署,紧紧围绕“一核引领、双擎驱动”战略目标,主动融入科技型农业企业建设中,推动农业产业振兴,塑造发展新动能新优势。近年来,黄海农场先后与南京农业大学、江苏省农业科学院、扬州大学等大院大所签订科研协议,通过农业产业链建设、科技成果推广转化等方面合作,着力构建“企业为主体、市场为导向、产学研用深度融合”的科创体系,实现“科技+产业”深度融合,发展新质生产力,推动黄海农场高质量发展。

肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案的构建与应用

目的:基于德尔菲法构建肿瘤型髋关节置换术病人术后早期活动方案,探究早期活动对病人术后康复的影响。方法:成立研究小组,通过文献回顾和焦点小组访谈初步构建肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,基于德尔菲专家函询法开展2轮专家咨询完善初稿方案。选取我院2020年1月—2023年12月骨科收治的100例肿瘤型髋关节置换术病人为研究对象,随机分为对照组和试验组各50例。对照组术后给予常规模式指导病人活动,试验组按照本研究构建的早期活动方案进行干预,比较两组术后康复效果。结果:2轮问卷有效回收率均为100.00%,专家权威系数分别为0.860,0.885,变异系数分别为0.00~0.21,0.00~0.17;肯德尔和谐系数分别为0.252,0.231(P均<0.05)。最终构建的肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案共包括9个一级指标和36个二级指标。试验组病人术后1个月内相关并发症总发生率低于对照组,术后1个月时髋关节功能优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的肿瘤型髋关节置换术后早期活动方案,可为科学指导病人术后早期活动提供依据,有利于改善病人术后髋关节功能,降低并发症发生率。

MCP-1及CCR2在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的:分析MCP-1及CCR2在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达,并评估其与临床病理特征和预后的相关性。方法:回顾性收集2017年1月至2022年5月期间蚌埠医学院第一附属医院血液科确诊及治疗的141例初治DLBCL患者的临床特征、病理学资料,通过免疫组化染色检测MCP-1及CCR2在初治DLBCL患者组织中的表达情况,分析其与患者的临床特征、预后及生存的关系。结果:MCP-1及CCR2的表达与DLBCL患者Ann Arbor分期晚、IPI评分高、乳酸脱氢酶(LDH)升高、Ki-67指数高及疗效差有关,与其他病理学参数(如性别、年龄、β2-微球蛋白、BCL-2、BCL-6、Hans分型、首发部位、有无B症状、骨髓是否受累)均无显著相关性。生存曲线分析显示,MCP-1或CCR2阳性组与阴性组OS及PFS具有统计学差异,且与预后不良有关。单因素Cox回归法分析结果显示,β2-微球蛋白、Ki-67指数、IPI评分、MCP-1、CCR2表达水平对患者的PFS和OS有影响,疗效不佳的患者的PFS和OS明显缩短(P<0.05),性别、年龄、LDH、BCL-2、BCL-6、Hans分型、肿瘤原发部位、有无B症状、骨髓是否受累、Ann Arbor分期对患者的PFS及OS无影响(P>0.05)。多因素分析结果表明,β2-微球蛋白高表达、Ki-67指数高、IPI评分高、MCP-1、CCR2高表达水平及疾病缓解的深度是患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论:MCP-1或CCR2在初治DLBCL中表达率高,且与DLBCL患者Ann Arbor分期、IPI评分、LDH及Ki-67指数相关预后差的临床指标有关,是影响PFS和OS的不良预后因素。

CD70在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的 分析CD70在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况,并探讨其与临床预后的相关性。方法 选取2017年1月—2021年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的初诊DLBCL患者116例,收集临床资料进行回顾性分析。检测肿瘤组织中CD70的表达情况,分析CD70表达在DLBCL患者中的临床意义。结果 116例DLBCL患者中CD70阳性表达率为80.17%,其表达与中期评估疗效、有无B症状、骨髓是否受累、Ann Arbor分期相关(P<0.05),而与性别、年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)、BCL-6、Ki-67、Hans分型、原发部位、国际预后指数(IPI)评分无显著相关性(P>0.05)。生存分析显示,CD70阳性组与CD70阴性组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)比较,差异有统计学意义(P<0.05),CD70阳性组患者预后更差。单因素分析显示,中期评估疗效、LDH、β2-MG、Ki-67、Hans分型、Ann Arbor分期、IPI评分及CD70表达影响患者预后。多因素分析显示,中期评估疗效、Ki-67、Hans分型、CD70是患者PFS的独立预后因素,中期评估疗效、β2-MG、Ki-67、Hans分型和CD70是患者OS的独立预后因素。结论 CD70在DLBCL中呈高表达,且与不良预后密切相关。

T-SPOT联合颗粒酶B阳性Ts淋巴细胞对成人结核病诊断的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合颗粒酶B(GrB)+CD8^(+)T淋巴细胞在诊断结核病中的价值。方法选取南昌大学第一附属医院2021年2月至2022年3月疑似结核病患者212例,所有患者均保留T-SPOT结果,流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群及其穿孔素和GrB的表达,根据出院最终诊断分为结核病组和非结核病组,比较两组间T-SPOT斑点数和淋巴细胞亚群及其穿孔素和GrB表达差异,ROC曲线分析ESAT-6斑点数,CFP-10斑点数,结核特异性抗原(TBAg)与植物血凝素(PHA)斑点数的比值(TBAg/PHA)(ESAT-6/PHA和CFP-10/PHA中较大的一个),GrB^(+)Ts(CD8^(+)T)及“结核比值”[TBAg/(PHA*GrB^(+)Ts)]的诊断效能。结果GrB^(+)Ts细胞百分比在结核组中显著高于非结核组(44.95±2.98 vs 33.49±1.87,P<0.05),而总T细胞、穿孔素+T细胞,GrB^(+)T细胞,Ts细胞和穿孔素+Ts细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05);非结核组T-SPOT.TB阳性率为51.85%,明显低于结核组的92%,且结核组的A抗原斑点数及B抗原斑点数显著大于非结核组(P<0.05),ROC曲线显示A抗原诊断结核病的灵敏度和特异性分别为80.0%和56.8%,曲线下面积(AUC)为0.748,约登指数为0.368;B抗原的灵敏度和特异性为分别62.0%和77.8%,AUC为0.758,约登指数为0.398;A抗原+B抗原灵敏度和特异性为72.0%和74.1%,AUC为0.796,约登指数为0.461;结核组的TBAg/PHA比率要显著高于非结核组(1.21±0.17 vs 0.26±0.02,P<0.001)以0.59为cut-off值时,诊断结核病的灵敏度和特异性分别为66%和91.4%,AUC高达0.852,约登指数为0.574;结核组的“结核比值”要显著高于非结核组(4.58±0.87 vs 1.71±0.24,P<0.01),以1.24为cut-off值时,诊断结核病的灵敏度和特异性分别为82.0%和72.2%,AUC为0.794,约登指数为0.542。结论应用TBAg/PHA比率和TBAg/(PHA*GrB^(+)Ts)比值诊断结核病的效能要优于常规的T-SPOT检测,两者结合使用对结核病诊断可能具有重要价值。

SF-36量表在胃食管反流病患者生存质量评价中的应用

目的探讨SF-36量表在胃食管反流病(GERD)患者相关生存质量评价中的应用价值。方法121例门诊GERD患者为对象,以SF-36生活质量调查量表为工具,通过问卷调查的形式分析GERD患者的流行病学情况,分析治疗前后患者生活质量的改善情况。结果SF-36量表有良好的信度,各维度的重测信度良好,分半信度为0.93,内部一致性信度的Cronbach'sα系数均在0.700以上;治疗后SF-36生活质量量表的各个指标均有改善,以生理功能和躯体疼痛改善最为明显,其次为生理职能、总体健康、情感职能、心理健康和社会功能(P<0.05,P<0.01),但是活力因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论用SF-36生活质量量表可以较准确地评估GERD患者的生活质量状况。

企业积极环境行为的层次及其政策设计

企业积极的环境行为是我国建设生态文明社会的重要着力点,使企业成为积极的环境行为主体是环境政策的重要目标。由于企业在环境治理中存在达到企业最优污染控制水平、社会最优污染控制水平及污染完全控制三个目标层次的选择,企业在不同的污染控制目标层次上,其行为是有差异的。本文针对企业不同的污染控制目标层次,提出企业积极环境行为存在循环经济、利益调配、非此即彼三个行为层次的选择。每一个行为层次和相关的目标层次相对应。不同层次的环境行为,其行为动力和政策要求是有差别的。本文指出,从循环经济层次到利益调配层次、再到非此即彼层次,企业积极环境行为的动力是逐步递减的,并针对这一特征分别设计了相关的环境经济政策,以促进企业积极的环境行为。

134例老年性上消化道出血临床特征分析

目的探讨老年性上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析本院消化科2001年1月-2006年5月通过胃镜诊断的134例老年性上消化道出血患者（老年组）的临床资料，与同期非老年284例患者（非老年组）进行对比研究。结果老年上消化道出血患者厌食和饱胀明显，呕血和休克发生率增高，腹痛明显减少。老年组中伴随的全身慢性疾病明显多于非老年组。老年性上消化道出血第1位病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张，上消化道肿瘤为第3位。结论老年上消化道出血以内科保守治疗为主。老年组病死率高于非老年组。

早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎56例临床疗效分析

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床效果。方法分析该院行早期内镜治疗的56例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料,并与该院同期非内镜治疗的54例急性胆源性胰腺炎高龄患者的临床资料作比较。结果早期内镜治疗高龄急性胰腺炎的成功率为98.2%,未发生与内镜操作有关的严重并发症,无死亡病例;腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、黄疸消褪速度、住院时间、并存疾病加重情况和并发症发生率均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中ERCP后直接置入胆管内支架的患者,在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和黄疸消褪速度上,与ERCP后EST、鼻胆管引流术比较,在统计学上无差异(P>0.05)。结论早期内镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎,能有效缓解腹痛、缩短住院时间,减少并发症的发生;对于不耐受长时间操作或取石有困难的高龄患者,可以内镜下单纯性置入胆管内支架分阶段治疗。

缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄老年高血压疗效及肾脏保护作用

高龄（＞ 80岁）高血压人群是高血压患者的一个特殊群体,与非高龄患者相比,高龄高血压患者具有单纯收缩期高血压（ISH）多、脉压差大、血压波动大、并发症多等特点[1].高血压可以引起心、肾、脑等多脏器功能的损伤,是造成老年患者终末期肾病的主要原因[2],早期高血压肾损害经过适当的治疗可以逆转,而中、晚期肾损害的治疗效果差.因此,针对高龄高血压的特点选择有效且对肾脏有保护作用的药物具有重要的意义.

TiO_2纳米微球的制备及在染料敏化太阳能电池中的应用

以四氯化钛、盐酸为原料,制备出花状TiO_2纳米微球,利用扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射(XRD)等测试方法,对样品的结构和形貌进行了表征。为了提高TiO_2微球电池的光电性能,利用TiO_2微球作为反射层构造了双层结构的薄膜电极,结果表明,双层结构染料敏化太阳能电池在100 m W·cm-2(1.5 G)光照条件下,短路光电流Jsc=17.64 m A·cm-2,开路光电压Voc=0.74 V,填充因子FF=0.63和光电转化效率η=8.33%。相比TiO_2微球制备的太阳能电池,双层结构染料敏化太阳能电池光电转化效率提高至5.3倍。最后对电极中染料的吸附量、电极的光散射性能和电池的电化学阻抗做了进一步研究和分析,研究表明,双层结构电池增强光的捕获能力,从而提高光伏性能。

阳离子改性棉织物活性染料染色研究

用2,3环氧丙基三甲基氯化铵对棉织物进行接枝阳离子改性,研究了改性阳离子棉织物活性染料染色的染色性能变化.结果表明:在无盐染色时,活性染料在接枝阳离子改性棉织物上上染率及色牢度都大幅度提高:活性橙B-2RLN对改性阳离子棉织物的上染率达到99.85%,活性艳红X-3B100%的上染率为99.89%,活性艳橙K-R100%的上染率为98.81%,活性翠蓝KN-G的上染率为99.98%.各种染料染色后的皂洗牢度都达到5级,棉沾,丝沾牢度以及干摩擦,湿摩擦牢度都得到提高.上染速度很高,用十二烷基硫酸钠可以有效地降低阳离子改性棉织物的上染速率.研究结果表明棉织物接枝阳离子改性是提高棉织物上染率和色牢度的有效途径.

丝网印刷法制备纳米银线透明导电薄膜

以高纯纳米银线作为导电介质,采用低成本丝网印刷法在普通透明玻璃基底上制备纳米银线薄膜层。经低温退火处理后,采用冷场发射扫描电子显微镜对薄膜的形貌进行表征;分别采用紫外可见分光光度计和四探针测试仪对薄膜的光学透过率和导电性能进行测试。实验系统研究了印刷浆料中纳米银线的含量、印刷层数和退火温度对薄膜的光学透过率和导电性能的影响。当印刷浆料中纳米银线的含量为3%(w/w),印刷层数达到3层,经低温275℃退火后,可制备出光电性能良好的纳米银线薄膜,该薄膜最大可见光透过率为39.4%,表面方块电阻仅为25.6Ω·□^(-1)。

大股东控制、利益侵占与现金股利——来自股权分置改革后上市公司的经验证据

现金股利政策常常成为上市公司控股股东进行利益侵占的手段,但股权分置改革前后控股股东影响现金股利政策的动机存在差异。本文选取股权分置改革后中国上市公司的数据,实证检验了控股股东对上市公司现金股利政策的影响。研究发现,股权分置改革后上市公司控股股东的利益侵占水平和现金股利发放负相关;控股股东的持股比例与现金股利发放正相关,控股股东持股比例的增加会减弱利益侵占和现金股利之间的相互替代关系。研究结论说明,股权分置改革后上市公司控股股东在考虑侵占成本的前提下,会提高现金股利的发放水平。

花生蛋白在碱减量腈纶表面上的接枝及接枝腈纶服用性能研究

研究了在碱减量腈纶表面用聚乙烯醇缩水甘油醚100%(PVAGE100%)交联剂接枝花生蛋白工艺,以及碱减量腈纶接枝交联花生蛋白后碱减量腈纶服用性能的变化.用红外光谱对接枝蛋白后的腈纶进行了表征.采用单因素法研究了碱减量腈纶交联接枝花生蛋白的最佳工艺参数,结果表明:碱减量腈纶用PVAGE100%接枝花生蛋白的最佳工艺条件为PVAGE100%最佳浓度31.08 g/L,最佳接枝温度120℃,最佳接枝时间40 min,花生蛋白最佳浓度31.5 g/L.碱减量接枝花生蛋白后,随着接枝率的升高,白度基本没有变化;回潮率有较大幅度增加;抗静电性能也大幅度提高;抗褶皱弹性略有下降.

联合应用奥曲肽及奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效分析

目的探讨联合应用奥曲肽及奥美拉唑较单独使用奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效差异。方法选取近年来我院住院治疗的100例非曲张静脉出血所致上消化道出血患者作为观察对象,随机分为两组,对照组给予单纯的奥美拉唑治疗,观察组给予联合应用奥曲肽及奥美拉唑治疗,比较两组患者治疗期间胃管引流液pH值、血红蛋白、输血量、止血时间、疗效及并发症。结果两组患者治疗后较治疗前pH水平显著升高,其中观察组患者在治疗后不同时间段内的pH水平均高于对照组;观察组总有效率96.0%高于对照组总有效率为86.0%;观察组较对照组治疗后血红蛋白水平升高更为明显;观察组在治疗期间输血量及止血时间均少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组及对照组均发生并发症,分别为3例和2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于非静脉曲张型上消化道出血患者来说,联合应用奥曲肽及奥美拉唑较单独使用奥美拉唑,能够缩短止血时间和输血量,疗效更高,且不增加并发症,安全、可靠、有效。

中国矿业权出让方式的路径选择

矿业权出让方式的选择是市场和政府在资源配置中发挥作用水平的风向标。本文梳理了矿业权出让方式变化的历史沿革,讨论了市场和政府在配置资源中的优缺点,分析了5种矿业权出让方式的资源配置的理论内涵,总结了国际上对于招标、拍卖、挂牌和申请在先出让矿业权的新变化,指出中外矿业权出让的3个差异决定了中国已经失去了申请在先取得探矿权的前提条件,最后建议加快把当前关于出让方式的规定向全国铺开。

基于管理政策的矿业权资产研究

矿业权资产问题是矿业权出让和矿产资源权益金管理的基础问题。本文基于我国矿业权管理的政策框架,指出矿产资源产权是一个产权束,矿业权是重要的产权束之一,通过引入我国关于矿产资源分类,讨论了不同类型矿产资源的所有权包含的矿业权产权束不同。同时,通过分析矿业权的权利特征,基于资产有用性讨论了矿业权的资产价值及其差异性。最后,通过梳理我国政策对矿业权资产的定位与发展,为最大程度实现矿业权资产价值,提出了优化矿业权出让基准价、推进净采矿权出让、完善出让程序的政策建议。