超声诊断设备新旧技术更新中的得与失

近年来超声诊断设备技术更新非常快,各种成像新技术层出不穷。本文探讨超声设备技术更新所带来的进步和误区,尝试引导超声医生能正确认识超声新技术、合理使用新技术、发挥基础成像的优势,使得技术进步能真正帮助超声医生获得诊断技能的提高。

人组织液医学超声空化阈值的研究

本文用荧光法检测医用理疗级连续波超声作用于人组织液（血清、血浆）发生空化产生的自由基，超声阈值强度ＩＳＡＴＡ（空间平均时间平均声强）分别为０．７５Ｗ／ｃｍ２～０．８５Ｗ／ｃｍ２和０．７Ｗ／ｃｍ２。本研究证明荧光法是检测医学超声空化的有效方法，并提供离体人组织液超声空化安全阈值的研究结果，同时发现人血清。

超声诊断仪中的背向散射与二次谐波成像技术

本文就超声诊断仪新近采用的背向散射技术和二次谐波成像技术 ,主要从信号来源。

混合学习模式在普外科护理见习教学中的应用

目的探讨混合学习模式在普外科护理临床见习教学中的应用效果。方法将2007～2008年度在普外科护理见习的62名护生分为实验组和对照组,每组31名,分别采用混合学习模式教学方法与传统教学法进行教学。采用考核的方式对学生的见习效果进行评估。结果采用混合学习模式护理见习生的临床知识、临床思维考核和实践操作能力均较对照组有所提高。结论将混合学习模式教学方法应用于普外科护理见习是可行的,对提高外科见习质量有一定的作用。

福柯权力空间理论的建筑学解读

从建筑学视角对福柯的权力空间理论做了一些初步探讨:介绍了福柯权力空间的概念,分析了建筑设计创作中的权力空间的影响以及如何在权力空间影响下寻求创新。

超声背向散射积分与心肌组织定征

背向散射积分是超声组织特性的一种参数，研究表明，它与心肌生理、病理特性变化有较好的一致性，且能定量描述这些特征，因此，用背向散射积分参数作为心肌组织定征，是一种简便、无创且优于超声二维显像的方法。本文对国外近期这方面的研究作一综述。

色彩心理学与城市色彩

色彩对人的心理可以产生物理的、情感的和意象的影响。这对于建筑和城市色彩的选择具有重要的参考价值。我们必须像控制噪声和空气污染一样,高度重视城市色彩问题,不断美化、优化城市人居环境,促进城市健康发展,使人们的生活更加舒适。

实时三维超声心动图对经导管闭合房间隔缺损术后的观察

目的 :探讨实时三维超声心动图 (RT- 3DE)对经导管闭合房间隔缺损 (ASD)术后观察的价值。方法 :对 15例ASD患者术后封堵器的位置、形态、塑型、大小及运动进行 RT- 3DE观察 ,并与手术结果进行比较。结果 :RT- 3DE显示封堵器呈双盘状 ,测得封堵器伞腰直径为 2 7± 5 mm ,与实际封堵器大小 (2 6± 5 mm )比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;封堵器相对房间隔无移位 ,随心脏运动 12例无扩展和收缩 ,形状也无变化 ,3例有变化。结论 :RT- 3DE成像速度快 ,模拟外科手术路径实时显示封堵器的位置、形态和塑形以及和周围组织的关系 ,可作为 ASD介入治疗术后疗效评价的重要手段。

胃肠癌合并糖尿病围手术期护理干预效果观察

目的 探讨胃肠癌患者合并糖尿病的围手术期处理.方法 对我院2003年9月至2006年8月期间收治的293例胃肠癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.另随机抽取60例无糖尿病胃肠癌病人为对照组.结果 术后并发症如切口裂开、肺部感染、泌尿系统感染、吻合口漏、死亡率及住院时间,糖尿病组和血糖正常组无统计学差异(P＞0.05).结论 胃肠癌患者合并糖尿病病人在围手术期给予综合降糖治疗和正确的围手术期护理干预,使血糖控制在正常范围,术后并发症及病死率和血糖正常者无明显差异,能平稳度过围手术期.

速度向量成像——检测正常左室壁加速度的新方法

目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术研究正常左室壁加速度(acceleration,ACC)特点。方法:应用Acuson Sequoia 512彩色多普勒成像仪携带的VVI技术,检测35例健康志愿者的左室16个节段运动速度并推演出ACC。结果:①加速度-时间曲线的形态变化较稳定,但不同人幅度可有较大波动。②ACC的分布特点:正常左室同一室壁不同时相的正向和负向ACC,均表现为自基底向心尖递减,同一水平各室壁之间舒张期AC-Cd和收缩期ACCs均无显著性差异,同一节段ACCd显著大于ACCs(P<0.05)。结论:VVI技术可检测正常左室壁ACC并分析其特点,为进一步研究病变心肌ACC的变化提供理想工具。

CTS──310超声诊断仪摇杆故障

ＣＴＳ──３１０超声诊断仪摇杆故障第四军医大学西京医院朱霆，英克第四军医大学陈定章，徐晖故障现象１：测量时光标不能左移，可手控有移，但游移速度特慢、上下游移正常。电路分析：测量光标控制部分电路如图１所示，＋５Ｖ电压加到摇杆的两个５ｋ欧姆可调电位器，分...

老年高位胃癌的临床特点和外科护理

目的：探讨老年胃癌患者的临床特点及外科护理方法。方法：回顾性分析2001年1月～2008年12月的136例65岁以上高位胃癌患者的临床资料及护理情况。结果：老年高位胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数合并有其他疾病,术前合并症占53%。主要采用经腹近端胃切除术,根治性切除率为85%,姑息性切除率为9%,术后并发症为31%,手术死亡率为3%。对围手术期的心理问题采用相应的护理对策,心理问题得到了缓解。结论：对老年高位胃癌患者,应争取早期诊断,及时治疗。经术前充分准备,术后积极处理,老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术及护理方法的选择,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。

应用口腔护理液治疗放疗后口腔溃疡

目的观察中西医结合口腔护理药液治疗头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效。方法将80例头颈部肿瘤放疗性口腔溃疡患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组使用中西医结合口腔护理药液,对照组使用锡类散行口腔护理。结果干预1周后,观察组口腔溃疡严重程度和疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合口腔护理药液对放疗性口腔溃疡起到良好的治疗作用。

基于小波变换的医学超声图像去噪及增强方法

目的探求一种基于小波变换的医学超声图像去噪及增强方法。方法提出了一种基于小波分析理论的医学超声图像噪声的综合抑制方法,首先对医学超声图像进行对数变换,将乘性噪声变成加性噪声;然后进行多尺度小波变换,将图像分解成一系列不同尺度上的小波系数,对变换后不同尺度的高频子图像进行非线性小波软阈值处理,阈值处理后的高频子图像进行增强;最后,经小波逆变换和指数变换恢复去噪后图像。结果原图像中斑纹噪声被有效去除,图像边缘细节得以保留。结论该方法可有效保留细节信号,极大限度地去除斑纹噪声。

组织多普勒成像评价急性心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植心功能

目的应用组织多普勒成像(TDI)技术定量评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用自体骨髓单个核细胞(BMMNC)移植后对左心室局部和整体功能的影响。方法分别选取24例男性AMI患者作为试验组及对照组,发病24 h内均接受PCI,试验组患者于术后7～14天内接受冠状动脉内自体骨髓间充质干细胞移植术。所有患者分别于术前、术后1个月、3个月及6个月接受常规超声心动图及TDI检查。常规超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),TDI测量二尖瓣瓣环及左心室壁相应梗死部位心肌收缩期峰值速度(Sa、Sm)、舒张早期峰值速度(Ea、Em)、舒张晚期峰值速度(Aa、Am),比较不同时间点两组各指标的差异。结果试验组与对照组术前各项指标差异均无统计学意义。与对照组相比,试验组术后1个月、3个月及6个月Sa、Sm、Em、Ea/Aa及Em/Am均明显提高;术后3个月及6个月LVEF及Ea较对照组提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用自体BMMNC移植较常规PCI更有助于AMI患者局部及整体收缩、舒张功能的改善;利用TDI可对其进行定量检测。

正常中老年人心室壁应变率及应变成像的临床研究

目的应用应变率及应变成像技术观测正常中老年人左、右室壁的应变率及应变。方法测量30例正常中老年人各室壁、各节段收缩期、舒张早期和房缩期纵向应变率(SRs、SRe、SRa)及最大应变(Smax)。结果①各室壁峰值SR。SRs:前间隔低于除左室侧壁外的其他室壁,右室侧壁高于左室各壁;SRe:前间隔、后间隔低于其他室壁,后壁高于其他室壁;SRa:前间隔、后壁、前壁及侧壁低于其他室壁(均P<0.05),余室壁间差异无显著性意义。②各水平峰值SR:SRs、SRe和SRa基底部高于中部及心尖部(均P<0.05),中部与心尖部无明显差异。③各室壁平均Smax:左室侧壁低于后间隔、右室侧壁(P<0.05),余室壁间差异无显著性意义;不同水平室壁之间差异无显著性意义。结论SRI、SI能够定量分析局部心肌的舒缩变形能力,是一种临床无创评价局部心肌功能的新方法。

速度向量成像评价糖尿病大鼠早期左心室舒张功能演变规律

目的应用速度向量成像(VVI)研究早期糖尿病(DM)大鼠左心室舒张功能障碍的发生、发展过程和演变规律。方法对DM组40只SD大鼠注射链脲佐菌素建立模型。对照组为40只正常大鼠,与DM组体质量相当。于DM模型建成后即刻、2周、4周和8周进行VVI检查,对同一时间点两组间各项舒张功能参数进行比较,同时对组内不同时间点各参数进行比较。结果 VVI指标显示,成模后4周,DM组的舒张期切向应变率较对照组减低,8周时的舒张期切向应变率、切向应变、舒张期径向最大速度均低于对照组,且随病程延长,各参数均有不同程度降低。结论 VVI可较早检出DM大鼠的左心室舒张功能障碍。心肌自身损伤是糖尿病心脏病早期发展阶段的重要改变。

风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系

目的 :探讨风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系 .方法 :用彩色多普勒检测患者术前及术后心功能并进行对比 ,同时用免疫组化法检测患者心肌中增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)表达量 ,并将其与患者术前心功能进行对比分析 .结果 :心肌病变较轻者 ,行二尖瓣置换术后 ,心功能得到明显改善 .心肌本身病变较重者 ,行二尖瓣置换术后 ,心功能未见明显改善 ,甚至下降或近期死亡 .结论 :风湿性心脏病二尖瓣置换术后 ,左室形态及功能因心肌病变的不同而得到不同程度的改善 .