前列腺癌早期筛查风险预测模型的建立与验证研究

背景前列腺癌作为常见的恶性肿瘤,威胁中老年男性生命健康,其预后与初诊时肿瘤级别与分期密切相关。前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌早期筛查的重要分子,但非肿瘤负荷的前列腺良性疾病或操作也会引起PSA升高,盲目穿刺常导致过度诊疗。依据患者穿刺活检前的临床指标构建前列腺癌风险预测模型,可以为早筛可疑患者是否进行穿刺活检提供重要参考。目的寻找前列腺穿刺活检阳性的独立危险因素,构建前列腺癌发生的风险预测模型,预测前列腺癌发生风险。方法选取2011年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科住院并进行前列腺穿刺活检的患者1138例,排除351例临床数据不完整病例后,剩余787例病例通过R语言split函数随机分为训练集(n=548)与验证集(n=239)(划分比例为7∶3)。收集患者的基本信息以及穿刺活检前生化检查指标,依据患者穿刺活检病理结果判断是否发生前列腺癌。应用LASSO回归筛选前列腺癌发生的独立危险因素,对独立危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用分析结果构建前列腺癌早期筛查的风险预测模型并绘制列线图。依据训练集与验证集数据对模型进行验证。结果使用LASSO回归分析筛选出6个预测变量,包括年龄、总PSA(tPSA)、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.769,95%CI=2.393~5.937)、tPSA≥10μg/L(OR=2.259,95%CI=1.419~3.596)、碱性磷酸酶≥45 U/L[45~<125 U/L:OR=20.136,95%CI=4.419~91.752;≥125 U/L:OR=45.691,95%CI=9.199~226.951]是前列腺癌的危险因素(P<0.05),总蛋白≥65 g/L(OR=0.086,95%CI=0.031~0.236)、钙≥2.11 mmol/L(OR=0.148,95%CI=0.054~0.403)、尿素≥9.5mmol/L(OR=0.069,95%CI=0.019~0.252)是前列腺癌的保护因素(P<0.05)。依据有统计学差异的6个预测变量绘制列线图,建立预测模型。预测模型预测训练集前列腺癌发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI=0.740~0.816),灵敏度为53.2%,特异度为85.5%,验证集前列腺癌发生的AUC为0.770(95%CI=0.708~0.832),灵敏度为61.2%,特异度为80.0%。拟合优度检验显示训练集P=0.543,验证集P=0.372,具有较好的拟合度。决策曲线分析(DCA)显示训练集高风险阈值<10%,验证集的高风险阈值约为15%,在临床实践中有一定的指导意义。结论本研究建立了包含年龄、tPSA、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素共6项穿刺前指标的前列腺癌列线图风险预测模型,可用于预测早期筛查可疑患者的前列腺癌发生风险。

传统文明的现代转型:梅因论印度法律与社会

印度是梅因社会演化理论的焦点,也是西方古典社会思想家着重关注的东方文明。本文尝试呈现梅因理解印度的三个阶段,以期解答其社会演化理论如何回应文明差异性与转型适应性的问题。在早期研究中,梅因指出传统文明的转型方向是“从身份到契约”,而停滞的印度未能实现变革。在印度任职期间,梅因观察到移植英国法的政策导致印度习惯法迅速瓦解,因而提出了缓和冲突的法典编纂策略。返回英国后,梅因意识到英印统治对推动现代转型和破坏传统秩序的双重影响,继而认识到东西文明传统存在差异,并以“冲突的钟表”的隐喻揭示出文明转型的适应性问题。梅因的印度观察深化了“从身份到契约”的演化思想,也为探讨中西文明演化与转型提供了独特视角。

高考中不等式小题的考查方向

不等式并不是孤立存在的,在函数、数列、解析几何、向量等知识中都涉及不等式。虽然高考中单独考不等式并不多,但是大部分试题中都会有所体现,因此不等式是高考的必考知识点,占有十分重要的地位。本文归纳了这部分内容的命题方式和考查走向,供同学们复习时参考。

温度和水层对石花菜生长的影响

作者采用石花菜的局部小枝,在海上短时期培养的方法,以重量为指标,清楚地看出温度与水层对石花菜生长的影响,获得以下结论: 1.石花菜生长最快的温度为22—26℃,它的最适温度为20—28℃。石花菜生长的适温以8℃为低限。限制石花菜生长的低温大约为0℃。 2.石花菜生长最适宜的水层为0.3米。随水深的增加,生长越来越慢。 3.根据实验的结果,我们建议:8℃以上作为石花菜的养殖期。即相当于青岛地区从5月到11月。夏季应该消除海洋动物附着的危害。筏养石花菜应利用0.3米以内的浅水层。 4.石花菜小枝的再生假根以20—28℃生长最好,这期间可作为石花菜的人工营养繁殖期。

石花菜夏茬养殖的技术试验

本文报道了石花菜夏茬养殖中存在的三个生产问题的试验结果。结果表明,利用绳养的春茬石花菜,以采枝法收获后,留下底茬进行夏茬养殖,其效果则是产量稳定,省去分苗夹绳的工序,节约了人力,节约了时间,使一年连养三茬成为可能。另外,放养夏茬的种菜,采用踩洗法可以解决苗种上附着物的清除问题,采用多种防治措施能抑制养殖中附着物的危害。多茬养殖的苗种用营养繁殖解决之后,开展双绳养殖提高光能的利用,可以提高产量达60%以上。石花菜的夏茬养殖试养了5亩,结果表明,养殖技术可行,克服了烂苗、掉苗及敌害生物的影响。

石花菜人工育苗的试验

作者总结了前人的经验提出:在常温条件下利用日光进行育苗。试验的重点是提高幼苗的大小与防除附着物的方法。采用从育苗基质、采孢子时期、室内短期培育及下海育苗一系列新方法,结合人工洗刷技术等多方面措施,当年获得:每cm苗绳上出1cm以上大小的幼苗5株以上的结果。这样大小的幼苗比较容易养成,达到实用阶段,所以提出一套采孢子育苗的工艺流程。这是石花菜人工育苗的最好记录。

石花菜分枝筏养的养殖期研究

以分劈石花莱(Gelidium amansii)小枝为苗种、筏式垂下养殖、二个月养成等为主要内容的“分枝筏养”法(根据李宏基等未发表资料<1980>)，在日本曾轰动一时的浅海养殖技术，却未见有继续研究的报道。据说该法到六十年代初已被淘汰。原报告中没有详述养殖技术和存在的问题。

石花菜夏茬养殖试验

1984年,我们于夏季水温较高并且石花菜分布量较多的山东胶南县琅琊湾海区开展养殖试验。根据以往的经验,海洋中的动物性附着生物,以海面较少,以水下较多。因此。

我国裙带菜(Undaria pinnatifida(Harv.)Suringar养殖技术研究的进展

裙带菜养殖研究起始于增殖,六十年代人工养殖业兴起,七十年代得到迅速发展。我国裙带菜的增养殖研究进展较快,已取得了一些成就和研究成果。作者较全面地概述了我国裙带菜研究的主要成就和成果、经验与教训。

日粮添加钛对山羊瘤胃消化代谢的影响

本试验研究了日粮中添加钛对山羊瘤胃消化代谢及日增重的影响。试验分为3个系列: 系列Ⅰ:体内试验。选用装有永久性瘤胃瘘管的本地空怀母山羊4只,采用前后两期自身对照方法进行试验,每期4天。前期为对照,饲以基础日粮(以青干草、玉米粉、小麦麸、豆饼为主);后期为试验期,饲以基础日粮加50mg/kg钛。钛以TiVc形式添加。试羊舍词。每日8:00及16:00时定量饲喂,自由饮水。

我国石花菜养殖研究的现状与应用前景

80年代,我国石花菜养殖研究分为二种方法同时进行。一种是走孢子养成的道路;另一种走分技养成与营养繁殖的途径。经过多年的试验,前者仍不稳定,不能有意识地进行生产,没有产品的实绩。后者则已生产了数十t商品干石花菜。作为专业生产尚有一些技术问题有待解决,但其发展前景是极为乐观的。

日粮添加钛对山羊瘤胃消化代谢的影响

试验分２个系列研究了日粮中添加铁对山羊瘤胃消化代谢及日增重的影响。系列Ⅰ体内试验结果表明，日粮添加钛不影响瘤胃液ｐＨ值；试验期与对照期相比，瘤胃液氨氮浓度明显升高（Ｐ＜０．０５）；瘤胃液三氯醋酸沉淀蛋白、细菌蛋白及原虫蛋白的含量均显著提高（Ｐ＜０；０５）；添加钦后瘤胃液总挥发性脂肪酸增加，乙酸、丁酸降低，但差异均不显著（Ｐ＞０．０５），而丙酸显著增加（Ｐ＜０．０５），乙酸／丙酸值从对照期的３．１５降至试验期的２．３３（Ｐ＜０．０５），说明添加钛使瘤胃发酵类型趋于丙酸型。添加钛使血清尿素氮明显降低（Ｐ＜０．０５），但对血清总蛋白含量、血糖水平无明显影响（Ｐ＞０．０５）。添加钛能显著提高山羊日增重（Ｐ＜０．０５）。系列Ⅱ体外培养试验结果表明添加钛后人工瘤胃中细菌蛋白、原虫蛋白、氨氮浓度以及挥发性脂肪酸含量等项指标与系列Ⅰ体内试验结果基本一致。

TS─螯合物对生长育肥猪的育肥效果

ＴＳ─螯合物对生长育肥猪的育肥效果李宏基，惠参君，王星所，王文辉，柳王辈，武玉臣，林旺松由于无机矿物盐添加剂在小肠的ｐＨ（７～７．２）条件下溶解性差，易沉淀、吸收不好，还会引起一些疾病。为了克服这一缺点近年来国外开始合成一些有机态的矿物盐如葡萄糖酸盐...

浅谈学科核心素养视角下的高中化学教学策略

高中化学作为高中阶段的重要理科课程之一,对提高学生的理性思维、培养学生的创新思维和科学素养具有十分重要的作用,而传统的教学理念已经无法适应当前的高中化学教学改革,也难以满足学生多样化的学习需求。为此,高中化学教师必须转变传统教学观念,需要在学科核心素养视角下,重新审视高中化学教学过程,优化教学策略,提升高中化学教学质量。

仔猪断奶前后消化酶活性变化的初步探讨

选用24头28日龄的仔猪分为对照组(14头)和试验组(10头),对照组不断奶,试验组28日龄断奶。对照组分别在21,27,30,33,36,42和49日龄,试验组分别在30,33,36,42和49日龄屠宰,并分别测定仔猪胃蛋白酶、胰脏和小肠内容物的淀粉酶及胰蛋白酶活性。试验结果显示:对照组除小肠内容物胰蛋白酶活性在33日龄前有下降趋势,之后开始恢复外,其他4种消化酶的活性均随日龄增加而升高;试验组仔猪的这5种消化酶活性断奶后均呈下降趋势。结果表明:哺乳仔猪的消化酶活性随日龄增加而升高,断奶对仔猪消化酶活性的升高有抑制作用,断奶1～2周后消化酶活性开始恢复并呈上升趋势。

抗氧化剂作用机制研究进展

研究发现有机体的多种疾病都与自由基对机体的氧化损伤有关 .机体通过自我产生或者从外界摄取的方式获得SOD、过氧化氢酶等内源性抗氧化剂和中草药、维生素、微量元素等外源性抗氧化剂 ,这些抗氧化剂对自由基的损害构成了一个天然的屏障 .不同的抗氧化剂清除自由基的方式不同 ,丹参酮等是通过直接清除自由基而起作用 ,过氧化氢酶等是通过转化有害自由基为无害物质的方式起作用 ,硒、锗等是通过与其他物质协同的方式起作用的 .另外人们已经合成了BHA、BHT等多种合成抗氧化剂 .了解抗氧化剂的作用机制 ,对于抗氧化药物的研究开发具有重要的意义 .本文综述了几类具有代表性的抗氧化剂的作用机制 .

抗菌肽的作用特点及应用前景

抗菌肽是生物体抵御外源性病原微生物的入侵而产生的一类小分子多肽,与传统的抗生素相比具有分子量小、抗菌谱广、热稳定性好、抗菌机理独特等优点。利用抗菌肽替代传统抗生素,对提高畜产品品质,推动绿色畜牧业的发展有着非常重要的意义。文章对抗菌肽的分类与特性、结构与活性、作用机理等方面进行了系统的分析,并阐述了目前在抗菌肽研究和应用领域中存在的问题及应用前景,以期为抗菌肽的更深层次的研究提供参考。

谷氨酰胺(Gln)对早期断奶仔猪生长性能和腹泻的影响

76头杜洛克、长白、大约克三元杂交仔猪(随机分为4组,每组19头)进行饲养试验,探讨外源性Gln对28±2日龄断奶仔猪生产性能和腹泻的影响。试验结果表明:与对照组相比,试验组平均日增重升高[其中1.2%Gln组差异显著(P<0.05);平均日采食量降低(P>0.05)];饲料转化率降低[其中1.2%Gln组差异显著(P<0.05);腹泻率、腹泻频率及死亡率都降低(P>0.05)]。提示:在早期断奶仔猪日粮中添加外源性Gln,可以提高饲料转化率,促进仔猪生长,降低仔猪腹泻率和死亡率。

HPLC法测定牛奶中游离唾液酸和与低聚糖结合的唾液酸含量

利用酸水解法把牛奶中的唾液酸释放出来,以邻苯二氨盐酸盐(10mg/ml)为衍生化试剂,在80℃水浴锅中衍生40min。采用Symmetry C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为1.0%的四氢呋喃水溶液(含0.2%磷酸)-乙腈(92:8);流速为1.0ml/min,柱温35℃,紫外检测波长为230nm。结果表明,唾液酸在10～320μg/ml范围内线性良好,平均回收率为95.7%。本方法具有灵敏度高,重复性好等特点,可准确测定牛奶中游离的唾液酸和与低聚糖结合的唾液酸含量。