重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素分析

目的:探讨重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素并构建临床预测模型。方法:选取2014年1月—2023年10月揭阳市人民医院和普宁市人民医院待产分娩的237例重度子痫前期患者为研究对象,按照8∶2的比例随机分为训练集(189例)和验证集(48例)。利用logistic回归分析筛选重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素,构建重度子痫前期患者发生胎盘早剥的列线图预测模型。采用Hosmer-Lemeshow (HL)拟合优度检验评估预测模型的拟合度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估预测模型的区分度。结果:胎龄(OR=0.36,95% CI:0.16~0.81)、舒张压(OR=3.38,95%CI:1.46~7.84)、白细胞计数(OR=3.95,95% CI:1.72~9.05)、凝血酶原时间(OR=3.07,95% CI:1.32~7.14)、纤维蛋白原(OR=0.24,95% CI:0.10~0.56)、乳酸脱氢酶(OR=5.90,95% CI:2.48~14.06)为重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素。训练集HL检验P值=0.960 (>0.05),验证集HL检验P值=0.173 (>0.05),表明该预测模型的拟合度较好。ROC曲线显示该模型预测训练集重度子痫前期患者发生胎盘早剥的AUC为0.89 (95% CI:0.83~0.94),验证集的AUC为0.76 (95% CI:0.62~0.90),表明该模型预测重度子痫前期患者发生胎盘早剥的区分度较高。结论:建立的列线图模型包括胎龄、舒张压、白细胞计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原和乳酸脱氢酶,其对重度子痫前期患者发生胎盘早剥具有一定的预测能力。

出生后大鼠听毛细胞纤毛发育过程

目的观察新生大鼠(P1、P7、P14、P21)耳蜗Corti器的形态结构及排列方式,以便了解听毛细胞纤毛发育的过程。方法取新生SD大鼠四个阶段的耳蜗,采用扫描电镜对出生后大鼠耳蜗Corti器形态结构进行系统观察。结果发现这四个阶段在体大鼠耳蜗毛细胞从出生至毛细胞完全发育成熟,绝大部分都是以一排内毛细胞和三排外毛细胞的方式排列的,只有少部分在局部发现多出几个外毛细胞形成第四排。毛细胞的形态结构及排列方式随着时间的改变逐渐发育成熟。P14这个阶段是个重要的时期,Corti器表面柱细胞头板增宽,表面的微绒毛减少,Deiter细胞表面微绒毛也减少,动纤毛从底圈至顶圈逐渐退化已经基本结束,P14这个阶段Corti器各个部分发育已经完全成熟。结论出生后14天之内,大鼠听毛细胞静纤毛和动纤毛与听器其他细胞形态结构仍不同程度地处于由不成熟到成熟的逐渐发育过程,为研究大鼠出生后Corti器的发育、听觉功能的建立和完善提供了比较可靠的形态学证据。

区间删失生存数据的统计分析方法及其应用

在临床研究中,当只知道事件发生在某一给定的时间区间内,而不知道其确切时间点时,将这类数据称为区间删失数据（interval censored data）,表示为T∈（L,R][1],其中T表示个体的生存时间,L表示删失区间的下界,R表示上界。显而易见,区间删失包括左删失和右删失,临床研究中,区间删失现象比较常见,特别是在患者进行周期性随访的临床试验和队列研究中。

DAPT对离体培养大鼠基底膜毛细胞发育的影响

目的研究将γ-分泌酶抑制剂(DAPT)与新生大鼠基底膜共培养,观察其对毛细胞发育和分化的影响。方法采用新生P0大鼠基底膜中圈及顶圈贴壁培养,随机分为正常培养组、DAPT组,按培养时间又分为4天、7天和9天组;其中DAPT为γ-分泌酶抑制剂,溶解于终浓度低于0.1%的DMSO,每日换液均加入DAPT。采用扫描电镜观察基底膜毛细胞数量变化。结果正常组顶圈呈1排内毛细胞,2-3排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,3排外毛细胞,内外毛细胞排列规则,随着培养天数的增加数量无明显变化。DAPT组顶圈呈1排内毛细胞,4-7排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,4-5排外毛细胞。结论

塔里木盆地孔雀河地区地层剥蚀量恢复方法及应用探讨

孔雀河地区位于塔里木盆地东北缘,该区泥盆纪-三叠纪地层的残存分布很局限,地层剥蚀量较大,选择正确的恢复地层剥蚀厚度方法很重要。针对研究区实际资料情况,提出了一套可行、适用的剥蚀量恢复方法,利用构造横剖面法结合沉积厚度外推法,对本区寒武系-下奥陶统、中上奥陶统、志留系、石炭系、三叠系和侏罗系六个顶面剥蚀厚度进行了恢复,并分析了各层顶面剥蚀量的变化规律。

创建焙烤食品加工技术精品课程的探索

精品课程建设是教育部"质量工程"的重要内容,重点是集多年的教学、师资、教学内容、教材建设、教育技术、教学方法和管理制度于一身的整体建设。本文以"焙烤食品加工技术"课程建设为例,研究和探索精品课程建设的内涵、建设和实践模式与方法。

塔里木盆地孔雀河地区速度场的建立及应用

塔里木盆地孔雀河地区纵、横向地层和岩性差异较大,造成速度变化大,传统的常规速度分析方法已不能满足构造研究的精度要求。综合利用地震、地质、测井等资料,采用“Dix公式和射线追踪法”相结合, 建立空间速度场,取得了较好的应用效果。

芦荟低糖冰淇淋生产工艺的研究

本研究利用天然植物芦荟榨汁,将其特有的"清香苦味"添加入冰淇淋中,配以异麦芽低聚糖为甜味剂研制低糖冰淇淋。通过正交试验分析,在冰淇淋中确定最佳的芦荟汁和异麦芽低聚糖添加量,并确定最佳工艺参数。结果表明,芦荟低糖冰淇淋料液的最佳配比是:鲜乳100g、混合糖(异麦芽低聚糖:绵白糖=2:1)添加量为20g、芦荟原汁用量为40g、人造奶油添加量为12g、复合稳定剂(海藻酸钠0.20%、CMC-Na0.10%、果胶0.1%、明胶0.25%)添加量为0.3g。本产品口味独特、口感滑润,膨胀率、抗融性等均理想。

苦参与蛇床子配伍后苦参碱含量变化

苦参中主要含有苦参碱(matrine)、氧化苦参碱(oxymatrine)、槐果碱(sophocarpine)、氧化槐果碱(oxysophocarine)。氧化苦参碱是苦参碱的N-氧化物，易还原而转变为苦参碱。在植物体内，苦参碱一般有70％以上以氧化苦参碱形式存在。苦参与蛇床子在临床上经常配伍应用，但经过水煎提取后，经薄层层析检识表明，配伍后苦参中氧化苦参碱含量降……

抗感颗粒抗炎解热镇痛作用的实验研究

目的:观察抗感颗粒抗炎解热镇痛作用。方法:采用足肿胀法、醋酸法,观察药物抗炎作用;通过记录内毒素所致大鼠及家兔体温变化,观察药物解热作用;采用扭体法、压痛法,观察药物镇痛作用。结果:抗感颗粒对蛋清所致大鼠炎性足肿胀模型有明显的改善作用,对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有明显的抑制作用;对内毒素所致大鼠、家兔发热模型动物体温升高有明显的抑制作用;对化学因素致痛的疼痛和对物理因素致痛的疼痛均有一定的抑制作用。讨论:抗感颗粒有明显的抗炎解热镇痛作用。

生脉散类制剂的临床应用

生脉散类制剂的临床应用长春中医学院附属医院药剂科（１３００２１）李丽贤，于启平长春中医学院中医研究所陈新，任丽艳，杜维军［关键词］生脉散，临床应用，综述一、临床应用１·冠心病冠心病属中医＂胸痹＂、＂心痛＂、＂真心痛＂范畴，本病病位在心，与肝、脾、肾诸...

术前子宫动脉置管在凶险型前置胎盘患者中的应用

目的探寻治疗凶险型前置胎盘的最佳临床干预手段。方法回顾分析进行剖宫产手术的凶险型前置胎盘患者共12例病历资料,均经子宫动脉置管,分娩后即时给予子宫动脉栓塞,将胎盘剥离后进行子宫切口缝合。同时进行剖宫产手术的凶险型前置胎盘患者23例的临床资料进行对比分析,比较两组输血率及输血量,子宫切除率,感染及新生儿1min Apgar评分。结果观察组输血率为41.67%,对照组输血率为60.87%,组间差异显著(P<0.05);观察组输血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术过程中发现胎盘植入4例,胎盘粘连1例,所有观察患者中有11例患者介入治疗后成功保留子宫,1例在胎儿娩出时瞬时出现大量子宫出血,双侧子宫动脉栓塞未产生作用,进行全子宫切除,占总数的8.33%,对照组中子宫切除率为17.39%,组间差异显著(P<0.05);观察组术后感染发生率8.33%,明显低于对照组30.43%,差异具有显著性,P<0.05;观察组对比对照组在新生儿评分中有所提高,但差异无显著性(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘剖宫产手术前应用子宫动脉置管,并且在胎儿娩出后马上进行子宫动脉栓塞治疗是安全、有效的综合手术治疗方法,降低治疗危险性,造福广大孕产妇和胎儿,值得临床推广应用。

芩花胶囊质量标准的研究

芩花胶囊是由黄芩、紫花地丁、乳香等5味中药组成的复方制剂。具有清热宣肺，化痰止咳等功效，用于风热犯肺之咳嗽(肺炎支原体肺炎)。为控制其制剂质量，采用薄层层析法对紫花地丁、锦灯笼进行定性鉴别，并应用高效液相色谱法对本品君药黄芩中黄芩苷的含量进行测定。

Bakri球囊填塞术对难治性产后出血患者的疗效观察

目的探讨Bakri球囊填塞术在治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2015年12月收治的90例难治性产后出血患者，随机分为球囊组与对照组，球囊组采用Bakri球囊填塞术治疗，对照组采用B．Lynch缝合法治疗，对比分析两组疗效。结果球囊组均成功止血，但两例患者出现复发产后出血（PPH），对照组止血失败9例。球囊组术后血红蛋白下降值为（12．9±3．0）g／L，术后24h出血量为（36．5±6．1）ml，止血成功率为95．5％，术后产褥病发生率为0；对照组术后血红蛋白下降值为（20．4±5．9）g／L，术后24h出血量为（160．3±10．6）ml，止血成功率为80％，术后产褥病发生率为13．3％。球囊组在术后24h出血量、术后血红蛋白下降情况、术后产褥病发生率、止血成功率均明显优于对照组，差异均有统计学意义。结论Bakri球囊填塞术治疗难治性PPH疗效明显，并发症少，是一种安全、有效的治疗方式，值得在临床中推广应用。

平衡积分卡在企业内部控制评价中的应用

内部控制评价是实现内部控制目标和发挥内部控制作用的重要手段,构建一个完整、规范的内部控制评价体系无论对于政府还是企业都是至关重要的。因此,从国际流行的平衡积分卡入手,探讨利用平衡积分卡框架在内部控制中的应用,试图通过建立内部控制和平衡积分卡之间的联系为内部控制评价提供一些新思路。

妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局影响

目的为了进一步探讨妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局的实际影响,从而为相关的临床研究和实践提供借鉴依据。方法本次研究所收集的病例资料均为我院2009年1月-2013年1月期间收治的孕妇356例,其中妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇178例(成立为观察组),正常孕妇178例(成立为对照组)。观察比较两组孕妇的妊娠结局(剖宫产、顺产、早期流产、引产、先兆子痫的发生率)和胎儿情况(胎儿孕周和胎儿体重)。结果 1在早期流产、引产、先兆子痫发生率上,组间比较观察组的各项指标水平显著高于对照组,且差异有统计学意义;2在胎儿体重指标上,组间比较观察组胎儿体重显著低于对照组,且差异具有统计学意义(t=8.6919,P=0.0000)。结论在临床针对妊娠合并甲状腺功能减退症患者来说,应尽早采取有针对性的临床治疗,从而降低不良妊娠结局的发生。