叙事医学联合案例教学法在生殖医学教学中的应用

目的探索叙事医学联合案例教学法在生殖医学本科生教学中的应用效果。方法选取2022年3—12月福建医科大学两个班的临床医学本科生作为研究对象,在生殖医学教学中实行分组教学。实验组(n=90)采用叙事医学联合案例教学法,对照组(n=90)采用传统以授课为主的教学法。通过理论知识、操作技能考核及满意度问卷调查评估两种教学方法的效果。结果实验组生殖医学理论知识、技能操作和生殖法律法规成绩均高于对照组(P<0.05),教学满意度评分也高于对照组(P<0.05)。结论叙事医学联合案例教学法可以有效提升生殖医学本科生的教学质量和教学满意度,值得推广。

ERAS理念下老年髋部骨折患者围术期禁食禁饮方案的应用效果观察

目的:在加速康复外科理念下,实施老年髋部骨折患者围术期禁食禁饮管理方案,并探讨该方案的临床应用效果.方法:选择我院骨科2021年6月—2023年3月收治的48例髋部骨折手术患者为研究对象.按不同禁食禁饮管理方案分为观察组与对照组,各24例.观察组采用ERAS理念下围手术期禁食禁饮管理,对照组采用传统饮食管理.结果:观察组术前、术后禁食禁饮时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组术后恶心呕吐发生率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前饥饿发生率、术后腹胀、便秘发生率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:遵循ERAS理念构建的老年髋部骨折围术期禁食禁饮管理方案安全可行,值得临床借鉴实施.

基于倾向性评分匹配分析卵巢子宫内膜异位囊肿复发对体外受精-胚胎移植的影响

目的基于倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)探讨卵巢子宫内膜异位囊肿复发对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的影响。方法回顾性分析2015年1月—2022年1月在福建省妇幼保健院首次就诊的子宫内膜异位症患者的临床资料,选取行IVF新鲜胚胎移植周期的患者共767例。根据卵巢子宫内膜异位囊肿是否复发,将767例患者分为复发组(215例)和对照组(552例)。通过PSM法为复发组匹配到协变量相对均衡的对照组,在确保2组基线水平一致后,比较分析2组的促排卵、胚胎体外培养和妊娠结局。研究的主要观察指标为活产率,次要观察指标为优质胚胎形成率、胚胎种植率、囊胚形成率、临床妊娠率和流产率。结果1∶1 PSM法匹配后,为复发组匹配到对照组207个周期。PSM法匹配后,复发组的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组优质胚胎形成率、囊胚形成率和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿的复发降低了子宫内膜异位症患者行IVF-ET的临床妊娠率和活产率,但不会增加流产的发生风险。

东台地区早春大棚西瓜/大豆、玉米带状复合种植模式及技术初探

早春大棚西瓜/大豆、玉米带状复合种植模式经济效益和社会效益显著,其中西瓜每667 m^(2)收益16 000元左右、大豆和玉米收益2 500元左右,扣除生产成本3 950元,全年每667 m^(2)净效益14 550元。2022年,该种植模式在江苏省东台市三仓镇推广应用280 hm^(2),产值达7 770万元,有效带动了当地农民增收致富。该文从茬口安排、品种选择、播种育苗、田间管理、病虫害防治、采收等方面介绍了早春大棚西瓜/大豆、玉米带状复合种植模式的技术要点。

开展“一对一倾听”,让师幼互动更高效

幼儿教育是基础性教育,教师要能够抓住幼儿阶段这个关键教育时期,助力幼儿教育事业的发展。在幼儿园教学中,“一对一倾听”可以让教师更加充分地了解幼儿,进而采取积极有效的教学措施,构建更加和谐的师幼互动关系。因此,文章立足幼儿园教育中的“一对一倾听”展开分析,以期让师幼互动更高效,促进幼儿的身心全面发展。

鲜食玉米-白萝卜高效栽培技术

鲜食玉米和白萝卜含有人体所需的多种营养物质,深受消费者喜爱。为充分发挥江苏省东台市三仓镇永久性蔬菜基地的生产优势,东台市三仓镇大力推广鲜食玉米-白萝卜绿色高效栽培模式,每667 m^(2)鲜食玉米收入4500元左右、白萝卜收入7200元左右、总收入约11700元,扣除种子、农药、化肥等成本,每667 m^(2)净效益10750元左右,经济效益和社会效益显著。该文从茬口安排、选用良种、播种、病虫害防治、采收等方面介绍了鲜食玉米-白萝卜绿色高效栽培模式的技术要点。

江苏东台和浙江台州2种西瓜大棚搭建模式比较

单体钢架大棚多层覆盖是我国西瓜实现反季节栽培的重要保证,经过多年来的生产实践演变,目前在我国西瓜主产区主要形成2种设施栽培模式,即东台式单体双大棚多层覆盖模式和浙江台州“非”字形单大棚多层覆盖模式。分析了2种模式的棚体结构、搭建方式、生产配套技术及管理方式,进一步研究各自应用环境、模式功能和存在的问题,为大面积推广应用提供了一定依据和建议,可供广大瓜农在西瓜栽培时参考借鉴。

食品腐败的关键调控机制之群体感应的研究进展

群体感应是细菌之间的一种细胞密度依赖型信息交流机制,越来越多的研究证明,细菌群体感应与食品腐败变质过程之间存在复杂而紧密的联系,有望成为食品保鲜技术领域中一个极具应用前景的新靶点。本文概述了微生物群体感应、群体感应对食品腐败变质的影响和群体感应抑制剂3个方面的研究进展,重点介绍了食源细菌的群体感应研究进展和群体感应对食品(水产品、肉及肉制品、乳及乳制品和果蔬)腐败变质的影响,旨在为新型食品保鲜技术的开发提供理论指导。

高龄女性夫精人工授精2198周期临床结局分析

目的分析高龄女性行夫精人工授精(AIH)的相关临床资料,探索改善高龄女性宫腔内人工受精(IUI)助孕结局的方法。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月在我院生殖医学中心进行AIH助孕治疗的35岁及以上的不孕症女性临床资料(高龄组,2198周期),并依据促排卵方案的不同分为自然周期组(NC组,814周期)、来曲唑组(LE组,658周期)、来曲唑+尿促性素组(LE+HMG组,726周期)3个亚组,比较分析亚组组间一般资料和临床结局。以同时期年轻女性(<35岁)的AIH助孕临床资料为对照(对照组,2079周期),分析年龄组间的临床结局差异。结果与对照组比较,高龄组临床妊娠率(11.06%vs.17.60%)和活产率(8.46%vs.15.30%)显著下降,而流产率(23.05%vs.10.38%)和早产率(9.05%vs.3.29%)显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄组内,LE+HMG方案组较NC组和LE组有着更多的成熟卵泡数和更厚的子宫内膜厚度(P<0.001),以及更高的临床妊娠率(13.50%vs.10.32%、9.27%,P<0.05)和更高的活产率(10.61%vs.7.74%、6.99%,P<0.05);而不同方案组间流产率和早产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性高龄显著降低了AIH临床妊娠率和活产率,增加了流产和早产的发生率;来曲唑联合尿促性素促排卵可增加高龄女性的成熟卵泡数和子宫内膜厚度,提升AIH临床妊娠率和活产率。

多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期临床结局比较

目的比较多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植中3种不同内膜准备方案的临床结局。方法回顾性分析529周期行冻融胚胎移植的多囊卵巢综合征患者临床资料,其中促排卵组(A组)178个周期,人工周期组(B组)175个周期,降调节联合人工周期组(C组)176个周期。比较各组患者年龄、不孕年限、体重指数、移植日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率、胚胎种植成功率、临床妊娠率的差异。结果 3种用药方案的患者在年龄、不孕年限、体重指数、移植日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率上差异均无统计学意义(P>0.05)。C组胚胎种植成功率和临床妊娠率均高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B两组间无统计学差异(P>0.05)。结论对于PCOS患者,降调节人工周期法是比促排卵法和人工周期法更好的子宫内膜准备方案。

冻融胚胎移植周期子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响

目的在冻融胚胎移植(FET)周期中分析子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响.方法回顾性分析我院2019年1月至2020年12月行1849个FET周期的临床资料.根据子宫内膜厚度分为:子宫厚度<8mm为A组115个周期;子宫厚度8~14mm为B组1582个周期;子宫内膜厚度>14mm为C组152个周期.观察3组的基础资料、实验室胚胎数据、临床结局等指标.结果A、B、C组患者的基础资料和实验室胚胎数据对比的差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C3组的早期妊娠丢失率和早产率比较的差异无统计学意义(P>0.05).结论FET周期中,当子宫内膜厚度>14mm时,不孕症患者临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率不受影响;当子宫内膜厚度<8mm,虽然不影响流产和早产的发生率,但会显著降低FET周期的临床妊娠率、胚胎着床率和活产率.

经溴隐亭治疗的垂体泌乳素瘤患者行体外受精-胚胎移植的临床研究

目的分析经溴隐亭治疗后的垂体泌乳素瘤患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的妊娠结局。方法回顾性分析46例(泌乳素瘤组)确诊泌乳素瘤并经溴隐亭治疗后接受IVF-ET治疗患者的临床资料,选取同期128例(对照组)因输卵管因素行IVF而血清泌乳素水平正常的患者作为对照组,分析两组患者的促排卵周期中Gn刺激时间、Gn用量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、优胚数及妊娠结局等指标的差异。结果两组在促性腺激素使用时间、促性腺激素用量、HCG日内膜厚度、获卵数、优胚数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后血清泌乳素水平正常的垂体泌乳素瘤患者与输卵管因素患者比较,受精率、种植率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论用溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤患者,对其行体外受精-胚胎移植的结果无明显不良影响。

改进家属健康教育对老年髋部骨折患者术后康复的影响

目的:探讨改进家属健康教育方式对老年髋部骨折患者康复的影响。方法:选择老年髋部骨折手术治疗60例,随机分为观察组和对照组各30例;两组患者在常规治疗的同时给予健康宣教。对照组家属仅作手术相关知识宣教,观察组家属则给予合作性分阶段的健康教育。对两组患者髋部骨折常见并发症的发生率、患者的生活质量及术后髋关节的Harris评分进行比较和统计学分析。结果:观察组并发症发生率为16.67%,低于对照组的63.33%(P<0.01),术后6个月观察组生活质量除情绪功能评分外,余均明显高于对照组(P<0.05),髋关节的Harris评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:改进家属健康教育,可明显提高患者家属对疾病的认知水平、配合程度及患者的康复锻炼能力,有效减少并发症发生,提高患者的生活质量,促进患者康复。

来曲唑联合HMG促排卵方案对不明原因不孕者人工授精结局的影响

目的探讨不明原因不孕患者使用来曲唑(LE)联合尿促性腺素(HMG)促排卵方案行夫精人工授精助孕的结局影响。方法回顾性分析我院生殖医学中心2016年1月至2020年1月进行夫精人工授精(AIH)治疗的不明原因不孕夫妇临床资料,共计2496个周期。按照人工授精术前诱导排卵方案的不同,分为自然周期(NC)组1354个周期和来曲唑联合尿促性腺素(LE+HMG)组1142个周期。观察比较两组的基础资料和助孕结局指标的差异。结果LE+HMG组较NC组,有着更高的临床妊娠率(13.83%vs.9.82%,P<0.05)和活产率(11.21%vs.7.68%,P<0.05);早期流产率、多胎妊娠率和早产率均有增高趋势,但两组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论LE联合HMG可提高不明原因不孕夫妇进行人工授精助孕治疗的临床妊娠率和活产率,且不增加早期流产、多胎妊娠和早产风险的发生率。

腹腔镜手术结合药物治疗卵巢巧克力囊肿46例临床分析

目的探讨腹腔镜下手术结合术后药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 46例卵巢巧克力囊肿患者按AFS-r分期法分期,Ⅱ期5例、Ⅲ期31例、Ⅳ期10例。根据具体情况行腹腔镜下囊肿剥除、患侧附件切除术。术后用孕三烯酮+米非司酮治疗。并对患者术后情况进行随访。结果腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术41例,患侧附件切除5例。病理证实均为卵巢子宫内膜异位症。随访28～40个月,Ⅱ期患者无复发,Ⅲ期复发3例,Ⅳ期2例。结论腹腔镜手术结合术后药物治疗卵巢巧克力囊肿,疗效显著,值得推广。

分层教学联合导师制在生殖医学住培中的应用和分析

目的 探索分层教学联合导师制培训模式在生殖医学科住院医师规范化培训中的应用和效果分析。方法 通过将轮转至生殖医学科的规培医师118人随机分为实验组59人,对照组59人。对照组采用传统培训模式,实验组采用分层教学联合导师制培训模式,通过考核、问卷调查方式评价培养效果。结果 实验组的出科理论和操作考试成绩均高于对照组(P<0.05)。规培医师对分层教学联合导师制的培养模式满意度达到100%。结论 分层教学联合导师制培训模式能使不同层次的规培医师取得更好的学习效果,且更利于激发规培医师的学习主动性,提高其医患沟通、文献阅读和团队协作能力,提升规培教学满意度。

系统化护理干预对老年糖尿病患者髋关节置换术前血糖的影响

目的:探讨系统化护理干预对老年糖尿病患者髋关节置换术前血糖的影响。方法:将48例行髋关节置换术老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各24例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予系统化护理干预。分别于入院第2天及术前1 d采用焦虑自评量表评定患者的焦虑程度;入院第2天及手术当日测量患者空腹血糖。结果:干预组术前1 d SAS评分及术日血糖均低于对照组(P<0.01)。结论:系统化护理干预可缓解患者术前焦虑状态,有效控制血糖水平。

新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药效果观察

目的探讨新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药的效果。方法将58例骨科感染伤口患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用新洁尔灭浸泡、碘伏湿敷安信贴保湿覆盖的方法处理感染伤口,对照组采用传统的外科换药方法。观察伤口平均换药次数,平均愈合的时间。结果观察组和对照组伤口平均愈合时间分别为12.5天和22.5天,两组比较有显著性差异(P<0.01),平均换药次数分别为11.5次和21.8次,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论采用新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷的方法有助于感染伤口的控制,促进伤口愈合。此方法操作简单、方便,可作为骨科感染伤口的有效治疗护理方法 。

关节镜下膝关节前交叉韧带重建移植物的选择及康复护理进展

膝关节前交叉韧带（anteriorcruciateliga—ment，ACL）断裂是一种严重的膝关节损伤，可导致膝关节不稳，并可继发关节内主要结构损伤。关节镜下重建ACL是近年兴起的微创手术，目的在于重建膝关节的稳定性和恢复其运动功能，其与开放手术重建方法相比，可明显减少手术创伤、关节粘连、感染等并发症，减轻患者术后疼痛，

100例支气管哮喘的临床护理体会

目的分析导致支气管哮喘发作的原因,提高支气管哮喘患者的临床护理疗效。方法收集分析2009年1月至2011年1月在我院进行支气管哮喘治疗的100例患者的临床资料,在临床治疗的基础上,采取有针对性护理措施,观察患者的临床症状缓解情况。结果此100例患者在进行全面护理后,憋闷喘息的症状得到有效缓解,经过对患者生活及用药指导,使患者的发病几率明显降低。结论支气管哮喘发病急,病情进展快,对患者的身体损伤较大,经过临床有效护理不仅可以短时间内缓解患者的临床症状,而且对减少患者的发病具有重要的临床意义。