复方中药制剂对猪传染性胃肠炎病毒的体外作用研究

为了探讨中药复方制剂对猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)在PK-15细胞上增殖的体外抑制作用。试验选择由白头翁、黄柏、青皮、炒白术、焦三仙、仙鹤草、木香7味中药提取物组成4个配方的复方中药制剂,采用同时给药、预防给药、治疗给药三种作用方式,观察药物对病毒的抑制吸附穿入、直接杀灭和抑制复制作用。结果显示:以1mg/mL剂量的复方中药制剂在体外对TGEV在PK-15细胞上增殖影响,配方2优于其他3个配方,对TGEV有较好抑制作用,且直接杀灭作用对细胞的保护效果最好,细胞存活率达75%(P<0.01),并筛选出了同时具有3种方式抗病毒的有效复方中药制剂。该研究结果可为后续抗TGEV药物的筛选提供科学依据。

猪传染性胃肠炎病毒RT-CPA检测方法构建及初步应用

为开发一种猪传染性胃肠炎病毒(Transmissible gastroenteritis virus,TGEV)RT-CPA快速且准确的检测方法。本试验根据TGEV S基因的D序列,设计了3对引物,使用构建的重组质粒作为标准阳性对照,通过优化筛选条件并应用可视化核酸试纸条,成功建立了一种一步法TGEV RT-CPA检测方法。本实验筛选最优条件为:Mg^(2+)浓度1.0 mmol/L,dNTP浓度0.8 mmol/L,Betaine浓度1.0 mol/L,BstDNA聚合酶浓度8.0 U,反应温度63℃,反应时间60 min,AMV逆转录酶5 U。本研究的扩增产物通过凝胶电泳显示出梯形条带,证明了其对TGEV的特异性检测和重复性良好,灵敏度高达10拷贝/μL。初步应用显示,该方法与TGEV抗原快速检测试剂盒的符合率超过90%,显示了高灵敏度。TGEV RT-CPA方法免去了RNA提取和cDNA合成的步骤,能够完成一步检测,且该方法不需要特殊仪器,适用于现场快速检测TGEV,为快速诊断和防控猪传染性胃肠炎提供了新的技术选择。

小肠移植治愈自身免疫性肠平滑肌炎所致假性肠梗阻1例并文献复习

慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIPO)是一类由肠道神经、肌肉和间质病变引发的肠蠕动功能障碍疾病,具有一般肠梗阻临床表现,但无机械性狭窄和肠壁血运改变,病程一般超过6个月。自身免疫性肠平滑肌炎(autoimmune enteric leiomyositis,AEL)是肠壁固有肌层受到大量细胞毒性T淋巴细胞攻击.

直肠癌术后吻合口瘘蛋白胶精准封堵治疗

观察生物蛋白胶封堵治疗直肠癌术后吻合口瘘(AL)的效果。对术后2周内AL,先行禁食水、抗生素、生长抑素、全肠外营养等对症支持治疗,保持引流管通畅,待术后2周,行造影及CT评估,更换黎氏双套管(30号),若患者为2根引流,待稳定后留存1根双套管;对入院时已处于术后2周AL,直接行造影、CT评估后,更换黎氏双套管(30号)。待更换黎氏双套管1周后,逐渐将双套管换细,此后应用生物蛋白胶行封堵,连续观察3 d后,封堵口无液体渗出,行全腹部CT评估。结果显示,21例患者中20例封堵成功,成功率95.2%,封堵的中位时间为术后40.0(25.0~51.0)d,成功患者均无吻合口狭窄、出血。结果表明,蛋白胶封堵治疗AL效果明显,封堵前行造影及CT检查,可有效避免人为因素对窦道评估的影响,可有效评估窦道方向有无分叉及脓腔,可测量窦道长度。

肠内营养对术后病人营养支持疗效的前瞻、随机、对照临床研究

目的 :观察肠内营养 (EN)、肠外营养 (PN)支持对维持或改善手术创伤后病人营养状态及肠粘膜屏障功能的影响。 方法 :选择腹部手术后需行营养支持的 6 0例成年病人随机进入EN组及PN组。两组营养支持均等热量、等氮量。分别于营养支持前、中、后检测营养状态指标及肠道粘膜通透性。营养支持期间每天测定氮平衡 ,并计算累计氮平衡。 结果 :①EN组体重、白蛋白、转铁蛋白高于PN组 ,但无显著差异。EN组前白蛋白、纤维连接蛋白在术后第 7、12天显著高于PN组 ;②EN组累计氮平衡为正氮平衡 ,而PN组为负氮平衡 ,二者之间差异非常显著 ;③研究期间EN组肠道通透性显著低于PN组。 结论 :与PN支持相比 ,EN可有效地改善术后病人的营养状态 ,促进肠粘膜屏障功能的恢复。

肠外瘘的外科阶段治疗策略

目的:总结肠瘘不同阶段的治疗经验及分期手术策略在肠瘘确定性手术治疗中的应用。方法:采用回顾性病例数据,收集2016年1月—2019年12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的255例肠瘘患者的临床资料,包括患者年龄、性别、原发疾病、致瘘原因、瘘的部位、瘘的数量、瘘的性质、瘘发生到就诊时间、肠瘘诊断评估方式、营养风险、营养支持方式、入院感染状态等进行初步总结。根据肠瘘病理生理特点进行肠瘘阶段治疗:肠瘘急性阶段-肠瘘稳定阶段-肠瘘确定性手术阶段。肠瘘确定性手术分期治疗:I期手术和分期手术。并分析各个阶段治疗策略和治疗效果。结果:肠瘘急性阶段(141例),局部感染患者与严重感染患者之间的腹腔脓肿处理方式有明显差异(P=0.023),损伤控制外科手术适合严重感染患者。141例均进入肠瘘稳定阶段,其中112例患者接受全过程治疗,28例放弃,1例死亡。112例完整治疗患者中,75例治愈(治愈率83.7%),37例保守无效进入肠瘘确定性手术阶段;联合114例外院保守无效肠瘘患者;共计151例进入肠瘘确定性手术阶段;其中134例行Ⅰ期手术,17例行分期手术。151例患者手术治疗的总体结局,138例治愈(治愈率为91.4%)。结论:根据肠瘘患者的发生和病理生理,正确归入肠瘘急性阶段、肠瘘稳定阶段或肠瘘确定性手术阶段并进行相应的治疗至关重要。另外,合理的手术时机和分期手术策略也是手术治疗肠瘘的关键所在。

小肠移植现状和适应证的精准选择

经过近40年的发展,小肠移植外科技术、免疫抑制方案、排斥反应的监测与治疗、感染防治等主要技术已取得极大进步,使得小肠移植逐步发展成为技术成熟、效果确切的临床常规手术。研究表明,长期依赖肠外营养而无相关并发症的肠功能衰竭患者5年生存率高于小肠移植5年生存率[1-4]。但长期肠外营养会导致患者并发症频繁发作、承受巨大经济负担、社交受限甚至完全丧失、产生自闭/抑郁等心理问题、生活质量严重下降,这一系列问题衬托出小肠移植无法取代的治疗价值及必要性。一般认为,在临床病情、生活质量、经济负担等综合考量下,肠功能衰竭患者一旦出现肠外营养相关并发症,应尽早接受小肠移植。

发酵苹果渣饲料对肉牛生产性能和血清生化指标的影响

试验旨在研究发酵苹果渣饲料对肉牛生产性能和血清生化指标的影响。随机将50只肉牛分成5组,设4个试验组和1个对照组,每组10头。试验1、2、3、4组饲喂添加5%、10%、15%、20%发酵苹果渣的饲料,对照组只饲喂精料,试验期50 d。结果表明:与对照组相比,试验组的平均日增重显著提高(P<0.05),在精料中加入15%的发酵苹果渣组肉牛的料重比极显著低于其他各组(P<0.01);血清中的生长激素(HGH)、白细胞介素-6(IL-6)极显著高于对照组(P<0.01);血清中白蛋白、尿素氮含量显著低于其他试验组及对照组(P<0.05)。研究表明,精料中添加15%发酵苹果渣饲料能提高肉牛的生产性能。

生长激素联合谷氨酰胺对促进残存小肠适应性代偿的研究

目的 :研究生长激素 (GH)和谷氨酰胺 (Gln)单独或联合应用对残存小肠适应性代偿的促进作用及其机制。 方法 :将已行全肠外营养 (TPN)置管术、胃造口置管术和 85 %小肠切除术的大鼠随机分为四组 ,每组 8只。短肠对照 (SB)组 ;生长激素 (SB/GH)组 ;谷氨酰胺 (SB/Gln)组 ;生长激素 /谷胺酰胺联合 (SB/GH/Gln)组。术后即行TPN ,术后 4天开始肠内营养 (EN) ,并逐渐过渡至全肠内营养 (TEN) ,每只大鼠营养支持均为等热量和等氮量。术后每天称体重 ,于术后第 1 2天检测小肠粘膜绒毛高度、粘膜厚度和隐窝深度 ,行1 4 C葡萄糖和3 H棕榈酸吸收实验 ,测定血浆胰岛素样生长因子 1 (IGF 1 )浓度 ,应用逆转录多聚合链反应 (RT PCR)技术检测小肠粘膜IGF 1、钠 葡萄糖协同转运蛋白 (SGLT1 )和小肠脂肪酸结合蛋白 (I FABP)的mRNA表达。 结果 :SB/GH组和SB/Gln组大鼠术后体重、残存小肠的绒毛高度与粘膜厚度、体内吸收实验、血浆IGF 1浓度均显著高于SB组。SB/GH/Gln组指标又显著优于SB/GH组和SB/Gln组。而SB/GH组和SB/GH/Gln组残存小肠粘膜IGF 1、SGLT1和I FABP的mRNA表达均显著高于SB组和SB/Gln组。 结论 :GH和Gln单独或联合应用可促进残存小肠代偿性增生 ,且GH和Gln具有效能协同作用。

重组人生长激素对慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响

目的 :研究重组人生长激素对促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响。 方法 :2 0例慢性腹腔感染病人随机分为 GH组 (TPN+ GH)和对照组 (TPN) ,研究时间为 10天。分别于研究前与研究结束时进行感染评分 ,检测血清生长激素 (GH)、血清胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3(IGFBP- 3) ;分别于研究前、研究第 3天、第 7天及研究结束时 ,检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白、C-反应蛋白 ;测定每天氮平衡及 2 4h尿肌酐。 结果 :研究结束时 GH组 GH、IGF- 1、IGFBP- 3显著高于对照组及研究前 ;研究期间GH组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白升高 ,而 C-反应蛋白下降 ;氮平衡改善 ,累计氮平衡显著高于对照组 ,而 2 4h尿肌酐则下降。 结论 :重组人生长激素能促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢 ,而 IGF-

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术，其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述，广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验，进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作，形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而，近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施，迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。

小肠移植围手术期的营养支持

目的:改进小肠移植围手术期的营养支持方法,并总结3例小肠移植病人的营养支持疗效。方法:3例病人均接受全小肠移植。病人手术前先接受TPN支持,术后便开始TPN支持。随着移植肠功能的恢复,在对EN支持耐受和有效地维持营养状态的前提下,尽快实现PN向EN过渡,恢复经口进食,并最终摆脱PN支持。应用Gln、甘氨酰谷氨酰二肽和生长激素,以促进移植肠功能的恢复。结果:3例病人分别于移植术后21、14和24d摆脱TPN,体质量和血浆ALB水平明显改善。结论:改进小肠移植围手术期的营养支持方法,能促进移植肠功能恢复,使病人尽快适应EN支持。

小肠移植术后肠内营养支持

小肠移植术后肠内营养支持２１０００２南京南京军区南京总医院李元新黎介寿李宁李幼生刘放南关键词移植；小肠；肠内高营养；肠吸收中国图书资料分类号Ｒ６５６．７小肠移植术后供肠功能的恢复需要一个漫长而复杂的过程。在此过程中，肠内营养（ＥＮ）支持发挥了重要作用...

新型频率固定相控波束扫描微带漏波天线的研究

提出了一种新型带移相器多端口馈电微带漏波天线 ,实现了频率固定下的相控微带漏波天线双向主波束扫描。通过控制微带漏波天线中部馈电端口移相器 ,成功实现了工作频率固定下微带漏波天线主波束扫描 ,并使用电子开关实现微带漏波天线主波束双向扫描。当工作频率为 7GHz时 ,在微带漏波天线法线右侧 ,主波束扫描范围约为 4 1°～ 6 3° ;在微带漏波天线法线左侧 ,主波束扫描范围约为 117°～138°。

固定频率波束可调的多端口微带漏波天线

提出了一种崭新结构的多端口馈电微带漏波天线 ,实现了频率固定下的电控天线主波束逐级可调。在工作频率固定的情况下 ,通过控制双端口馈电微带天线上的中部馈电端口位置 ,使微带漏波天线主波束方向发生偏移。仿真结果表明 ,当工作频率固定为 7GHz的情况下 ,在H平面上 ,主波束扫描范围可以达到约 48°～ 88°。

基于FDTD的微带缝隙漏波天线分析

应用时域有限差分法(FDTD)对微带缝隙漏波天线进行分析,直观地得到了微带缝隙漏波天线内部的电场分布。提出了一条有效的经验公式,成功地计算了微带缝隙漏波天线的漏波传播系数,与实验数据吻合较好。比较了不同缝隙宽度和微带宽度对微带缝隙漏波天线性能的影响。证明了在微带漏波天线上开缝可以有效地减少天线尺寸及降低天线的工作频率。

百普素的临床应用研究

对１０例外科禁食病人应用百普素行全肠内营养（ＴＥＮ）支持１０ｄ。百普素输注量为实测ＲＥＥ×１．５。结果显示，在研究过程中体重及血清蛋白逐渐升高，其中前白蛋白、转铁蛋白在研究第１１天显著高于研究前。ＥＮ支持期，平均每日氮平衡为１．９８±１．２６ｇ，平均每日肠道氮吸收率为９３．１３±６．０８％。且生命体征平稳，肝肾功能、电解质及血糖均在正常范围内。除腹胀外，无全身及其它胃肠道并发症。本研究表明，对不能摄取足量常规食物的病人应用百普素行肠内营养支持是有效、安全的。

多种微量元素缺乏症防治制剂对肉仔鸡血液谷胱甘肽过氧化物酶活力的影响

用自制的多种微量元素防治制剂的 2种剂型 (多微控释制剂和多微散剂 )对肉仔鸡进行微量元素缺乏症防治试验 ,分别于试验第 15、30和 4 5d采集静脉血液进行谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活力分析。结果表明 ,2种制剂均可以显著提高 (P <0 .0 5 )肉仔鸡血液中GSH Px活力 ,增强肉仔鸡的抗氧化能力 ;