某校大学生生殖健康知识调查及影响因素研究

目的:分析某医学院校在校大学生了解生殖健康知识的影响因素,为探索适宜的生殖健康教育模式、提高大学生的生殖健康水平提供参考。方法:本研究以高校为基本调查点,通过分层抽样的方法获得样本。根据研究目的查阅大量文献并咨询相关专家,自拟高校大学生生殖健康知识状况问卷进行调查。结果:本研究共发放问卷2 500份,有效回收2 421份,有效回收率为96.84%。性病相关知识平均得分为72.678分,生殖避孕知识平均得分为53.422分。多因素分析结果显示,性别(男性生殖健康知识高于女性)、年级(高年级者高于低年级者)、专业(医学专业者高于非医学专业者)和月消费水平(月消费水平高者高于月消费水平低者)是影响大学生生殖健康知识得分的主要因素。结论:不同性别、年级、专业大学生掌握的生殖健康知识有别,应有针对性地加强大学生的生殖健康教育工作。

我国孕产妇产时保健服务现状及影响因素分析

目的:了解我国孕产妇产时保健利用状况,分析其影响因素,为孕产妇产时保健工作提供依据。方法:采用多阶段随机抽样的方法,根据地域分布在全国范围内抽取山东、河南、甘肃等3个省,在每个省按照经济发展水平随机抽取3个地级市,于2010年8月在每个地级市的计划免疫接种点随机抽取2009年7～12月分娩的妇女作为调查对象。利用SPSS13.0建立数据库并进行数据的录入和分析。结果:共调查1945例妇女,住院分娩率为98.61%,居住在农村的孕产妇住院分娩率为98.04%,城市的孕产妇住院分娩率为99.18%;住院分娩的妇女中顺产率为65.95%(农村为73.68%、城市为58.37%),剖宫产率为33.42%(农村为22.31%、城市为47.85%),难产者占0.63%(农村占0.95%、城市占0.31%)。多因素分析结果显示,影响住院分娩的因素主要有民族和家庭年收入,导致剖宫产的因素主要有居住地、活产生育数、文化程度。结论:孕产妇产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣传,提高住院分娩率,降低剖宫产率。

山东昌乐县社区高血压规范化管理效果初析

目的通过在昌乐县社区开展高血压规范化管理,描述其对血压控制的效果。方法由经过规范化培训的社区医生通过健康体检筛查等方法发现高血压患者,对符合条件的患者纳入管理,进行药物和非药物治疗;采用自身对照的方法查看高血压控制率的干预效果。高血压控制率干预效果:定性资料干预效果为干预前后控制率之差,定量资料干预效果为干预前后数据差值的均值。结果到2009年12月底,规范化管理满1年的高血压患者且资料齐全的共计3930名,男性47.61%,平均年龄(58.87±10.81)岁。规范化管理后,收缩压下降12.07mmHg(95%CI:-12.53^-11.60),舒张压下降5.89mmHg(95%CI:-6.18^-5.59),吸烟率下降4.87%(95%CI:-5.72%^-4.03%),饮酒率下降5.13%(95%CI:-6.00%^-4.26%),不运动率下降8.39%(95%CI:-9.72%^-7.05%),口味偏咸率下降9.43%(95%CI:-10.79%^-8.07%)。基线时血压控制率为8.42%,1年后高血压的控制率达到34.86%,管理效果为27.46%(95%CI:26.07%~29.92%),各个不同特征项目组的患者血压控制率均有显著升高,且男女性血压控制率均随着规范化管理时间的延长而升高。结论在社区开展高血压规范化管理可以显著的提高高血压的控制率。

颏孔区域的解剖学研究

目的 研究国人下颌管前端的位置及其延续关系 ,为临床手术提供解剖学依据。方法 打磨 6 0侧湿下颌骨标本 ,暴露下颌管前端及其延续部分并直接观察和测量。结果 下颌管前端分出同一方向前行的切牙神经管和向后、上、外转弯的颏管。颏管开口于颏孔 ,其管径为 (2 .2 6± 0 .6 0 )mm ,管长 (4 .0 1± 1.2 0 )mm。切牙神经管的管径为 (1.76± 0 .2 6 )mm ,其下缘至下颌骨下缘的垂直距离为 (9.5 3± 1.43)mm ,其始端对应颏孔前缘的水平距离为 (3.5 4± 0 .72 )mm。下牙槽神经的终末支颏神经和切牙神经分别走行与上述两管内。结论 颏管和切牙神经管由下颌管发出 ,其内分别为同名神经。

角质细胞生长因子对口腔黏膜上皮细胞凋亡的作用研究

目的研究不同浓度角质细胞生长因子(KGF)对口腔黏膜上皮细胞凋亡的作用,为探讨KGF在口腔黏膜病发生发展中的作用提供依据。方法将不同浓度的KGF(对照组0 ng·mL-1,实验1组5 ng·mL-1,实验2组25 ng·mL-1,实验3组50 ng·mL-1)分别加入体外培养的口腔黏膜上皮细胞,培养12、24、48 h后,倒置显微镜下观察其对细胞形态的影响,并用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,荧光实时定量检测细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA的表达水平。结果 1)实验组较对照组细胞贴壁明显,且48 h时实验3组细胞核仁明显。2)培养48 h时,4组之间的细胞凋亡率、Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达均有统计学差异,随着KGF浓度的增加,细胞凋亡率和Bax mRNA表达逐渐降低,Bcl-2 mRNA表达逐渐升高(P<0.05)。结论 KGF可通过上调Bcl-2 mRNA和下调Bax mRNA的表达抑制上皮细胞的凋亡。

低温保存成骨细胞复合生物活性玻璃陶瓷修复兔下颌骨缺损

目的观察经低温保存的兔骨膜源性成骨细胞(POBs)的生物学特征,及其与生物活性玻璃陶瓷(BGC)体外复合后修复颌骨缺损的能力。方法将经鉴定的幼兔骨膜源性成骨细胞置入液氮罐中保存,取冻存6个月的细胞做生物学鉴定,并进行体外培养扩增,然后与BGC复合培养,植入兔下颌骨缺损处,对照组为植入单纯BGC组。术后第2、4、8、12周取材,行X线摄片及组织学检查,观察复合材料的成骨能力。结果复苏的成骨细胞仍具有典型的成熟成骨细胞的生物学特征,与BGC复合植入体内后,能继续生长增殖并形成骨组织,能较快较好地修复骨缺损。结论利用冻存复苏的成骨细胞进行组织工程学研究是可行的,细胞与材料复合所形成的组织工程化骨,可望在骨组织的修复与重建中得到更加广泛的应用。

颏管的形态特点及其临床意义

目的 :研究国人颏管的形态与位置 ,为口腔科牙种植术等颏区手术提供解剖学数据。方法 :剖开 6 0侧福尔马林固定的湿下颌骨标本的下颌管前端 ,进行观察测量。结果 :下颌管前端向中线分出一切牙神经管后 ,该管有 96 .7%弯向后上形成颏管再开口于颏孔 ,3.3%直接开口于颏孔 ;颏管长约 ( 4 .0 1±1 .2 0 )mm ,管径约 ( 2 .6± 0 .6 )mm ;颏孔前缘对应下颌管前端的水平距离为 ( 3.54± 0 .70 )mm ,颏孔下缘至下颌管上缘的垂直距离为 ( 3.2 1± 0 .90 )mm ;下牙槽神经在下颌管末端分成两支 ;切牙神经穿切牙神经管分布到切牙 ,颏神经穿颏管出颏孔。结论 :下颌管前端向后上方续为颏管 ,颏管内有颏神经走行。

不同垂直骨面型青年女性下颌体形态的测量分析

目的采用锥形束CT（CBCT）分析不同垂直骨面型青年女性患者的下颌体截面的高度和宽度以及下颌体皮质骨厚度,确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。方法选取在山东大学口腔医院正畸科就诊的女性患者64例,年龄19~40岁,均行CBCT扫描,根据垂直骨面型分为3组,其中低角组14例,均角组31例,高角组19例。测量其下颌体形态,包括下颌体截面高度、宽度及其皮质骨厚度。使用SPSS 16.0软件对测量值进行统计学分析,确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。结果高角组下颌体截面高度在下颌联合部较低角组大,但低角组在磨牙段较高角组大（P〈0.05）。低角组的下颌体截面上1/3宽度在前牙和前磨牙段较高角组宽,而下1/3宽度在下颌联合部、侧切牙段较高角组宽（P〈0.05）。除前磨牙段以外,低角组的下颌基底部皮质骨厚度较高角组明显增厚（P〈0.05）;低角组颊侧上1/3皮质骨厚度在尖牙、前磨牙以及磨牙段均较高角组厚（P〈0.05）,而下1/3皮质骨厚度只在尖牙和第二磨牙段较高角组厚（P〈0.05）;低角组舌侧下1/3皮质骨厚度在下颌联合部较高角组厚（P〈0.05）,而上1/3皮质骨厚度在前磨牙与磨牙段均较高角组厚（P〈0.05）。结论不同垂直骨面型者下颌体截面高度和宽度的差别较下颌体皮质骨厚度的差别明显;下颌体截面高度从前牙段向磨牙段逐渐减小;低角组的下颌体截面宽度较其他两组宽大;下颌体皮质骨厚度从低角、均角到高角组依次变薄。

hBMP-2基因修饰的组织工程化骨修复兔下颌骨正中缝的实验研究

目的:评价腺病毒介导的人骨形成蛋白-2(Ad-hBMP-2)基因转染的组织工程化人工骨对兔下颌骨正中缝的修复效果。方法:健康成年新西兰大白兔45只,随机分为5组,去除下颌骨正中缝的软组织,分别植入如下人工骨:Ⅰ组,Ad-hBMP-2转染的成骨细胞复合倍骼生(Bioglass)(10只);Ⅱ组,腺病毒介导的增强型绿色荧光蛋白(Ad-EGFP)基因转染的成骨细胞复合倍骼生(10只);Ⅲ组,未转染的成骨细胞复合倍骼生(10只);Ⅳ组,单纯倍骼生(10只);Ⅴ组,空白对照(5只)。于术后第2、4、8、12周末行大体观察、X线检查、组织学检查、新生骨量分析和生物力学测定。应用单因素方差分析和多样本均数两两比较的q(Newman-Keuls)检验对实验结果进行统计学分析。结果:大体观察见,4周时,Ⅰ组的兔下颌骨正中缝被新生骨组织代替,表面有皮质骨生成。X线检查,第4、8周,Ⅰ组的下颌骨正中缝内有明显骨痂形成。新生骨量分析显示,与其他组相比,Ⅰ组的新生骨量最多(P<0.01)。Ⅰ组移植骨的最大抗弯曲负荷、弯曲刚度值显著大于其他各组(P<0.01)。结论:hBMP-2基因修饰的组织工程化人工骨可以较好地修复兔下颌骨正中缝,有可能用于牙槽突裂的骨性修复。

口腔临床医学教学中案例立体教学法的应用

口腔临床实践是口腔医学生学习的关键。随着医学生扩招数量的增加,学生多、患者少的教学矛盾日益突出。如何改进教学方法,是当前口腔医学教育改革的核心问题。口腔案例立体教学集多种教学法于一体,从而实现教学的形象化、直观化及可操作化,将这种全新高效的教学方法和传统的教学方法相结合,为口腔医学教育改革提供新的思路。

陕西省汉族8～80岁自然人群握力调查

目的检测陕西省汉族8~80岁自然人群握力,为建立中国一般人群握力参考值提供依据。方法在2014年6月至7月在陕西省（西安市、汉中市、户县和岐山县）进行问卷调查及握力检测,对握力分性别、年龄进行描述。结果除＂12~13岁＂年龄段外（P=0.07）,各年龄段男性握力均值均高于女性（P〈0.05）。男性握力呈儿童期迅速上升,成人期平稳,后逐渐下降的类似抛物线的趋势。女性握力呈先逐渐上升,后平稳下降的趋势。男性握力均值在＂20~29岁＂达到峰值（41 kg）,维持到＂30~39岁＂,＂40~49岁＂之后逐渐下降。女性握力均值在＂30~39岁＂达到峰值（24 kg）,维持到＂40~49岁＂,＂50~59岁＂之后逐渐下降。结论陕西汉族8~80岁自然人群男性握力基本大于女性,且随年龄增加,呈现先升高后逐渐下降的规律。

重组人骨形成蛋白-2促进兔下颌牵张成骨的实验研究

目的:研究重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein2,rhBMP2)对兔下颌牵张成骨的作用。方法:建立兔下颌双侧牵张成骨动物模型,于下颌右侧骨断端间植入含有rhBMP2的可吸收胶原海绵(absorbable collagen sponge,ACS),左侧单纯应用ACS作为对照。分别于固定期第3、5周末处死动物,取标本行X线及组织学观察。结果:应用rhBMP2侧新骨形成的速度以及骨小梁的密度均高于对照。结论:局部应用rhBMP2能够提高牵张区新骨形成的速度和质量,对下颌牵张成骨具有促进作用。

兔下颌骨骨膜牵张成骨的实验研究

目的探讨骨膜牵张成骨术的新方法。方法将自制骨膜牵张器固定于3只兔的双侧下颌骨表面,左侧行骨膜牵张,右侧不牵张,作为对照。牵张过程结束后处死所有动物,标本进行X线和组织学检查。结果3只动物术后情况良好,无明显并发症。在大体标本和X线片上表现出新骨形成。组织学检查显示牵张区有成骨样细胞浸润和骨组织形成。结论骨膜牵张成骨技术能够为骨缺损的修复提供一种新的方法。

ad-hBMP-2基因转染促进兔下颌骨骨折愈合的实验研究

目的研究腺病毒介导的人重组骨形成蛋白-2(ad-hBMP-2)对兔下颌骨骨折愈合的影响。方法16只新西兰白兔随机分成实验组和对照组各8只,建立一侧下颌骨骨折模型后3d,在两组实验动物骨折处注射100μl的ad-hBMP-2病毒液和生理盐水,注射术后4周切取标本,进行X线观察和组织学检查。结果实验组动物骨折处新骨形成量及骨小梁密度显著优于对照组(P<0.05)。结论ad-hBMP-2可明显促进兔下颌骨骨折愈合。

下颌阻生第三磨牙根尖距下颌管距离与邻牙结构的相关性分析

目的:通过测量数字曲面体层片,对下颌阻生第三磨牙(impacted wisdom teeth,IWT)根尖距下颌管上壁的距离及其与下颌第二磨牙(mandibular second molars,MSM)之间的结构关系进行分析,明确IWT与MSM之间的结构是否与IWT根尖距下颌管上壁距离有相关性。方法:随机选取122例有IWT人群的数字曲面体层片,用数字图像测量软件测量IWT根尖距下颌管上壁距离及其与MSM之间的结构关系数据,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:根尖位于下颌管上壁以下的IWT占31.33%。IWT长轴与MSM长轴之间的交角大小与IWT根尖距下颌管上壁距离呈显著负相关(P<0.001)。IWT与MSM之间的重叠率为30.47%;与MSM重叠的IWT的根尖距下颌管上壁距离显著比不重叠者长(P<0.01)。近中阻生型IWT根尖与下颌管上壁距离显著比垂直阻生型短(P<0.01)。高位阻生型IWT根尖距下颌管距离显著比低位阻生型长(P<0.01)。结论:IWT与MSM之间的结构关系与IWT根尖距下颌管上壁的距离显著相关。应用数字曲面体层片对IWT与MSM之间的结构关系进行分析,可为选择适当的IWT拔除方法提供重要的观察和分析视角。

鲢鱼软罐头的研制

以鲢鱼为原料,利用单因素试验和正交实验相结合的方式研究了鲢鱼软罐头的制作工艺。结果表明,采用1%盐溶液浸渍60min进行脱腥处理,在170～180℃油中油炸2～3min,调味浸渍2min为最佳工艺条件。杀菌处理,根据20′-30′-20′/121.2℃杀菌公式,此时得到的成品不但质地好保质期也较长。

合成角质细胞生长因子活性短肽促进表皮细胞增殖的实验研究

目的应用噬菌体随机7肽库筛选角质细胞生长因子(Keratinocyte growth factor,KGF)的关键序列,进行KGF活性短肽的调整和合成,并研究其对表皮细胞增殖的作用。方法以KGF单克隆抗体为靶,筛选噬菌体随机7肽库,获得KGF的特异性序列,并进行序列调整。用免疫荧光法检测KGF活性短肽的表皮细胞亲和力。用CCK-8法检测KGF活性短肽对表皮细胞增殖的影响。用RT-PCR法和Western-blot法检测表皮细胞上特异性受体KGFR的表达水平。结果筛选噬菌体随机7肽库,获得2个与KGF相似的特异性序列,合成获得2个KGF活性短肽,并纯化至98%纯度,短肽的C端进行氨基化封闭,N端进行罗丹明激光染料标记。免疫荧光检测结果显示,2个KGF活性短肽均能够与表皮细胞相结合。CCK-8检测结果显示,与阴性对照组相比,2个KGF活性短肽能够促进表皮细胞增殖,并呈浓度依赖性。RT-PCR和Western-blot检测结果显示,2个KGF活性短肽组中表皮细胞表达KGFR增强。结论从噬菌体随机7肽库中筛选到2个KGF的关键序列,合成的2个KGF活性短肽能够与KGFR相结合,并增强KGFR的表达,从而促进表皮细胞增殖,有望应用于促进创面愈合。