宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热一例并文献复习

目的:探讨鹦鹉热的临床特征、流行病学特点、诊治及预后。方法:回顾性分析山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者,对其诊治过程进行分析。以“Psittacosis”为检索词检索PubMed数据库,以“鹦鹉热”为检索词检索万方数据库、维普数据库及中国知网,对相关文献进行分析。结果:患者,男性,52岁,因“发热、咳嗽20 d”入院,既往有高血压病史。患者于院外先后经过莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,但病情未见改善。转入我科后,通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检出鹦鹉热衣原体,确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。经左氧氟沙星联合米诺环素治疗后好转出院。通过回顾文献发现,鹦鹉热是一种人畜共患疾病,可累及全身多系统,其中呼吸系统受累最为常见。此病可在人际间传播。宏基因组高通量测序技术相较于血清学、病原体分离培养、聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)等传统检测手段具有优越性。治疗首选四环素类药物,疗程为2~3周。该病的预后较好,整体病亡率约为1%。结论:鹦鹉热为人畜共患疾病,需要早期治疗。该疾病临床特征和检查结果缺乏特异性,误诊率和漏诊率均较高。宏基因组高通量测序技术在诊断该病方面具有优势。治疗首选四环素类药物,预后较好。

基于局部均值分解的边际谱在滚动轴承故障诊断中的应用

局部均值分解(Local Mean Decomposition,LMD)将复杂的多分量信号自适应地分解为有限个乘积函数(PF)的和,在计算了各个分量的瞬时幅值(IA)和瞬时频率(IF)后,可以计算出基于LMD的边际谱。针对直接法求取瞬时频率存在端点误差大问题,提出一种改进的直接求取瞬时频率的方法;提出了基于LMD的边际谱的滚动轴承故障诊断方法,将该方法应用于实际滚动轴承故障诊断中,结果表明该方法能有效地提取出滚动轴承的故障特征频率,从而确定故障部位。

高含沙浑水在絮凝剂作用下的絮凝沉降试验研究

电厂净化站排出的泥水加入高分子聚丙烯酰胺(PAM)絮凝剂后,改变了泥沙颗粒的自然沉速。通过试验找到净化站排向沉淀浓缩池的浑水含沙量、加药量、加药泥沙沉淀的时间及絮凝沉速之间的关系,从而为净化站的泥沙沉淀浓缩池运行提供最优的排泥方案。泥沙混凝静沉试验研究结果表明:不同含沙量的泥沙沉速并不是与加药量成正比,而是存在一个使泥沙沉降最快的最佳加药量;这一最佳加药量随着泥水含沙量的增加而增加;并且每增加单位含沙量所对应的加药量相对有所减少。模型中的高含沙浑水动沉絮凝沉降试验结果表明,其最佳加药量与室内絮凝静沉试验的加药量相一致。

电磁脉冲武器对车辆装备的损伤效应研究

根据电磁脉冲武器的损伤机理和特点,分析了电磁脉冲武器对车辆装备的损伤效应,并选取车辆上典型电子系统进行试验研究。结果表明车辆装备电磁能量耦合途径多、敏感对象多,电磁脉冲武器对其主要损伤效应是工作失灵和功能损坏。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对39例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。结果39例中恶性病变29例,良性病变9例,1例因取材少,无病理结果。结论CT引导下经皮肺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值。

肺癌血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子的表达

[目的]探讨基质金属蛋白酶MMP-2及其组织抑制因子-2(TIMP-2)在肺癌中的表达。[方法]采用ELISA法对45例肺癌患者血清中的MMP-2及TIMP-2进行测定,并与15份正常血清进行对照分析。[结果]肺癌患者同对照组比较,血清中MMP-2及TIMP-2浓度均显著升高(t=7.79,P<0.01;t=6.69,P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者间血清MMP-2和TIMP-2水平均有显著性差异(F=42.29,P<0.01;F=5.12,P<0.05)。分期级别增加,血清MMP-2/TIMP-2比值依次升高,有显著性差异(F=5.33,P<0.01)。[结论]MMP-2在肺癌发生发展中具有重要的作用。

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在肺癌中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2及其组织抑制因子-2与肺癌侵袭和转移的关系。方法选取肺癌住院手术患者共45例,其中男30例,女15例,鳞癌、腺癌、小细胞肺癌各15例。术后临床分期Ⅰ期15例,Ⅱ期20例,Ⅲ期10例。取上述肺癌患者切除标本距离肿瘤组织3cm以外的正常组织15例为组织对照组,采用免疫组化S-P法分别对肺癌患者组织中的MMP-2及TIMP-2进行测定,采用χ2检验进行统计学分析。结果肺癌组织中,MMP-2、TIMP-2组织表达明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中,MMP-2在组织中的表达随分期的升高而增加(P<0.05),但TIMP-2的表达则相反,随肿瘤分期增加而降低(P<0.05)。结论基质金属蛋白酶-2在肺癌侵袭和转移中具有重要的作用,可以用来评价肿瘤的恶性程度和估计预后。

推拿点穴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖67例临床观察

目的:观察推拿点穴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。方法:治疗组采取推拿配合平衡饮食与运动的方案,对照组采取平衡饮食与运动相结合的方案。结果:两组治疗后体质量、腰围、臀围、体脂百分率、体质量指数(BMI)比较,经t检验P<0.05,有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论:推拿配合平衡饮食与运动的方案对单纯性肥胖脾虚湿阻型有较好疗效。

扩展厢式车厢体展开工作状态下强度分析

提出了一种新的合理的加强筋夹芯复合板有限元模型建模方法;在此方法基础上建立了扩展厢式车厢体展开状态下有限元模型,并对其进行了强度分析.根据分析结果,提出了结构改进建议.

扩展厢式车厢体结构动应力分析

扩展厢式车厢体在运输过程中，必然承受着由于路面不平引起的随机振动。在建立了扩展厢式车厢体运输状态下有限元模型的基础上，对其在路面随机激励下的应力响应进行了分析计算，并对计算结果进行了分析。结果表明，扩展厢式车厢体满足动强度要求，除局部高应力区外，厢体大多数部位动应力都较低，今后应在满足其他性能要求的前提下进行等强度设计。

基于ELMD和能量算子解调的滚动轴承故障诊断方法研究

针对滚动轴承发生故障时信号的调制特点,提出了基于总体局部均值分解(ELMD)和Teager能量算子解调的故障诊断方法。运用ELMD方法对振动信号进行分解,得到有限个单分量的调幅调频信号;运用能量算子解调方法对包含有故障特征信息的分量进行解调,提取故障特征频率。将该方法应用于实际滚动轴承滚动体点蚀故障诊断中,成功地提取出了故障特征频率。

引潮装置流量系数的研究

给排水处理构筑物的输水、配水等通常要通过孔口进行。连云港核电厂厂区前池占地范围及引水流量较大,而决定前池水位、纳潮量和淤积量的原型引潮装置孔口的尺寸又非常小,在模型中尺寸将会更小。模型的引潮装置孔口进出水流流量系数只有与原型相似,才能确保引潮装置水力特性的相似。因此,有必要进行不同比尺、不同形式及不同出流下孔口流量系数大小的试验研究。水槽试验结果表明,孔口流量系数不随水头而变化,同一孔口下的流量系数接近于某常数。进而对渐变管、拍板门和双孔口三种引潮装置的流量系数进行了研究,结果表明在同一工况下其流量系数也接近某一常数。

溃疡性结肠炎介入治疗的临床研究

溃疡性结肠炎是一种以大肠粘膜和粘膜下层炎症为特征的病因不明的炎症性疾病。在欧美发病率较高而亚洲较少，在我国，有报道结肠镜检查中诊断本病的人数占受检人数的3．5％.任何年龄均可发病，国内报道发病年龄以20—50岁占多数，约65％，男女发病率不一。溃疡性结肠炎多数起病缓慢，病程可为持续性或呈活动期与缓解期交替的慢性过程。

推拿治疗小儿咳嗽常用穴位分析

目的:总结近10年推拿治疗小儿咳嗽的常用穴位,分析取穴意义,讨论推拿治疗小儿咳嗽的优势与目前存在的问题。方法:通过对中国知网数据库中近10年与推拿治疗小儿咳嗽相关文献的检索统计,总结推拿治疗小儿咳嗽的选穴特点并进行分析。结论:推拿治疗小儿咳嗽疗效确切,更易被患儿接受,较针药具有一定的优势,适合临床推广应用。

基质金属蛋白酶-2、9在肺癌组织中的表达及与胸部CT部分征象的关系

目的 :通过基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和 9(MMP 9)在肺癌组织不同病理分型及不同肺部CT征象中的表达情况的比较 ,探讨其与肺癌浸润转移的关系。方法 :采用免疫组化S P法检测 4 5例肺癌组织中金属蛋白酶的表达 ,所有病例均行胸部CT。结果 :MMP 2、9在小细胞肺癌及非小细胞肺癌中均有表达 ,低度分化、瘤体直径 >3cm、具有分叶征及有纵隔淋巴结转移者同高分化、瘤体直径≤ 3cm、无分叶征、无纵隔淋巴结转移者相比 ,MMP 2、MMP 9表达有显著性差异。结论 :MMP 2及MMP 9的测定 ,联合肺部CT检查 ,可以对肺癌浸润转移情况进行评价 ,预测预后。

补脾益气推拿法治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

2012年5月-2013年12月,我院儿科采用补脾益气推拿法治疗小儿慢性咳嗽,并以中药六君子汤加减治疗此病进行对比,疗效满意,具体如下。1资料与方法1.1一般资料本研究病例为钦州市中医医院儿科门诊及住院的慢性咳嗽患儿,共计57例,依据就诊先后顺序,采用随机数字表法,按1：1比例分为2组。

诊断特异性的标准化计算方法

1 特异性及其经典计算法 特异性(specificity,SP)是指某个项目在某疾病以外的人群中的真阴性率或百分比,世界上经典法计算SP及其他诊断时首先将有关统计数据列在表1中,然后进行计算。

SX2180扩展厢式车厢体模态分析

采用有限元分析方法对运输状态下SX2180扩展厢式的车厢体进行了模态分析,计算得到了厢体低阶固有频率和振型,并通过对几种改变结构后厢体的分析计算,为解决厢体结构的共振问题和改进设计提出了建议。