消化性溃疡的合理治疗

迄今，消化性溃疡的研究取得了重大的进展，对胃酸分泌机制的了解深入到分子水平；质子泵抑制剂的应用显著提高了疗效；由于幽门螺杆菌（Ｈｐ）的重新被发现，及由此导致对消化性溃疡发病机制诸多环节上的细致研究，使我们对本病病因与治疗的概念，发生了根本性的变革。尽...

贲门失弛缓症的诊断

贲门失弛缓症的诊断李增烈廖宁逊作者单位：７１００６８陕西省人民医院（李增烈）；宝鸡市中心医院（廖宁逊）最初认识贲门失弛缓症已经是３００多年以前的事了，直到１９３７年Ｌｅｎｄｒｕｍ重新命为Ａｃｈａｌａｓｉａ，ａ是缺乏、无的意思，ｃｈａｌａｓｉａ是放松、...

消化不良的命名及流行病学

消化不良的命名及流行病学陕西省人民医院消化科李增烈消化不良（Ｄｙｓｐｅｐｓｉａ）一词虽然临床使用为时已久而广泛，但其确切含义却众说纷纭。此词在英语词典中的定义为消化困难或紊乱，特别指胃不能消化，患者有消瘦、食欲不振及精神欠佳等，法语的意思也许更确切，...

防控胃癌,从“早期”做起

俗话说“十人九胃病”。胃是人体重要的消化器官，吃进去的食物都得经胃消化吸收。然而随着人们生活条件的提高，胃病患者也是越来越多，尤其是胃癌。由于饮食不当、遗传、幽门螺旋杆菌感染等原因，我国胃癌发病、死亡形势十分严峻，胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一，防控胃癌已经成为一件刻不容缓的事情。本期名医谈病，我们聚焦胃癌的防控，提醒大家防控胃癌一定要做到从“早期”做起，早期发现，早期治疗。

西沙必利治疗胃肠道运动性疾病的基本理论与实践

西沙必利系新型促 全胃肠道动力药,它通过作用于5-羟色胺受体并促使乙酰胆碱分泌而发挥作用。基于其对胃肠道运动的多方面作用,因而西沙必利在治疗胃食管反流性疾病、功能性消化不良、胃轻瘫等方面具有肯定疗效;对手术后胃肠动力缺乏、某些便秘、慢性肠假性梗阻、肠易激综合征等也有一定疗效。此药的不良反应有腹鸣、腹痛、便稀,少有需停药等。认识胃肠运动性障碍在临床各学科中的表现,有望进一步拓宽西沙必利的用途 为患者减轻痛苦。

难治性消化性溃疡

难治性消化性溃疡陕西省人民医院消化科（７１００６８）李增烈难治性消化性溃疡（ＲｅｆａｃｔｏｒｙＵｌｃｅｒ，简写ＲＵ）泛指下列三种具体情况之一：１．使用标准剂量的Ｈ２－受体阻滞剂治疗时，其初始愈合阶段较多数溃疡缓慢。标准是：十二指肠溃疡患者服甲氰脒胍每...

胃肠道息肉的诊断与治疗

嘴唇紫纹引出的特殊病例前不久,在专科门诊接待了一位22岁的年轻患者,首先引起我注意的是他嘴唇上的紫纹,像是用很细的笔尖蘸上紫药水刻画的短线条一样,密密的,纵行走向。

食管癌患者有哪些特殊症状

万先生今年53岁。前不久，他找到笔者，说他最近一年多来，嘴里总是积存有大量的黏黏的唾液，必须吐出去才舒服。这种症状在晚上会明显加重，严重影响他的睡眠。他曾去多家医院的消化科、口腔科、神经科和心理科进行检查，但都被诊断患有植物神经功能紊乱和慢性咽炎等疾病。

这5类常用泻药有哪些副作用

便秘是临床上的一种常见病，对人体的危害很大。人们若长期患有便秘，可引起痔疮、肛裂等肛周疾病，甚至可导致急性心梗、脑血管意外、肾功能衰竭等严重的并发症。在临床上，此类病例屡见不鲜。便秘患者经常会自己选用泻药进行治疗。在医学发达的美国，有300多万的便秘患者经常服用泻药进行治疗，

2005年诺贝尔医学奖——发现胃病原凶幽门螺旋杆菌

最近世界各地媒体均以显著位置报道,澳大利亚两位医生马歇尔与沃伦摘取了2005年度诺贝尔生理学与医学奖的桂冠.他们的功绩在于发现了胃炎和溃疡病的主要病因--幽门螺旋杆菌(Hp).和以往的"高、精、尖"不同,这一发现更贴近全世界千千万万的患者,使人们熟悉了这一专业性的名字,并从中得到健康. 依我肤浅的认识,Hp发现的重大理论意义在于: 1.找到了溃疡病的主要病因:据统计,全世界有高达10%左右的人在一生中患过消化道溃疡.对消化道溃疡的病因,过去虽有神经说、胃酸说、遗传说等理论,但难以作出全面解释.大量资料表明:80%～95%的十二指肠溃疡、70%～80%的胃溃疡病人Hp均呈阳性,在全世界均是如此.而确认Hp是主要病因的根据乃在于根治Hp后溃疡病的自然病程(经过)得到彻底改变(见后述).

关注消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。该病是常见的消化系统疾病之一，总发病率约占人口的10％～12％，男性多发。消化性溃疡一般病程较长，周期性发作和节律性疼痛是其特点。秋末、冬季以及变天、变节气时更容易发作。主要症状是胃部(心窝部、上腹部)疼痛，胃溃疡疼痛多偏于左侧．十二指肠溃疡多偏于右侧。

陕西关中地区10年来消化性溃疡流行病学若干动态

1977～1986年间关中地区十二指肠溃疡的检出率呈明显上升趋势,消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡患者平均年龄趋向年轻,检出高峰及合并症的发生虽各有特点,但均与气温有密切关系。溃疡所致上消化道出血呈增加势头。

食管静脉曲张破裂出血内镜下的硬化治疗

必要性 研究表明约25％～30％肝硬化病人的食管曲张静脉发生破裂出血,而出血的病死率高达50％,一直是内科医生面对的棘手问题。分流手术经过较长期的验证,虽可降低门脉压力而达到止血效果,但由于对肝血流量的影响和对肝功的不利而渐少应用,较新的手术方法疗效虽好但不易急诊施行,且仍然还有相当的损伤,因而迫切要求一项能较快施行、对全身影响小而适应证又较宽的止血方法,近十余年来内镜下硬化疗法(ES)得到了广泛的应用。正如有的学者指出的:ES是1992年控制静脉曲张破裂出血该选择的方法。

消化性溃疡发病中的环境因素——消化系统疾病(22)

近年来,来自流行病学与实验室的资料表明,在消化性溃疡(PU)的发病机制中,环境因素起着重要作用。吸烟吸烟使胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)发病率增加约1倍。吸烟还影响PU的愈合,导致其复发。

澳大利亚学者在治疗溃疡病方面的若干经验

①针对各个病人的不同情况,有一个较完整的治疗策略;②强调在主要治疗阶段(决定治疗阶段)力争做到溃疡完全愈合,并经内镜或钡餐透视确认;③在此期以后的长期治疗中,采用维持治疗,能收到较好的效果,即症状、并发症明显减少,复发率降低;④注意定期随访,将临床治疗和科学研究密切结合起来。

逆转脂肪肝 三大关键词

当前,脂肪性肝病的发病呈上升和年轻化的趋势,而不良生活习惯和酒精摄入则是脂肪性肝病的罪魁祸首。据调查,白领、出租车司机、个体业主等职业人群平均发病率为25%;肥胖人群发病率为50%;嗜酒者的发病率更是高达58%! 一般来说,脂肪肝是可逆的,早诊断、及时治疗多可恢复。但如果任其发展,会转变为脂肪性肝炎和肝纤维化,最后导致肝硬化甚至肝癌。本期名医谈病,就来谈谈如何逆转脂肪肝。

胃肠道间质瘤严重吗

最近连续有两位患者拿着他们的胃镜、手术后病理报告来咨询,他们都被诊断为“胃肠道间质瘤”（GIST）,弄不清这是怎么回事,因此背上了包袱。笔者向他们做了详细介绍。下面是我们谈话的记录：问：胃肠道间质瘤是怎么回事？李：胃肠道间质瘤指来源于胃肠道间叶组织“老祖宗”——干细胞的肿瘤。

奇葩一束:验血做胃黏膜功能检查

人人身边有一面＂照妖镜＂童话中常常告诉孩子们照妖镜的故事：只要用它一照,不管多么狡猾、隐蔽的妖魔鬼怪都会原形毕露。其实人人身边都有一方＂照妖镜＂,那就是：鲜红的血液。