“洪氏一针法”在胰十二指肠切除术中的应用

目的:探讨“洪氏一针法”在胰十二指肠切除术(PD)术中应用效果。方法:按照随机数字表法将2021年1月至2022年12月于我院行PD术治疗的40例患者分为2组,各20例。对照组采用胰腺空肠端端套入吻合术,观察组采用“洪氏一针法”行胰肠吻合术。比较2组围手术期指标、并发症、二次手术及死亡率、生活质量。结果:观察组胰肠吻合时间、手术时间及住院时间均短于对照组,胰瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、胰生化漏、胆瘘、出血、局限性腹腔感染、胃排空障碍、肺部感染发生率及二次手术、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后精神健康评分、情感职能评分、社会功能评分、精力评分、一般健康状况评分、躯体疼痛评分、生理职能评分、生理机能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD术中采用“洪氏一针法”行胰肠吻合术有利于缩短胰肠吻合时间、手术时间、住院时间,加快患者术后恢复,减少胰瘘发生率,提高患者生活质量。

同时性胃癌、空肠胃肠间质瘤1例报告

胃癌同时合并空肠间质瘤的病例报告并不多见,其诊疗目前尚缺乏规范的指南,本次报道1例术中发现胃癌合并空肠胃肠间质瘤(GIST)的患者治疗疗程。

胃癌细胞凋亡与增殖的观察

目的 :探讨胃癌细胞凋亡与增殖的临床病理意义。方法 :采用切口末端标记法 (TUNEL)、电镜观察显示凋亡细胞 ,免疫组化S P法显示PCNA及 p5 3蛋白表达 ,利用图像系统分析癌细胞DNA倍体。 结果 :观察 60例胃癌细胞凋亡的TUNEL染色及超微结构形态 ;发现高分化型癌凋亡指数 (ApoptosisIndex ,AI)、AI/PI(PCNAIndel,PI)均高于低分化型癌 (P <0 0 5 ) ,而PI值、DNA >5C值则相反 ,高分化型低于低分化型癌 (P <0 0 5 ) ;癌侵及黏膜层、肌层、浆膜层时AI、AI/PI值逐层递减 ,而PI值、DNA >5C值则逐层递增 (P <0 0 5 ) ,肿瘤直径 <3cm、3～ 5cm、>5cm 3组AI、AI/PI值随肿瘤增大而递减 (P <0 0 1) ,其PI值、DNA >5C值则随肿瘤增大而递增 (P <0 0 5 )、淋巴结阳性组PI值较阴性组高 (P <0 0 5 ) ,p5 3阴性组较p5 3阳性组AI值高 (P <0 0 5 )。结论 :(1)分化高、体积小的早期及早期胃癌其AI值较高 ,分化低、体积大的晚期胃癌AI值较低 ,PI值增高 ;AI与PI呈负相关 ;PI值与淋巴结转移有关。显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑。 (2 )p5

彭氏多功能手术解剖器在小切口胆囊切除术中的应用

目的总结彭氏多功能手术解剖器(PMOD)在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析172例小切口胆囊切除术的临床资料和PMOD的应用情况。结果全组172例中,成功实行小切口胆囊切除术156例(90.7%),术中延长切口16例,除5例术后切口感染外未发生其它术中术后并发症,行小切口胆囊切除术者平均住院时间比同期传统开腹胆囊切除术者缩短。结论使用PMOD进行小切口胆囊切除术,操作简便,安全有效,术后恢复快。

可溶性细胞间粘附分子1与胃癌侵袭转移的关系

目的 探讨可溶性细胞间粘附分子1(Soluble intercellular adhesion molecule,sICAM-1)与胃癌侵袭转移的关系。方法用双抗体夹心法测定53例胃癌患者,20例胃癌前期病变患者及20例正常人血清中sICAM-1水平,并观察胃癌根治术前后患者血清sICAM-1水平的变化。结果 胃癌患者血清sICAM-1水平为541.5ng/ml,明显高于胃癌前期病变患者(306.8ng/ml)及正常人(294.3ng/ml)(P<0.01);Ⅰ期患者血清sICAM-1水平明显低于Ⅲ期与Ⅳ期患者(P<0.01或P<0.05),Ⅲ期与Ⅳ期患者差异无显著性(P>0.05);胃癌淋巴结未转移患者血清sICAM-1水平(462.8ng/ml)显著高于正常人(P<0.01),而胃癌淋巴结转移患者血清sICAM-1水平(556. 0ng/ml)又高于淋巴结未转移患者;根治术后患者血清sICAM-1为384.0ng/ml,比术前(500.0ng/ml)明显降低(P<0.01)。结论 血清sICAM-1与胃癌侵袭转移有关,测定血清sICAM-1对胃癌术前判断病情、估计预后及制订治疗方案具有临床价值。

多原发大肠癌临床分析

目的:为了提高对多原发大肠癌的认识,探讨多原发大肠癌的诊断和治疗.方法:回顾性分析5例多原发大肠癌患者的临床资料.结果:本组5例均为同时多原发癌,仅2例术前作出诊断.漏诊的3例中,1例术中确诊,2例在首次手术后行结肠镜检查确诊而延误治疗,1例死亡.结论:利用结肠镜作术前、后检查,术中仔细探查,是诊断多原发大肠癌的重要手段,应根据癌灶的部位、数量、范围作根治性切除治疗.

荷包捆绑式胰肠吻合术2例报告

1病例介绍 例1,患者女性,51岁。因腹部隐痛不适反复发作2年余,于2017年2月4日收治入院。查体无明显异常。CEA、CA199正常。CT提示：（1）肝右叶囊肿;（2）胰头钩突区斑片状异常密度影,考虑囊腺瘤,结合临床,必要时MRI检查。MRI提示：胰头钩突处占位,考虑囊腺瘤可能性大,肝脏多发囊肿。

肝硬化对大肠癌肝转移的影响

目的探讨肝硬化对大肠癌肝转移的影响.方法回顾性分析1997年7月～2003年10月收治的大肠癌患者872例,比较大肠癌并肝硬化患者和大肠癌非肝硬化患者两组肝转移的发生率.结果大肠癌并肝硬化患者肝转移发生率为7.1%(7/98),大肠癌非肝硬化患者肝转移发生率为24.3%(188/774),两组相比差异非常显著(P＜0.01).结论肝硬化可减少大肠癌肝转移的发生.

卵巢卵黄囊瘤与胚胎癌─—20例电镜与免疫组化研究

卵巢卵黄囊瘤与胚胎癌─—２０例电镜与免疫组化研究０５００７１河北省人民医院李其云，牛凤霞，张云霞卵巢卵黄囊瘤与胚胎癌皆为生殖细胞原性高度恶性肿瘤，二者为相似而又各异的临床病理实体，卵黄囊瘤为合成甲胎蛋白异常旺盛的肿瘤。作者收集我院手术切除肿瘤标本分别...

肿瘤坏死因子与肝脏缺血再灌流损伤

在肝脏外科中,肝血管结扎或暂时性肝血流阻断等均存在肝脏缺血再灌流的病理生理过程.以往认为发生肝脏缺血再灌流损伤与钙超载,氧自由基等有关.而近年来研究表明肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)在肝脏缺血再灌流损伤中具有重要作用.现将TNF在肝脏缺血再灌流损伤中的产生、作用机制以及有关防治措施综述如下.1 TNF的一般特性TNF是一种多肽类介质,主要由被激活的巨噬细胞或单核细胞所产生,内毒素是诱导TNF产生的最强刺激物之一.肝脏枯否氏细胞(Kupffer Cell,KC)为体内最大的固定巨噬细胞池,是产生TNF的主要部位.TNF在体内外具有广泛的生物学作用,如抗肿瘤作用,诱导白细胞介素-1(Interleukin-l,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血小板活化因子(Platelet Activat-ing Factor,PAF)等细胞因子产生参与机体免疫调节作用,介导炎症反应.TNF具有防御和致损伤的双重作用,在体内适量产生TNF,对机体具有重要的免疫调节和保护作用,随着TNF在体内浓度持续增加,则参与机体的多种病理改变,甚至造成多器官损伤.

性别差异在言语交际方面的表现及其根源探析

男女两性在日常生活中的很多方面都表现出不同。在言语交际方面,男女在话题选择、话语量大小、话语方式、话语策略等方面的特点有不同的表现;在社会根源方面,社会地位、文化背景、心理因素等的不同为这些不同的表现提供了一定的依据。

空间视域下《德伯家的苔丝》的文本研究

根据托马斯·哈代的小说改编的电影《德伯家的苔丝》里面塑造了一位令人既怜又爱的女主人公苔丝的形象。从她在生存困境中遭遇的挫折表象上观察,是社会、她身边的人、环境和宗教等原因在逐渐置她于死地。当从空间理论角度,即思维空间、物质空间和视角空间来研究该电影时,人们更可以从宏观和微观角度全面了解里面的人、事、物及相互关系,明白造成苔丝悲剧的各个元素早已布局完毕,其悲剧具有偶然性和必然性。

文学伦理学批评视角下的电影《红字》

电影《红字》改编自美国作家霍桑的同名小说,以17世纪美国清教殖民地社会为背景,讲述了有夫之妇海斯特·白兰与年轻牧师阿瑟·丁梅斯代尔之间从相识、相恋到最终相伴的故事。与原著相比,二人之间的爱情故事可歌可泣,结局无疑也是美好的。然而从文学伦理学批评的角度来讲,二人的行为严重违背了当时社会固有的伦理道德,破坏了社会伦理秩序,是兽性因子战胜理性因子的结果,也是人性迷失的表现。

电影《红字》中鸟的隐喻性解读

1995年由罗兰·约菲执导的电影《红字》改编自霍桑的同名小说,本文尝试运用隐喻理论对其进行解读,着重分析电影中出现的"鸟"的"一物多喻"性和"一喻多解"性,分析在欣赏电影的过程中如何构建对"鸟"的隐喻性认识和理解,"一物"所代表的多个"喻体",及"一个喻体"会出现多个"意蕴"的现象,研究通过这种认知分析达成与电影本身真正想要表现的"意识形态"协商一致的手段,让观众或读者批判性地接受其创作的技巧和效果。

艾米莉·狄金森以自然为主题的诗歌解读

艾米莉.狄金森以自然为主题的具有代表性的几首诗歌,通过诗人对自然的体验与认识,聆听自然的声音,阐释人类对自然造成了破坏与掠夺、人类要尊重自然神秘的一面、人类与自然要和谐共处等观点,从而在进一步深化认识生物中心论和生态中心论的同时,增强人们保护自然生态环境的意识,实现人类与自然的可持续发展。

肿瘤患者外周血淋巴细胞rDNA转录活性检测的意义

目的 :观察外周血淋巴细胞rDNA转录活性在人体疾病过程中的动态变化 ,探讨其对肿瘤诊断和治疗监测的意义。方法 :用图像分析系统分析 10 4例癌瘤、心肌梗死、心肌炎患者的外周血淋巴细胞AgNor银染强度 (用以表示rDNA转录活性 )。结果 :癌瘤、心肌梗死、心肌炎患者rDNA转录活性明显降低。癌瘤患者手术后比手术前rDNA转录活性明显降低 ,rDNA转录活性与癌组织DNA >5倍体值呈负相关。结论 :淋巴细胞rDNA转录活性是人体免疫反应的灵敏标志 ,具有广泛的临床应用价值。可作为肿瘤诊断和治疗监测的参考指标 ,但缺乏特异性。

中学英语教学内容依托式理念研究

内容依托教学理念强调在学习学科知识的过程中习得语言的运用能力,即掌握语言的听说读写译等语言技能。它要求以学科知识为内容依托,学习新信息,学习真实的语言材料,设置符合不同学生群体需要的课程或活动,让学生在不同的教学活动里学会在学中用、在用中学,培养出具有一定思辨能力的创新型英语人才。这一方法在中学英语教学中运用具有极大的意义。

简述二噁英降解方法的研究进展

二噁英是一类剧毒的持久性有机污染物和一级致癌物质。脱氯降解是降低二噁英毒性的有效途径之一。本文首先介绍了二噁英的种类、来源和危害,其次对二噁英的降解方法包括光降解、光-Fenton降解、生物降解、热降解、化学降解脱氯作了简要评述,比较了各种降解方法的优劣。

平阳霉素对头颈部鳞癌选择性治疗作用的临床病理研究

本文对12例三、四期头颈部鳞癌单一用国产平阳霉素作术前化疗进行详细临床观察,并以光镜和电镜作病理观察。发现平阳霉素对头颈部鳞癌具有疗效显著副作用轻微的优点。并发现药物疗效与肿瘤的部位、大小及临床类型有关。溃疡型较隆起型对药物敏感性强,但易于复发,应于化疗后及时进行手术或放疗。病理研究发现平阳霉素的作用机制,主要是促进癌细胞的角质化变性,同时影响了癌细胞的代谢功能,进而导致癌细胞坏死、由于该药选择性地作用于鳞癌,同时还有增强宿主免疫力的功能,从而使其具备了疗效显著对人身副作用轻微的优点。