中国大气污染防治政策与空气污染治理——基于城市级面板数据的实证研究

2013年颁布实施的《大气污染防治行动计划》是我国首个针对环境突出问题开展综合治理的行动计划;为巩固治理效果,应对动态变化的环境问题,2018年国务院进一步发布了《打赢蓝天保卫战三年行动计划》。研究利用中国258个城市2013年1月至2020年9月日度空气污染数据,实证检验了上述两阶段政策对空气质量的影响,并从不同污染物治理效果、时间和区域异质性等角度分析了政策效应的差异。结果指出:第一,“大气十条”和“蓝天保卫战”均显著降低了AQI、PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO;第二,相比“大气十条”,“蓝天保卫战”对NO_(2)的减排效应更高,且实现对O_(3)的协同治理;第三,“大气十条”和“蓝天保卫战”对各污染物的减排效应因供暖时期、地区能源资源禀赋呈现出较强的异质性特征。

已上市治疗产后缺乳中成药的核心处方多维度分析

目的分析已上市治疗产后缺乳中成药组方规律、核心处方及其作用机制。方法收集中成药价值评估信息数据库中治疗产后缺乳的中成药,运用频数统计与关联规则分析用药特点及组方规律;利用网络模块划分法挖掘核心处方,从成分-靶点-生物通路角度分析其作用机制。结果共收集到23种中成药处方,含69味中药,涉及8种剂型、2种药品类别。使用频次最高的为当归、王不留行,支持度最高的药对为王不留行-当归。核心处方组成为王不留行、川芎、当归、白芍及甘草,均可调节催乳素及其下游信号通路。结论关联规则与网络模块划分相结合能够多维度分析治疗产后缺乳用药规律,为中药治疗产后缺乳的临床应用提供参考。

新型冠状病毒感染中医药防治方案核心用药规律探索

目的探讨新型冠状病毒感染中医药防治方案的核心用药规律,为临床用药提供一定的理论指导。方法收集各新型冠状病毒感染诊疗方案,提取相关数据统计和分析药物的频次、性味归经、关联规则。结果共纳入183首治疗方和52首预防方,涉及证型34种,中药272味。针对不同分期不同证型,高频药物整体药性以温、平为主,归经肺、脾;预防方案均起补肺健脾的作用。结论防治新型冠状病毒感染的中医药方案均针对湿毒壅肺的病机,以补气健脾、生津润肺、驱除侵袭之湿毒为核心治法,要制定更有效可行的防治方案,还需进一步结合中医理论与临床实践。

杠柳毒苷通过诱导细胞自噬抑制前列腺癌细胞增殖

检测杠柳毒苷(periplocin,PP)对前列腺癌细胞(prostate cancer,PCa)增殖的抑制作用并探讨其分子机制。体外培养前列腺癌DU145和PC3细胞,CCK8实验、克隆形成、3D基质胶侵袭实验检测杠柳毒苷对前列腺癌细胞增殖、克隆形成、迁移侵袭等作用;流式细胞术、Hoechst 33258染色、Western blot实验确定杠柳毒苷诱导前列腺癌细胞凋亡、诱导凋亡小体形成及细胞凋亡相关蛋白表达水平;RNA-Seq转录组测序检测杠柳毒苷对前列腺癌细胞基因表达谱影响;DCFH-DA荧光探针检测杠柳毒苷对细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平影响;Western blot、EGFP-LC3B融合蛋白表达细胞检测杠柳毒苷对细胞自噬相关蛋白表达及对细胞自噬体形成的影响;构建裸鼠荷瘤模型检测杠柳毒苷对前列腺癌细胞体内生长抑制作用。研究结果表明,杠柳毒苷可浓度依赖性抑制前列腺癌细胞增殖、克隆形成能力及迁移侵袭能力;诱导细胞凋亡小体产生及凋亡相关蛋白表达;改变前列腺癌细胞基因表达谱;浓度依赖性提高前列腺癌细胞内ROS水平,上调自噬标志蛋白LC3B和Beclin-1表达,下调自噬降解标志蛋白p62表达;抑制前列腺癌细胞在裸鼠体内生长。本研究发现PP可抑制PCa细胞增殖并诱导细胞凋亡,其分子机制可能为PP诱导前列腺癌细胞自噬最终导致细胞死亡。

破格救心汤治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的观察破格救心汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的临床效果。方法回顾性收集2022年3月至2024年3月在本院接受治疗的138例AECOPD合并RF患者的临床资料。其中接受西医常规治疗的80例纳入对照组,接受破格救心汤联合西医治疗的58例纳入观察组。采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组基线资料按1∶1匹配。比较PSM后两组治疗效果、中医证候积分、COPD评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、血气指标、呼吸力学指标。统计两组治疗期间不良反应发生率。结果PSM前观察组年龄、COPD病程、急性加重时间大于对照组(P<0.05)。PSM后两组各47例配对成功,两组性别、年龄、COPD病程、急性加重时间、合并疾病分布均衡,差异无统计学意义(P>0.05)。PSM后观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。PSM后治疗后两组各项主症评分及中医证候总积分、CAT、mMRC评分各项呼吸力学指标低于治疗前,且观察组更低(P<0.05)。PSM后治疗后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,动脉血氧饱和度(SaO_(2))、酸碱度(p H)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)高于治疗前(P<0.05),观察组改善更优(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论破格救心汤能提高AECOPD合并RF患者治疗效果,快速改善患者症状、血气及呼吸力学指标,安全性高。

整体干预模式对白血病化疗患儿心理状态及治疗依从性的影响

目的 探讨整体干预模式对白血病化疗患儿心理状态及治疗依从性的影响。方法 根据干预方式的不同将115例白血病化疗患儿分为整体干预组(n=58,整体干预模式)和常规干预组(n=57,常规干预模式)。比较两组患儿的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、治疗依从性、家属满意度及不良反应发生情况。结果 干预后,两组患儿HAMA、HAMD评分均低于本组干预前,整体干预组患儿HAMA、HAMD评分均低于常规干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。整体干预组患儿的治疗总依从率及家属总满意度均高于常规干预组,不良反应总发生率低于常规干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 整体干预模式能够改善白血病化疗患儿的心理状态,提高患儿治疗依从性和家属满意度,减少不良反应。

推动云南高等教育、职业教育、继续教育协同创新基于开放教育视角下的“云南实践”

将职业教育、高等教育、继续教育(简称“三教”)整合到一起进行系统谋划、一体推进,对于加快建设高质量教育体系、全面提高人才自主培养质量、办好人民满意的教育,具有非常重要的时代意义,统筹“三教”协同是党中央作出的重大战略部署,是建设高质量教育体系的必然要求,这不仅为职业教育、高等教育、继续教育发展确定了新的战略方向和目标任务,也为开放教育高质量发展提出了新命题、开辟了新赛道。

某三级医院10年医院感染现患率变化趋势及多因素分析

目的描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势,分析医院感染的影响因素。方法2013-2022年开展连续10年(每年选择一天作为调查日)的医院感染横断面调查并收集数据,采用趋势χ^(2)检验、Pearson相关系数对医院感染现患率和相关因素分布进行趋势分析,建立多因素logistic回归和多层感知器模型(multilayer perceptron,MLP)分析因素的独立效应和重要性。结果该医院2013-2022年医院感染现患率为4.66%~8.07%,呈线性上升趋势。ICU患者比例、调查日前近2 d内中心静脉导管的使用率呈线性上升趋势,而调查日前近2 d内留置导尿管的患者比例、近30 d内接受手术的患者比例下降。MLP显示医院感染患病前三位重要因素分别是住院时间>10 d、入住ICU和近2 d内留置中心静脉导管。多因素logistic回归模型表明,住院时间>10 d、调查日近2 d内留置中心静脉导管或导尿管、近30 d内手术史、入住ICU是医院感染的独立影响因子。结论该医院近10年来医院感染现患率呈线性上升趋势,应通过目标性监测进一步分析原因并确定干预方向。运用趋势检验统计分析方法和logistic回归、MLP等多因素模型,能进一步发掘医院感染现患率调查的数据价值。

护理程序应用能力量表的汉化与信效度检验

目的:汉化护理程序应用能力量表(CNPQ),并检验其信效度。方法:按照Brislin翻译模型对英文版原量表进行翻译、回译及跨文化调试,经预调查后形成中文版CNPQ,另选取650名护士进行正式调查,检验量表信效度。结果:中文版CNPQ探索性因子分析共提取5个公因子,共21个条目,累计方差贡献率为68.96%,验证性因子分析显示5因子模型拟合情况良好。量表水平的内容效度指数为0.95,总量表的Cronbach'sα系数为0.978,各维度Cronbach'sα系数为0.898~0.956;总量表分半信度为0.951;2周后重测信度为0.783。结论:中文版CNPQ具有良好信效度,可用于测量我国临床护士的护理程序应用能力。

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合评价

目的:评价沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合价值,为医院药品遴选及临床用药决策提供参考。方法:检索国内外文献数据库,纳入随机对照试验,开展有效性及安全性评价;回顾性分析某三甲医院儿童支气管哮喘患儿直接医疗成本数据,开展经济性评价;通过问卷调研及搜集相关药品采购及销售数据、药品说明书,开展创新性、适宜性及可及性评价。结果:共检索出326篇文献,最终纳入3篇,共298例患者,其中干预组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂)148例,对照组(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)150例。Meta分析结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘后的不良反应发生率比较无统计学差异[OR=1.03,95%CI(0.62,1.73),P=0.91];沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗后有效率低于布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂[OR=0.49,95%CI(0.25,0.97),P=0.04]。经济性评价结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘较布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂不具有经济性。共回收问卷52份,结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比不具有明显的创新性、适宜性和可及性。结论:沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘临床价值较低,且其未纳入《国家基本药物目录》,不具有临床优势。

二次热解优化的氮掺杂多孔碳催化氧还原反应研究

利用二次热解制备了氮掺杂碳基无金属催化剂。研究发现:制备的催化剂在碱性环境中,半波电位高达0.905V,且经10000圈加速耐久试验后,半波电位仅衰减8 mV;由该催化剂组装的锌-空电池表现出180 mW·cm^(-2)的功率密度。实验结果表明,二次热解一方面会形成更多微孔,增加材料的比表面积,促进活性位点的有效暴露。另一方面,二次热解可以促进催化剂石墨化程度提高,从而减缓了碳腐蚀,避免氧还原过程中掺杂氮的大量流失,进而提高催化剂的稳定性。

中国各省市科技进步贡献率测算的实证研究

依据新经济增长理论,提出了一种基于C-D生产函数和索罗余值法测算科技进步对经济增长贡献率的新方法。该方法包括三个步骤:首先,对中国31个省市按照科技进步水平进行软分类,得到各地区隶属于各类别的隶属度;第二,分别计算不同科技水平类别的科技进步对经济增长的贡献率;第三,把得到的各个类别的贡献率与各个地区隶属于各类别的隶属度相乘,得到各个地区科技进步对经济增长的贡献率。最后,运用该方法计算了中国31个省(市)1998-2007年间的科技进步贡献率。结果表明:中国区域科技水平发展不平衡,上海的科技进步贡献率最高为54.19%;北京次之,为48.90%;四川最低为28.59%。另外,中国大部分地区经济增长都主要依靠资金投入,资金投入贡献率在60%以上。因此,必须注重科技水平的发展,充分发挥科技进步在经济增长中的作用,从而带动其他生产要素贡献率的提高,促进经济水平的整体增长。

橄榄石对甲苯催化重整反应的影响

在固定床反应器上,以甲苯为生物质气化焦油的模型化合物,对橄榄石以及其负载镍催化剂对甲苯裂解反应和甲苯/水蒸气重整反应的催化性能进行了研究,并对催化剂进行了SEM、BET、XRD、H2-TPR等表征。结果表明,煅烧使原矿的物化特性发生改变,橄榄石对甲苯裂解反应和重整反应有一定的催化活性。而Ni的引入,使催化剂对甲苯裂解反应的活性有所降低,甲苯的转化率降低2.2%~9.8%;但催化剂对甲苯/水蒸气重整反应的活性升高,甲苯的转化率可高达97.0%,并且载镍橄榄石催化剂对甲苯/水蒸气重整反应有较强的稳定性。

白鲜皮多糖闪式提取最佳工艺及抗氧化活性探讨

目的优选白鲜皮多糖(DDP)闪式提取工艺条件并考察其抗氧化活性。方法以提取电压、料液比、提取时间为自变量,多糖得率为因变量,利用响应面法优选DDP闪式提取工艺。通过对其清除DPPH·、·OH及ABTS·的能力测定,评价DDP抗氧化能力。结果 DDP闪式提取最佳工艺条件为提取电压203 V,料液比1∶21,提取时间120 s,DDP提取率1.73%。DDP对DPPH·、·OH和ABTS·有一定的清除作用,且呈剂量效应关系。结论优选的DDP闪式提取最佳工艺稳定可行,DDP具有较强抗氧化活性,可为其深入研究和开发提供理论依据。

甲醇在欠电位沉积Ru修饰Pt电极上的催化氧化

采用欠电位沉积(upd)方法在Pt表面沉积亚单层的Ru制备出upd-Ru/Pt电极.通过欠电位沉积前后电极在0.5mol·L^(-1)H_2SO_4溶液中循环伏安图-152-128mV(vsAg/AgCl)电位范围内对氢区的数值积分确定Pt表面Ru的覆盖度.用电化学方法测试了甲醇在upd-Ru/Pt电极上的催化氧化,并讨论分析了欠电位沉积电位和Ru的表面覆盖度对甲醇氧化的影响.结果表明,Ru能够欠电位沉积到Pt表面.Pt表面欠电位沉积少量的Ru即能大大促进甲醇的氧化.只要控制upd-Ru的沉积量,upd-Ru原子就能大大促进甲醇氧化而与沉积电位无关.Ru原子对甲醇氧化的促进作用与Ru和Pt是否形成合金无关,而取决于Ru在Pt表面的百分含量.

铂催化甲醇氧化开始步骤的研究

用abinitio和密度泛函(DFT)方法研究甲醇在铂低指数晶面的脱氢步骤.在经典的Bagotzky模型计算的基础上提出了三种新的吸附脱氢模型,并通过计算证明了三种模型的可行性,计算证实了原位波谱法检测到的甲醇在铂上脱氢的三种中间体,CHOH,CH2OH和CH3O.得出了甲醇脱氢的根本原因在于形成的强Pt—H键,且在Pt不同的晶面上,催化性能及反应历程、中间产物都不同.

人与野猪冲突:现状、影响因素及管理建议

人与野猪冲突日趋严重,成为人们日益关注的问题。本文回顾了人与野猪冲突的类型、程度,分析了引发人与野猪冲突的原因和影响野猪危害的因素;综述了目前缓解人与野猪冲突的措施及其效果。在此基础上,总结了冲突管理中普遍存在的看法和问题,并针对人与野猪冲突管理中存在的一些问题,提出了相应的建议。

HK2基因表达与泌尿系肿瘤的发生、免疫细胞浸润及预后的相关性分析

目的:利用数据库和生物信息学的方法分析己糖激酶2(HK2)在泌尿系肿瘤中表达水平、预后及与肿瘤免疫细胞浸润的相关性.方法:研究HK2在癌组织和癌旁组织mRNA表达水平,其表达水平与肿瘤预后的相关性,分析HK2表达水平与肿瘤免疫细胞浸润、免疫细胞标志物表达水平、肿瘤微环境免疫细胞和基质细胞浸润的相关性.结果:HK2表达在泌尿系肿瘤组织中均显著性升高,在膀胱癌(BLCA)中随肿瘤分级增加而降低,在高级别肾乳头状细胞癌(KIRP)和前列腺癌(PRAD)中HK2表达水平显著高于低级别表达水平;BLCA和肾透明细胞癌(KIRC)中HK2低表达的患者总体生存率显著低于高表达患者,而KIRP中则相反.HK2表达水平与BLCA和KIRP中多数免疫细胞浸润水平无明显相关性,与KIRC和PRAD中多数免疫细胞浸润水平呈显著正相关.与免疫细胞标志物表达相关性分析发现,HK2在BLCA中表达与免疫细胞标志物表达呈显著负相关,而在KIRC、KIRP和PRAD中大多呈显著正相关.HK2在BLCA和KIRC中表达水平与肿瘤微环境呈显著正相关,在PRAD和KIRP中则无显著相关性.结论:HK2表达水平与BLCA、KIRC和KIRP患者的预后相关;HK2表达水平与免疫细胞浸润性、免疫细胞标志物表达、肿瘤微环境免疫细胞和基质细胞浸润等相关.

天然气需求价格弹性研究综述

天然气需求价格弹性对天然气需求的估计及价格的确定有着重要的影响作用。对天然气需求价格弹性估计模型进行总结,给出短期弹性和长期弹性的估计过程;并分别对天然气工业用户和居民用户需求价格弹性的国内外研究进行了详细的综述,认为:(1)一般而言,天然气自价格弹性为负值,且工业用户的自价格弹性大于居民用户的自价格弹性。(2)对于各类用户,天然气长期价格弹性的绝对值都大于短期价格弹性的绝对值。(3)替代能源与天然气的交叉价格弹性为正值,但是都较小。

冠心病患者睡眠障碍分析及护理干预

目的:分析冠心病患者出现睡眠障碍的原因,并探讨相关护理干预措施及其效果。方法:将140例冠心病出现睡眠障碍患者随机分为实验组和对照组各70例,采取问卷调查的方式统计患者信息分析患者出现睡眠障碍的原因并采用匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量。对照组给予常规护理,实验组在此基础上针对患者存在睡眠障碍的情况采取相应的护理干预措施,实施观察时间为3周,3周末再次用该量表评价两组护理干预的效果。结果:冠心病患者睡眠障碍主要影响因素包括躯体不适、心理状态、周围环境、社会环境等。两组患者入睡潜伏期、实际睡眠时间、睡眠效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病患者睡眠障碍存在不同病因,应用合理的护理干预对提高患者睡眠质量有明显效果。