西藏地区单中心维持性血液透析患者肾性贫血现状及影响因素

目的探讨西藏地区单中心维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血现状及相关影响因素。方法纳入2019年1月—2022年5月在西藏自治区人民医院血液净化中心行维持性血液透析患者193例行回顾性分析。将Hb<110 g/L患者设为未达标组(115例),将Hb≥110 g/L者设为达标组(78例),分析患者一般资料及临床相关指标。结果Hb达标率为40.4%,贫血患病率为59.6%。未达标组患者Hb、血清白蛋白、转铁蛋白饱和度及尿素清除指数Kt/V水平明显低于达标组,而铁蛋白及C反应蛋白明显高于达标组,差异有统计学意义(均P<0.05)。未达标组与达标组之间年龄、性别、病因、透析龄、血钙、血磷、甲状旁腺素、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐及尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低血清白蛋白和低Kt/V是MHD患者发生肾性贫血的独立危险因素。结论西藏自治区人民医院收治的MHD患者贫血患病率较高,低血清白蛋白和低Kt/V是贫血的独立危险因素,临床应重视上述因素,采取积极措施,提高贫血治疗达标率,改善患者预后。

农民工就业促进政策协同路径的质性研究

农民工是国家就业政策干预的重点群体,但政策协同不足使其难以抵御就业新风险,就业稳定性差、就业质量不高。为促进农民工高质量充分就业,广西农民工就业促进政策形成了“保障农民工获得平等就业权利-引导农民工返乡就业创业-保障农民工留城发展权-促进农民工融入城市和返乡就业创业双向发展”的协同演进路径。政策协同路径表明:财税支持是其他政策措施实施的必要条件;增加就业机会、提升就业能力和完善就业保障,有利于促进农民工返乡就业创业和留城就业;就业政策措施的落实需政府部门协同组织实施和管理。但仍存在政策举措间协同不足导致农民工就业难以实现向上流动;实施与保障措施的协同程度仍待提高等问题。为此,应加强财税支持与其他政策措施协同,增加农民工的就业机会选择;完善就业保障和提升就业能力,双向促进农民工就业向上流动;增强政策实施与保障的协同,推动农民工就业促进政策落实,切实促进和保障农民工高质量充分就业。

“碳”路依“人”:何以激活员工低碳行为意愿?——基于柳州国有企业的实证研究

“碳时代”要以“人才引领碳发展”。聚焦碳时代及其人的影响因素,以广西柳州国有企业为例,依托计划行为理论,并以国有企业属性特征对理论前端进行延伸,创建研究假设模型。实证研究发现:(1)国有企业员工公共服务动机能够显著提升个体的低碳行为意愿;(2)态度、感知行为控制作为中介变量,对公共服务动机与低碳行为意愿的关系起到中介作用;(3)社会支持作为调节变量,对公共服务动机与低碳行为意愿的关系起到负向调节作用,即高水平社会支持会抑制高公共服务动机个体的低碳行为意愿。为更好激发国有企业员工这一碳发展的关键内生动力,充分发挥国有企业在“碳时代”的使命担当与引领力,从招聘、绩效考核、培训、行为激励等角度入手,创新人力资源管理实践策略,提高员工低碳行为意愿,引导、激发其低碳行为,从而赢得碳发展先机。

何以留住治边人才:边境民族地区乡镇公务员工作嵌入与离职倾向

边境民族地区乡镇公务员的频繁流动甚至流失,成为有效落实国家治边方略的现实制约。基于182份广西边境民族地区乡镇公务员问卷数据的定量研究,从工作嵌入视角深入探究公务员离职倾向的效应关系及其保留策略。研究发现:工作嵌入中的组织嵌入与家庭嵌入均对离职倾向有显著负向预测作用,组织嵌入的预测作用更明显,家庭嵌入次之;工作价值观中的声望型、社会型维度在工作嵌入与离职倾向关系中有重要负向调节作用;家庭嵌入、组织嵌入和工作价值观三者对离职倾向存在三重交互作用。为此,以创新差异化福利、“地方化”甄选机制与培训内容、“家庭友好制度”等留职策略,增强公务员扎根服务边境民族地区乡镇的嵌入度、获得感和幸福感,从而有效降低边境民族地区乡镇公务员的离职倾向,为边境治理提供人才支撑。

西藏地区血液净化质量控制单位单中心维持性血液透析患者血管通路现况分析

目的 调查西藏地区血液净化质量控制单位血管通路现况。方法 以2021年12月─2022年12月在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者为研究对象。结果 共纳入194例患者,使用临时静脉置管、带隧道和涤纶套导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)、移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)和自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)作为首次血管通路的比例分别为34.0%、45.4%、1.0%和19.6%。24.2%患者在透析前完成造瘘。提前造瘘和未提前造瘘的患者比,男性(χ^(2)=3.919,P=0.048)和大学及以上学历(χ^(2)=17.875,P<0.001)更多;和未提前造瘘组相比,提前造瘘组患者透析后以AVF或AVG为血管通路的比例更高(χ^(2)=4.860,P=0.029)。在MHD患者中,以AVF、AVG、TCC为血管通路的比例分别为86.6%、2.6%、10.8%。和使用AVF或AVG的患者相比,使用TCC为血管通路的患者年龄更大(t=2.039,P=0.043),原发性肾小球肾炎更少(χ^(2)=4.213,P=0.040)。透析开始血管通路为临时中心静脉导管的患者(n=66)和其它血管通路患者(n=128)相比,有更高的比例以TCC作为MHD血管通路(χ^(2)=8.157,P=0.007)。结论 AVF使用率符合指南要求,TCC使用率略高于指南要求,需要技术提高和加强教育。

三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:探讨3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:2022年1月至2023年1月,采用3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者30例。男20例,女10例。年龄21~54岁,中位数38岁。均为闭合性跟骨骨折患者,其中左侧11例、右侧19例。按照跟骨骨折的Sanders分型标准,Ⅱ型23例、Ⅲ型7例。病程5~9 d,中位数7 d。记录手术时间和术中出血量。在跟骨X线片上测量Gissane角和B9hler角。采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。结果:本组患者手术时间(57.75±5.23)min。术中出血量(10.80±4.12)mL。所有患者均获随访,随访时间6~10个月,中位数7.5个月。Gissane角,术前130.87°±5.89°、术后2 d 97.66°±6.11°、术后6个月97.12°±6.01°。B9hler角,术前17.41°±2.18°、术后2 d 28.35°±3.46°、术后6个月28.17°±3.03°。AOFAS踝与后足评分,术前(29.44±6.67)分、末次随访时(88.39±7.19)分。结论:3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,手术时间短、术中出血量少,有利于患足功能恢复。

二十烷、蒽和对二丁基环己烷在氧化钙中的吸附和扩散特性

在823.15~923.15 K的温度范围内,采用蒙特卡洛方法和分子动力学方法研究了二十烷(C_(20)H_(42))、蒽(C_(14)H_(10))和对二丁基环己烷(C_(14)H_(28))在氧化钙5 nm的孔道中的吸附和扩散性能,分析了3种分子在氧化钙孔道中的吸附等温线、分子扩散动力学、概率密度分布和径向分布函数。吸附等温线的分析结果表明:C_(14)H_(10)在氧化钙孔道内的吸附量最大,923.15 K时C_(14)H_(28)吸附量最小,823.15 K时C_(20)H_(42)吸附量最小;C_(20)H_(42)和C_(14)H_(10)为多层吸附,C_(14)H_(28)为单层吸附。分子扩散动力学分析结果表明:C_(20)H_(42)的扩散系数最大,C_(14)H_(28)次之,C_(14)H_(10)最小;扩散性能主要受温度和分子构型影响,根据扩散活化能可知,C_(14)H_(10)的扩散受温度影响最大,C_(14)H_(28)次之,C_(20)H_(42)最小。概率密度分布和径向分布函数分析结果表明:C_(14)H_(10)在距离孔道表面0.4,0.7,1.1 nm附近存在3个吸附层;C_(20)H_(42)和C_(14)H_(28)的吸附层在距离孔道表面0.5 nm附近的空间中。

多级孔ZSM-5分子筛中油酸甲酯催化裂解吸附和扩散行为模拟研究

多级孔ZSM-5分子筛具有丰富的孔道结构,其独特的微-介复合孔道结构可显著促进油酸甲酯(OAME)等大分子反应的发生,但其在分子层面上的促进机制及构-效关系仍不明晰。本工作采用Monte Carlo模拟(MC)结合分子动力学(MD)方法,研究了OAME催化裂解反应中反应物和5种产物分子(丙烯、丁烯、苯、甲苯和二甲苯)在多级孔分子筛上的吸附和扩散行为。通过分析吸附等温线、吸附密度图和反应物种的扩散系数,发现升温不利于OAME的吸附,从而抑制了反应的发生,这与实验结果一致。同时,直孔道和多级孔道这两种吸附位点在催化裂解反应中起到的作用截然不同:直孔道提供芳构化反应活性中心,而多级孔道则主要促进BTX主产物分子的传质扩散。这种多孔道的协同催化作用使得多级孔分子筛相较于微孔分子筛展现出优异的催化性能。此外,发现多级孔ZSM-5分子筛能提高芳烃收率的主要原因是其能够加速BTX向介孔的快速扩散。以上模拟结果不仅有助于从微观角度优化脂肪酸酯催化裂解反应的实验条件,同时也丰富了对多级孔分子筛能多产芳烃微观机制的理解。

致密储层岩石超低渗测试系统研发与应用进展

面向深部非常规能源开发领域,自主研制了一套适应于储层特性和深埋环境的超低渗测试系统,旨在解决高地温、高地压、高孔压条件下致密岩石超低渗透率精准测定的难题。该系统由渗流管路和高温高压多通道压力室两部分重要组件构成,经过创新设计和系统优化,能稳定且可靠地模拟150℃高温、150 MPa围压和100 MPa孔压的深部储层环境,并能实现从亚纳达西至毫达西量级岩石样品渗透率的脉冲衰减法测量。基于该系统,开展了花岗岩和页岩在不同加卸载循环、有效应力、孔隙压力和温度条件下的渗透率测试。测试结果表明,加卸载循环次数增加有助于减少取样、制样过程中次生变形或次生微裂隙对测试结果的干扰;孔隙压力的提升抑制了气体滑脱效应,测得的表观渗透率更接近固有渗透率;相同有效应力条件下,页岩单一裂隙渗透率比基质渗透率至少高3个数量级;所建立的裂隙渗透率物理模型精准拟合了单一裂隙渗透率的测试结果,适用于刻画有效应力、孔隙压力和裂隙压缩变形共同影响下的裂隙页岩渗透率变化规律;固定有效应力和孔隙压力条件时,页岩渗透率随温度升高而降低。综上所述,所研发的超低渗测试系统可为致密储层渗透率的评价提供技术支撑,相关测试结果有助于加深对深部储层环境中流体运移机制的理解。

数字量化设计辅助闭合穿针复位内固定联合外固定架固定治疗B、C型桡骨远端骨折

目的:探讨数字量化设计辅助闭合穿针复位内固定联合外固定架固定治疗B、C型桡骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2023年5—10月收治36例闭合性桡骨远端骨折患者。男12例,女24例;年龄38~78岁,中位数43.5岁;左侧10例,右侧26例;跌仆伤20例,交通伤16例;按照AO分型标准,B型14例、C型22例;病程4~8 d,中位数6 d。所有患者均先基于术前CT数据生成骨折部位三维图像,并进行模拟手术,然后根据模拟手术操作进行闭合穿针复位内固定联合外固定架固定手术。评价骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、Gartland-Werley评分及并发症发生情况。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间(56.14±8.99)min,术中出血量(42.19±9.49)mL。所有患者均获得随访,随访时间3~6个月,中位数4.5个月。至随访结束时,所有患者的骨折均愈合,均未发生切口感染、正中神经损伤、肌腱断裂、内固定失效等并发症。术前、术后2 d及术后3个月的掌倾角分别为8.39°±0.64°、12.90°±1.53°、13.18°±1.25°,尺偏角分别为16.70°±1.12°、22.45°±1.93°、22.50°±1.57°,桡骨高度分别为(5.25±1.70)mm、(10.63±1.17)mm、(10.69±1.00)mm;术前和术后3个月的Gartland-Werley评分分别为(13.94±5.79)分、(4.94±2.99)分。结论:数字量化设计辅助闭合穿针复位内固定联合外固定架固定治疗B、C型桡骨远端骨折,疗效确切、安全性较高。

数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25~75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到临床愈合所需时间少于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组腕关节功能评分及优良率优于对照组(P<0.05);在治疗后6周的影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在数字模拟处方量化复位后的皮肤轮廓的基础上、依据小夹板固定的作用机制,设计的3D打印小夹板在有效固定骨折的同时,使骨折固定局部更加贴附,固定更加牢固,佩戴更加舒适,实现骨折的个性化治疗,为A型桡骨远端骨折的治疗提供了一种新型的、个体化、精准化的治疗方案。

充填型岩溶隧道仰坡滑塌机制及稳定性控制技术——以宜宾巡场至玉和公路下坝隧道出口段为例

为解决充填型岩溶隧道进洞过程中引起的仰坡滑塌问题,利用现场调查和MultiFracS多物理场断裂分析软件,对隧道进洞过程中仰坡体内裂缝发展过程和围岩变形情况进行分析,提出洞口仰坡加固措施并进行效果评价,得出如下结论:1)连续降雨是引起仰坡滑塌的直接原因,随着含水率的增加,碎石土充填物抗剪强度降低,溶腔区位移变化显著且出现微裂隙;当含水率增加至20%时,溶腔区裂缝进一步发展,局部出现开裂,地表滑动位移不断增加。2)隧道进洞施工扰动加速了地表覆盖层与下伏基岩间贯通裂缝的形成,仰坡体呈现整体滑动趋势。基于现场调查和数值分析,采用“缓坡+钢锚管/锚索框架梁”的仰坡防护形式,用注浆钢锚管替代锚杆和部分锚索,能够避免溶腔内碎石土在雨水下渗中产生变形破坏。经现场实测数据验证,加固后的仰坡在隧道二次进洞过程中处于稳定状态,隧道洞内变形和地表沉降均得到了有效控制。

人才政策工具“角力”:东西部地区人才政策量化比较

合理的人才政策是充分释放人才红利、促进地方经济高质量发展的重要支撑,但人才政策比较优势的有效彰显依赖于政策工具的选择。以政策工具视角构建“政策工具、人力资源管理功能”二维分析框架,通过内容分析法对4个东西部发达与欠发达典型省(自治区、直辖市)2010—2020年的中长期人才发展规划纲要进行文本编码的量化比较分析后发现:东部地区人才政策工具结构相对合理,注重以需求型、环境型政策工具来营造长期的、市场导向的人才政策生态环境,更重视高水平的人才培育和保留功能的作用,但西部地区却过度依赖供给型政策工具,抑制了政策工具的结构性效应,还因忽视人才政策的保留功能,不利于人才扎根奉献;在政策工具的功能性配置上,东部地区以其“异质性”政策工具及其功能组合形成了独特综合竞争优势,但西部地区却明显趋同甚至失衡,失去其可持续的“政策竞争力”。为使西部欠发达地区能够集聚更多人才,应以政策工具有机互构,增强政策工具的多重合力;以重视人才保留,优化人才政策的整体功能;以差异化政策工具的功能性组合,强化人才政策竞争的比较优势。

广西人才政策协同量化研究:工具偏好与目标实现路径

人才政策是由诸多具体政策构成的复杂体系,政策协同性决定其政策竞争力。研究从政策工具视角构建“政策工具—人力资源管理功能—政策目标”三维分析框架,设计量化手册并构建政策协同度量模型,对广西2010—2019年发布的93份人才政策样本进行赋分,以多维、跨维交叉的协调量化测量手段,深入剖析政策协同的工具选择偏好、路径演进特征及其问题。研究发现:广西人才政策工具协同失衡,需求型工具的协同效应长期被忽视;“留才”与“育才”协同度偏低;“规模与环境”目标不协调;政策目标的达成长期存在“留才”路径的协同短板等。研究提出坚持战略需求导向、强化需求型工具的应用、重视“留才”功能发挥的建议,为广西创新人才政策、提升人才政策协同效应提供启示。

农民工就业促进政策协同计量研究

政策价值直接影响政策工具的选择偏好与政策目标的确定,立足农民工就业发展权,通过构建“政策价值—政策工具—政策目标”三维分析框架,以103份广西农民工就业促进政策文本为例,设计量化标准手册与政策协同度度量模型,以量化数据客观呈现多维视角下政策协同的真实情况,深入探究农民工就业促进政策协同的路径选择偏好及其协同度。研究发现:政策价值导向下的“生存保障”与“发展共享”协同度偏低;政策工具协同存在严重的结构失衡,需求型政策工具的拉动作用被长期忽视;“就业权益与就业质量”目标缺乏协同,影响新就业形态下农民工的稳定就业;价值实现的路径选择长期存在“就业权益”路径的协同短板等。未来应着力强化“生存保障”价值取向、创新需求型政策工具的组合应用策略、重视“就业权益”目标协同,进而强化政策合力,更好协同促进农民工高质量就业。

新生代农民工培训的政策驱动模型及其作用机制——基于96份培训政策文本分析

培训政策是政府干预新生代农民工就业的根本举措,但在实施中却被“知而不解”,影响了政策的协同效用。从培训政策的作用机制看,尽管新生代农民工培训的政策驱动有其自身深层驱动逻辑与作用机理:以“培训需求评估”为起点,“确保培训转化”为终点,依托“培训项目统筹实施”这一载体为核心,通过“政策驱动-多元主体参与”作用机制引领,并嵌入“政策驱动-培训过程”作用机制这一逻辑主线,在“培训收益强化”的政策元动力、“问题驱动”“收益驱动”的培训循环内驱力协同影响下,驱动着新生代农民工培训不断更新优化甚至迭代升级循环,但也显露出用工企业培训需求的条文偏少、培训激活的内生动能不足、培训循环低端低效等问题。因此,培训政策应强化培训需求评估,补齐技能文化短板,完善培训循环内驱力的操作性策略等,以更完善的政策干预实现高质量充分就业。

气-液界面染毒系统中不同暴露流量对汽油发动机尾气致肺细胞氧化应激相关蛋白表达的影响

目的采用气-液界面(air-liquid interface,ALI)培养和暴露系统,探索二轮摩托车来源的汽油发动机尾气(gasoline engine exhaust,GEE)对人肺细胞氧化应激相关蛋白表达的影响。方法实验分为空白对照组、洁净空气组、GEE组。除了空白对照组,其余各组采用气-液界面体外染毒技术,分别在暴露流量为10、15和25 mL/min,37℃水浴条件下,对生长在气-液界面插件多孔膜上的人支气管上皮细胞BEAS-2B和人肺癌A549细胞持续暴露60 min。利用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法评价细胞相对存活率。采用2′,7′-二氯荧光黄双乙酸盐(2′,7′-dichloro-dihydro-fluoresceindiacetate,DCFH-DA)探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒检测GEE对BEAS-2B和A549细胞凋亡及坏死率的影响。蛋白质免疫印迹法检测全细胞裂解物中核因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,Nrf2)和血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)蛋白表达水平。结果在10、15和25 mL/min三种暴露流量下,随着暴露流量增大,GEE暴露组的2种细胞相对存活率逐渐降低、胞内ROS生成量和细胞凋亡率逐渐升高,且与洁净空气组相比,存在统计学上的显著性差异(P<0.05)。BEAS-2B和A549细胞相对存活率、胞内活性氧水平、早期凋亡率、晚期凋亡及坏死率和总凋亡率在GEE暴露和暴露流量上存在主效应,且GEE暴露与暴露流量存在交互效应(P<0.01)。在GEE暴露组,BEAS-2B细胞Nrf2和HO-1蛋白表达下降,A549细胞Nrf2和HO-1蛋白表达水平升高。BEAS-2B细胞Nrf2蛋白表达仅在暴露流量主效应上差异有统计学意义(P<0.01)。BEAS-2B细胞HO-1蛋白表达仅在GEE主效应上差异有统计学意义(P<0.01)。A549细胞Nrf2蛋白表达在GEE主效应、暴露流量主效应和交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05)。A549细胞HO-1蛋白表达则在GEE主效应、暴露流量主效应和交互效应上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GEE对肺细胞具有较强的急性毒性作用;GEE诱导的细胞存活率、胞内活性氧生成和细胞凋亡率的改变受暴露流量的显著影响。暴露流量对GEE诱导的BEAS-2B和A549细胞Nrf2蛋白表达的影响显著,而对HO-1蛋白表达影响不显著。

青岛农业大学继续教育学院院长李国梁:将继续教育转型发展推向新高度

新时代新形势下,青岛农业大学加强顶层设计,积极构建继续教育服务经济社会发展的创新体系,努力探索高校继续教育转型发展的新思路、新模式、新途径,不断增强学校继续教育服务经济社会发展的创新力、支撑力和软实力。这样的顶层设计将学院继续教育转型发展推向新高度。

3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目的:探讨3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2022年1-11月,采用3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者30例。男26例,女4例;年龄28~60岁,中位数37岁;均为高处坠落致闭合性骨折;左足19例,右足11例;受伤至手术时间2~5 d,中位数4 d。预先根据跟骨CT扫描数据建立跟骨骨折模型,并进行足部皮肤建模,根据足跟外形特点结合规划的克氏针路径,3D打印进针导板。术中在3D打印导板辅助下,采用克氏针撬拨复位、固定骨折。记录手术时间和术中出血量。术后24 h,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分评价患足疼痛情况。观察针孔感染等并发症发生情况。随访观察骨折愈合及跟骨解剖结构恢复情况,采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评分标准评价疗效。结果:本组30例患者,手术时间30~50 min,中位数42 min;术中出血量5~15 mL,中位数8 mL。术后24 h,患足疼痛VAS评分3~5分,中位数3.4分。针孔均一期愈合,未出现软组织感染、坏死等并发症。30例患者均获随访,随访时间4~10个月,中位数6个月;骨折均愈合,愈合时间12~24周,中位数18周。术后3个月,患足跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、Gissane角、Bohler角均较术前改善[(38.76±6.34)mm,(37.24±6.01)mm,t=-2.324,P=0.011;(32.12±5.11)mm,(42.18±7.03)mm,t=1.895,P=0.027;(62.41±9.87)mm,(73.17±10.41)mm,t=2.213,P=0.032;95.21°±13.68°,120.87°±16.54°,t=2.232,P=0.041;13.26°±2.18°,30.14°±4.23°,t=3.892,P=0.007]。末次随访时,本组患者Creighton-Nebraska跟骨骨折评分87~95分(中位数92分),优28例、良2例。结论:3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻,骨折愈合好,有利于患足功能恢复,且并发症少。