出院患者互联网管理服务的实践与探讨

目的探讨绍兴市人民医院创新性开展住院患者出院后互联网服务,为后续疾病管理制订服务规范。方法通过“AI+电话+微信+人工”多途径方式,采用线上、线下相结合,为出院患者提供居家延伸服务。结果互联网疾病诊后服务实施8个月来,服务了8611个出院患者,实现患者从离院到家庭再到康复/复诊的全周期管理,降低患者再次入院率,提升了患者满意度和复诊率,提高了医院管理效率。结论开展患者出院后互联网服务有利于提升患者的就医体验和满意度,有利于医院的高质量发展。

基于沉浸式VR技术的下肢运动训练对脑卒中患者下肢功能的临床疗效

目的:探讨沉浸式虚拟现实技术(VR)结合下肢运动训练对脑卒中患者下肢功能的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2022年12月至2023年11月在永康市第一人民医院康复医学科接受住院康复治疗的初发脑卒中患者为研究对象,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表法分为对照组和VR组,每组30例。两组患者均接受常规药物和康复治疗,对照组在此基础上增加下肢运动训练,VR组在下肢运动训练时结合VR康复训练。每天训练20 min,每周5次,共3周。通过下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、功能性步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI),来评估两组患者治疗前后的下肢功能和生活能力变化。结果:治疗前,两组患者基线值及量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),训练3周后,两组患者FMA-LE、FAC、BBS及BI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,VR组FMA-LE、FAC、BBS及BI评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结合沉浸式VR技术的下肢运动训练能明显改善脑卒中偏瘫患者的下肢功能和生活质量。

基于症状管理的淋巴瘤化疗患者智能随访平台构建及相关问题探讨

淋巴瘤(lymphoma)是淋巴造血系统常见且高度异质性的恶性肿瘤,科学、规范的随访管理对提高淋巴瘤患者的生存时间和生活质量具有重要作用。传统随访方式缺乏个性化设计,针对性不强,且内容没有进行标准化,耗费较多人力。本文介绍我院基于症状管理构建的淋巴瘤化疗患者的智能随访方案,借助智能化平台,开发症状自评和症状预警模块,制定标准化随访流程,向患者精准推送随访信息,促进淋巴瘤化疗患者的预后和康复,提高患者自我管理能力,调动治疗积极性,促进医疗服务的延续性。

“以用定采”模式在医用耗材管理中的应用及效果分析

目的探讨“以用定采”模式在医用耗材管理中的应用及效果。方法基于智能耗材管理系统制定“以用定采”管理模式,以满足医用耗材“零库存”管理需求。结果基于智能耗材管理系统“以用定采”管理模式可保证医用耗材的全流程可追溯,实现耗材管理定责,且以用定采、实用实销,减少耗材成本和资金占用,提升耗材管理的效率与准确性,同时减轻医务人员工作强度。结论基于智能耗材管理系统的“以用定采”管理模式在医用耗材管理中应用效果良好,实现提升耗材管理质量,减少耗材成本和资金占用,提升医院运行效益。

低分子肝素辅助来曲唑治疗PCOS致不孕的临床疗效及对患者子宫内膜容受性的影响

目的探究低分子肝素辅助来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床疗效及对患者子宫内膜容受性的影响。方法选取菏泽市巨野县妇幼保健院2022年1月—2023年3月收治的74例PCOS致不孕患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组37例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用低分子肝素联合来曲唑治疗,两组均持续治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效、血清性激素水平、子宫内膜容受性、排卵和妊娠情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率、妊娠率、排卵率分别为94.59%、78.39%、91.90%,均高于对照组的75.67%、51.35%、72.97%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平分别为(18.45±3.45)mIU/mL、(28.45±4.37)mIU/mL、(210.22±20.23)pg/mL,均高于对照组的(5.07±1.29)m IU/mL、(26.37±4.12)m IU/mL、(162.52±18.42)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度为(9.76±1.04)mm,厚于对照组的(7.35±0.93)mm,子宫内膜螺旋动脉搏动指数、阻力指数分别为(1.28±0.23)、(0.56±0.13),均低于对照组的(1.72±0.34)、(0.67±0.11),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS致不孕患者采用低分子肝素辅助来曲唑治疗的效果显著,可增加子宫内膜容受性,调节血清性激素水平,有利于患者排卵及妊娠情况的改善,且安全性较高。

信息化环境下小学语文高效课堂教学策略

当前信息技术与小学语文课程整合已经成为一种趋势,教师要充分发挥信息技术在小学语文课堂中的作用,通过丰富的教学手段和教学资源创设高效的课堂教学。文章具体分析信息技术与小学语文高效课堂的融合可行性、必要性,阐述了如何应用信息技术构建高效小学语文课堂。指出在实践教学中,教师要科学合理地运用信息技术,营造良好的课堂氛围,激发学生的积极性,努力构建高效的语文课堂。

增强型体外反搏联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者认知障碍的临床疗效

目的观察增强型体外反搏联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者认知障碍的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年6月于永康市第一人民医院康复医学科就诊的缺血性脑卒中伴认知障碍患者80例作为研究对象。采用简单随机法分组,对照组和观察组各40例。对照组予基础药物及高压氧治疗,观察组在药物基础上使用增强型体外反搏联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及健康调查简表(SF-36)评分情况,并观察两组不良反应。结果治疗后,观察组MoCA评分及MBI评分均高于对照组(t=3.546、2.549,P<0.05),观察组SF-36各维度评分包括一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能及精力均高于对照组(t=2.036、2.060、2.146、2.297、2.053、2.050、2.143、2.072,P<0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(χ^(2)=0.205,P>0.05)。结论使用增强型体外反搏联合高压氧治疗缺血性脑卒后认知功能障碍,可改善认知功能,提高日常生活能力及生活质量。

“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期患者手功能的影响

目的“合谷刺法”联合镜像疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法选取2022年1月至2023年2月脑卒中后恢复期偏瘫患者80例。采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组予基础药物和常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用“合谷刺法”联合镜像疗法治疗。比较两组患者治疗前后FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分情况,并观察两组不良反应。结果治疗4周,观察组FMA评分、Brunnstrom分级及MBI评分均高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生。结论“合谷刺法”联合镜像疗法能促进脑卒中恢复期患者手功能的恢复,提高生活质量,临床疗效显著。

关于^(14)C尿素呼气试验不确定率的研究

目的研究14C尿素呼气试验(14C-UBT)不确定率的大小及其分布。方法对采用同厂、同期生产的14C-UBT药盒和同厂、同批生产的检测仪器进行长期质量控制的12 886例次的14C-UBT检测数据进行分析。结果14C-UBT不确定率的大小与操作水平有关,为5.32%~16.25%,均值8.39%;不确定率分布则随每分钟衰变数的增大而减少,主要侧重于100~140 dpm,其均值为4.39%。结论必须规范操作,以减少14C-UBT不确定率。按此不确定率的分布,14C-UBT判断阴性的标准可调整为<140 dpm。

以信息化为载体的智能输液监视器应用

目的通过以信息化为载体的智能输液监视器临床应用来降低病区输液呼叫铃响频次,提高护理工作效率,减轻护士工作压力,提升患者满意度。方法通过现场数据收集及问卷调查的方式,对我科使用智能输液监控器前后病房呼叫铃响铃率及患者、护士的满意度进行调查。结果使用智能输液监控器以来,病房呼叫铃响铃率从原先的75.94%降到9.74%,患者满意度从70.33%提高到94.67%,护士的工作压力减轻,满意度从67.00%提高到94.00%。结论使用以信息化为载体的智能输液监视器能使病房呼叫铃响铃率降低,患者、护士的满意度提高,值得在各医院推广应用。

品管圈活动在降低病区呼叫铃使用次数中的应用

目的探讨品管圈活动在降低病区呼叫铃使用次数的应用。方法成立品管圈活动小组,选定降低病区呼叫铃的使用次数作为活动主题,分析活动前病区呼叫铃使用次数高的原因有:换袋(包括微泵)、输液完毕拔针、输液外渗,患者找医护人员询问,呼叫医护人员时重复按铃,出现病情变化等,针对原因制订相应的对策包括加强多部门合作,减少间接护理工作,护士有更多时间巡视;简化护理记录,缩短护理书写时间;落实责任护士床边工作制;使用智能输液监控器;提高静脉穿刺技术;设计固定患者输液时的约束固定工具。结果科室通过品管圈活动,病区呼叫铃从1283.75次/周下降到239次/周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过品管圈活动大大降低了病区呼叫铃的使用次数,营造安静、和谐的治疗和休养环境。

基于移动护理终端构建安全用药系统的应用研究

目的利用护士移动手持终端构建安全用药屏障来保障患者用药安全。方法在护士移动手持终端构建药品使用的限制、警示、提示、查询等功能,使护士正确执行药物医嘱。结果安全用药屏障的建立使药物现配现用、输注时间合理、药物滴速控制、避光输注、双人核查等合理用药次数得到了显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用护士移动手持终端构建安全用药屏障可以降低用药的潜在不安全风险因素,提高了用药安全性,提升了护士、医生、患者三方满意度。

图书馆资源建设的几点思考

图书馆要充分发挥其对文献信息进行加工整理、传播、交流的社会职能，在知识经济时代，要继续加强纸质文献资源和电子文献资源建设，同时对相关文献资源进行深层次的整合。参考文献7。

浅谈图书馆采编业务信息化建设的实效性路径

信息化建设是图书信息整理和收集的主要趋向。为此,本文主要从立足于社会需求、采编业务要点等方面,分析图书馆采编业务信息化建设的实效性路径,从而促进我国图书文化产业的全面进步与革新。

准Z源逆变器共模电磁干扰抑制的改进

在准Z源逆变器中,正常运行时绝缘栅双极型开关管的高速开关动作,会产生很大的电压变化率、电流变化率,产生严重的共模电磁干扰,且现有的抑制方法效果不理想.针对此问题,首先对准Z源逆变器拓扑结构和工作原理进行分析;其次对逆变器共模电磁干扰产生的主要原因进行理论分析;然后研究了抑制共模电磁干扰的方法,从干扰源和耦合路径方面考虑,设计一种改进的无源滤波器进行抑制;最后通过仿真对抑制前后的准Z源逆变电路进行验证.仿真结果表明:该滤波器在传导干扰频率范围内能有效抑制产生的共模电磁干扰,证明了该方法的正确性,使准Z源逆变器的电磁兼容性有明显提高.

混合级联逆变器的混合频率载波调制技术

混合频率载波调制法可以解决混合级联7电平逆变器的功率环流问题,但其输出电压的谐波特性较差。为此,提出了一种改进的混合频率载波调制策略,该策略使得高压单元运行在单极倍频正弦脉宽调制(sinusoidal pulse width modulation,SPWM)下,从而提高了高压单元的等效开关频率。此外,对高、低压单元的开关策略进行了优化改进,减少了开关次数。相比于改进前的方法,在高压单元开关频率相同时,其等效开关频率可提高1倍,逆变器输出电压的谐波将分布在更高的频段,从而改善了逆变器输出的电能质量,同时消除了功率环流。由仿真结果可知,在相同开关频率下,改进后的方法使得输出电压的较低次谐波由约1 k Hz提高到了约2 k Hz,并且不会出现功率环流现象。研究结果对所提出的改进的混合频率或波调制策略的实用化有一定意义。

高校图书馆学科化知识服务模式思考研究

高校图书馆的建设关系到学校育人工作的开展,有效促进高校图书馆学科化服务模式的改进和创新,能增强图书馆服务工作的针对性和有效性,促进服务效能全面提升,助力高校教育教学改革和人才培养工作进一步创新。本文结合新时代背景,对高校图书馆学科化知识服务模式的构建进行了探究,旨在能发挥高校图书馆的综合发展效能,促进图书馆服务功能作用的发挥,推进高校育人工作水平科学化发展。

复合型图书馆的资源建设

复合型图书馆与传统图书馆有明显的区别,复合型图书馆资源构成可以按其纪录方式和载体材料、加工深度和物理形态进行划分,复合型图书馆的资源建设有其相关的建设核心、建设内容和建设途径。

六西格玛管理在护理交接班流程的应用

目的:规范晨间护理交接班流程,提高晨间护理交接班质量。方法:应用六西格玛管理法,通过定义、测量、分析、改进和控制,找出影响晨间护理交接班质量的关键因素进行改进。结果:实施六西格玛管理法后,与晨间护理交接班质量相关的护士病情掌握、医生满意度、病人满意度和危重病人护理质量具有统计学意义。结论:六西格玛管理法能有效地提高晨间护理交接班的质量。