朱玲基于“病痰饮者,当以温药和之”治疗多囊卵巢综合征的经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上常见的妇科疾病。朱玲教授结合多年临床实践,认为PCOS肾脾阳虚、痰饮内停的病机特点与痰饮的病机本质同理,按其发病部位,可称之为“胞饮”;在张仲景“病痰饮者,当以温药和之”的理论指导下,运用《金匮要略》肾气丸合苓桂术甘汤(简称肾苓汤)温阳化饮,化痰祛湿,调经助孕,疗效显著,为临床治疗PCOS提供了思路。

朱玲从“虚、郁、瘀”论治高龄复发性流产

高龄女性复发性流产发生率较高,朱玲教授认为其病机特点为“虚、郁、瘀”。“虚”指肾精不足,阳明脉衰;“郁”指情志不调,肝气郁结;“瘀”则缘于冲任损伤,瘀阻胞宫。高龄女性复发性流产的治疗以补肾填精、培元固本为基础,同时需重视疏肝解郁,调畅气机,强调活血化瘀,养血固冲。治疗过程中,中药汤剂、丸剂、膏剂可配合使用,持之有效,缓肾精之衰,强后天之本,疏肝气之郁,调气血之畅,养冲任之虚,以筑胎元之源;孕后需尽早安胎,补肾健脾,疏肝活血,则胎元自固,而无流产之虞。

朱玲从肝肾论治早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency,POI)以月经稀发、闭经、不孕为主要临床表现,是现代疑难病症,严重影响妇女身心健康。朱玲教授从《内经》“肾为精之处”出发,结合肝肾同源理论及临床经验,认为肾精亏虚是早发性卵巢功能不全的病机基础,血虚肝郁是其病机特点。治疗以补肾填冲为基,疏肝养血为要,用药注重阴阳平衡,佐用成药,配合心理疏导,可有效延缓疾病进展,改善临床症状,促进疾病康复。

朱玲教授临床运用岭南草药的经验拾撷

岭南地区中草药资源丰富,道地药材地域特色与优势突出,深得岭南医家青睐。朱玲教授为岭南罗氏妇科第四代主要传承人,善用岭南草药治疗妇科疾病,疗效甚佳。文章主要介绍朱玲教授临床运用毛冬青、岗稔、地稔、广佛手、广东合欢花、五指毛桃、布渣叶、春砂仁、广陈皮等岭南特色草药的治疗经验,彰显岭南药材的独特魅力。

朱玲从瘀论治围绝经期抑郁症

围绝经期抑郁症是首发于围绝经期,以情绪低落、抑郁甚至自杀倾向为主要表现的围绝经期综合征,发病率日益增长,具有严重的社会危害性。朱玲教授在围绝经期本虚基础上,以叶天士"久病血瘀"为理论指导。认为围绝经期抑郁症因虚致瘀,病发瘀血。从瘀论治,审因补虚,标本同调,同时结合围绝经期心理、生理特点,给予情志疏导,顾护基础疾病,可为围绝经期抑郁症的治疗提供有效思路。

岭南罗氏妇科朱玲分期论治RVVC经验

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)是一种常见的女性生殖道炎,以白带异常,外阴瘙痒、灼痛甚至伴有尿痛、性交痛等为主要表现,症状反复,病因复杂,治愈困难,严重影响女性健康。岭南罗氏妇科朱玲教授结合既往临床实践和研究基础,从疾病特点出发,认为其病机主要是正虚湿伏,脾虚为本,湿邪为标,累及肝肾,瘀热兼夹,带脉失约。提出中医治疗RVVC分期疗法:发作期祛湿活血,兼健脾助运,重在攻邪;缓解期补脾固肾,兼以祛湿,重在扶正。同时重视中西结合,师古而不泥古,结合现代诊疗技术,提倡中医辨证结合西药规范治疗,对症足疗程、全身配合局部用药。因时因地因人三因制宜,对症纠偏,个体调护,可有效缩短治疗疗程,临床取得一定成效。

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

2018—2021年桂北地区某院抗肿瘤药物不良反应及预后分析

目的分析2018—2021年桂北地区某院抗肿瘤药物药品不良反应(ADR)的发生特点、规律及预后影响因素,为指导临床合理用药提供参考。方法收集2018—2021年桂林医学院附属医院上报至国家药品不良反应监测中心的抗肿瘤药物ADR 381例,回顾性分析患者的性别、年龄,原患肿瘤类型,抗肿瘤药物种类,ADR累及器官或系统及临床表现,ADR报告类型、给药途径、ADR预后影响因素。结果381例抗肿瘤药物ADR中,男女比例为1.09∶1,主要见于40岁以上患者,共345例(90.55%);原患肿瘤以肺癌和鼻咽癌居多;抗肿瘤药物种类以铂类和植物类居多,具体药品以多西他赛注射液和注射用奈达铂居多;累及血液系统例数最多,临床表现以骨髓抑制为主;以已知的严重ADR和已知的一般ADR为主,给药途径以静脉滴注为主;患者临床特征(性别、年龄、体质量及原患肿瘤类型)与ADR预后无相关性,经积极治疗后多数均好转。结论临床药师应加强对抗肿瘤药物作用机理、体内代谢、药物相互作用、ADR等知识的学习,加强对用药方案的审核,协助临床医师制定个体化用药方案,保障患者用药安全。

汾渭平原历史城址分布规律及自然适宜性关系研究

中国本土城市规划以构建人与自然和谐秩序为第一要义.深度剖析历史城市选址的自然适宜性特征与规律,探索其背后的科学机理,具有高度的学术价值.以历史时期城市营建与自然环境关系较为密切的汾渭平原为研究区域,选取该区域7个典型历史时期的428个城市样本,运用地理探测器与自然适宜性模糊综合评价等方法,分析并论证了自然环境因子对历史城市选址的影响关系,构建了区域历史城市自然适宜性评价指标体系,揭示了区域历史城市时空分布规律及其自然环境适宜特征.结果表明:(1)自然环境对于汾渭平原地区历史城址空间分布具有重要影响,且多因子交互下存在明显增强特征,其中高程、地表起伏度、土壤类型以及距离水系的垂直距离为影响城市选址的主导因子,地势平坦高爽、邻水、土壤熟化度高、覆盖层厚的自然特征为其重要前提;(2)历史时期自然环境适宜程度与城址空间分布具有一定的规律特征,区域整体自然适宜性以渭河、汾河、涑水河为轴向两侧递减,历史时期内城市分布基本集中于适宜区域与较适宜区域,且伴随演进城市选址的范围逐渐扩大,表明区域城市选址对于自然环境的适应力与改造力逐渐提升.

EZH2调控卵巢癌细胞生物学行为的机制研究

目的探讨组蛋白甲基化转移酶Zeste同源物增强子2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)调控卵巢癌(ovarian cancer,OC)生物学行为的机制,为寻找OC治疗的新靶点提供实验支持。方法采用EZH2小干扰RNA(small interfered RNA,siRNA)在不同OC细胞系中敲减EZH2,并使用qRT-PCR、Western blot分析干扰siEZH2 mRNA和蛋白质的效率。进一步采用CCK-8法、细胞划痕试验、Transwell试验以及流式细胞术检测干扰EZH2后对OC细胞增殖、迁移及侵袭能力和凋亡水平等生物学行为的影响。采用Western blot分析干扰EZH2后,早期生长反应因子1(early growth response 1,EGR1)和H3K27me3蛋白的表达水平,并分析EZH2调控OC细胞生物学行为的机制。结果转染siEZH2后,OC细胞系中EZH2 mRNA的表达水平显著低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且A2780细胞中EZH2蛋白的表达水平亦明显下调(P<0.05)。Western blot检测结果表明,EGR1以及H3K27me3蛋白水平出现了不同程度地降低。转染siEZH2-1后,转染组A2780细胞的增殖能力显著低于阴性对照组(P<0.05);细胞划痕试验和Transwell试验结果显示,转染siEZH2-1后细胞的迁移和侵袭能力显著减弱(P<0.05);流式细胞术结果显示,转染siEZH2-1后细胞凋亡水平显著增强(P<0.05)。结论EZH2在OC细胞系中高表达,并促进A2780细胞的增殖、迁移、侵袭和抗凋亡。但EZH2并非通过其H3K27me3转移酶功能调控EGR1的表达而调控影响OC的生物学行为。

针灸联合推拿防治儿童假性近视的临床研究

目的:探究中医针灸联合推拿的综合疗法在防治儿童假性近视中的临床疗效及安全性。方方法法:选取江西中医药大学附属医院儿科、眼科在2020年9月至2021年8月间收治的儿童假性近视(肝肾亏虚型)中资料较为齐全的90例(180眼),随机分为针灸组、推拿组、观察组各30例。针灸组采用醒脑开窍针刺疗法联合热敏灸治疗,推拿组采用推拿治疗,观察组予三者联合治疗。比较三组的裸眼视力、屈光度(DPT)、主症及中医证候积分改善情况及总有效率、安全性。结果:(1)治疗8w后,观察组的裸眼视力、DPT改善显著高于其他治疗组(P<0.05)。三组主症及中医证候积分均有下降(P<0.05)。(2)治疗8w后,观察组总有效率均显著优于其余治疗组(P<0.05),针灸组与推拿组疗效相当(P>0.05)。(3)三组实验观察中均未见明显不良反应。结论:针灸联合推拿在防治儿童假性近视的临床研究中具有较好疗效,可显著改善患儿视力,尤其在后期维持治疗过程中彰显优势,安全易施行,值得临床推广应用。

基于徐荣谦教授的《神魂意魄志论》探讨孤独症谱系障碍的中医康复诊疗

孤独症谱系障碍(ASD)的发生涉及多个脏腑功能失调。徐荣谦教授所提出的“神魂意魄志论”可解释ASD的多种核心临床表现,通过深入分析神魂意魄志的功能,挖掘出本病的发生与“五脏神”相关,尤其与心神、肝魂、脾意、肾志的联系密切。临床中将这一“形神并治”的理论体系用来指导治疗ASD能使形气相得,获得较好疗效。

学术虚拟社区用户知识获取满意度影响因素研究

文章基于信息系统成功模型、技术接受模型和社会认知理论,从学术虚拟社区、知识贡献者和知识获取者三个维度构建了用户知识获取满意度的影响因素模型,以问卷调查的方式进行了相关实证研究,以期了解能够正向影响用户知识获取满意度的因素,推动学术虚拟社区的平台和服务建设,有效提高用户知识获取满意度。

药理学跨学科贯通式课程建设与实践

药理学是一门医学本科生基础课程,与各学科及应用有广泛的交叉渗透。本课程针对拔尖人才培养模式,建立高水平基础药理学师资队伍,深度挖掘课程思政元素,多层次融合,整合临床及科研资源并建立较完整的跨学科线上辅助教学课程体系,线下教学引入翻转课堂等多种教学形式,塑造贯通式多交叉融合的课程,培养以创新能力培养为核心的拔尖本科生人才。课程建设实施后,反馈良好,促进了医学本科生课堂教学的优化和教学质量的提高。

房地产企业财务管理的重要性及风险管控措施

随着中国市场经济的飞速发展,房地产市场也正在经历前所未有的挑战与机遇。深入探讨房地产企业的财务管理问题显得尤为迫切,具有重要的社会意义。本文旨在通过深入研究房地产企业财务管理的概念,揭示当前面临的主要挑战,以及这些挑战背后的根源,并给出有效的解决方案和应对措施。希望通过本文的研究能够为进一步提高房地产企业财务管理水平提供有益参考。

辽东湾蛤蜊岗四角蛤蜊和光滑河蓝蛤的能量收支及其养殖容量评估

为探究辽东湾蛤蜊岗四角蛤蜊(Mactra veneriformis)和光滑河蓝蛤(Potamocorbula laevis)的能量收支及其养殖容量情况,本研究利用便携式颗粒计数器、多通道溶氧仪以及现场流水系统,测定了四角蛤蜊[壳长(35.89±1.61) mm]和光滑河蓝蛤[壳长(17.66±0.66) mm]的摄食、代谢等生理指标,分析了其能量分配策略,并在此基础上,基于有机碳供需平衡模型估算了辽东湾蛤蜊岗2种主要滩涂贝类的养殖容量。结果显示:1)四角蛤蜊和光滑河蓝蛤的滤水率分别为(4.87±0.85) L/(h·g)和(6.46±2.25) L/(h·g),耗氧率分别为(0.94±0.45)mg/(h·g)和(0.22±0.14)mg/(h·g),四角蛤蜊和光滑河蓝蛤的总吸收能分别为748.97~1 333.52 J/(h·g)和931.55~1 647.08 J/(h·g);2)基于有机碳供需平衡模型,结合海域初级生产力及贝类滤水率,估算出辽东湾蛤蜊岗海域1龄(总湿重6.7 g)、2龄(总湿重9.3 g)和3龄(总湿重14.6 g)四角蛤蜊的养殖容量分别为57、47和34 ind./m^(2);1龄(总湿重0.14 g)、2龄(总湿重0.69 g)和3龄(总湿重1.25 g)光滑河蓝蛤的养殖容量分别为346、143和99 ind./m^(2)。四角蛤蜊的平均养殖密度已超出了该海域的养殖容量,而光滑河蓝蛤的养殖密度尚存在一定的空间。研究结果为滩涂贝类资源的合理开发利用以及生物多样性保护提供了基础数据。

蛤蜊岗不同贝龄四角蛤蜊数量性状的通径分析

为研究蛤蜊岗不同贝龄四角蛤蜊(Mactra veneriformis)形态性状与质量性状之间的相关性,采用相关分析、通径分析和多元回归分析等方法,对1~3龄四角蛤蜊的壳长(SL)、壳宽(SW)、壳高(SH)、活体湿重(BW)和软组织湿重(RW)等参数进行分析,建立形态性状与质量性状之间的回归方程。结果显示,不同生长阶段四角蛤蜊形态性状对质量性状的贡献存在极显著差异(P<0.01)。与1~3龄四角蛤蜊活体湿重最相关的形态性状均为壳宽。对软组织湿重影响最大的形态性状,在1龄贝为壳宽,在2龄和3龄贝为壳长。壳高对2龄四角蛤蜊活体湿重和软组织湿重的直接通径系数均未达到显著水平(P>0.05)。以活体湿重为目标性状时,1~3龄贝均应以壳宽为主要选择性状,并以壳长作为辅助选择性状;以软组织湿重为目标性状时,1龄贝应以壳宽为主要选择性状,同时辅以壳长;2龄和3龄贝均应以壳长为主要选择性状,并分别以壳宽和壳高作为2龄贝和3龄贝的辅助选择性状。研究结果可为蛤蜊岗四角蛤蜊良种选育提供基础数据。

省级城乡历史文化价值体系规划框架与建构方法

新时代城乡历史文化保护传承体系包含国家、省、市(县)三级管理体制,省级城乡历史文化保护传承体系具有“承上启下”的关键作用,省级城乡历史文化保护传承体系的建设须以价值体系建构为引领。聚焦省级城乡历史文化价值体系建构与落实,以《陕西省城乡历史文化保护传承体系规划》为例,探索与建构基于整体观及“三全一联动”策略的规划框架,总结了包涵“梳理历史脉络,提炼价值框架—建构空间格局,彰显省域价值—完善保护名录,夯实价值支撑—明确市(县)任务,落实价值传导”的规划方法,旨在为相关研究与实践提供参考,为增强省级层面城乡历史文化保护传承的整体性和系统性提供技术支撑。

中医药知识服务的理论探索和平台化实践

中医药知识服务以中医药学科知识体系为基础,通过搜集、整理、分析和重组中医药领域的各种知识资源,提供有效的中医药知识检索、知识挖掘、决策支持、问题解决方案,帮助用户解决中医药领域的实际问题,提高业务技能水平,促进中医药领域的知识传承、创新和发展。知识服务具有定制化、个性化、差异化、互动性、场景化特征,并体现出领域垂直整合的平台化发展趋势。本文结合知识服务领域研究成果和该系统的建设经验,阐述中医药知识服务的理论框架和平台化实践,探讨服务模式和未来趋势。

推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察

目的 观察推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法 将符合纳入标准的90例患儿随机分为西药对照组(糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻)、中药治疗组(内服自拟化痰散结方)和综合治疗组(内服自拟化痰散结方联合小儿推拿),每组各30例。3组患儿均连续治疗1个月,观察3组患儿治疗后的总有效率、治疗前后中医主次症状积分以及鼻咽部X线侧位片腺样体厚度/鼻咽腔宽度(A/N)值的变化情况。结果 综合治疗组总有效率为96.43%,明显高于中药治疗组(79.31%)和西药对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿主次症状(除腺样体面容外)积分、A/N值均明显低于本组治疗前(P<0.05),且综合治疗组明显低于中药治疗组和西药对照组(P<0.05)。结论 推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大,可提高疗效,明显改善患儿临床症状,缩小腺样体体积,同时接受度及安全性高,值得临床推广与应用。