大面积脑梗死患者血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与神经功能缺损程度的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨大面积脑梗死(LHI)患者血清内脂素(Visfatin)、肌腱蛋白C (TN-C)、白介素-17 (IL-17)水平与神经功能缺损程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例LHI患者作为LHI组,另选取同期80例非大面积急性脑梗死(ACI)患者作为非LHI组,同期80例健康志愿者作为对照组。比较三组研究对象入院(体检)时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,并比较LHI组不同神经功能缺损程度患者的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,采用Spearman相关系数分析血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与LHI神经功能缺损程度的相关性。比较LHI组不同预后患者入院时血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Visfatin、TN-C、IL-17水平预测预后的价值,采用KM生存曲线分析不同血清Visfatin、TN-C、IL-17水平患者3个月存活情况。结果 LHI组患者入院时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平分别为(86.74±25.17)μg/L、(81.45±20.67)μg/L、(118.19±28.26) pg/mL,明显高于非LHI组的(51.63±16.24)μg/L、(61.29±15.16)μg/L、(76.70±15.49) pg/mL和对照组的(7.71±1.59)μg/L、(19.61±7.38)μg/L、(29.51±6.02) pg/mL,且非LHI组患者的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);LHI组神经功能缺损程度重度患者入院时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平分别为(98.71±18.25)μg/L、(95.38±16.84)μg/L、(135.71±26.03) pg/mL,明显高于中度患者的(79.17±15.61)μg/L、(72.64±14.10)μg/L、(107.11±22.49) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析法分析结果显示,入院时血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与LHI患者神经功能缺损程度呈正相关(P<0.05);LHI组预后不良患者入院时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平分别为(101.25±19.17)μg/L、(98.74±17.43)μg/L、(140.71±28.01) pg/mL,明显高于预后良好患者的(78.49±16.20)μg/L、(71.62±15.76)μg/L、(105.38±24.26) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,入院时血清Visfatin、TN-C、IL-17水平联合预测LHI预后不良的曲线下面积(AUC)为0.951 (95%CI:0.878~0.987),大于三项指标单独预测的AUC (P<0.05);LHI组入院时血清Visfatin、TN-C、IL-17高水平患者3个月后存活率分别为74.29%、76.32%、70.97%,明显低于血清Visfatin、TN-C、IL-17低水平患者的93.33%、92.86%、93.88%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LHI患者血清Visfatin、TN-C、IL-17水平明显升高,且与神经功能缺损程度呈正相关,联合检测各指标可为临床预测患者预后提供可靠依据。

炎性因子IL-8、PCT、IL-2R与严重细菌性颅内感染GCS评分的关系及预测预后的价值

目的分析严重细菌性颅内感染患者炎性因子白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、白介素-2受体(IL-2R)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的关系,并探讨其预测预后的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例严重颅内感染患者作为研究对象,根据GCS评分分为轻中度组(9~14分)32例和重度组(≤8分)48例。比较两组患者的GCS评分和血清IL-8、PCT、IL-2R水平,采用Pearson相关系数分析血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS评分的相关性,并以格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后情况,比较预后良好、预后不良患者的临床资料和血清IL-8、PCT、IL-2R水平,通过Lasso回归筛选预后不良的预测因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-8、PCT、IL-2R预测预后不良的价值,并比较含与不含血清IL-8、PCT、IL-2R预测方案对预后不良的预测能力。结果重度组患者入院时血清IL-8、PCT、IL-2R水平分别为(35.12±4.26)pg/mL、(11.83±2.26)pg/mL、(912.35±105.83)U/m L,明显高于轻中度组的(26.74±3.81)pg/m L、(8.49±2.03)pg/m L、(749.21±92.56)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,严重细菌性颅内感染患者入院时的血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS评分呈负相关(P<0.05);预后不良患者的年龄、机械通气占比、糖尿病占比、感染至入院时间、入院时血清IL-8、PCT、IL-2R水平分别为(65.13±7.26)岁、67.57%、27.03%、(38.05±4.17)h、(40.12±4.81)pg/m L、(12.67±2.59)pg/m L、(951.46±121.49)U/mL,明显高于预后良好患者的(56.39±6.41)岁、41.86%、9.30%、(26.92±3.46)h、(24.59±3.95)pg/mL、(8.61±2.24)pg/mL、(757.28±97.28)U/mL,入院时GCS评分为(6.72±0.39)分,明显低于预后良好患者的(10.81±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso回归分析结果显示,年龄、感染至入院时间、GCS评分、血清IL-8、PCT、IL-2R水平均为预后不良的预测因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清IL-8、PCT、IL-2R预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.717、0.719;含炎性因子预测方案的AUC为0.933,不含炎性因子预测方案的AUC为0.811;经DeLong检验结果显示,与不含炎性因子预测方案比较,含炎性因子预测方案的AUC明显增大(P<0.05),净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)均>0(P<0.05)。结论严重细菌性颅内感染患者血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS评分存在明显负相关,且与预后转归密切相关,可为临床预测预后提供参考。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病白内障术后干眼临床研究——评《实用糖尿病治疗学》

《实用糖尿病治疗学》由肖新华主编,科学出版社出版,ISBN:9787030687005。糖尿病患者由于糖尿病时血糖高,控制较差,导致晶状体内葡萄糖增高,渗透压改变,影响水分吸收而导致晶状体混浊所致。而小牛血去蛋白提取物中含有丰富的生物活性物质,这些物质在眼科领域展现出了独特的疗效。对于糖尿病患者而言,小牛血去蛋白提取物可能成为一种潜在的治疗选择,以缓解晶状体混浊带来的视觉问题。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠治疗老年白内障术后干眼症疗效——评《糖尿病相关眼部病变》

《糖尿病相关眼部病变》由张新媛,肖新华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117326308。糖尿病是一种常见的慢性疾病,主要特征为血糖水平异常升高,多由于胰岛素分泌不足或作用受损导致。糖尿病可能引发多种并发症,严重影响患者的生命质量。目前我国糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势,这与人们的生活方式、饮食习惯和人口老龄化等因素密切相关。而且糖尿病存在诸多的并发症,眼部病变是糖尿病患者常见的并发症之一,主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。这些病变不仅影响患者的视力,还可能导致失明,给患者的日常生活带来极大的困扰。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部病变,对于保护视力至关重要。

煤矿矸石高效智能储运系统研究与应用

针对焦作煤业(集团)新乡能源有限公司赵固二矿(以下简称“赵固二矿”)岩巷掘进工程量大、单日产生的矸石多、副井提升矸石所需时间长等问题,研究与设计了煤矿矸石高效智能储运系统,该储运系统主要由储矸系统、装矸系统、卸矸系统和控制系统等组成,能够储存大量矸石,实现对装矸、卸矸过程的可视化一键操作和智能控制;对地面缓冲仓给煤机进行改造,使得给煤机在正反2个方向分别运输原煤和矸石,并且矸石能够及时利用卡车运走,实现地面煤矸分运。通过实际应用表明,该储运系统能够减少矸石堆积对掘进速度的影响,出矸效率大幅提高,工人劳动强度明显降低,为岩巷快速掘进创造了有利条件。

直接前方入路和经上关节囊通道辅助入路全髋关节置换术治疗髋关节疾病的短期疗效

目的探讨直接前方入路(DAA)及经上关节囊通道辅助入路(SuperPATH)全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病的短期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月因髋关节疾病在苏北人民医院关节外科行初次全髋关节置换手术的41例患者,其中DAA组19例,SuperPATH组22例。比较两组术前、出院前及术后6个月的Harris评分、手术时间、第一次下床时间、住院时间、VAS评分、术中失血量、第3天的血红蛋白变化值和白蛋白变化值以及围手术期并发症的发生情况。结果DAA组及SuperPATH组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者手术时间长于SuperPATH组(P<0.05),两组患者第一次下床时间、住院时间、出院前VAS评分、出院前及术后6个月的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者术中出血量、第3天血红蛋白及白蛋白的变化量明显高于SuperPATH组(P<0.01)。两组都有4例患者进行了输血治疗,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路与SuperPATH入路均是全髋关节置换术治疗髋关节疾病的有效手术入路,均具有恢复快创伤小的优点。

右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折手术患者中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法将86例上肢骨折手术患者随机分为基础组(43例,臂丛神经阻滞麻醉)和联合组(43例,右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉),比较两组MAP、HR、麻醉效果及麻醉不良反应发生情况。结果麻醉前、麻醉1 min,两组的MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05);麻醉30 min、术毕,联合组MAP高于基础组,HR低于基础组(P<0.05)。联合组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于基础组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长于基础组(P<0.05)。联合组低血压发生率为2.33%,低于基础组的18.60%(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉可明显维持上肢骨折手术患者血流动力学稳定,提高麻醉效果,降低患者低血压发生率。

不同原发病导致长期机械通气患儿的临床特征分析

目的探索不同原发病长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)患儿临床特征的差异性。方法回顾性分析2017年7月—2022年9月59例PMV患儿的临床资料,按原发病分为呼吸系统疾病(respiratory disease,RD)组、中枢神经系统疾病(central nervous system,CNS)组、神经肌肉疾病(neuromuscular disease,NMD)组及其他疾病组,分析各组间一般资料、治疗和结局之间的差异。结果4组患儿在年龄、体重、儿童器官功能障碍评分-2、第三代小儿死亡风险评分、镇痛镇静治疗、营养供给、康复治疗、气管切开、撤机成功、出院结局方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,与RD组比,CNS组和其他疾病组年龄更大、接受康复治疗比例更高,CNS组气管切开比例更高(P<0.008);与其他疾病组比,CNS组和NMD组儿童器官功能障碍评分-2、第三代小儿死亡风险评分更低,CNS组撤机成功、好转出院比例更高(P<0.008)。结论不同病因PMV患儿临床特点存在不同。RD组多为小年龄段患儿,CNS组患儿预后相对较好。

基于eNSP的智慧矿山网络防火墙技术研究

智慧矿山建设是矿业行业的未来发展趋势,也是推动我国制造业向高质量发展的重要抓手。为了解决智慧矿山网络建设过程中网络易受到攻击等安全问题,引进eNSP并对智慧矿山网络进行了仿真与模拟。搭建了基于eNSP的智慧矿山网络拓扑总体架构,模拟了煤矿井下和地面网络中的交换机、防火墙等网络设备,在矿山网络内外网分界处部署了较多的防火墙设备,实现了VRRP技术、双机热备技术、防火墙安全策略、IPSec加密协议等防火墙相关技术;拓扑分为内网和外网两部分,内网由地面部分和井下部分构成,井下部分和地面部分均由网络三层架构及分布式存储服务器群组成;对各个区域划分了IP地址和安全区域、配置了安全策略,地面部分和井下部分之间通过安全隧道IPSec建立连接。通过数据抓包等方式验证设计的可行性,并对实验结果进行分析,结果表明,本次模拟能够为实际智慧矿山网络的建设提供参考,指出了采用主备建立思想能够更大程度保证数据永不丢失和系统永不停顿,验证了防火墙在网络规划中的重要性和必要性,达到了实验目的和技术预想。

报台融合蹚出融媒发展之路——基于荆门九派通融媒体中心的实践

2022年,中宣部、财政部、国家广电总局曾联合下发通知,在全国遴选60家市级融媒体中心建设试点单位,荆门市位列其中。荆门九派通融媒体中心以此为契机,着力打造新型主流媒体。本文以试点实践为例,探讨媒体融合发展之路。

深埋薄基岩下区段煤柱工作面综放开采可行性研究

赵固二矿在对二1煤层回采过程中,使用分层开采并留设较宽的区段煤柱。矿井拟对区段煤柱进行回采,以赵固二矿二盘区里侧煤柱工作面为工程背景,通过岩石物理力学测试、煤体裂隙观测及顶煤冒放性评价对工作面综放开采适应性进行综合分析,得出煤柱受临近工作面回采影响,裂隙发育,顶煤强度低,顶煤冒放性评价为好;针对深埋薄基岩等条件下煤柱综放开采进行了安全论证,得到了二盘区里侧煤柱工作面可实施综采放顶煤工艺的结论,并进行现场工业性试验,目前已实现安全回采。该研究可为实现区段煤柱综放开采提供成熟方案。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后干眼——评《糖尿病相关眼部病变》

《糖尿病相关眼部病变》由张新媛、肖新华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117326308。眼科临床上,视网膜病变是糖尿病主要眼部并发症,全视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的主流手术,属于一种眼底激光治疗方式,对于降低视网膜的耗氧。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗LASIK术后干眼症疗效分析——评《糖尿病相关眼部病变》

《糖尿病相关眼部病变》由张新媛、肖新华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117326308。干眼症作为一种常见的眼部疾病,尤其在LASIK手术后更易发生。其症状包括眼部干涩、疼痛、视力模糊等,严重影响了患者的生命质量。因此,寻求一种有效治疗干眼症的方法成为了眼科医学领域的重要研究方向。近年来,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在干眼症治疗中的应用逐渐受到关注。这种药物含有多种生长因子和活性物质,能够促进角膜上皮细胞的再生和修复,同时还能够增强眼部泪液的分泌,从而改善干眼症状。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的效果观察——评《糖尿病相关眼部病变》

《糖尿病相关眼部病变》由张新媛、肖新华编著,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117326308。本书立足现代医学视角,对眼部常见疾病类型进行了介绍。白内障是一种危害眼部健康的疾病,临床上主要以手术、药物2种治疗方法为主,白内障术是眼科常见手术,干眼症是白内障术后常见不适症,患者可表现为眼睛干涩发红、畏光畏风、视物疲劳等,虽大多可逐渐缓解,但是自主缓解周期较长,且对患者的日常用眼造成严重影响。小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液成为临床上备受欢迎的治疗方案。本书评主要根据《糖尿病相关眼部病变》提及的相关内容进行研读,结合实际临床经验,浅析小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的方法及疗效。

改性α-磷酸锆/超高分子量聚乙烯复合材料的制备及摩擦磨损性能

超高分子量聚乙烯(PE-UHMW)是一种力学性能优良的自润滑高分子材料,但其耐磨粒磨损较差,磨损率大。采用改性二维α-磷酸锆(α-ZrP)填充以期改善PE-UHMW复合材料的摩擦磨损性能。首先采用三羟甲基氨基甲烷对α-ZrP进行插层剥离,然后用乙烯基三乙氧基硅烷对α-ZrP进行表面接枝修饰改性,以提高α-ZrP与PE-UHMW基体间的界面相互作用。对改性前后的α-ZrP进行了结构表征,结果表明α-ZrP表面接枝修饰成功并制备出改性α-ZrP(G-ZrP)。测试了不同G-ZrP含量的G-ZrP/PE-UHMW复合材料试样的摩擦磨损性能。结果表明,G-ZrP与PE-UHMW基体之间形成锚定黏结结构。当G-ZrP质量分数为2%时,G-ZrP/PE-UHMW复合材料试样的摩擦系数和磨损率分别为0.1720和3.594×10^(-6) mm^(3)/(N·m),分别比纯PE-UHMW试样降低约9.0%和47.1%;磨痕深度为2μm左右,磨痕最浅,相比纯PE-UHMW样品(磨痕深度8μm左右)减少了约75%。在复合材料的摩擦过程中,G-ZrP在摩擦表面积聚产生了良好的自润滑介层作用,不仅有助于降低摩擦副间的直接接触,还能通过层间滑动降低摩擦系数。同时,表面乙烯基三乙氧基硅烷分子链之间的氢键作用以及与PE-UHMW分子链之间的锚定黏结结构,有助于滑动摩擦过程中的载荷转换,又能降低复合材料摩擦表面的变形和撕裂,减少了复合材料的磨损量,有效地改善PE-UHMW的摩擦磨损性能。

依达拉奉联合丁苯酚治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性

目的:研究依达拉奉联合丁苯酚治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法:选择平顶山市第一人民医院2020年1月至2022月1月诊治的92例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组患者采用依达拉奉联合丁苯酚治疗,对照组患者选用丁苯酚治疗,比较两组患者疗效、并发症、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)、Fugl–Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、S100钙结合蛋白B(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及Tau蛋白水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,MBI、FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后S100B、MBP水平低于对照组,Tau蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肝肾功能损伤、消化道反应、皮疹、神经精神症状、血细胞异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合丁苯酚可改善急性缺血性脑卒中患者神经功能及颅脑损伤标志物水平,其疗效及安全性高于依达拉奉。

牙周翻瓣术联合一次性根管填充治疗牙体牙髓病变患者的效果

目的:观察牙周翻瓣术联合一次性根管填充治疗牙体牙髓病变患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年1月该院收治的130例牙体牙髓病变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组各65例。对照组采用一次性根管填充治疗,研究组在对照组基础上联合牙周翻瓣术治疗,比较两组临床疗效、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平、临床症状改善指标[咬合力、咀嚼效率、疼痛程度数字评估量表(NRS)]水平、牙周相关指标[龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]水平和不良事件发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.31%(60/65),高于对照组的80.00%(52/65),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、CRP和WBC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咀嚼效率和咬合力均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组NRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SBI、TM、GI、PLI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周翻瓣术联合一次性根管填充治疗牙体牙髓病变患者可提高治疗总有效率,改善临床症状改善指标水平,降低牙周相关指标水平和不良事件发生率,其效果优于单纯一次性根管填充治疗。

经口腔前庭入路机器人甲状腺手术患者的精细化护理

文章总结了35例经口腔前庭入路机器人甲状腺手术患者的护理经验,包括精细化术前准备,做好颏神经损伤、暂时性甲状旁腺功能减退、口唇烫伤、口角撕裂伤、术区感染等并发症的预防及护理,同时做好患者术后口腔护理及疼痛护理。通过精细化护理措施的实施,促使患者顺利康复。

优势菌挂膜法处理切削液废液的研究

利用优势除油菌,通过挂膜的方式吸附在聚氨酯海绵填料中,直接处理切削液废液。通过水质检测仪、金相光学显微、宏基因分析等手段,研究微生物挂膜过程、含油废水降解情况,并分析了挂膜完成后好氧反应器中微生物物种分布特征。结果表明,在19 d优势菌可挂膜成功,挂膜完成后COD、NH3-N、TP降解率均可达60%左右;好氧反应设备中优势物种为固氮螺菌属、动胶菌属等。微生物群落与环境存在复杂的交互关系,主要包括代谢物交换、代谢物产生、信号传导等。

黄土丘陵区不同土壤水分下核桃叶片水分利用效率的光响应

为给黄土丘陵区建立节水高效的核桃栽培模式提供科学依据 ,应用英国PPS公司生产的CIRAS 2型光合作用系统 ,在半干旱黄土丘陵沟壑区 ,测定了 3年生核桃树在不同土壤水分条件下 ,叶片气体交换参数的光响应特性。结果表明 :核桃光合速率、蒸腾速率、叶片水分利用效率 ,对土壤水分和光合有效辐射强度的变化具有明显的阈值响应。依据叶片水分利用率、光合速率和蒸腾速率与土壤水分的定量关系 ,核桃具有最高光合速率和叶片水分利用率的土壤体积含水量 ,大约在 18 6 % (相对含水量为 6 0 4 % )左右 ;维持核桃正常光合作用和较高叶片水分利用率的土壤体积含水量 ,大约在 12 5 % (相对含水量为 4 0 6 % )左右。即核桃土壤水分管理适宜的土壤体积含水量范围在 12 5 %～ 18 6 % (相对含水量为 4 0 6 %～ 6 0 4 % )之间 ,超出此范围时 ,核桃的光合速率与叶片水分利用率都会明显下降。依据叶片水分利用率、光合速率和蒸腾速率与光合有效辐射强度的定量关系 ,在适宜的土壤体积含水量范围内 ,维持核桃具有较高光合有效辐射和叶片水分利用率的适宜光合有效辐射强度范围 ,在 5 0 0～ 10 0 0μmol/ (m2 ·s)之间 ,光合有效辐射强度过高或过低 ,都会导致叶片水分利用率的明显降低。核桃并非是抗干旱能力和耐强光胁迫?