“以家庭为中心”儿童肠造口护理模式的实践效果

目的:探讨"以家庭为中心"儿童肠造口护理模式的临床实践。方法:通过对护理人员实施以家庭为中心护理模式的教育培训,实施医护分组同管患儿,建立肠造口家庭照护目标、整体护理实践流程以及工作制度,对52例肠造口患儿实施"以家庭为中心"护理,让家庭参与到医疗护理全过程。结果:52例患儿家庭照顾能力评价均合格,家庭护理期间未出现因造口并发症而返院治疗的情况,造口闭合术前各项化验及检查指标正常,符合手术要求。结论:"以家庭为中心"儿童肠造口护理模式可提升肠造口患儿的生活质量与家庭幸福感,符合家庭对促进儿童健康的需求和当前医疗体制改革的要求。

应用培训手册实施儿科新护士培训的实践

目的:探讨应用培训手册进行儿科新护士规范化培训的效果及其在促进新护士角色转变过程中的作用。方法:便利选取50名儿科新护士分成干预组与对照组,干预组按照《儿科新护士培训手册》实施多导师带教、分阶段培训、多形式教学和阶段考核,对照组按传统方法培训,比较两组新护士培训前、后护理部考核成绩,培训后患者满意度、医生和护士团队满意度及新护士自我满意度。结果:护理部考核成绩、患者满意度、医生和护士团队满意度及新护士自我满意度干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用培训手册实施儿科新护士规范化培训,可以提高新护士的工作能力,促进新护士角色转变,使其快速胜任儿科临床护理工作。

居民家庭药品安全管理现状及教育需求调查

目的:调查社区居民家庭药品的安全管理现状及教育需求。方法:使用调查问卷,对武汉市216户社区家庭进行调查,了解居民安全用药知识水平、实际居家药品管理状况及教育需求。结果:92.13%的家庭有药品储备;66.20%的家庭将药品混放;存储药品出现过期现象者占75.93%;16.2%的居民曾误服过期药物;100.00%的居民未规范处理过期药品;仅有50.00%的居民能按时用药;46.76%和51.39%的居民能按医嘱或说明书要求的剂量服药;73.61%的居民希望得到居家药物安全管理知识的教育培训。结论:家庭储备药品已成为普遍现象,但存在不少安全隐患,应建立与开展医院-社区-家庭服务模式,对居民加强安全用药健康教育,促进居民正确储药和安全合理用药行为,维护全民健康。

阅读疗法对减轻围术期患儿及家长焦虑的影响研究

目的探讨阅读疗法对围手术期患儿及家属焦虑程度的影响。方法采用随机抽样的方法将符合入选标准的住院患儿分为干预组(153例)和对照组(153例)。术前向患儿及陪伴发放统一的焦虑量表。干预组应用"住院患儿阅读疗法读本"进行阅读干预,通过"亲子阅读"、"自我管理式阅读"两种阅读方式从住院后24 h起进行阅读和讨论,按要求术前1 d再次讨论读本中相关问题。对照组采用常规健康教育方法。采用改良耶鲁围手术期焦虑量表(Mypas)、焦虑状态-特质问卷(STAI),评价两组患儿及家属的焦虑程度及影响因素。结果干预组和对照组患儿mYPAS评分结果分别是(35.875±4.4414)分和(46.796±8.6064)分,P<0.01;S-AI评分结果分别是(38.125±4.3708)分和(49.901±7.42)分,P<0.05;T-AI评分结果分别是(43.414±3.4188)分和(43.803±6.2741)分,P<0.05。结论阅读疗法可有效降低围手术期患儿及家属的焦虑程度,确保患儿在最佳状态下进行手术,并使家属能较好的配合治疗护理。

水分胁迫对苹果组培苗^(14)C-光合产物运输和分配的影响

通过调节PEG(6000)溶液的渗透势模拟不同程度水分胁迫条件,研究其对“红富士”苹果组培苗14C-光合产物运输和分配的影响。结果表明,1)水分胁迫使饲喂叶中14C-光合产物输出百分率显著下降:试验结束时对照14C-光合产物输出率为轻度胁迫(PEG渗透势为-0.75 MPa)的1.42倍、中度胁迫(PEG渗透势为-1.5 MPa)的3.41倍、重度胁迫(PEG渗透势为-2.5 MPa)的10.18倍;且轻度和中度胁迫使叶片14C-光合产物的输出在24 h内分别达到48 h的94.22%和93.95%,显著高于对照(55.65%),在时间上表现得更为集中。2)正常水分条件下,苹果叶片输出14C-光合产物的89.43%运往地上部,仅10.57%运往根部,重度胁迫则使高达64.78%的14C-光合产物运往地下部;地上部、特别是茎尖对光合产物的竞争能力(14C-分配系数,K)由对照的3.42显著下降至不同程度水分胁迫处理后的1.30~0.48,其对光合产物的竞争能力显著下降;而地下部、特别是细根14C-分配系数由对照的0.16增加至0.82~1.26,其获取光合产物的能力显著增强。

《骨科新护士培训指南》的设计与应用

目的通过编写并应用《骨科新护士培训指南》,使骨科新护士岗位培训科学化、规范化。方法由编写人员参考相关资料、医院工作制度,结合骨科护理实践及骨科新护士必备能力调查结果编写《骨科新护士培训指南》,报批审阅和修订后应用。采用多导师带教、分阶段性培训、多形式教学方法对18名新护士进行培训。结果 18名新护士经7~24周培训,考核成绩≥85分,均按期独立上岗;独立工作5~30个月,无一人发生护理差错事故,无一例护患纠纷投诉。新护士对培训方法的评分为90.5分。结论《骨科新护士培训指南》的编写和应用,使新护士培训规范、有序、高效,有利于护理管理水平的提高。

苹果花芽孕育机理的探讨

花芽孕育期，以环剥、多效唑＋环剥和ＧＡ３处理“红富士”苹果树，成花效应以多效唑＋环剥处理为最高（＋６８４％）。花芽孕育起动时，促花处理的短枝顶芽内ＩＡＡ、ＺＲ含量和ＩＡＡ／ＧＡｓ、ＺＲ／ＧＡｓ的比值均明显提高。在花芽孕育完成过程中，促花处理的短枝叶内淀粉含量、Ｃ／Ｎ比，芽内ＺＲ、ＩＡＡ含量和ＺＲ／ＧＡｓ明显提高，ＧＡｓ则明显下降。

水分胁迫对苹果苗非结构性碳水化合物组分及含量的影响

对红高富士苹果在轻度、中度、重度水分胁迫条件非结构性碳水化合物进行测定 ,结果表明 :①水分胁迫条件下 ,苹果同化物的积累主要是山梨醇、蔗糖、葡萄糖和果糖。②水分胁迫导致叶片和根系中溶质增加的主要原因是山梨醇含量的升高 ,其在苹果的渗透调解中起重要作用 ,由此可推知山梨醇 /可溶性糖是衡量水分胁迫后溶质变化及苹果对水分胁迫反应的有效指标。③适度水分胁迫处理使苹果叶片和根系中蔗糖含量升高、淀粉含量显著降低 ,表明水分胁迫条件下蔗糖及淀粉的变化在苹果抵御水分胁迫逆境反应中也起一定的作用。同时也为实践上调控干旱、半旱条件下果树的生长发育提供采取措施的基本思路和理论依据。

规范化培训对儿科新护士工作能力的作用

护理是一个需要各班协作、医护协作的工作，上一班工作没做好，可能直接影响下一班的工作。由于新护士临床经验不足，理论与实践不能很好地结合起来，易出现对患者病情观察不到位、忽视特殊患者的安全管理、护患沟通障碍、遇到抢救等应急事件时感到束手无策等情况。

中国草莓生产贸易形势与可持续发展对策分析

世界范围内频繁的草莓贸易和成功加入世贸组织为中国草莓产业发展提供了新的机遇。在对中国草莓生产现状和贸易形势的分析的基础上,提出通过中国草莓优势特色产区建设,发展绿色无公害草莓生产;培育强大的草莓加工业和高效流通渠道,实现产业化经营以及加快生产经营主体培育等策略的实施,保证中国草莓产业走可持续发展之路。

新型冠状病毒肺炎轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎轻症患者集中收治方舱医院的分诊管理效果。方法做好开舱前培训,合理分配人员和分工,加强预检分诊各环节的细节管理,如护理总值班审查、转入前筛查、入舱时复核、引导护送与分区接诊等措施。结果共收治患者1830例,均符合方舱医院收治标准;分诊收治过程无护患纠纷和不良事件发生。结论统一指挥、严格预检分诊、严把收治关、严格落实防控措施,对疫情有效控制和方舱医院高效运转发挥了重要作用。

生理盐水在儿童骨牵引针道护理中的应用研究

目的探讨生理盐水在儿童骨牵引针道护理应用的可行性。方法将2017年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院小儿骨科收治的208例骨牵引患儿,根据入院时间段分为对照组(113例)和观察组(95例)。对照组使用75%乙醇对骨牵引针道进行常规护理(2次/d),观察组按需使用生理盐水对骨牵引针道进行护理。采用中文版儿童疼痛行为量表(FLACC)评估患儿针道护理时的疼痛情况,Checketts Otterburns感染分级系统评估患儿针道感染情况。结果针道护理时,观察组的FLACC评分为(1.58±0.71)分,优于对照组的(2.06±0.86)分,差异有统计学意义(t=4.280,P<0.001)。观察组发生针道Ⅰ度感染2例,感染发生率为2.11%(2/95);对照组发生针道Ⅰ度感染4例,Ⅲ度感染1例,感染发生率为4.42%(5/113);两组针道感染发生率比较,差异无统计学意义(Z=-1.15,P=0.248)。结论儿童骨牵引针道采用生理盐水按需护理,可预防针道感染发生,减轻针道护理时的疼痛刺激,提高患儿舒适度。

眼科学龄期患儿基于绘本的术前黑暗适应性训练

目的 探讨基于绘本的术前黑暗适应性训练在眼科学龄期患儿的应用效果。方法 选取2018年12月至2020年1月在眼科行择期手术的134例学龄患儿为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组70例和对照组64例。对照组实施术前常规护理,观察组在此基础上开展绘本阅读和黑暗适应性训练,比较两组患儿围术期焦虑程度、术后适应行为评分。结果 观察组术后回病房时的焦虑评分显著低于对照组(P<0.01);观察组术后配合心电监护、吸氧、蒙眼放松、排尿评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组对适应性训练的道具、方式、时机、内容、绘本等的满意率均≥95%。结论 基于绘本的黑暗适应性训练可降低眼科手术患儿的焦虑情绪,提高对黑暗的适应性和行为依从性。

红富士苹果花芽孕育时期的研究

以七年生‘红富士’苹果为试材,采用摘果摘叶法和不同时期喷施 GA_3法研究了苹果花芽孕育的时期。结果表明:苹果花芽孕育时期由二个不同的生理过程所组成:起动过程和完成过程。摘果处理可以判断起动过程是否完成,摘叶和喷施 GA_3可以判断完成过程是否结束。花芽孕育起动后至完成,对 GA_3较为敏感,这时期用低浓度 GA_3处理就可以明显减少花芽形成,但是,GA_3对是否起动似乎不起主要影响。本试验的‘红富士’苹果花芽孕育起动过程在盛花后34～45d,完成过程在盛花后45～77d。

小儿骨科健康教育质量考核表的设计与应用

对骨科患者进行有效的健康教育是降低伤残率，提高患者生活质量的主要措施。我科以健康教育“知、信、行”理论模式为基础，参照ISO9000质量管理标准体系框架，建立由健康知识、健康行为、健康信念3个主体框架结构“，结合小儿骨科护理特点，自行设计骨科健康教育质量考核表，应用于临床后效果良好，现介绍如下。

社区居民家庭药品安全管理现状调查

目的了解社区居民家庭药品安全管理现状,为社区护理服务提供依据。方法对243户居民家庭药品进行入户清查及调查,内容为居民的一般资料、居家药品管理清单、安全用药认知和安全用药行为等方面。结果 97.5%家庭有药品储备,且种类繁多;82.3%家庭药品存储不符合要求,存在内用药和外用药、成人药和儿童药混放,无包装盒或包装不完整零散存放,未按要求低温保存等安全隐患;46.8%家中有过期药品,以抗感冒药、抗菌消炎、胃肠道和清热解毒药居多;居民在安全用药认知与行为方面存在不足。结论居民家庭药品储备普遍,但存在严重安全隐患。对居民加强安全用药健康教育,提升居民正确储药和安全合理用药行为。

婴儿培养箱治疗新生儿严重移位肱骨干骨折的危机管理

目的:探讨在婴儿培养箱中治疗新生儿严重移位肱骨干骨折的疗效。方法:将5例严重移位新生儿肱骨干骨折患儿置于婴儿培养箱内,进行水平位皮牵引、小夹板外固定和四头带对抗牵引、动态调整、骨折整复等综合治疗和护理。对患儿的治疗效果、喂养和生活护理进行观察。结果:经过6个月～5年3个月的随访,5例患儿肢体外形好、无肘内翻畸形发生。结论:骨科病房母婴同室需要产妇和家属与护士共同参与培养箱内的患儿护理,因而危机管理至关重要。要加强婴儿培养箱、牵引体位、婴儿喂养、压疮预防和家长健康教育等管理,以预防新生儿期疾病。

照顾者对眼科手术患儿黑暗恐惧认知与干预意愿的调查分析

目的了解照顾者对眼科手术患儿黑暗恐惧认知现状和干预意愿,为实施有效干预和规范管理提供参考。方法采取便利抽样法,对282名眼科手术患儿照顾者采用患儿黑暗恐惧认知状况和干预意愿调查表进行问卷调查。结果照顾者对黑暗恐惧认知缺乏,64.5%和70.6%不知晓黑暗恐惧产生原因和如何预防;照顾者有可行性干预意愿,62.8%认为有必要行黑暗适应干预训练;72.0%认为训练利于改善护理质量与服务;84.4%愿意完成黑暗适应性训练,其中85.8%选择情景游戏方式、≥73.4%选择在术前1d、由护士-家属-患儿共同完成时长5~10min的训练。结论照顾者对眼科手术患儿黑暗恐惧认知缺乏,但有可行性干预意愿,应实施科学的干预与管理,发挥照顾者的参与作用,提高患儿围手术期的安全感。

儿科住院一日清单实施中的缺陷及对策

分析一日清单实施中缺陷及其原因,并提出了当前形式下的对策和建议,即一日清单满足在病人需要的同时应注意护理人员的可操作性,减少其负担;建议医嘱由医生输入电脑,设立护理秘书;加强媒体宣传,给予正确的舆论导向。