李峻基于津血同源理论治疗髓系肿瘤多汗症经验

髓系肿瘤常会出现多汗症,李峻主任基于津血同源理论,运用宣肺布津畅络止汗、活血化瘀通络止汗、滋阴生津通络止汗、清热滋阴收敛止汗、养阴补血收敛止汗、益气温阳敛阴止汗等法治疗,效果良好。

李峻：中国云计算要有自己的标准

5月31日，浪潮于北京正式发布中国首款云数据中心操作系统——云海OS，这是我国首次在云计算大型系统软件核心技术上取得突破，在云海OS产品发布会上，赛迪顾问总裁李峻先生进行了发言，他强调，中国云计算要注意中国国情，制定自己的标准。

李峻:追逐灵光

儿时上学的那栋楼听说要被拆掉,很想再去看看。幼儿园时就在那幢楼里入托直到小学毕业,这时段的记忆是比较深的,但仍有很多事儿在岁月中淡忘了,可那楼却总在记忆中时常地复现。每每在梦中看着自己在楼内奔跑,从绿色的铁皮顶上飞过,或沿着旋转的走道下到底层。那是幢苏式样子的楼,很厚的砖墙,铁皮的尖顶,楼的过道里有着高大的拱顶和方格形的木板天花,

统筹“三教”协同创新的内在机理与实践路径

高等教育、职业教育与继续教育在国家创新体系中各自承担着不同的使命。高等教育主要通过对高深知识的生产来实现知识创新,职业教育借助于自身的“跨界”特性与企业共同实现技术创新,继续教育主要通过人的终身学习来实现创新性知识与技术的推广应用。从理论层面来看,在协同创新系统中,高等教育、职业教育与继续教育要基于共同利益交织成多重非对称的、复杂关系的非线性结构,形成彼此关联与互促的动态化非组织模式,并通过创新主体之间的创新要素、能量的交流交换,最终打通“知识—技术—应用”之间的链接。从实践层面来看,统筹“三教”协同创新需要重塑其空间边界,消除创新要素的流动壁垒;理顺“三教”协同创新的利益边界,聚集创新主体的内生合力;强化创新主体的绩效评估,激发创新系统的整体效能。

一种基于数据库的投影机自动对焦方法

为实现投影机无感自动对焦及改善对焦准确度,提出了一种基于投影距离的专用对焦数据库进行自动对焦的方法。触发自动对焦进程时,投影机读取数据库中相应投影距离的对焦数据后驱动步进电机完成自动对焦,快速完成无感对焦;对应不同投影距离的专用对焦数据,支持了投影机个体的准确对焦;取消摄像头,降低了对焦系统的成本。

基于“阳化气,阴成形”辨治恶性淋巴瘤之思路

基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,恶性淋巴瘤可认为是有形之体,其发生的重要病机可责之“阳化气”不及,“阴成形”太过。因“阳化气”功能不及,气血津液无以温化,导致“阴成形”功能太过,饮聚生痰,痰阻血瘀,痰饮瘀浊毒邪敛聚,痰核始生。据此,恶性淋巴瘤的治疗大法可归纳为温阳化气、化痰活血、抗癌解毒等,验之临床,取效明显。附验案1则以佐证。

慢性再生障碍性贫血患者粪便非靶向代谢组学分析及与中医证型的相关性

【目的】分析慢性再生障碍性贫血(CAA)患者与正常人粪便非靶向代谢组学改变及CAA不同中医证型间差异性粪便代谢物谱,以揭示CAA中医证型的物质基础。【方法】纳入2018年7月至2021年6月南京中医药大学附属医院初治的CAA患者(CAA组)21例及健康体检者(正常人组)24例,根据中医辨证分型标准,将21例CAA患者分为肾阳虚组4例、肾阴虚组12例、肾阴阳两虚组5例。通过粪便采集、气相色谱-质谱分析(GC-MS)、多元统计分析等筛选差异代谢物,进行代谢通路富集分析。【结果】(1)38种代谢物在CAA组与正常人组之间有明显差异,其中3-羟基苯乙酸、腺嘌呤、异柠檬酸、L-谷氨酰胺、尿酸、鸟嘌呤等27种代谢物相对含量在CAA中呈现上调,3’-腺苷酸、花生酸、肌苷、N-乙酰鸟氨酸、去甲肾上腺素等11种代谢物则为下调。其差异代谢物富集的主要代谢通路包括:精氨酸生物合成、嘌呤代谢、癌症的中心碳代谢、乙醛酸和二羧酸代谢、GABA能突触、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢等。(2)16种代谢物在CAA不同中医证型之间有显著性差异,包括5-甲氧基色胺、肾上腺素、熊果苷、β-丙氨酸、戊二胺、肌醇、丙酮酸、酪胺等,其差异代谢物富集的主要代谢通路包括:神经活性配体-受体相互作用、酪氨酸代谢、磷脂酰肌醇信号系统、泛酸和辅酶A生物合成、糖酵解/糖异生、初级胆汁酸生物合成、磷酸肌醇代谢、抗坏血酸和醛酸代谢、Ⅱ型糖尿病、心肌细胞中的肾上腺素能信号传导等。【结论】CAA患者的粪便代谢组学与正常人相比存在明显异常,这可能反映CAA肠道菌群改变介导免疫失调、造血衰竭发生的代谢变化;该研究首次从粪便代谢组学水平揭示了CAA不同肾虚证型的物质基础,可为中医证型的现代化研究提供新思路。

环带微结构离焦镜控制青少年近视进展的真实世界研究

通过大样本量的真实世界研究,对照普通单光镜,利用倾向性评分匹配控制混杂偏倚,通过睫状肌麻痹客观验光屈光度的变化量和眼轴增长量评价环带微结构离焦框架镜——普诺瞳离焦镜在现实临床应用场景下延缓或控制青少年近视的效果。阶段性6个月随访结果显示,普诺瞳离焦镜延缓屈光度进展总有效率为54.9%,延缓眼轴增长总有效率为63.4%,可有效延缓或控制近视进展。

季建敏透营转气固表法论治反复发作性过敏性紫癜经验

过敏性紫癜为出血性疾病,属于温病血分证范畴,病机过程亦遵循卫气营血的传变规律。季建敏教授继承国医大师周仲瑛教授的“瘀热学说”,融合温病理论及伤寒六经辨证,以“入营犹可透热转气”为指导原则,运用“透营转气固表法”论治反复发作性过敏性紫癜,指出清气分热即为透营转气,卫气亏虚是本病反复发作的根源。

社区人群队列研究现场流行病学调查质量控制策略

目前,我国社区队列研究进程呈高速发展趋势,高质量数据是社区队列可持续性发展的内生动力,而队列现场流行病学调查的全程质控体系在一定程度上影响着数据质量。社区队列流行病学调查工作中常面临研究设计缺陷、随访应答率低、信息化程度弱和项目痕迹管理溯源性差等质量控制工作难点。本文拟围绕国家老年疾病临床医学研究中心(四川大学华西医院)与国内相关社区队列研究建设经验,提出社区队列“三步走”质控策略,同时针对社区整群研究与信息化质控核心要点进行阐述,为我国构建高质量社区队列与疾病研究贡献浅薄经验。

中学历史跨学科主题学习的设计与实践

本文介绍了如何在“双新”背景下,基于大概念,开展中学历史跨学科主题学习的设计与实践,落实课程改革目标。

生血合剂对慢性再生障碍性贫血患者T-bet/GATA-3、相关信号分子、细胞因子表达及Th_1/Th_2的影响

目的研究转录因子T-bet(T-box expressed in T cells)、GATA-3(GATA binding protein3)及相关信号通路在慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)免疫发病中的作用,从辅助性T(helper T,Th)细胞失衡、转录因子及相关信号通路水平探讨生血合剂治疗CAA的免疫调控机制。方法 40例CAA患者均来自上海中医药大学附属岳阳医院,随机分为治疗组20例和对照组20例,选取体检健康者20名为正常组。治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型和脾肾阴虚型,脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),采用实时荧光定量PCR(Realtime FQ-PCR)检测CAA患者治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)、T-bet、GATA-3及信号转导子及转录激活因子4(signal transducer and activator of transcription 4,STAT4)、STAT6 mRNA表达,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CAA患者治疗前后PBMNC Th_1、Th_2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平。结果 CAA患者PBMNC T-bet、STAT4 mRNA表达、T-bet/GATA-3比值、Th_1比例、Th_1/Th_2比值、PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12表达均明显高于正常组(P<0.01),采用生血合剂或CsA治疗后,患者T-bet、STAT4表达、T-bet/GATA-3比值、Th_1比例、IFN-γ、IL-12表达均有所下降(P<0.01),但T-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th_1比例、IFN-γ表达仍未达到正常水平,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而GATA-3、STAT6 mRNA表达、Th_2比例、IL-4表达治疗前后与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化,及Th_1/Th_2平衡向Th_1型偏移,在CAA免疫异常的发病过程中起关键的作用。生血合剂和CsA能通过下调IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化,并纠正Th_1过度极化,从而减轻CAA异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制。

环孢菌素A对慢性再生障碍性贫血患者T-bet、GATA-3、相关信号分子、细胞因子及Th1/Th2的影响

本研究探讨转录因子T-bet、GATA-3及相关信号通路在慢性再生障碍性贫血(CAA)免疫发病中的作用,从Th细胞失衡、转录因子及相关信号通路水平研究环孢菌素(CsA)治疗慢性AA的免疫调节机理。采用实时荧光定量PCR(real-time FQ-PCR)检测慢性AA患者治疗前和CsA治疗6月后外周血单个核细胞(PBMNC)T-bet、GATA-3及STAT4、STAT6mRNA表达;采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)检测慢性AA患者治疗前和CsA治疗6月后外周血Th1、Th2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平,并与正常人进行比较。结果表明:慢性AA患者PBMNC T-bet、STAT4mRNA表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、Th1/Th2比值、PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12表达均明显高于正常组(p<0.01),经CsA治疗6月后,患者T-bet、STAT4表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ、IL-12表达均有所下降,但T-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ表达仍未达到正常水平,GATA-3、STAT6mRNA表达、Th2比例、IL-4表达在治疗前后与正常人比较均无明显差异(p>0.05)。结论:IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化及Th平衡向Th1型偏移在AA免疫异常的发病过程中起到关键的作用;CsA能通过下调IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化及纠正Th1过度极化而减轻AA异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制。

中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价

目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间(2008年10月1日至2011年9月30日)16个省(市、自治区)中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县(区)和全国同期水平比较分析。使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县(区)情况的差异,P<0.05认为差异有统计学意义。结果项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万(16 242/21 800 000)、69.4/10万(15 106/21 770 000)和70.0/10万(15 421/22 040 000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21 800 000)、31.2/10万(6787/21 770 000)和29.4/10万(6469/22 040 000),登记率变化差异有统计学意义(χ2=48.3,P<0.01;χ2=12.0,P<0.05),与全国同期登记水平(2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,χ2=6297.5,P<0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,χ2=2790.0,P<0.01)比较均呈现下降趋势。项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2%(9339/10 589)、95.9%(10 069/10 496)和96.9%(10 547/10 881),有较大幅度的提高(χ2=825.6,P<0.01),增幅略高于对照县(区)(实施前后3年分别为92.9%、93.8%和94.6%,χ2=20.6,P<0.01)。项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0%(6817/7252)、95.0%(6241/6572)和94.2%(3082/3272),初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8%(6011/6547)、94.0%(6114/6502)和92.8%(3087/3328),均有明显提高(χ2=6.4,P<0.05;χ2=24.4,P<0.01),与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义(实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0%、95.3%和94.2%,χ2=4.9,P>0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5%、95.2%和96.4%,χ2=5.8,P>0.05)。结论中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴。

多普勒组织成像技术在冠心病的冷加压负荷超声心动图中的应用研究

本文对１３例经冠脉造影确诊的冠心病患者和１５例正常人运用多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）和传统的二维超声心动图（２ＤＥ）观察冷加压试验（ＣＰＴ）前后的室壁运动情况。结果显示冠心病患者的室壁活动速度低于正常人，冷加压试验后正常人室壁活动速度明显高于静息时，冠心病患者则相反，尤以冠脉多支病变及冠脉中重度狭窄者为著。ＣＰＴ时与静息时Ｓ及ＤＥ的差值ΔＳ及ΔＤＥ是更有意义的指标。在正常组ΔＳ＞２．０ｃｍ／ｓ，ΔＤＥ＞３．０ｃｍ／ｓ，在冠脉轻度狭窄组ΔＳ＜１．５ｃｍ／ｓ，ΔＤＥ＜１．６ｃｍ／ｓ，在冠脉单支病变组中ΔＳ及ΔＤＥ＜１．０ｃｍ／ｓ，双支病变组中则＜０．８ｃｍ／ｓ，而在冠脉中、重度狭窄组及多支病变组中两者均呈负值。ＤＴＩ对冠心病的诊断优于２ＤＥ（敏感性ＤＴＩ为８５．５％，２ＤＥ为５３．１％；特异性ＤＴＩ为９４．１％，２ＤＥ为９９％；准确性ＤＴＩ为９０．９％，２ＤＥ为８０．４％），是一种新的较敏感的检测冠心病的方法。ＣＰＴ安全简便，对诊断冠心病具有一定的临床价值。

基于小班化探究式教学的拔尖创新人才培养模式

小班化探究性学习可以优化学生的知识结构,打开学生的个性发展空间,提升学生的创新品性。本文结合南京邮电大学实施小班化探究式教学的经验,对基于小班化探究式教学的拔尖创新人才培养模式进行了探讨。

步进电机的运动控制系统及其应用

基于 DSP的步进电机运动控制系统采用了闭环控制方式提高系统的控制精度、品质 ,同时采用CPL D简化硬件结构、提高系统的稳定性和可靠性 ,整个系统在实时性和灵活性等性能上都有很大的提高。此外 。

模块化人才培养:理论内涵、模式构建与风险防控

模块化人才培养模式是一种面向专业能力提升的新颖人才培养方式,它通过对专业能力的"解构"与"有机重组"来实现人才能力结构的优化、创新以及功能提升。模块化人才培养模式的构建需要以人才培养目标为核心优化课程体系结构,建立与模块化课程相适应的实践教学模式,建立模块化的教材体系以及建立模块化教学的制度保障体系以完善模块化人才培养的教学体系;需要打破传统的单一性的科层化教学组织结构形式,建立一种以"模块集成组织"为核心的复合化、平行化的教学组织结构。同时,模块化人才培养模式还存在着模块组织的关系风险、系统运行的绩效风险以及模块的嵌入性风险,需要在实践中加以防范。

晨尿脱落细胞端粒酶活性的检测及临床意义

目的 :评价尿脱落细胞端粒酶活性并探讨其临床意义。方法 :采用改良的端粒重复序列扩增 (TRAP) -银染方法检测了 73例膀胱移行上皮细胞癌 (transitional cell carcinoma,TCC)患者 (肿瘤组 )、2 0例非恶性肿瘤泌尿系统其他疾病患者 (对照组 )和 2 1例正常人 (正常组 )的晨尿脱落细胞的端粒酶活性。同时做尿脱落细胞学检查。所有手术切除或活检的肿瘤标本作病理组织学检查。 结果 :肿瘤组尿脱落细胞端粒酶活性的阳性率为 80 .8% (5 9/ 73) ,明显高于尿脱落细胞学的 2 0 .5 % (15 /73) ;对照组中有 3例尿脱落细胞端粒酶阳性 ;正常组尿脱落细胞均无端粒酶活性。结合临床和病理资料分析发现 T2 ～ T4期端粒酶阳性率明显高于 Tis～ T1 期。 结论 :尿脱落细胞端粒酶活性测定有望成为一种灵敏。

低碱度渣铁水预处理脱磷研究

低碱度渣铁水预处理脱磷的一个主要特点是形成高氧势、低碱度炉渣。实验选用炉渣碱度1．3～1．8，w（TFe）为20％～25％，底搅强度大于0．20m^3／（min·t），对4．0％w（C）-（0．1％～0．3％）w（P）-0．4％w（Si）的铁水进行铁水脱磷预处理。实验表明，低碱度渣能稳定获得200左右的脱磷分配比，脱磷率大于90％。同时对供氧参数和底吹强度对低碱度渣脱磷的影响进行了相应的讨论。