日间经口腔前庭入路切除术对甲状腺癌患者的疗效评价

目的分析日间经口腔前庭入路甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者的疗效。方法回顾性分析90例甲状腺癌患者的临床资料。其中实施日间经口腔前庭入路切除术的49例甲状腺癌患者作为观察组,实施常规口腔前庭入路甲状腺癌切除术的41例患者作为对照组。比较两组临床指标、血清Cor、NE、AT-Ⅱ水平及不良反应发生率。结果观察组手术预约时间[(2.26±0.58)d]、住院时间[(1.88±0.50)d]、住院费用[(21.68±0.26)万元]均显著低于对照组[(2.72±0.62)d、(2.31±0.65)d、(21.91±0.47)万元],差异有统计学意义(t=3.621,P=0.001、t=3.545,P=0.001、t=2.933,P=0.004)。术前两组Cor、NE、AT-Ⅱ血清水平比较差异不显著(P>0.05),与术前的Cor、NE、AT-Ⅱ水平相比,两组术后2 h的各指标水平均显著升高(P<0.05),与术后2 h的Cor、NE、AT-Ⅱ水平相比,两组术后7 d的各指标水平均显著降低(P<0.05),两组术后7 d的各指标水平与术前比较差异不显著(P>0.05),与对照组术前、术后2 h、术后7 d的Cor、NE、AT-Ⅱ血清水平相比,观察组各指标水平变化不显著(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较差异不显著(χ^(2)=0.022,P=0.881)。结论日间行经口腔前庭入路甲状腺癌切除术能够缩短甲状腺癌患者的手术预约时间及住院时间,降低住院费用,且不良反应发生率较低,相对安全。

超常量外直肌悬吊后徙术矫治大角度外斜视手术效果及对双眼视功能和睑板腺功能的影响

目的:探究超常量外直肌悬吊后徙术矫治大角度外斜视前后眼表及睑板腺功能的影响。方法:选取2018年1月-2022年6月笔者医院收治的62例大角度外斜视患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(采用常规手术治疗,n=30,38眼)、观察组(采用超常量外直肌悬吊后徙术矫治,n=32,41眼)。比较两组手术相关指标、矫治效果、前后眼表功能和睑板腺功能,并观察并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但随访半年复发率较对照组低(P<0.05)。观察组术后1周斜视矫治效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后半年斜视矫治成功率为43.90%,较对照组的31.58%高(P<0.05),未愈率2.44%,较对照组的18.42%低(P<0.05)。术后两组视觉功能分级较术前明显降低(U=31.760、10.823,P<0.05),且观察组明显优于对照组(U=3.904,P<0.05)。两组睑板腺功能(睑板腺分泌物评分)的测量在时间、组别及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论:超常量外直肌悬吊后徙术矫治大角度外斜视患者,不仅矫治效果好,且可有效改善患者前后眼表及睑板腺功能,同时手术安全性好,在大角度外斜视患者治疗中有明确应用优势。

安全工程专业教学质量保障体系研究

质量是高校的生命之源,教学质量的提升是高等教育的永恒主题,完善的教学质量保证体系则是构建高校教学质量的长效机制,教育质量直接关系到学生的成长与前途。该文通过加强对高校学生的实地调研、对毕业生进行回访,分析目前高校安全工程专业教学质量监督管理体制的现状,并从课程与教材的建设、教学实施过程等方面找出当前安全工程专业教学质量保障体系存在的问题,并制定安全工程教学质量保障体系完善路径。

乡村治理积分制的实践困境与提升路径

积分制是新型的乡村治理工具,其在扩散创新过程中形成了不同类型的模式和实践成效。借鉴类型学思路,根据“政府注意力强度”和“公民参与度”两个维度,将乡村治理积分制划分为强制型、象征型、合作型和自治型四种类型。通过对典型案例的分析发现,四种类型的乡村治理积分制适用于不同类型的乡村情境,其分别面临着运动式治理、形式主义、内卷化和精英俘获的实践困境,亟须从行政主导转向多元共治、形式治理转向实质治理、嵌入吸纳转向价值共创、精英治理转向民主治理,推动积分制全方位赋能乡村治理,实现乡村治理体系和治理能力现代化。

情境化赋能:智慧平台如何促进公共服务高质量供给?——基于B区S街智慧大物管的研究

智慧平台是优化公共服务供给方式、提高公共服务供给水平和改善公共服务供给质量的首要选择。基于B区S街智慧大物管个案,对智慧平台促进公共服务高质量供给过程进行系统呈现。研究发现,智慧平台的链接、缩放、中介和动员功能在公共服务高质量供给过程中发挥着核心作用,倒逼公共服务理念从被动转向主动,公共服务结构从层级化转向扁平化,公共服务内容从粗放型转向精细型,公共服务方式从繁琐型转向便捷型。这些转型解决了公共服务供给中隐藏的资源冲突、权力冲突和边界冲突,有效提升了人民的安全感、幸福感和获得感,促进了公共服务的高质量供给。

公共服务下沉的维度、模式及其内在逻辑

公共服务下沉是公共服务经纵向间政府递送至公民手中的传输过程,也是权责流转、资源吸纳、部门协同和造血运营的转型过程,更是公共服务可及性、匹配度和获得感的实现过程。公共服务下沉的效果可从需求层次难度依次增加的空间维度、质量维度和感知维度上体现出来。不同公共服务下沉模式侧重不同效果维度的价值追求,传统型公共服务下沉模式主要致力于追求空间维度上的可及性,结构型公共服务下沉模式主要在追求可及性的基础上试图提升质量维度上的匹配度,而要素型公共服务下沉模式则更加侧重在追求服务匹配度的同时提升人民对公共服务的获得感。但不同公共服务下沉模式背后都有共同指向的运作逻辑,即权责结构要从借力型权责转向流转型权责、资源吸纳要从体制内资源转向体制外资源、条块关系需从垂直性赋权转向跨部门协同以及持续机制需从输血型维持转向造血型运营。

城市基层治理创新中的“认知内卷化”——以上海XH区物业管理深化改革为例

"基层社会治理创新内卷化"的外在表现有"利益内卷化"和"组织内卷化",支配这种外在表现的中介因素实质是"认知内卷化"。"认知内卷化"强调在基层社会治理创新中创新主体基于一定的社会图式而不断强化某一思维,从而导致这一思维所附带的问题不断受到强化,但解决问题的方式却没有实质突破。本文以上海市XH区物业管理深化改革为例,采用观察法和文献分析法对基层社会治理创新主体的行为和话语进行分析,发现基层社会治理创新主体在自动化认知期的社会图式是"基层社会治理内容很复杂,而社会力量又很薄弱,因此,政府部门应该给予帮扶"。在随后的控制性认知期,基层政府部门通过调研和走访所输入的信息进一步强化了这种社会图式。最后在表征印证期,"利益内卷化"和"组织内卷化"印证了"认知内卷化"在基层社会治理创新"内卷化"中的中介作用。

离子交换树脂法高效提取水中硝酸盐研究

硝酸盐是水体中重要的污染物之一,硝酸盐中的稳定氮氧同位素组成可用于有效识别其污染来源,而水体中硝酸盐的高效提取是其氮氧同位素测试的前提和关键步骤。阴离子树脂交换法提取硝酸盐是目前普遍采用的方法,但对于提取效率的影响因素还缺乏深入研究。文章通过室内实验,探讨了国产717型阴离子树脂对硝酸盐的吸附效率,以及不同洗脱剂的洗脱效率,系统研究了水体中硝酸盐高效提取过程影响因素。结果表明:12.56 mL体积的国产717型树脂对NO3-的吸附量高达200 mg以上;40 mL 4 mol/L的KCl溶液对4 cm长的吸附树脂柱(直径2 cm)的洗脱效率可达95%以上;SO42-的对NO3-的吸附和洗脱具有显著的影响。

夏热冬暖地区商场冬季室内热舒适研究

以广州某大型综合商场为研究对象,采用问卷调查和现场测试相结合的方式,对商场冬季室内热舒适性进行了调查研究,并对调查测试结果进行了统计回归分析。研究结果显示：商场冬季室内实测热中性温度为19.4℃,90%满意度热舒适温度范围为16.1~22.7℃;而根据PMV计算得到的室内热中性温度为16.8℃,90%满意度热舒适温度范围为13.3~20.4℃;PMV模型预测的热感觉比现场问卷调查得到的平均热感觉MTS要高,与实际感觉存在一定偏差。基于实测热舒适数据,进一步分析了室内热中性温度与室外空气温度的相关性,确立了商场冬季室内热中性温度与室外空气温度的近似线性关系,建立了商场冬季室内热舒适气候适应性模型。

乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能的保护作用。方法将临床28例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组)。乌司他丁组按1万u/kg,于麻醉诱导后切皮前加入500m L乳酸林格液中静脉滴注。分别于诱导后切皮前(T1),阻断肝门10m in(T),恢复肝血流后20m in2(T),恢复肝血流后1h(T4),术后1d(T),术后3d(T)术后5d(T)抽取静脉血,行血浆谷草转氨酶3567(A LT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的测定。结果术后各时点W组的A LT、AST、T BIL均较C组低,其中ALT、A ST在T3、T、T均明显低于C组(P<0.05),TBIL在术后第1天显著低于C组(P<0.05)。45结论乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能有保护作用。

先天性心脏病术中地氟醚和异氟醚肺摄取和排出的临床研究

目的 :观察地氟醚和异氟醚在先天性心脏病 (CHD)体外循环 (CPB)前后的肺摄取和排出情况的比较。方法 :2 8例先心病室间隔缺损 (VSD)和房间隔缺损 (ASD)的病人 ,随机分为二组 ,地氟醚组 (n =14)异氟醚组 (n=14)分别在CPB前后各吸入地氟醚或异氟醚 15min ,连续记录吸入浓度 (FI)、肺泡浓度 (FA)、设定浓度 (FD)及终止吸入时的肺泡浓度 (FAO)。观察比值 :FA∶FI、FA∶FAO及FA∶FI=12 、FA∶FD=12 、FA∶FAO=12 的时间。结果 :地氟醚组的FA∶FI、FA、FD 明显高于异氟迷组 (P <0 .0 5 ) ,地氟醚组的FA∶FAO明显低于异氟醚组。两组CPB前后的各数值无明显差异。结论 :地氟醚低的溶解性使其在体内的摄取与排出快于异氟醚 ,而CPB对吸入麻醉药在CHD(左向右分流 )

内生性资源、叠加式外推与社会治理创新强度——对91个典型案例的模糊集定性比较分析

时间维度的持续性和空间维度的扩散性是社会治理创新动力的两个重要体现,社会治理创新动力越强则社会治理创新强度越大。社会治理创新强度主要取决于经济水平、需求表达、公众参与、上级推动、成本投入、目标性质、信息技术和平台抓手等八个核心变量。通过对91个创新社会治理典型案例的模糊集定性比较分析发现,平台抓手是增强社会治理创新不可或缺的因素。影响社会治理创新强度的条件组合有十种,这十种社会治理创新条件组合可以进一步归纳为内生性资源型、叠加式外推型和内外互动型。社会治理创新是内部因素与外部因素共同作用的结果,而非单纯的内部或外部因素作用的结果,尤其是在主导性条件变量发挥基础性作用的前提下,辅助性条件变量最容易触发和助推社会治理创新。

体外循环细胞因子和黏附分子的变化及干预性治疗

目的:通过观察体外循环细胞因子及黏附分子的变化,探讨体外循环期间乌司他丁的作用及临床意义。方法:选择择期在体外循环下行心内直视手术患者22例,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组),每组11例。乌司他丁组按1.2×104U/kg给乌司他丁,于麻醉诱导后劈胸骨前经静脉给予半量,另半量加入预充液中,经体外循环机转入体内。对照组用等量复方氯化钠代替。分别于诱导后切皮前(T1)、转流20min(T2)、停机1h(T3)、停机6h(T4)及停机24h(T5)抽取动脉血,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及可溶性P-选择素(sP-选择素)的浓度。结果:组内比较2组患者TNF-ɑ和IL-6的浓度在T2,T3,T4时均明显高于T1期(P<0.05),W组在T5恢复到T1水平;2组之间比较C组TNF-α和IL-6的浓度在T2,T3,T4,T5时均明显高于W组(P<0.01)。组内比较2组患者sICAM-1和sP-选择素的浓度在T3,T4时均较T1明显升高(P<0.05),到T5时sICAM-1和sP-选择素的浓度已下降,其中W组的sICAM-1已降至接近T1水平(P>0.05);2组之间比较C组的sICAM-1和sP-选择素的浓度在T4,T5时明显高于W组(P<0.05)。结论:体外循环可引起细胞因子及黏附分子的表达上调,乌司他丁能抑制细胞因子的释放及黏附分子的表达,有利于减轻CPB所致的炎症反应。

基于X3D的折叠纸盒包装结构虚拟设计

将第2代Web的核心技术虚拟现实技术应用到纸盒包装结构设计中来,利用X3D语言虚拟地完成产品的设计和开发,提出一套完整的纸盒虚拟设计方案,实现了纸盒由平面到立体的成型过程的展示,并通过Java或JavaScript与用户进行交互设计,大大提升了用户在设计过程中的地位和作用,同时也缩短了产品开发周期,降低了设计和制造成本。

双下肢与心肌缺血后处理对缺血再灌注兔心肌细胞凋亡的影响

目的探讨双下肢与心肌缺血后处理对缺血再灌注兔心肌凋亡的影响。方法选择新西兰大白兔32只,建立兔心肌缺血再灌注模型,随机分为4组(每组8只):①S组,即假手术组,开胸后穿线套环,不收紧结扎线。②I/R组,结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注180 min。③缺血后处理组,④双下肢缺血后处理组。分别在实验结束后,用原位化学法(TUNEL)法观察各组心肌细胞凋亡,免疫印迹法(Western blotting)测各组心肌Bcl-2的表达。结果双下肢与心肌缺血后处理组细胞凋亡均明显小于I/R组,且心肌Bcl-2的表达明显高于I/R组。结论双下肢与心肌缺血后处理可能通过上调Bcl-2蛋白的表达,抑制心肌细胞的凋亡,对缺血再灌注兔心肌产生保护作用。

双下肢与心肌缺血后处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨双下肢与心肌缺血后处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择新西兰大白兔32只,建立兔心肌缺血再灌注模型,随机分为四组(每组8只):(1)S组,即假手术组,开胸后穿线套环,不收紧结扎线。(2)I/R组,结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注180min。(3)缺血后处理组。(4)双下肢缺血后处理组。分别在结扎前、结扎30min、开放后1h、开放后3h检测肌酸磷酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI),实验结束后,测定心梗面积并通过电镜观察心肌细胞超微结构的改变。结果缺血后处理组和双下肢缺血后处理组心梗面积均明显小于I/R组,电镜显示缺血后处理组和双下肢缺血后处理组心肌细胞损伤明显轻于I/R组,缺血后处理组和双下肢缺血后处理组的CK及cTnI的变化在再灌注期间均低于I/R组。结论双下肢与心肌缺血后处理对兔心肌缺血再灌注损伤具有相同的保护作用。

乌司他丁对肝叶切除术患者围术期细胞因子及肝功能的影响

目的观察乌司他丁对肝叶切除术患者围术期细胞因子及肝功能的影响。方法28例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组)。乌司他丁组按1万U·kg-1,于麻醉诱导后切皮前加入500ml林格液中静脉滴注。分别于诱导后切皮前(T1),阻断肝门10min(T2),恢复肝血流后20min(T3),恢复肝血流后1h(T4),术后1d(T5),术后3d(T6)抽取静脉血,行血浆谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肿瘤坏死因子-浕(TNF-浕),白细胞介素-6(IL-6)的测定。结果乌司他丁组的ALT、AST在T3、T4、T5均明显低于C组(P<0.05),TBIL在术后第1d显著低于C组(P<0.05),TNF-浕、IL-6在T3、T4、T5均明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁能抑制肝叶切除术患者围术期细胞因子的释放,对肝功能有保护作用。

中国城市空间的治理逻辑——基于权力结构碎片化的理论视角

根据公权力和私权利城市空间可以划分为公共空间和私人空间,且公共空间和私人空间在国家与社会关系变迁中不断分离和融合,改变了我国目前城市空间的治理基础。城市空间的政治属性和社会属性在推动西方城市治理范式变迁的同时,也印证了城市空间权力结构碎片化问题,而城市空间权力碎片化问题是城市政治学必须持续关注的命题。城市空间权力结构碎片化带来的自治和维权两种公共风险在一定时期内仍将困扰城市空间治理和城市空间发展。城市空间权力结构碎片化实质上是城市空间治理逻辑的重构,即城市空间治理必须同时处理好城市空间治理中的权力结构碎片化问题和城市空间权力结构碎片化中的空间整合问题。

日照分析软件中包络体推算探讨

日照分析随着城市规划和建设的发展应运而生并得到广泛的应用。通过实例对拟建建筑物进行包络体推算,通过推算,规划部门可以此为依据向建设方提供日照规划设计条件图,设计部门可依据分析生成的规划地块或建筑基底"包络图"设计或调整方案,从而实现最大的利用价值和居住空间。

泛素-蛋白酶体抑制剂MG132对糖尿病大鼠视网膜上Smurf2及Smad7表达的影响

目的探讨泛素-蛋白酶体抑制剂MG132对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠视网膜上Smurf2及Smad7的表达的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠60只,按随机数字表法分为正常对照组、DM组和MG132干预组各20只。MG132干预组与DM组给予一次性腹腔注射50 mg/kg链脲佐菌素(streptozotocin,STZ),正常对照组一次性给予等体积的柠檬酸三钠-柠檬酸缓冲液(pH 4.5)腹腔注射。自第三天起,MG132干预组大鼠每天给予0.1 mg/kg MG132 DMSO液腹腔注射,正常对照组和DM组每天给予0.1 mg/kg DMSO液腹腔注射。分别于给药后第8周和第12周处死各组大鼠,完整摘除大鼠的左眼球制成眼杯,采用免疫组织化学的方法检测各组大鼠视网膜上Smurf2及Smad7蛋白的表达。结果正常对照组大鼠视网膜上Smurf2无表达或弱表达,Smad7蛋白高表达。MG132干预组和DM组大鼠视网膜上Smurf2的表达均较正常对照组明显增加(P<0.01),Smad7的表达均较正常对照组明显降低(P<0.01);MG132干预组大鼠视网膜上Smurf2的表达较DM组明显降低(q分别为20.37和40.96,均P<0.01),Smad7的表达较DM组明显增加(q分别为67.20和187.00,均P<0.01)。结论泛素-蛋白酶体抑制剂MG132能够通过抑制Smurf2的表达使DM大鼠视网膜上Smad7的降解减少,对DR的防治具有重要意义。