螺旋CT多平面重建在小儿气道异物的临床应用

目的回顾性分析螺旋CT多平面重建(MPR)对气道异物的临床应用价值。资料与方法34例经纤维支气管镜证实的气道异物患儿行螺旋CT容积扫描,然后对CT薄层图像进行多平面重建,并分析其影像表现。结果34例MPR均直接显示异物呈高密度影位于气管或支气管腔内,其中气管异物3例,右侧支气管异物15例(11例位于右主支气管,4例位于右中间段支气管),左侧支气管异物16例(11例位于左主支气管,5例位于左下叶支气管)。结论MPR对气道异物的显示率高,定位准,具有重要诊断价值。

先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断

目的总结分析婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线特征.方法回顾分析2000年1月～2004年6月经手术、病理证实的50例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的X线检查及其表现.结果胃扩张50例,胃排空延迟50例,'双轨征'23例.'线样征'50例,'鸟嘴征'36例,'肩样征'22例,'蕈伞征'42例,胃食管返流20例.结论钡餐造影是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的可靠方法.

如何加强实习生的医学影像带教培养

随着现代医学的不断发展,影像诊断技术在疾病的诊断和临床治疗方面发挥着极其重要的作用,因此加强实习生的医学影像教学已日趋重要。我们在实习带教中通过提高教师素质、健全管理体制、培养实习生的阅片技能、基本操作技能,使实习生将医学影像的实践与理论知识相结合,从而提高了学生从事临床工作时的能力。

螺旋CT多层面重建技术在小儿气道异物影像诊断中的价值

目的分析小儿气道异物影像学征象及探讨螺旋CT多层面重建(MPR)技术应用价值。方法20例患儿在常规X线检查基础上,再作螺旋CT胸部扫描,并经多层面重建后清晰显示异物本身及其所在位置,经行纤支镜证实为气道异物。结果气道异物检出率达100%。结论螺旋CT对气管支气管异物显示率高,定位正确,并可显示各种合并症,对气道异物的诊断和鉴别诊断有极重要价值。

74例小儿先天性胆总管囊肿临床影像分析

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿影像学检查的诊断价值。方法回顾性分析74例经手术病理证实的小儿先天性胆总管囊肿的超声(US)、计算机断层扫描(CT)、上消化道钡餐造影(UGI)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、腹腔镜胆造影(LCP)表现。结果超声确诊率97%,CT确诊率100%,UGI确诊率65%,MRCP确诊率100%,腹腔镜胆道造影成功率100%。结论超声对本病有较高的诊断价值;CT及MRCP可显示囊肿解剖及与肝内外胆管的关系,为临床手术提供重要信息;腹腔镜胆道造影结合微创手术治疗是儿童先天性胆总管囊肿外科发展方向。

婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值

目的探讨婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的上消化道造影及超声诊断价值。方法采用回顾性分析经手术病理证实的53例CHPS患儿的术前上消化道造影及超声检查征象及结果,并与手术病理结果进行比较。结果53例经手术病理证实的CHPS患儿,术前均经上消化道造影检查诊断,诊断率为100%,其中2例合并器官轴型胃扭转。术前经超声诊断的50例,诊断率为94.34%,1例可疑阳性,后经手术确诊,2例因肠气影响幽门部显示不满意。结论上消化道钡餐检查至今仍为CHPS手术前最可靠的影像学诊断方法。

婴幼儿肠套叠的超声诊断价值

目的探讨超声诊断婴幼儿肠套叠的价值。方法应用GELOGIQ5 PRO彩色超声诊断仪对526例婴幼儿肠套叠超声声像表现进行回顾性分析。结果526例中有21例低频超声提示可疑肠套叠征象,有4例低频超声无肠套叠征象;526例高频超声均有明确肠套叠征象;低频与高频超声相结合诊断准确率可达100%。结论低频与高频超声相结合诊断婴幼儿肠套叠的价值较大。

苏州市儿童急性肠套叠发病情况的流行病学调查分析

目的分析苏州市儿童急性肠套叠患者发病原因及其流行病学特征,为今后进一步研究和采取早期防治提供依据。方法应用流行病学方法 ,采用调查和病毒检测相结合,对2009年8月至2010年12月儿童肠套叠439例患者的一般资料及其相关资料进行分析。结果该期间共有儿童急性肠套叠患者439例,男性264例,女性175例,12月龄以内有250例,12～24月龄有126例,大于等于24月龄有63例。发病主要集中于3～8月,8月为高发季节,发病主要集中于市区城乡结合部,轮状病毒抗原检测病例组阳性率为25.8%,而对照组阳性率为8%。结论儿童急性肠套叠以12月龄以内男性儿童多见,轮状病毒感染为肠套叠发病的危险因素之一,为早期有效的防治儿童急性肠套叠,应针对高发人群进行必要的健康教育。

螺旋CT尿路成像在儿童泌尿系统疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路成像(CTU)在儿童泌尿系统疾病中的临床应用价值,比较各种影像学检查方法在泌尿系疾病中的优势和不足。方法:回顾性分析近两年在我院进行CTU检查的患儿97例,增强CT检查后的所有数据传送至工作站,运用最大密度投影、多平面、曲面以及三维容积重建技术进行后处理,获得全尿路排泄期完整影像。按病种分类,评价CTU对儿童各种泌尿外科疾病的诊断价值。结果:97例患儿中,其中肾积水46例,肾发育畸形25例,肾发育不良11例,肾输尿管结石13例,正常2例。经临床证实、后期随访诊断相符率100%。结论:CTU大大地提高了肾、输尿管及膀胱疾病的诊断准确率,且无创、高效、安全、准确,解决了诊断中的难题,具有重要的临床应用价值。

儿童肾脏非Wilms瘤原发性恶性肿瘤临床表现及腹部CT特征分析

目的探讨儿童肾脏非Wilms瘤原发性恶性肿瘤的临床表现与腹部CT特征,提高对儿童肾脏非Wilms瘤原发性恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析2012年3月至2018年9月苏州大学附属儿童医院11例经病理证实,并且具有完整腹部CT影像资料的儿童肾脏非Wilms瘤原发性恶性肿瘤病儿的临床资料,分析其临床特点、腹部CT影像表现以及与Wilms瘤的鉴别要点。结果本研究11例病儿中,肾恶性横纹肌样瘤3例,腹部CT示病灶均为实性肿块,可见融冰征、肾周积液、包膜下积液,1例合并中枢神经系统肿瘤,1例出现两肺转移;肾透明细胞肉瘤2例,腹部CT示病灶均为实性肿块,均可见大片坏死,CT增强扫描均可见瘤体内多发扭曲的细小血管,可见“虎斑样”改变,所有病例均未见瘤栓,未见骨骼转移。肾细胞癌6例,3例出现血尿,腹部CT示病灶为实性肿块,4例可见钙化。结论儿童肾脏非Wilms瘤原发性恶性肿瘤的临床表现与腹部CT有一定的特征,有助于诊断。

儿童交通性支气管肺前肠畸形影像分析

目的:分析儿童交通性支气管肺前肠畸形的影像学表现。方法:回顾性分析于苏州大学附属儿童医院经病理证实的2例儿童交通性支气管肺前肠畸形的影像学表现,其中男1例,日龄2天,临床症状为反复发作的咳嗽、气促;女1例,月龄4个月,临床症状为出生后反复呕吐,伴有发热。2例患儿均接受胸部X线、上消化道造影(GI)及胸部CT平扫、增强检查。结果:2例病灶均位于右下肺且合并食管-气管瘘,GI明确显示瘘口位置、大小、走向,CT检查显示该病表现及合并畸形,平扫1例显示右下肺大片致密影,其内可见多发囊状低密度影,1例显示右下肺团块影,2例病灶均位于右下肺后基底段,均合并肺部炎症。CT增强扫描均可见通入右下肺病灶的供血动脉(1例为腹腔干分支血管,1例为降主动脉分支血管)。结论:胸部CT检查可清晰地显示气道、肺组织、血管以及前肠发育的异常情况以及各种合并畸形;而上消化道造影可直接、清晰地显示隔离肺组织与胃肠道之间异常通道的位置、大小及走向。胸部CT和消化道造影检查相结合是诊断本病的最佳方法。

小婴儿肠套叠临床及诊治特点

目的提高对小婴儿肠套叠的临床特征以及非手术治疗特点的认识。方法收集我院2008年至2013年间108例小婴儿急性肠套叠患儿的资料，对其临床表现、诊治经过进行回顾性分析。采用统计学方法来评估影响小婴儿肠套叠空气灌肠肠套叠复位成功的重要因素。结果小婴儿肠套叠的空气灌肠复位成功率仅为50．0%（54／108），同期大婴儿肠套叠的复位成功率为94．1％（7317／7773），两组比较，差异有统计学意义（x^2=158．0285，P〈0．001）。病程长短、有无血便、肠管血运障碍及空气灌肠时肠套叠套头的位置及形态对空气灌肠复位是否成功有统计学意义（P〈0．05）。结论小婴儿肠套叠应尽可能进行空气灌肠整复尝试，但应根据患儿的病程、精神状态、血便情况并结合有无血运障碍、肠套叠套头的形态、位置来综合判断，选择适宜的灌肠压力。

非离子型对比剂在新生儿上消化道造影检查中的应用

目的探讨碘海醇在新生儿消化道造影检查中对消化道疾病诊断的应用价值。方法对临床拟诊消化道畸形而无法进行上消化道钡餐检查的31例患儿采取口服或胃管给碘海醇的方法行消化道病变的检查。结果消化道畸形26例(3例食管闭锁,2例食管裂孔疝,5例先天性肥厚性幽门狭窄,5例十二指肠闭锁,6例环状胰腺,3例肠旋转不良,2例空肠闭锁),3例吞咽功能紊乱,2例特发性胃扭转伴胃食管返流,其中手术26例。结论口服碘海醇消化道造影检查,可以拓宽消化道检查的范围,弥补消化道钡剂检查的不足,是一种安全、可靠、可广泛应用于临床检查的方法。

小儿背部纤维骨性假瘤一例

患儿,男,13个月,因发现左侧背部肿块半月人院.患儿家长于半月前无意间发现患儿左侧背部稍隆起,按压时有哭闹表现,但未予以重视,近三日来发现背部肿块较前增大,按压时哭闹明显.无发热、畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无腹部肿胀.

儿童脾脏巨大海绵状淋巴管瘤一例

患儿，女，7岁，因双乳肿胀来我院就诊，无意发现脾脏下极实质性占位，检查：皮肤巩膜无黄染，腹部平软，脾肋缘下1cm处扪及，表面不平，质硬，有少许触痛，肝肋下未及，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。B超示脾脏下极一圆形偏强回声实质性团块，包膜完整，边界清晰，中央可见放射状低回声区。MRI检查，平扫：脾脏下极可见一类圆形长T1、长T2异常信号影，边缘清晰光整，病灶内可见多发网格状分格，呈蜂窝状改变，T2WI压脂呈高信号，网状分格呈稍低信号或等改变，病灶内信号比脾脏信号高。

新生儿湿肺临床与影像分析

目的探讨新生儿湿肺的临床及X射线特点,以提高正确诊断率。方法对本院临床及X射线资料完整的30例新生儿湿肺患儿进行临床、X射线征象分析。结果呼吸困难、青紫、呻吟是新生儿湿肺最常见的临床症状,而肺泡积液、肺间质积液、肺淤血是最重要的X射线征象。结论早期摄片对早期诊断新生儿湿肺具有重要意义,并可与新生儿肺透明膜病、吸入性肺炎、肺出血等疾病相鉴别。

儿童颅内髓上皮瘤一例

患儿：男，3岁，因不自主手抖伴烦躁1周余入院。患儿家长于1周前无意间发现患儿左手持物持续抖动，幅度不大，随后相继发现右手及双腿有类似抖动。并且烦躁不安。追问病史，半年前患儿即有双眼右侧斜视和行走不稳史。检查：神清，精神可，双眼向右侧偏斜，近距离可辨物，颈向右侧偏斜，双侧胸锁乳突肌不紧张，右侧肌力V级，左侧肌力Ⅳ级，双侧肌张力不高，双侧病理征未引出。