朱金土教授治疗难治性黄褐斑经验浅谈

朱金土教授在黄褐斑的治疗中注重整体观念,以调理气血和通畅经络为基础,内治调脏腑,外治消瘀滞,综合治疗,临床上取得了良好效果。

皮炎消净饮I号冲剂治疗异位性皮炎的实验研究

目的 :研究皮炎消净饮 I号冲剂 ( PYXJYl)治疗异位性皮炎 ( AD)的作用机理。方法 :1动物实验 :二硝基氯苯 ( DNCB)所致豚鼠耳肿试验 ,致敏处真皮内单核细胞和淋巴细胞聚集试验 ;醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加试验。 2实验室检测 :单克隆抗体免疫荧光标记法检测 AD患者治疗前后的 CD4 / CD8( TH/ TS)水平。结果 :PYXJY 1可明显抑制二硝基氯苯所致豚鼠耳肿胀及其真皮内单核细胞和淋巴细胞聚集 ,抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加 ,作用与氢化可的松相似。使AD患者升高的 CD4 / CD8降低至正常。结论 :PYXJY1具有良好的抗炎和抗迟发变态反应作用 ,并可调节 AD患者 CD4 / CD8水平 ,对

皮炎消净饮1号治疗湿热型异位性皮炎的临床研究

目的 :观察皮炎消净饮 1号对湿热型异位性皮炎的疗效。方法 :采用皮炎消净饮 1号与开瑞坦对照。分别观察 3天、2个月、1年的总有效率及 1年时的痊愈率。结果 :治疗组分别为 70 .48%、91 .43%、82 .86%、1 4.2 9% ,对照组分别为 5 5 .5 6%、61 .1 1 %、5 1 .1 1 %、1 .1 1 % ,两组比较 ,差异均有显著性意义 ,P<0 .0 1。同时 ,治疗组可以显著调节 CD4/CD8比值。结论 :皮炎消净饮 1号对湿热型异位性皮炎具有良好治疗效果 ,可减少其复发。

特应性皮炎不同证型外周血Th1和Th2细胞表达研究

目的:研究特应性皮炎不同中医证型外周血Th1/Th2细胞表达。方法:用流式细胞仪检测特应性皮炎湿热型及脾虚血燥型患者外周血Th1、Th2细胞水平,并以20例健康人作对照。结果:湿热型外周血Th1细胞水平和Th1/Th2比值低于健康人(P<0.01),而Th2细胞水平高于健康人(P<0.01);脾虚血燥型Th1、Th2细胞水平均高于健康人(P<0.01,P<0.05);湿热型与脾虚血燥型比较,Th1和Th1/Th2有统计学意义(P<0.01)。结论:Th1和Th2细胞表达可反应特应性皮炎中医证型的某些特点,可作为其辨证论治的参考依据。

雷公藤甲素抑制TGF—β1的促皮肤成纤维细胞增殖效应的实验研究

目的 观察雷公藤甲素抑制转化生长因子-β^1（TGF-β^1）促皮肤成纤维细胞增殖的作用并阐明其作用机制。方法用MTT法分别检测不同浓度外源性TGF—β^1及雷公藤甲素作用下皮肤成纤维细胞增殖的情况以及10^-7mol／L雷公藤甲素对25ng／mlTGF—β^1引起的皮肤成纤维细胞增殖的影响；蛋白免疫印迹法检测10^7mol／L的雷公藤甲素和25ng／ml的TGF—β^1、作用下皮肤成纤维细胞ERK1／2的磷酸化情况。结果TGF—β^1促进皮肤成纤维细胞的增殖呈浓度依赖性，而雷公藤甲素抑制皮肤成纤维细胞增殖也呈浓度依赖性；10^-8mol／L的雷公藤甲素即可抑制皮肤成纤维细胞增殖（P〈0．01），10^-7mol／L的雷公藤甲素基本达到最大的效应（P〈0.01）。10^-7mol／L雷公藤甲素可以显著抑制25ng／ml的TGF-β^1对皮肤成纤维细胞的促增殖作用及对ERK1／2促磷酸化作用。结论雷公藤甲素能够抑制TGF—β^1对皮肤成纤维细胞的促增殖作用。

人脂肪干细胞复合珊瑚支架在三维培养下成骨活性的初步研究

目的探讨人脂肪干细胞（ADSCs）作为种子细胞复合珊瑚支架材料在体外三维培养下的成骨活性。方法取行脂肪抽吸术患者的脂肪组织，I型胶原酶消化进行培养，贴壁细胞传代，取第2代细胞进行诱导，培养基中添加成骨诱导剂地塞米松、β-甘油磷酸钠、抗坏血酸和维生素D3。成骨诱导后复合珊瑚继续培养，以未诱导的ADSCs复合物为对照，进行生长曲线、DIO染色后的共聚焦荧光显微镜、碱性磷酸酶（AKP）和骨钙蛋白（OCN）生物化学定量检测。结果7～8d后ADSCs在材料上生长进入平台期，诱导ADSCs复合珊瑚7d后生长良好。诱导ADSCsAKP表达随着时间的推移不断增强，而且在检测的各个时间点，诱导ADSCsAKP表达水平均明显高于未诱导ADSCs（均P〈0．05）。诱导ADSCs在珊瑚支架上第7天后检测到OCN表达，并一直增高，且从第7天开始OCN表达均明显高于未诱导ADSCs（均P〈0.05）。结论脂肪干细胞复合珊瑚支架在三维培养下能够向成骨细胞表型分化。

GSH用于防治磨削术、化学剥脱术术后色素沉着的体会

ＧＳＨ用于防治磨削术、化学剥脱术术后色素沉着的体会作者单位：３１０００６浙江省中医院皮肤科（朱金土余土根）；嘉兴市中医院皮肤科（王洁晴）；浙江省荣军医院（熊明弟）朱金土余土根王洁晴熊明弟雀斑为常见病多发病，目前临床采用较为有效的方法主要为磨削术和化学...

Q开关Nd:YAG激光联合中药美白霜治疗瑞尔氏黑变病临床观察

自1999年11月至2001年11月我们采用Q开关Nd:YAG532nm激光联合中药美白霜共治疗8例瑞尔氏黑变病,获得一定疗效,报道如下.

异位性皮炎中医辨证分型与Th_1/Th_2细胞因子表达水平的相关性

2005年5月-2006年1月，我们对30例异位性皮炎（atopic dermatitis，AD）患者进行了临床研究，通过对两种不同证型的AD患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素-4（IL-4）细胞因子的检测，观察中医证型和实验室指标之间的联系，从中寻找中医证型与Th1／Th2细胞因子表达水平的相关性，探讨其可能机制，从而为AD中医微观辨证提供客观依据。

皮炎消净饮Ⅱ号治疗异位性皮炎的临床和实验研究

采用皮炎消净饮Ⅱ号与开瑞坦(Clarityne)对照,临床验证120例脾虚血燥型异位性皮炎,其治疗3个月和观察12个月时的总有效率及12个月时的痊愈率,治疗组分别为90％、82.5％、10.8％,对照组分别为61％、50％、1％,两组比较差异均有显著性(P均<0.01)。同时治疗组可以显著调节CD_4/CD_8比值。实验研究表明本品可明显抑制二硝基氯苯(DNCB)引起的豚鼠耳肿胀和醋酸所致毛细血管通透性增加,其作用与氢化可的松相似,具有较好的抗炎和抗迟发性变态反应的作用。

调Q翠绿宝石激光治疗褐青色痣374例

我科于2000年10月-2007年2月采用调Q翠绿宝石激光联合美白液治疗颧部褐青色痣374例，取得较好的疗效，并随访6个月以上，现报告如下。

血竭负载人工真皮支架对猪Ⅲ°烧伤创面修复中VEGF表达及创面收缩的影响

目的探讨胶原-壳聚糖人工真皮支架负载不同浓度血竭对Ⅲ°烧伤创面修复中VEGF表达及创面收缩的影响。方法将负载两种不同浓度血竭(4 g/L和1 g/L)的真皮支架各移植于6头猪(分别为A组和B组)Ⅲ°烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及植入支架2周创面加植表皮后2周的创面修复情况(4周创面)进行观察。同时通过采用免疫组织化学的方法,对不同时间的创面中细胞表达的VEGF及肌成纤维细胞表达的α-SMA进行检测和观察。实验以植入胶原-壳聚糖人工真皮支架及不植入支架的烧伤创面作为对照(分别为C组和D组)。结果①负载高浓度血竭的胶原-壳聚糖/硅橡胶双层人工真皮支架创面修复好于其他两种支架及不植入支架创面;②VEGF表达结果:四组1~3周VEGF阳性表达呈持续性升高,差异有显著性(P<0.05);A、B、C组支架植入2周并植表皮2周后(4周)创面,VEGF阳性表达明显降低,D组4周与3周相比无显著性差异;不同时间点,四组的阳性信号A组最多,D组最少;③创面α-SMA表达阳性的肌成纤维细胞数:A组表达高峰在2周,B、C、D组表达高峰在3周;各组不同时间点,D组表达最多,3~4周,A组表达最少。结论血竭能明显诱导胶原-壳聚糖人工真皮支架在修复Ⅲ°烧伤创面中的VEGF表达从而促进血管化速度,同时可抑制创面的收缩从而抑制瘢痕的增生,且血竭的这些作用与药物浓度有相关性,高浓度比低浓度的作用更为显著。

胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架修复Ⅲ度烧伤创面时组织TGF-β1表达与细胞凋亡的研究

目的 探讨胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架修复Ⅲ度烧伤创面时生物合成替代和细胞凋亡的机制,为临床应用提供理论依据.方法 将胶原-磺化羧甲基壳聚糖/硅橡胶双层人工皮肤支架移植于10头猪Ⅲ度烧伤清创后创面,对植入后1、2、3周的创面及植入后2周创面加植表皮后2周的修复情况进行观察.同时,通过免疫组织化学、TUNEL、天狼猩红染色方法,对不同时间的创面组织中转化生长因子p 1（TGF-p 1）的表达水平、细胞凋亡发生情况以及支架自身胶原替代情况进行观测.以不植入人工真皮支架的同期烧伤创面作为对照.结果 （1）实验组植入人工真皮支架后2～3周,创面颜色逐渐红润,并变光滑,而对照创面表面粗糙;（2）实验组TGF-β 1表达水平在人工真皮支架植入后1～2周持续增高且高于对照组,3～4周持续下降且低于对照组.对照组1～3周的创面持续升高,4周下降;（3）实验组植入后2～4周凋亡细胞持续增多且数量显著高于相应对照组,对照组3～4周时凋亡细胞持续增多;（4）人工真皮支架植入后1周,自身胶原已开始合成,植入后3周基本完成支架自身胶原替代.结论 胶原-磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架在创面修复中有明显作用,其修复创面的机制与自然的肉芽或瘢痕修复不同,在创面修复重建中有良好的应用前景.

脂肪干细胞定向诱导分化为成骨细胞及其鉴定

目的:探讨将脂肪干细胞定向诱导分化为成骨细胞的方法并对所诱导细胞的成骨特性进行鉴定。方法:取行脂肪抽吸术患者的脂肪组织,I型胶原酶消化进行培养,贴壁细胞传代,取第2代细胞进行诱导,培养基中添加成骨诱导剂地塞米松(0.01μM)、β-磷酸甘油钠(10mM)、2-磷酸抗坏血酸(50μM)和1,25-(OH)2VitD3(10mM)。鉴定诱导细胞的成骨特性:碱性磷酸酶(AKP)定量检测,免疫荧光化学检测骨钙素(OCN)、骨桥素(OPN)、I型胶原表达,Alizarn Red染色检测钙结节形成,RT-PCR检测AKP和OPN表达。结果:第2代脂肪干细胞诱导后AKP表达自第3天起各个检测点(第3、7、14、21、28天)诱导组与对照组差异皆具有统计学意义(P<0.05),免疫荧光检测OCN、OPN及I型胶原表达阳性,Alizarn Red染色可见钙结节形成,RT-PCR检测诱导组AKP和OPN表达阳性。结论:人ADSCs能够向成骨细胞表型诱导分化。