关节镜手术联合透明质酸钠治疗膝关节损伤患者的效果分析

探究关节镜手术联合透明质酸钠治疗膝关节损伤的效果。方法:选择2021年07月~2022年07月在本院接受治疗的80例膝关节损伤患者,随机均分为两组,对照组与观察组分别采取传统开放性手术治疗、关节镜手术联合透明质酸钠治疗,比较治疗效果。结果:观察组治疗有效率与满意度更高,术后患膝屈曲、伸直范围以及膝关节功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于膝关节损伤患者,联合运用关节镜手术与透明质酸钠治疗,疗效显著,能够改善患者的膝关节活动范围,提高患者膝关节功能恢复效果,还能够提升患者的治疗满意度,值得推广。

早期强直性脊柱炎髋关节病变应用滑膜切除术的疗效观察

分析滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎岁髋关节病变的效果。方法:选取80例强直性脊柱炎髋关节病变患者,按照实施手术方法不同分为研究1组和研究2组,研究1组实施传统西医治疗,研究2组实施滑膜切除术,观察疗效。结果:研究2组患者髋关节功能改善效果高于研究1组,研究2组CRP和ESR水平低于研究1组,且临床疗效明显提高,患者生活质量较高(均P<0.05)。结论:对于早期强直性脊柱炎髋关节病变患者,通过滑膜切除术进行治疗可获得比较显著的效果,髋关节功能得到明显改善。

关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果评估

分析关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果。方法:筛选2022年05月~2023年05月86例半月板损伤患者数据资料,随机划分为对照组与观察组,并对临床效果进行评估。结果:观察组治疗有效性为97.67%,围术期指标较优,术后Lysholm膝关节功能评分为(90.53±4.39)分,在治疗后疼痛评分呈现明显减低态势,并发症几率4.65%,相较差异明显(P<0.05)。结论:关节镜手术治疗在半月板损伤患者中疗效显著,能够降低术后疼痛与并发症的损害,加快患者康复速度,且膝关节功能均得到一定改善,具有推广价值。

下肢外骨骼康复机器人仿真和试验分析

目的为了帮助下肢运动障碍者进行有序康复训练,设计一种下肢外骨骼康复机器人,动力源驱动下肢交叉摆动模拟人类正常步态行走,实现双下肢协调运动,帮助下肢运动障碍者完成康复训练。方法建立外骨骼机器人三维模型、下肢外骨骼机器人D-H模型,对下肢外骨骼康复机器人进行正、逆运动学分析,并将模型导入ADAMS,创建运动副与驱动函数进行运动学仿真,在此基础上制作样机并进行动力学测试试验分析。结果正、逆运动学验证了外骨骼康复机器人空间运动的合理性,ADAMS运动仿真结果与理论计算具有良好一致性,从而保证设计的下肢外骨骼结构与穿戴者下肢同步协调。仿真分析发现理论计算和仿真的误差主要来源于驱动函数误差,动作误差最大为2.15 cm。试验验证髋关节、膝关节运动与参考输入运动具有一致性。但是运动存在误差,髋关节平均误差为5.57°,膝关节平均误差为5.45°,实验发现电机扭矩不足是引起运动误差的首要因素,其次是零件加工误差和装配误差。结论通过理论计算、仿真与试验分析验证了方案的可行性,发现驱动误差、零件加工精度和装配精度可带来误差。研究结果可为进一步完善机器人性能和研究康复机器人动力学影响因素提供基础和参数依据。

肺动脉高压病人TAPSE/PASP、NT-proBNP与右心功能的关系

目的:探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/肺动脉收缩压(PASP)和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肺动脉高压(PAH)病人右心功能的关系。方法:选取2020年1月—2022年8月于山西省心血管病医院进行诊治的PAH病人30例作为研究对象。测量所有受试者TAPSE、估测PASP数值,计算TAPSE/PASP。记录右心室血流动力学参数及NT-proBNP,分析TAPSE/PASP、NT-proBNP及右心室血流动力学参数的关系。结果:TAPSE/PASP与平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、肺收缩压(sPAP)、舒张压(dPAP)呈负相关(P<0.05),与心脏指数(CI)、心输出量(CO)呈正相关(P<0.05);NT-proBNP与mPAP、sPAP、dPAP呈正相关(P<0.05);TAPSE/PASP与NT-proBNP呈负相关(P<0.05)。结论:TAPSE/PASP、NT-proBNP可用于评估PAH病人右心功能。

基于遗传算法的电磁轨道炮能量效率优化研究

针对易损性不同的空袭目标“订制”不同能量的拦截弹丸是电磁轨道炮的重要技术优势,针对弹丸特定预期炮口速度,轨道炮电源端不同的电压、激励电流、轨道不同尺寸等参数构成了存在较多可行解的解空间,自然存在最优解问题。以弹丸炮口速度、系统能量效率最优为目标,设计了4个逐次递进的多目标优化问题,采用非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ),将求解空间逐步拓展至弹丸质量、轨道尺寸、电源电容、电压,特别是放电时序等参数,通过对轨道端、电源端的参数空间寻优,求出系统帕累托最优解,基于最优解对轨道炮的系统效率和各影响因素进行了研究,并给出了分析结论。

海洋典型粘性土触变强度恢复特性试验研究

针对我国南海不同区域的海洋粘土,采用落锥试验研究了土体重塑不同时间后的触变恢复特性,分析了土体强度在含水率、塑性指数、灵敏度等多种因素影响下的恢复规律。研究表明:我国南海不同海域粘土均表现出明显的触变恢复特性,且这一特性受土体多种物理因素影响显著;要格外关注灵敏度较高的土体,避免因安装初期加载过度导致破坏;在含水率w=30.2%~43.8%、塑性指数I_(p)=10.2%~19.7%、液性指数I_(L)=0.56~1.17、灵敏度S_(t)=4~7.9这一区间内,土体恢复特性随含水率、塑性指数、液性指数和灵敏度的增大分别呈增大、增大、增大和减小的趋势;土体扰动3 h,1、3、10、30、60 d时,平均恢复到其原状土强度的20.0%、22.4%、25.1%、28.6%、32.6%、35.9%。

无症状重度主动脉瓣狭窄的治疗及预后

主动脉瓣狭窄(AS)最有效的治疗是行主动脉瓣置换术,重度AS(SAS)的手术指征是出现临床症状。然而,对于无症状SAS患者,其心脏的结构和功能可能已有损害,由于早期筛查困难,可能错过最佳手术时间,预后差。该文介绍无症状SAS的诊断、治疗及预后。

飞机疲劳载荷谱分析的一种新方法

在传统雨流计数法的基础上,提出了一种更优良的雨流计数新算法———等效载荷循环雨流计数法。该法按时间顺序计算载荷循环,完整记录了全部载荷历程而不改变其大小和顺序,对疲劳载荷发生时刻和疲劳损伤程度的分析更加准确,弥补了传统雨流计数法的缺陷。通过分析可知,该算法简洁明确,精确度高,抗随机噪声干扰能力强。最后在某型飞机部件载荷谱的疲劳分析实验,证明了该算法的有效性。

基于系统混沌指数的航空发动机状态监测

从混沌理论、分形学的角度研究了航空发动机失稳工作,计算了发动机失稳过程系统混沌特征量的变化.采用小波降噪对压气机压力数据作预处理,重构了系统相空间,改进了关联积分的计算方法,在此基础上采用滑动窗口方法计算了发动机失稳过程中系统李雅普诺夫指数、关联维数的变化.计算结果显示,发动机失稳过程中系统的混沌指数有显著的改变,系统进入失稳状态李雅普诺夫指数增大0.19,而关联维数则减小0.45,表明混沌指数可用于发动机系统的状态监控,亦为发动机失稳运动的特性研究提供了新思路.

视黄酸诱导基因1样受体(RLR)识别和调控的研究进展

天然免疫系统通过模式识别受体(PRR)识别病毒、细菌等病原体的病原体相关分子模式(PAMP),进而启动天然免疫反应、帮助机体清除入侵病原体。视黄酸诱导基因1(RIG-1)样受体(RLR)是PRR中具有DEx D/H-box RNA解螺旋酶结构域的一类受体,目前发现的RLR包括视黄酸诱导基因1(RIG-1/DDX58)、黑素瘤分化相关分子5(MDA5/IFIH1)和遗传学和生理学实验室蛋白2(LGP2/DHX58)。它们参与多种机体生理和病理过程,如抗病毒反应、自身免疫性疾病、肿瘤,其主要功能是识别病毒的寡聚核糖核苷酸,激活线粒体抗病毒信号蛋白[MAVS(IPS-1/VISA/cardif)]等关键接头分子,最终导致转录因子干扰素诱导因子3(IRF3)和核因子κB(NF-κB)活化,诱导1型干扰素和炎性细胞因子,从而介导宿主抗病毒免疫。本文重点阐述RLR在抗病毒免疫反应中识别RNA机制的研究进展。

高血压病血管内皮功能与颈动脉内-中膜厚度的超声研究

目的探讨原发性高血压患者肱动脉内皮功能改变与颈动脉内-中膜厚度的变化及其相互关系。方法研究对象包括24例原发性高血压病患者和18例健康对照者。应用高分辨力超声检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、硝酸甘油介导的肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NEDD)以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块。结果高血压病患者EDD明显低于健康对照者(P<0.001),而NEDD两组则无明显不同。颈动脉IMT及颈动脉斑块发生率高血压病组均明显高于对照组(P分别<0.001及<0.05)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈负相关(r=-0.596,P<0.001)。结论高血压病患者存在肱动脉内皮依赖性舒张功能减低及颈动脉粥样硬化,颈动脉内-中膜增厚与肱动脉内皮依赖性舒张功能减低有关。

经胸彩色实时三维超声心动图的临床应用价值

目的初步探讨经胸彩色实时三维超声心动图的临床应用价值。方法应用PhilipsSonos—7500型彩色多普勒超声诊断仪对47例受检者进行经胸彩色实时三维超声检查。结果彩色实时三维超声能够实时直观地显示心脏各心腔、瓣膜、大血管、房室间隔等解剖结构的动态三维立体图像;能显示房室间隔缺损的部位和范围;显示先天性心脏病的空间立体结构;立体显示心脏瓣膜病变。结论经胸彩色实时三维超声心动图可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息。

来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期疗效与预后观察

目的探讨来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期疗效与预后效果。方法将306例强直性脊柱炎患者随机分为A组、B组、C组各102例。A组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,B组给予柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗,C组仅给予甲氨蝶呤单独治疗。对比观察3组患者治疗后近期疗效和预后。结果A、B组患者治疗后腰痛晨僵时间短于C组、疼痛关节数少于C组,指地距小于C组,而Schober和扩胸度均大于C组(P<0.05)。而A、B组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者治疗后复发率均小于C组,生活质量均优于C组(P<0.05)。但A、B组复发率和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎具有相似近期疗效与预后结局,但均优于甲氨蝶呤的单独治疗。

高血压患者血管内皮功能与左心室舒张功能间关系的超声研究

目的研究原发性高血压患者肱动脉内皮功能改变与左心室舒张功能改变间的关系。方法研究对象包括43例原发性高血压病患者和16例健康对照者。应用高分辨率超声测量静息状态下、反应性充血试验后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血试验和硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率。应用超声心动图检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)及其比值(E/A)。结果E/A正常及异常的高血压病患者其反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率均低于健康对照者(P<0·001),E/A异常的高血压病患者反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率低于E/A正常的高血压病患者[(3·26±2·67)%vs(5·61±2·32)%,P<0·01]。硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率在E/A正常及异常的高血压病患者和健康对照者之间差别无显著统计学意义(P>0·05)。单因素相关分析显示,反应性充血试验诱发的高血压病患者肱动脉内径百分变化率与E/A比值无明显相关(r=0·231,P=0·073),与A值明显相关(r=-0·190,P=0·034)。结论高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,左心室舒张功能异常者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低程度更为明显。

来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎对患者血清IL-33、瘦素水平的影响

目的观察来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎对患者血清白介素-33(IL-33)、瘦素水平的影响。方法将304例强直性脊柱炎患者随机分为A组(102例)、B组(102例)、C组(100例)。其中A组采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,B组采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗,C组采用单纯甲氨蝶呤治疗,比较3组患者治疗前后血清IL-33、瘦素水平。结果治疗后3组患者血清IL-33、瘦素均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后A、B组血清IL-33、瘦素水平均低于C组(P<0.05),而A、B组血清IL-33、瘦素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效均优于单纯甲氨蝶呤,且联合治疗的2组疗效未见显著性差异。

内皮衍生超极化因子在冠状动脉反应性充血扩张中的作用的实验研究

目的评价内皮衍生超极化因子(EDHF)在血流介导性冠状动脉反应性充血扩张中的作用。方法健康成年杂种犬10条。冠状动脉内注射钾离子通道阻断剂四乙铵(TEA)以抑制EDHF的作用前后,应用超声心动图仪分别观察记录反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支(LAD)内径的变化以及心肌内冠状动脉(I MCA)血流的变化。测量LAD内径、I MCA的峰值血流速度(Vmax)及流速时间积分(VTI),并计算反应性充血试验诱发的百分变化率。结果冠状动脉内注射TEA前后反应性充血试验诱发的LAD内径百分变化率的差异无显著性意义[(12.29±2.61)%vs(10.31±2.89)%,P=0.123]。冠状动脉内注射TEA后反应性充血试验诱发的I MCA的Vmax、VTI的百分变化率却较注射TEA前明显减低[分别为(38.91±17.32)%vs(80.18±11.03)%及(26.50±12.61)%vs(75.86±21.77)%,P均<0.001]。结论应用TEA抑制EDHF的作用对血流介导性正常犬心外膜冠状动脉扩张反应无明显影响,而使I MCA反应性充血程度减小,提示EDHF在大、小冠状动脉的作用不同,EDHF在I MCA内皮血流依赖性扩张反应中起一定作用。

前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中作用的实验研究

目的 评价前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中的作用。方法 健康成年杂种犬10 条。应用超声心动图仪重点检测股静脉内注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛以抑制前列环素合成前后反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率。结果 静脉内注射吲哚美辛后,反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率[(8.53±2.26)%]较注射吲哚美辛前[(12.77±1.76)%]明显减低(P<0.01)。结论 超声心动图观察到的血流介导性冠状动脉内径的变化与内皮来源的扩血管物质前列环素有关。

来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效比较

目的比较来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法将304例强直性脊柱炎患者随机分为A组102例、B组102例及C组100例。A组采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,B组采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗,C组单独应用甲氨蝶呤。比较3组治疗有效率及不良反应发生情况。结果A组和B组的治疗总有效率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组和B组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎,临床疗效均优于单独应用甲氨蝶呤,值得推广应用。

综合超声检查技术在肺栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查在肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法 利用超声心动图、下肢静脉高频超声对 31例临床疑诊的急、慢性肺栓塞患者进行了检查。结果 31例疑诊患者经临床综合确诊 15例。在确诊的 15例肺栓塞患者中 ,超声心动图检查示右心系统扩大 14例、肺动脉增宽 13例、室间隔运动异常 9例、三尖瓣反流 14例、肺动脉收缩压增高 13例、肺动脉主干内血栓 1例 ;下肢静脉高频超声示下肢深静脉血栓形成 6例。结论 超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查技术对肺栓塞的筛查及诊断具有重要的临床应用价值 ,对临床疑诊肺栓塞患者做超声心动图检查时宜常规同时行下肢深静脉超声检查。