广西H9N2亚型禽流感病毒疫苗候选株的筛选

【目的】筛选出免疫原性更优的H9N2亚型禽流感病毒(AIV)疫苗候选株用于新型疫苗研发,为加强对H9N2亚型AIV的防控提供技术支持。【方法】以2000—2020年广西地区分离获得的36株H9N2亚型AIV分离株为试验材料,依据HA基因遗传进化分析选择12株不同年份、不同地域及不同宿主来源的H9N2亚型AIV代表株,与目前使用的商品化H9亚型AIV疫苗株(SS株)进行交叉血凝抑制试验(HI)及抗原性分析,根据抗原分析结果选择其中具有不同抗原差异的代表株制备油乳剂灭活疫苗,并分别与商品化H9亚型AIV疫苗(SS株)进行交叉免疫保护试验。【结果】在36株H9N2亚型AIV广西分离株中有31株属于Y280-Like(9.4.1),其中26株属于分支I、5株属于分支II,另外5株属于G1-Like(h9.4.1),与我国常用疫苗株分属于不同进化分支。12株H9N2亚型AIV广西代表性分离株灭活后的HA效价≥7 log2,病毒灭活效果良好,可用于制备油乳剂灭活疫苗,且制备的油乳剂灭活疫苗稳定性和安全性良好。根据交互HI抗体滴度计算出各毒株间的抗原相关值(R),结果发现A/chicken/Guangxi/C227/2015(H9N2)株(简称C227株)与其他毒株的抗原性无明显差异,对应的R在0.72~0.93间波动;疫苗交叉保护试验结果也表明,C227株制备的油乳剂灭活疫苗对不同毒株的免疫保护率均高于80%,且免疫保护效果优于A/chicken/Guangxi/CX/2013(H9N2)株(简称CX13株),说明C227株更适合作为H9N2亚型AIV灭活疫苗的候选株。【结论】基于抗原性分析和免疫原性测定筛选出的A/chicken/Guangxi/C227/2015(H9N2)株对广西地区绝大部分H9N2亚型AIV流行株的免疫保护效果良好,可作为疫苗候选株用于研制新型H9N2亚型AIV疫苗。

针刺联合循经按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病恢复期临床研究

目的:观察针刺联合循经按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)恢复期的疗效。方法:选取102例NHIE恢复期患儿作为研究对象,按照治疗方案不同分为针刺组、抚触按摩组、联合组,各34例。3组均给予常规康复治疗,在此基础上,针刺组给予针刺治疗,抚触按摩组给予循经按摩,联合组给予针刺联合循经按摩治疗。比较3组临床疗效及预后情况,比较3组治疗前后血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、神经相关因子[Tau蛋白、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1 (IGF-1)、金属蛋白酶-9 (MMP-9)]、生长发育指标[智能发育(MDI)、运动发育(PDI)]值的变化。结果:联合组总有效率为94.12%,针刺组、抚触按摩组分别为76.47%、70.59%,针刺组、抚触按摩组与联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组血浆全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组血浆全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平均低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组血清Tau蛋白、MMP-9水平均较治疗前下降,血清GH、IGF-1水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组血清Tau蛋白、MMP-9水平低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组,血清GH、IGF-1水平高于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组MDI、PDI评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组MDI、PDI评分均大于同一时间段的针刺组、抚触按摩组。随访6个月,Ridit检验显示,联合组预后情况优于针刺组、抚触按摩组(P<0.05);针刺组与抚触按摩组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合循经按摩疗效确切,可调节NHIE患儿血液流变情况,抑制炎症因子分泌,调节神经相关因子水平,有助于患儿智力及运动发育,预后良好。

针刺联合中药治疗儿童癫痫的疗效观察及对脑电图和智力水平的影响

目的观察针刺联合癫痫促效方治疗儿童癫痫的临床疗效及对患者脑电图和智力水平的影响。方法将80例儿童癫痫患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组予常规抗癫痫治疗,研究组在对照组治疗基础上予针刺联合癫痫促效方治疗。比较两组临床疗效、脑电图改善率和不良反应发生率,观察两组治疗前后癫痫发作情况(发作频次和症状持续时间)、中医证候积分、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和韦氏儿童智力量表中文修订版(Wechsler intelligence scale for children-revised in China,WLSC-CR)评分的变化,观察两组治疗前后血清炎症因子和认知功能损害相关指标水平的变化。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05),脑电图改善率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后和治疗后,研究组癫痫发作频次低于对照组(P<0.05),症状持续时间短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),WLSC-CR评分中总智商、语言智商和操作智商评分均高于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后和治疗后,研究组血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平均低于对照组(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗癫痫治疗基础上,针刺联合癫痫促效方治疗儿童癫痫可提高临床疗效,降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作时间,改善脑电图,提高患者智力水平,下调炎症反应和应激反应。

怀菊花茎叶中聚炔类化合物对ox-LDL诱导的HUVECs细胞损伤的保护作用

研究怀菊花茎叶中分离得到的聚炔类化合物对氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用及初步探讨作用机制。采用ox-LDL(200μg/mL)处理HUVECs细胞建立内皮细胞损伤模型,同时给予聚炔类化合物1~10(100μg/mL)干预;通过CCK-8法检测细胞生存率,筛选出有细胞保护作用的目标化合物;采用目标化合物5和9(12.5、25、50、100μg/mL)干预细胞24 h,CCK-8检测细胞生存率,采用流式细胞术检测细胞凋亡率和活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成率,酶联免疫(ELISA)检测细胞上清液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;细胞免疫印迹法(In-Cell Western)检测细胞中核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)2p100/p52与NF-κBp65蛋白的相对表达水平。结果显示:与正常对照组(Con)相比,模型组(ox-LDL)中的细胞生存率明显下降,细胞凋亡率、ROS生成,炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α明显升高(P<0.01);与ox-LDL组相比,聚炔类化合物5和9可以明显提高HUVECs细胞的生存率、降低细胞凋亡率、ROS生成率,炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α的分泌(P<0.05或P<0.01),下调NF-κB2 p100/p52、NF-κB p65蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。综上所述,怀菊花茎叶中聚炔苷类成分可以改善ox-LDL诱导的HUVECs细胞损伤与功能障碍,其作用机制可能与NF-κB信号通路相关。

温阳通络针刺联合综合康复治疗对小儿脑瘫的影响

目的:观察温阳通络针刺联合综合康复治疗对小儿脑瘫临床疗效及脑血流动力学、步态参数的影响。方法:将150例脑瘫患儿分为两组,每组75例。对照组采用综合康复治疗,包括药物治疗、按摩治疗、运动功能训练、语言训练。治疗组在对照组治疗基础上加用温阳通络针刺(取穴:天泉、人中、内关、百会、极泉、曲池、风池、三阴交、尺泽、极泉、足三里、颈夹脊)治疗,1次/d。两组均持续治疗3个月判定疗效。对比两组发育商、脑血流动力学、脑电图β波和θ波、步态参数、脑损伤情况、不良反应。结果:治疗组显效30例,有效42例,无效3例,有效率为96.00%(72/75);对照组显效25例,有效36例,无效14例,有效率为81.33%(61/75)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月、3个月,治疗组发育商高于同期对照组(P<0.01);大脑前、中、后动脉的时间平均最大血流速度快于同期对照组(P<0.01),脑电图θ波及血清髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平低于同期对照组(P<0.01),脑电图β波高于同期对照组(P<0.01),步长、步速大于同期对照组(P<0.05或P<0.01),步频低于同期对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论:温阳通络针刺联合综合康复治疗能提高小儿脑瘫的临床疗效及患儿发育商,改善脑血流动力、脑电生物反馈功能,纠正步态,安全可靠。

中医穴位按摩治疗小儿发育迟滞临床研究

目的:观察中医穴位按摩在小儿发育迟滞康复治疗中的应用效果。方法:选取2 000例发育迟滞患儿,按随机数字表法分为研究组及常规组各1 000例。研究组治疗期间脱落48例,最终纳入952例患儿;常规组治疗期间脱落51例,最终纳入949例患儿。常规组给予常规康复治疗,研究组在常规组基础上联合中医穴位按摩。比较2组智商发育、语言功能[Gesell发育量表(GDS)]、运动功能[Peabody精细运动发育量表(PDM-FM)、粗大运动功能评估量表(GMFM)]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、脑神经损伤相关指标[S100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]值的变化。结果:治疗3个月、6个月后,2组语言商、操作商、全智商分数均较治疗前上升,研究组上述3项分数均高于常规组(P<0.05);治疗6个月后,2组语言商、操作商、全智商分数均较治疗3个月升高(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS评分均较治疗前上升,研究组上述4项评分均高于常规组(P<0.05);治疗6个月后,2组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS评分均较治疗3个月上升(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组生活自理量表、工具性日常生活能力量表评分及ADL总分均较治疗前下降,研究组上述3项评分均低于常规组(P<0.05);治疗6个月后,2组生活自理量表、工具性日常生活能力量表评分及ADL总分均较治疗3个月下降(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组S100β蛋白、MBP、NSE水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3项水平均低于常规组(P<0.05)。治疗6个月后,2组S100β蛋白、MBP、NSE水平均较治疗3个月下降(P<0.05)。结论:中医穴位按摩在治疗小儿发育迟滞康复中效果显著,可减轻患儿脑神经损伤,促进患儿智力发育,改善患儿语言、运动功能,提升日常生活能力。

痫三针联合西药治疗小儿难治性癫痫的研究

目的:观察痫三针联合西药治疗小儿难治性癫痫的临床疗效。方法:选择180例难治性癫痫患儿,按照1∶1比例分为两组,每组90例。对照组口服左乙拉西坦片,2次/d,起始剂量10 mg/(kg·次),1周后加量至20 mg/(kg·次),2周后加量至30 mg/(kg·次);托比酯,2次/d,起始剂量1 mg/(kg·次),1周后加量至2 mg/(kg·次),2周后加量至3 mg/(kg·次)。治疗组在对照组治疗基础上予以痫三针(取穴内关、申脉、照海)治疗,迅速捻转过皮后缓慢刺入,得气后留针30 min,1次/d。两组均连续治疗2个月判定疗效。结果:治疗组基本控制23例,显效38例,有效24例,无效5例,有效率为94.44%(85/90);对照组基本控制11例,显效26例,有效35例,无效18例,有效率为80.00%(72/90)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后脑电图改善,T淋巴细胞亚群指标上升,血清S100钙结合蛋白质-β、神经胶质细胞原纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平下降,神经功能、认知功能改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组不良反应发生率与对照组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:痫三针联合常规抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫疗效确切。

数字化转型背景下虚拟仿真技术应用于天然药物化学实验课程的探索

虚拟仿真技术应用于天然药物化学实验课程是数字转型背景下高等学校信息化课程体系建设的必然要求,对于创新型药学类专业类人才的培养具有较大的优势。从实用、科研、经济效益、学生和教师使用的角度出发,分析并总结虚拟仿真实验教学使用过程中的几点建议,旨在为天然药物化学等相关课程开展虚拟仿真实验教学提供参考。

线上线下虚实融合的阿司匹林综合实验教学设计

实验前让学生查阅文献,了解阿司匹林的生产流程,设计最新的合成路线,并与实验室传统方法进行比较;利用虚拟仿真网络共享平台探索出最优合成原料、反应比例、片剂生产流程以及参数设置,线下验证设计的方法是否产率高、易操作、低成本、绿色环保,并对产品纯度进行检测;到GMP生产车间实地查看阿司匹林片剂的生产流程。整个实验过程涉及有机化学、分析化学、药物制剂等学科知识,使理论与实践结合,做到学以致用。

基于GC-MS和化学计量学的怀菊不同部位挥发性成分差异分析

目的 通过对怀菊不同部位(花、茎、叶)挥发性成分进行分析鉴定,为怀菊资源综合利用奠定理论基础。方法 采用水蒸气蒸馏法分别提取不同批次怀菊不同部位中的挥发油,运用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对其组成成分进行分析,通过谱库检索、文献查询等方式鉴定分析化合物,采用面积归一化法得到各化合物的相对百分含量,采用韦恩图、主成分分析和聚类热图分析其成分的差异。结果 从怀菊不同部位共鉴定出62个挥发性成分,主要是单萜和倍半萜及其衍生物,以及少量脂肪族化合物。花、茎和叶中分别鉴定出32、42和40个挥发性成分,共有成分17个,特有成分分别为5、6和16个。化学计量学方法分析结果表明,主成分分析和聚类热图分析均能将怀菊花、茎和叶分开,其挥发性成分具有差异性。结论 怀菊花、茎和叶中挥发性成分的种类和含量有一定的差异性,这为怀菊不同部位进一步药用或工业开发提供科学依据。

北葶苈子化学成分的研究

目的研究北葶苈子的化学成分。方法采用Dianion HP-20、Toyopearl HW-40柱、ODS、Sephadex LH-20、半制备液相等方法对北葶苈子水提物进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到19个化合物,分别鉴定为3,5-二羟基-4-甲氧基苯甲酸(1)、原儿茶酸甲酯(2)、对羟基苯甲酸(3)、1,2-benzenedicarboxylic acid-1,2-bis [2-(2-hydroxyethoxy) ethyl] ester (4)、苄基-β-D-葡萄糖苷(5)、2-苯乙基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、对羟基苯乙腈(7)、邻羟基苯乙腈(8)、N-乙酰基色氨酸(9)、尿嘧啶核苷(10)、methyl dioxindole 3-acetate (11)、dioxindole-3-acetic acid (12)、环(L-脯氨酸-L-苯丙氨酸)(13)、4-amino-4-carboxychroman-2-one (14)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷(15)、异鼠李素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷(16)、山柰酚-3-O-β-D-半乳糖苷(17)、三叶苷(18)、根皮素-2',4'-二-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(19)。结论化合物1～9、11～19为首次从该植物中分离得到。

基于Hadoop的小文件存储优化方案

Hadoop作为成熟的分布式云平台,对较大的文件提供了可靠高效的存储服务,但在处理海量小文件时效率显著降低。该文提出了基于Hadoop的海量教育资源小文件的存储优化方案,利用教育资源小文件间的关联关系,将小文件进行合并成大文件以减少文件数量,并索引机制访问小文件、元数据缓存和关联小文件预取机制来提高文件的读取效率。实验结果表明,该方法提高了Hadoop文件系统存储小文件的存取效率。

光皮木瓜化学成分研究及其神经保护活性

目的研究光皮木瓜Chaenomeles sinensis(Thouin)Koehne的化学成分及其神经保护活性。方法光皮木瓜50%丙酮提取物采用Diaion HP-20、Toyopearl HW-40、MCI Gel CHP-20、ODS、硅胶、半制备液相进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用MTT法检测化合物对皮质酮诱导的大鼠嗜铬细胞瘤细胞(PC-12细胞)损伤的保护活性。结果从中分离得到9个化合物,分别鉴定为8-hydroxy-2,7-dimethyl-2E,4E-decadienedioic acid 1-β-D-glucopyranyl ester 10-methyl ester(1)、monomethyl glansreginate(2)、2,7-dimethyl-2,4-diene-deca-α,ω-diacid(3)、(6S)-menthiafolic acid(4)、(4E,6E)-2,7-dimethyl-8-hydroxyoctadienoic acid(5)、glansreginic acid(6)、2,7-dimethyl-2E,4E-octadienedioic acid(7)、9ξ-O-β-D-glucopyranosyloxy-5-megastigmen-4-one(8)、icariside B9(9)。在浓度为5μmol/L时,化合物3~5、7可显著提高皮质酮诱导的PC-12损伤的细胞活力。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,且化合物3~5、7具有一定的神经保护活性。

深厚砂层深挖圆形竖井施工数值模拟及实测分析

湛江湾跨海盾构隧道竖井开挖深度大,地处深厚砂层,其围护结构受力条件复杂。根据该工程所处地质环境和围护结构设计特点,采用地层结构有限元增量法,详细模拟盾构竖井的施工过程,重点分析竖井围护结构的水平位移及受力规律,并与实测进行对比,得出以下结论:由于所处地层较软和加固土体的作用,导致始发井连续墙后靠背侧水平位移随深度呈横向"W"型分布,接收井各侧面水平位移呈横向"V"型分布;计算和实测均表明接收井施工过程的高风险工况为开挖至第5层和第6层处;接收井的水平位移及钢筋应力计算值与实测结果趋势较吻合。其分析方法和监测成果可为今后沿海深厚砂层深挖盾构竖井的设计与施工提供参考。

3株广西麻雀源H9N2亚型禽流感病毒对SPF鸡的致病性

【目的】明确麻雀源H9N2亚型禽流感病毒(AIV)对鸡群的致病性,既有利于了解麻雀在H9N2亚型AIV传播生态链中的作用,对科学防控H9N2亚型AIV的暴发流行也具有重要意义。【方法】选取3株HA基因处于不同进化分支的广西麻雀源H9N2亚型AIV进行SPF鸡致病性试验,将84羽4周龄SPF鸡随机均分为4组(空白对照组和3个感染组)。感染组每组以100μL稀释至106EID_(50)/100μL的病毒液经鼻腔感染16羽SPF鸡,于病毒感染24 h后分别在各感染组放入剩余的5羽SPF鸡作为空白接触组,感染后观察鸡群的临床症状及剖检病理变化,在不同时间点采集器官组织制作病理切片并检测不同器官中的病毒滴度及分布情况。【结果】3株麻雀源H9N2亚型AIV在HA蛋白裂解位点处不存在多个碱性氨基酸插入现象,表现为RSSR↓GLF,符合低致病性AIV(LPAIV)的典型分子特征;对鸡胚的半数感染量(EID_(50))在10^(-6.0)/0.2 m L~10^(-6.8)/0.2 m L,半数致死量(ELD50)在10^(-6.8)/0.2 mL~10^(-7.2)/0.2 mL。3株H9N2亚型AIV均可直接感染SPF鸡,且病毒在不同器官中的滴度及分布存在一定差异;感染SPF鸡后均未表现出明显的临床症状和死亡现象,但在上呼吸道的气管及肺脏出现一定程度的充血和出血、气管纤毛脱落及炎性淋巴细胞浸润等病变。3株麻雀源H9N2亚型AIV感染SPF鸡后的排毒期主要介于第1~7 d,且能不经体内适应而直接感染鸡群并排毒;3株麻雀源H9N2亚型AIV在SPF鸡各器官中的复制能力存在一定差异,可在气管和肺脏中进行有效复制,而在肝脏、脑、胰腺、胸腺、心脏、盲肠扁桃体及法氏囊中均未检测到对应的病毒。【结论】麻雀源H9N2亚型AIV可直接感染鸡群且具有在鸡群间水平传播的潜在风险,提示在家禽饲养、运输及销售等环节要做好相关的防护措施,切断AIV在野鸟与家禽间的传播途径,减少禽流感暴发造成的经济损失。

新型陶瓷滤料在工业废水处理中的应用

在工业废水回用工程——山东鲁梅蚕丝厂废水处理过滤系统中进行了连续的生产性对比试验,并通过COD、SS等参数的检测来评价新型陶瓷滤料的去污效果,然后探讨了利用这种新型水处理材料替代石英砂的应用前景。结果表明,新型陶瓷滤料明显优于传统石英砂滤料。新型陶瓷滤料具有出水水质好,过滤周期长,滤层成熟期短,节水节能,并能够延长后续吸附塔活性炭的使用时间等优点,进一步提高了污水处理回用于生产的水的质量。

中医住院医师规范化培训对中医临床专业型硕士培养的机制探索与发展思考

住院医师规范化培训已成为我国专业型医学硕士研究生的主导培养模式。为配合国家针对这一新模式建立的政策和相关制度,黑龙江中医药大学附属第一医院(以下简称“我院”)制订了相应管理制度和培养模式,在满足国家需要的同时,也突出了我院专业型硕士研究生的培养特色。本文主要从制度建设、培养方式、临床教学等方面探讨我院针对专业型硕士研究生的住院医师规范化培训的培养特色,并基于住院医师规范化培训对专业型硕士培养进行思考,为专业型硕士研究生的培养提供新思路。

一种网络导航学习路径生成方法

该文提出了一种基于反馈的、满足全局优化和充分必要条件的网络导航学习路径生成方法。将知识单元及其依赖关系作为知识地图的顶点和边,全部存储于广义表中。测试学习者已经学过的知识单元,根据知识单元中心度和难度量化计算方法,生成知识地图总路径集合,基于不同的学习基础,学习者在集合中"按需所取"知识单元。该方法产生的知识地图导航不再是海量知识单元的不完备近似集合,而具有全局精确性;解决了学习路径的充分性和必要性难以同时满足的缺陷;针对学习者个性化要求,有效提高学习效率,具有教育学和计算机科学的双重价值。

肝细胞生长因子对喉返神经损伤后再生的作用

目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)局部应用对受损喉返神经再生的作用。方法 20只健康杂种犬分成HGF组及对照组,每组10只。每只犬切断左侧喉返神经后,用聚乳酸聚羟基乙酸共聚物[Poly(DL lactide co glycolide),PLGA]管桥接左侧喉返神经断端,HGF组于PLGA管内及局部应用HGF,对照组同法应用等量生理盐水。于术后2、3、4个月分别行电子喉镜、喉返神经电生理检查,最后一次检查完后处死动物,取神经干作神经组织学和超微结构观察。结果术后2个月,两组动物术侧声带未恢复运动;术后3个月,HGF组有4只犬的左侧声带观察到内收、外展运动,而对照组均未恢复运动;术后4个月,HGF组存活的8只犬中7只术侧声带恢复运动,对照组7只存活犬中5只术侧声带恢复运动,但运动幅度均明显小于HGF组。术后各时间点HGF组与对照组喉返神经电生理检查结果相比较,HGF组自发肌电图、诱发电位幅度明显增大,潜伏期明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。HGF组有髓再生神经纤维数、神经纤维的直径及髓鞘的厚度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电镜观察示HGF组的再生神经纤维超微结构形态接近正常,而对照组形态与正常差异较大,可见较多的无髓神经纤维。结论喉返神经损伤后应用外源性HGF对其再生有明显的促进作用。