停止精神内耗 为自己节能

与他人的意见相左,无意中看见别人对自己翻白眼,听到别人对自己不好的评价……都会思虑万千,身心疲劳。明明现实中没有巨大的障碍,但还是会引起自己内心的精神消磨,耿耿于怀。你有过这种状态吗?心理学上把这种状态称为精神内耗,又叫心理内耗。

增强型体外反搏联合药物治疗对抑郁发作患者社会功能及疗效的影响

目的 探讨增强型体外反搏(EECP)联合药物治疗对抑郁发作患者社会功能及疗效的影响,为抑郁发作的治疗提供参考。方法 采用简单随机抽样法选取2019年5月-2020年3月在中南大学湘雅二医院精神科住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁障碍或双相情感障碍抑郁发作诊断标准的患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=30),两组均接受常规药物治疗,研究组在此基础上接受EECP干预。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)和席汉失能量表(SDS)分别评定患者的抑郁症状和社会功能,并比较两组的疗效。结果 治疗后,研究组及对照组HAMD-24和SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=8.149、5.791、8.016、3.488,P均<0.01),研究组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.008,P<0.01)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.63%vs. 63.33%,χ^(2)=8.725,P<0.05)。结论 EECP联合药物治疗可能有助于提升抑郁发作患者的社会功能并改善抑郁症状。

抑郁症的表观遗传学机制:涉及认知灵活性的证据

抑郁症是全球高负担疾病,严重影响人们的职业功能、生活质量和幸福感。遗传和环境在抑郁症的易感中共同发挥作用,这可能是通过表观遗传学机制(如DNA甲基化)而最终影响基因表达来介导的。一方面,应激作为普遍而显著的环境因素可引起多种基因的甲基化改变而导致抑郁症,另一方面,神经心理学认知研究的证据支持认知异常尤其是认知灵活性异常在抑郁症病理机制中的核心作用。目前神经生物学研究也支持抑郁症表观遗传学机制涉及认知灵活性的调节异常,但缺乏直接而具体的证据。对此进行研究将进一步促进抑郁症的理解、诊断和治疗。

情绪勒索 亲密关系中的隐形束缚

小邢得到了一份去分公司做主管的任命,回到家里,妻子非常不开心,还说道：“你要去就去吧,以后就再也不要理我跟孩子了。”小邢不死心,跟她解释：“分公司容易出成绩。”话音未落,妻子就抢着说：“从结婚到现在,你看我为家付出了多少,头发都白了……如果你一定要去,

春节 让我们来一场 说走就走的心理旅游吧

在这个日益被忙碌绑架的时代上里,我们每个人都需要在亲近自然的人际互动中感悟生命真切的力量、回归久违而又众里千寻的人性光辉。也许正因为如此,主题旅游已经是个人度假的时尚选择——和一个特殊的朋友（心理医生）一起上路,在秀美的自然景色和深厚的人文气息中,亦师亦友的心理医生打开你的心扉,为你化解郁结在心的苦恼和负面情绪,引导你认识自我,接纳自我,重获信心和勇气。

慢性失眠的病理机制:脑电生理和脑影像学证据

慢性失眠是现代社会普遍存在的社会问题,严重损害人们的心身健康。目前神经电生理和神经影像学的研究表明:慢性失眠涉及广泛的脑区异常,主要集中在包括前额叶、前扣带、杏仁核,海马和丘脑等在内的不良情绪-认知神经环路上,支持条件性高觉醒和认知神经信息处理增强的机制和/或中枢神经系统从觉醒中退出的抑制能力受损或丧失的机制,提示慢性失眠患者中认知负荷调节失常在慢性失眠的病理机制中可能具有重要作用,这种认知负荷失调可能与不良情绪-认知环路的功能或结构模式异常有关。因此,有必要采用心理学、脑电生理学、脑影像学等多种技术相结合的手段对原发性失眠患者深入研究以进一步揭示慢性失眠的脑机制。

职场奋斗,如何告别心理疲劳

小美大学毕业后在一家知名的女性饰品公司里做前台接待,刚开始还充满了干劲,可两年后对工作一点也打不起精神,总盼望着周末快快来临——踢开高跟鞋,换上宽松的家居服,看杂志,做美容,打游戏,会朋友。最近,她感觉周末实在太短暂,一眨眼就又上班了,从星期天下午开始,就莫名地焦躁和烦乱,一点小事也容易动怒;晚上辗转反侧难以入眠,勉强入睡,总会被噩梦惊醒,不是梦到被上司责骂,就是被无理取闹的客户投诉。第二天,红肿着眼睛去上班,和同事一比,自己实在是太缺乏专业精神,浑身乏力,妆容粗糙,衣服颜色搭配的不对,沮丧感如同浪潮将她整个人完全淹没。

日益流行的“萌文化”

大都市街头，出现了囿人的一幕。两个年貌相仿的摩登女子挽着手一起购物，如同一对漂亮的孪生姐妹花，格外吸引眼球。突然，一位中年男人走到她俩的面前，一个女子脱口大喊：“老公!”

矿难后2个月和10个月创伤后应激障碍的发生率及相关因素

目的:调查矿难后2个月及10个月创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生率及相关因素。方法:采用创伤后应激障碍清单(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)调查104名矿难幸存者PTSD的发生率。选取48名幸存者(包括24名重性PTSD患者及24名非PTSD对照)进行详细症状、心理评估。结果:矿难后2个月,PTSD的发生率为50%。重性PTSD患者和非PTSD对照在PTSD症状分析、焦虑抑郁、个性及记忆功能方面有显著差别。逐步回归分析显示状态焦虑、矿难后恢复上班情况、Beck抑郁问卷(BDI)总分、神经质、矿难发生时所在位置、井下工龄进入回归方程。矿难后10个月,符合PTSD诊断标准的占30.6%;与矿难后2个月相比,PTSD患者在PTSD症状、焦虑症状及短时记忆方面有明显改善,抑郁症状无显著差别;逐步回归分析显示,状态焦虑改善、矿难后恢复上班情况、积极应对、情感平衡、井下工龄是PTSD症状减轻的因素。结论:矿难后PTSD的发病率高、症状严重,对幸存矿工的心理影响很大,需要及时干预与治疗。状态焦虑、矿难后恢复上班晚、抑郁、神经质、矿难发生时所在位置危险度高、井下工龄短是PTSD发生的危险因素。积极应对是PTSD恢复的积极因素之一。

伴侣间应该学会心理互助

嘉俊和米妮结婚半年，关系并不像旁人想象的那般甜蜜，两人经常摔摔打打，吵吵闹闹。嘉俊讨厌米妮不讲道理，胡搅蛮缠；米妮觉得嘉俊没把她放在心上，不重视她的感受，两人都动了离婚的念头。

怎么劝慰伤心的人

卢老太轻信医托发放的虚假医药广告，花了好几千元，购买了一堆所谓的“神药”。等发现上当时，骗子早就跑得无影无踪。想到被骗的钱相当于自己将近半年的退休金，卢老太又急又气，一下子病倒了。每天她都躺在床上长吁短叹地抹眼泪，亲友都十分担心，轮番上来劝说。有人温言软语地要卢老太别哭了，要当心身子。

5-羟色胺及其突触后1A受体对慢性应激大鼠情绪和认知的影响

目的:研究5-羟色胺(5-HT)及其突触后1A受体(5-HT1A)在应激适应中的作用。方法:使用对氯苯丙胺(p-PCA)将大鼠体内5-HT耗竭,并使用5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT及拮抗剂WAY100635,研究慢性应激、5-HT及其突触后5-HT1A受体等对大鼠在高架十字迷宫、强迫游泳和水迷宫测试中行为的影响。结果:应激后5-HT耗竭大鼠比正常大鼠在高架十字迷宫实验中开臂停留时间较少,闭臂停留时间较多;强迫游泳实验中不动时间较长;在水迷宫测试的第3,4天,逃离潜伏期明显增加,测试时在目标象限停留时间和穿越原平台位置次数明显减少。8-OH-DPAT能显著减少5-HT耗竭大鼠及5-HT耗竭应激大鼠焦虑和抑郁水平,上述作用则能被WAY100635阻断。在水迷宫实验中,8-OH-DPAT及WAY100635对大鼠找到平台的平均潜伏期、在目标象限的时间和穿越平台的次数无明显影响。结论:5-HT耗竭大鼠应激时更容易产生抑郁和焦虑症状,并易导致学习、记忆等认知功能受损,对应激适应能力下降。突触后5-HT1A的激活能够缓解5-HT耗竭及5-HT耗竭应激大鼠的焦虑和抑郁症状,促进对慢性应激的适应,但其对大鼠的学习记忆等认知功能无明显影响。

“禁果效应”的启示

有一座供游人参观的寺庙,地方不大,行人从宽大的庙门前走过时,庙里的景色一览无遗。因此,真正走进庙里的游人也就十分稀少。由于人们很少光顾,寺庙也就只好关闭。但自从寺庙关闭以后,出现了意想不到的情况,游人反而会在庙门前停留,扒着门缝向里窥探。

条件性恐惧消退的药理学干预

条件性恐惧记忆及其消退的异常参与焦虑障碍如创伤后应激障碍的精神病理机制。大量的动物研究已经展示了药理学手段增强条件性恐惧消退的可能性;对此,本文从作用于gamma-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能、肾上腺素能、多巴胺能和大麻素能以及从改变表观遗传学和神经营养机制的药理学方面进行综述,表明临床上开发和使用药理学干预来增强基于消退原理的暴露疗法治疗焦虑障碍可能具有远大的前景。

左侧额上回网络节点高效率值与抑郁症症状特征的关系

目的:伴快感缺失的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者预后较差。然而,MDD的病因和影像学基础尚不明确。目前,针对MDD的脑影像学研究并未深入探讨相关网络节点属性与MDD快感缺失的关系。因此,本研究旨在探讨重度快感缺失抑郁症(MDD patients with severe anhedonia,MDD-SA)患者与轻度快感缺失抑郁症(MDD patients with mild anhedonia,MDD-MA)患者在抗抑郁药物治疗前后脑功能节点特征的差异。方法:招募90例MDD急性发作期的患者。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-Item Hamilton Depression Scale,HAMD-24)和斯奈斯-汉密尔顿快感量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)于基线期和治疗第6个月末时分别评估MDD患者抑郁和快感缺失的严重程度。将SHAPS评分最高的25%的MDD患者纳入MDD-SA组(n=19),将评分最低的25%的MDD患者纳入MDD-MA组(n=18)。MDD患者均接受抗抑郁药物治疗,并于基线期和治疗第6个月末时采集其脑功能影像数据。应用图论(graph theory)的方法分析MDD-SA和MDD-MA患者脑功能节点属性的差异,分析的指标包括节点效率(efficiency,ei)和度(degree,ki)。结果:重复测量双因素协方差分析(repeated measures 2-factor ANCOVA)显示,MDD患者左侧额上回(left superior frontal gyrus,LSFG)的ei值(P=0.003)和ki值(P=0.008)以及左侧内侧眶额回(left medial orbital-frontal gyrus,LMOFG)的ei值(P=0.004)和ki值(P=0.008)具有显著的组间(快感缺失)主效应。与MDD-MA组相比,MDD-SA组基线时LSFG的ei值(P=0.015)和ki值(P=0.021)显著性增高,LMOFG的ei值(P=0.015)和ki值(P=0.037)显著性增高。基线时,SHAPS评分越高,LSFG的ei值(P=0.019)和ki值(P=0.026)越高,LMOFG的ei值也越高(P=0.040);治疗第6个月末时,SHAPS评分越高,LSFG的ei值越高(P=0.049)。多元线性回归结果显示性别与基线期LSFG的ei值和ki值有关(r=-0.014,P=0.004;r=-1.153,P=0.001),发病年龄与治疗第6个月末时LSFG的ki值(r=-0.420,P=0.034)有关。基线时的SHAPS评分与治疗第6个月末时的HAMD-24评分呈正相关(r=0.387,P=0.022)。结论:MDD-SA和MDD-MA患者在脑功能节点属性上存在显著差异,其中存在显著差异脑区的节点属性(如LSFG较高的ei值)与快感缺失的严重程度呈正相关。这些有差异的节点属性有望成为MDD患者预后的生物学指标。MDDSA患者LSFG较高的ei和ki值说明MDD-SA患者的LSFG与网络中其他节点的连接增强,这种增强可能是一种代偿性机制或者保护性机制。这种机制可能是MDD快感缺失的病理学机制的重要组成部分。此外,MDD-SA患者的预后较差,提示较重的快感缺失可能预测MDD患者较差的预后。性别和发病年龄对LSFG的基线期以及治疗第6个月末时的节点属性值均有影响。

大学生在不确定情景下析取推理成绩的预测性影响因素

析取推理（disjunctive reasoning），认知心理学上认为是对事物的各种可能性及其结果加以析取的思维过程。在不确定的情景中，这种思维活动的典型特征就是需要考虑各种方案的可能结果。研究表明被试完成析取推理任务的平均水平不高，一些任务甚至出现了地板效应。对于析取推理困难的原因，一直存在认知能力和思维风格两种观点的争论。

一般智力(g因素)在具体领域进化的适应机制

Kanazawa提出了一般智力进化的新理论——g因素进化成一种新颖的、具体领域的适应性后,就不再具有通用性的特征。内容主要分为两部分:一般智力进化过程和作为具体领域适应性的一般智力。

女大学生心理资本发展水平对其职业成熟和创业能力的影响

目的探索女大学生心理资本发展水平对其职业成熟和创业能力的影响,为提升女大学生的心理资本和就业实力提供参考。方法2017年9月采用整群抽样方法以班级为单位在湖南、四川、新疆、山西4省的8所高校抽取2136名大四女生为研究对象,采用心理资本量表(PCQ)、职业成熟量表(CMS)和创业能力自评量表(SES)进行评定。结果女大学生的PCQ、CMS和SES总评分分别为(3.73±1.06)分、(3.58±0.87)分、(3.66±0.96)分,且存在专业、是否担任干部和实习经验等因素上的差异(F=12.56、5.50、9.13,P均<0.05),三个量表评分的主效应都具有统计学意义(P<0.05)。女大学生的PCQ评分与CMS、SES评分均呈正相关(r=0.60、0.62,P均<0.05)。多元回归分析结果显示,心理资本可以解释51.0%职业成熟和41.0%创业能力的变异。结论心理资本发展水平对职业成熟和创业能力有较好的正向预测作用。