李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症经验

李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年。在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦。李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜。现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下。1中医病因病机认识腰椎间盘突出症可归为中医学＂腰痛＂＂腰腿痛＂＂痹证＂等范畴,该病与肾虚,风邪入侵密切相关。

李宇卫教授运用祛风补肾汤治疗强直性脊柱炎经验介绍

强直性脊柱炎（Ankylosng Spondylitis，AS）是一种主要侵犯中轴关节和肌腱附着点的全身性进行性炎症性疾病，多发于16～40岁青壮年，约90％的患者血HLA-B27呈阳性。AS主要临床表现有下腰痛和晨僵，其中下腰痛尤以夜间加重、甚至痛醒为特征性表现。部分患者还伴有食欲减退、低热、消瘦等全身性症状。

基于Wnt/β-Catenin信号通路探讨吴门骨密葆方含药血清促进间充质干细胞成骨分化的效应机制

目的基于Wnt/β-连环蛋白(β-Catenin)信号通路研究吴门骨密葆方含药血清促进骨髓间充质干细胞成骨分化机制。方法将大鼠骨髓间充质干细胞为正常血清组、经典诱导剂[间充质干细胞成骨诱导分化培养基(OBM)]组、吴门骨密葆方含药血清低(10 g生药/kg)和高剂量(20 g生药/kg)组、抑制剂[分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK-1),0.1 ng·mL-1]组以及吴门骨密葆方含药血清低、高剂量+抑制剂组,成骨诱导分化后干预7 d时采用CCK8法检测细胞活力,随后采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色法和ALP试剂盒检测不同剂量吴门骨密葆方含药血清及加入Wnt/β-Catenin信号通路特异性阻滞剂DKK-1干预的间充质干细胞ALP染色强度和活性,Western Blot测定间充质干细胞Wnt信号蛋白家族3alpha(Wnt3a)、β-Catenin、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)、破骨细胞抑制因子(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)蛋白表达水平。结果与正常组比较,吴门骨密葆方含药血清干预均可有效促进间充质干细胞增殖(P均<0.05),吴门骨密葆方含药血清可有效促进间充质干细胞ALP染色的强度和活性(P均<0.05),以及调控成骨分化相关的Wnt3a、β-Catenin、GSK3β、OPG和RANKL蛋白表达(P均<0.05),但是这些调控作用均可被DKK-1在一定程度上逆转。结论吴门骨密葆方含药血清诱导骨髓间充质干细胞的成骨分化,可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路以及影响OPG/RANKL通路而实现。

青少年特发性脊柱侧弯的病因学和治疗研究进展

特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上出现的柔性或刚性畸形。随着年龄增长,特发性脊柱侧弯患者的畸形程度和肺功能受限程度加重。既往研究表明,特发性脊柱侧弯的病因多样,多因素的混合可能是促进病理进展的关键原因。特发性脊柱侧弯可采用保守和手术治疗,由于特发性脊柱侧弯的病因复杂,异质性高,关于治疗策略的循证数据相对较少。本文针对最为常见的青少年型特发性脊柱侧弯,对国内外有关病因学和干预措施的研究进行综述,以期为今后脊柱侧弯的诊疗工作提供理论依据和新思路。

吴门医派手法治疗胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:通过观察吴门医派手法保守治疗胸腰椎骨折的临床疗效以及影像学指标,探索吴门医派手法治疗胸腰椎骨折临床的疗效。方法:选择胸腰椎压缩骨折患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例,对照组患者行常规保守治疗,治疗组在常规保守治疗的基础上采用吴门医派手法治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3d、治疗后3月、末次回访的VAS评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎局部后凸角、椎体楔角和椎体前缘高度比以及末次随访时影像学指标变化以及中医症候评分。结果:治疗组有效率为95%,对照组为80%,差异具备统计学意义;2组患者术前VAS腰痛评分、ODI指数比较,差异不具备统计学意义;2组患者治疗后3d、治疗后3月、末次回访VAS腰痛评分、ODI指数比较,治疗组VAS腰痛评分、ODI指数明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗前治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异不具备统计学意义;治疗后治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,治疗组影像学指标优于对照组,差异具备统计学意义;治疗前、后治疗组患者与对照组患者的局部后凸角丢失度、椎体楔形角丢失度、椎体前缘高度丢失值比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:吴门医派手法在治疗胸腰椎压缩性骨折能够有效缓解患者疼痛,可恢复一定的椎体高度,具有操作简单、并发症少、安全性高等优点。

椎间盘退变过程中血管新生的研究进展

在椎间盘退行性病变的过程中往往伴随着微血管的长入,而微血管的长入又对退变的椎间盘有着多种作用,目前越来越多的研究关注到椎间盘内的新生血管。本文就近年来有关椎间盘内血管新生的诱导因素、新生血管的临床意义以及血管新生的客观评价方法的研究进行综述。

腰椎选择性神经根阻滞术的研究进展

选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)是一种在影像学引导下,以穿刺的方式将药物注射到相应病变神经周围的诊断和治疗技术。美国介入疼痛医师协会(American Society of Interventional Pain Physicians,ASIPP)综合循证指南[1]指出:对于各种类型腰椎退行性疾病引起的腰骶神经痛均可采用不同方式的SNRB.

枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察

目的:探讨枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法在治疗慢性非特异性腰痛患者中的临床疗效。方法:选取2021年03月—2022年10月在苏州市中医医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,随机分为2组,对照组采用塞来昔布胶囊联合腰椎斜扳手法治疗,观察组在此基础上加服枳壳甘草汤;比较2组治疗前、治疗后4周及治疗后3个月的临床疗效、VAS评分、ODI指数、血清炎症因子IL-6及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后4周及治疗后3个月VAS评分、ODI指数均低于对照组患者,差异具有统计学意义;观察组患者血清IL-6水平较对照组患者在治疗后4周差异无统计学意义,而在治疗后3个月显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗可显著减轻慢性非特异性腰痛的疼痛症状,降低血清炎症因子水平,且无明显不良反应,具有在临床推广使用的价值。

补益活血类中药调控血管内皮生长因子防治骨质疏松症研究概况

骨质疏松症(osteoporsis,OP)是老年人死亡的常见、重要原因之一,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是最有效的诱导血管生成的高度特异性生长因子。可以偶联血管与骨生成,促进骨组织内血管再生,诱导成骨增强。研究显示中药可以调控VEGF从而治疗椎间盘退变。中药是中国治疗OP的重要手段之一,具有多靶点、多途径、整体性的特点,可以弥补西药单一对症治疗的不足,具有广阔的应用前景。文章综述各类经典中药在骨质疏松发生发展过程中对VEGF水平及其介导通路的调节作用,为补益活血类中药的临床应用及基础研究提供参考,为中医药防治OP在理论与机制研究上提供新的思路。文章综述在骨质疏松发生和发展过程中,各种经典中药对VEGF水平及其介导通路的调节作用,在理论和机制研究上为中医药防治OP提供新思路,以供临床应用和补益活血中药的基础研究。

昭通市易地扶贫搬迁移民的社会适应问题研究

易地扶贫搬迁是党中央、国务院作出的一项重大战略部署。当前,昭通市搬迁工作取得了决定性进展,搬迁群众不仅摆脱了绝对贫困,而且他们在生产、生活、人际关系等各方面都在逐步适应,朝着积极的方向发展。但是在适应过程中移民也面临着一些困境。因此本文主要对昭通市易地扶贫搬迁移民的社会适应情况进行研究,理清目前移民在适应过程中的现状,找出存在的问题,进而提出提高移民适应性的建议。

昭通市乌蒙山片区精准扶贫存在的问题与对策

昭通是国家确定的乌蒙山片区区域发展与扶贫攻坚的主战场,乌蒙山片区贫困面大、贫困程度深、贫困现象复杂、贫困类型综合,是云南省扶贫攻坚的重点和难点地区。本研究立足昭通市乌蒙山片区扶贫开发的历史与当前党委政府的六大举措,剖析了精准扶贫实践中遇到的五个方面的困难,建议采用六方面的措施,做好昭通市乌蒙山片区的精准扶贫工作。

易层贴敷疗法治疗踝关节扭伤临床研究

目的观察评价易层贴敷疗法治疗踝关节急性扭伤的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予易层贴敷疗法,对照组予RICE疗法,即休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢治疗,7d后比较两组在疼痛、肿胀及关节活动障碍等方面的改善情况。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论易层贴敷疗法治疗踝关节急性扭伤有良好疗效。

桡骨远端斜形骨折的三维有限元模型构建及分析

构建桡骨远端斜形骨折三维有限元模型并对其骨折断端及周围韧带的应力分布和传导进行分析,通过观察不同条件下骨折断端及骨折裂纹应力分布验证其存在临床特殊性。方法 获取1名成年健康男性右侧腕关节CT,受试者对此次试验方案知情同意且腕关节CT完全正常,排除骨科相关疾病。通过有限元软件Ansys 2021R1建立尺桡骨三维有限元模型,验证模型准确性后构建桡骨远端斜形骨折模型。取前臂旋前尺偏10°及桡偏10°两种情况下分别施加应力,力的方向与前臂分别成0°、15°、30°、45°、60°角沿背侧向下,观察骨折断端及骨折裂纹应力分布及韧带受力情况。结果 ①前臂处于旋前尺偏10°和桡偏10°状态时,桡骨背侧中点受压应力随施力角度的增大而增大;②前臂处于旋前尺偏10°和桡偏10°状态时,骨折裂纹首先出现在松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面张力较大一侧;③骨折裂纹产生角度与施力角度相关,总体裂纹走向由下尺桡关节联合点处斜向近端及桡侧。结论 基于三维有限元分析,桡骨远端斜形骨折存在其临床特殊性。

昭通学院思想政治理论课社会实践教学调研报告

针对当前高校思想政治理论课实践教学存在的主要问题,调研组在个别访谈师生、总结校本经验和研究大量文献资料的基础上,在昭通学院学生中开展"思想政治理论课实践教学问卷"的抽样调查。问卷内容涉及大学生对思想政治理论课实践教学的认知程度、选择及评价等三个方面的问题。通过对调研结果的统计分析,提出了对高校思想政治理论课实践教学五个方面的对策与建议。

好人的能量及其释放

树先进典型即好人典型,是传播社会正能量的重要渠道。但长期以来,我国塑造的好人在现实生活中还存在不少问题,我们只有认清问题的原因,明确时代呼唤的好人的本质、类型及其能量,积极构建释放好人正能量的外部环境,才能促进人的全面发展、引领社会全面进步。