知识史视野下黄芪性-效-用-忌的古今源流考证

目的黄芪是现代临床应用最广泛的补虚药,古今认识存在差异变化,为进一步去伪存真,甄别优劣,发掘其本来的长处,兹从药性、功效、应用和用药宜忌再做考辨。方法借助文献挖掘技术对历代本草及现代相关文献进行溯源,系统整理黄芪药性、功效、主治和用药宜忌的文献记载情况。结果黄芪味“甘或微甘”,多为“微温或温”性,主入脾肺三焦及肾经。文献中有47条功效、83条主治,主要可归为补气升阳、固表止汗、托毒生肌3个方面,用于治疗肺脾气虚、中气下陷、表虚自汗及痈疽久败疮,且均属衰弱性病证。但黄芪还有“补诸虚、益元气、退虚热、治风病、逐五脏间恶血、止血、止痛、补血、调经”等特殊功效,被广泛用于“小儿百病、虚喘、肾虚耳聋、癥瘕、肌热、消渴、骨蒸、中风发热、肠风、大风癞疾、妇人子脏风邪气、流产崩滞”等诸多病证,亟待进一步研究验证。黄芪的用药宜忌主要包括配伍宜忌5条和证候禁忌17条,值得甄别借鉴。结论古代本草所载黄芪临床效用非常广泛,在预防、治疗、康复、保健等方面均有较高的应用价值,为了进一步提高临床疗效,以益于大健康背景下的中医药全周期干预,故从传统本草学和现代中药学结合的视角,对其性-效-用-忌进行挖掘、考订、整理和再分析具有重要意义。

食管引流型与标准型喉罩通气道用于正压通气的自身对照研究

目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会（ASA）身体状态分级标准分为1～2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患者。在常规麻醉诱导后，顺序插入PLMA和SLMA，将通气罩内压充气至60cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），评价两种喉罩通气道充气前后的肺通气满意度和气道密封压，同时进行光导纤维支气管镜（FOB）评分，确定通气罩的解剖位置。然后将潮气量设定为10ml／kg实施间歇正压通气，记录间歇正压通气后连续5次呼吸的平均呼潮气量和平均吸气峰压。结果 在通气罩未充气情况下，插入PLMA后有46例（92％）患者获得了良好和尚可的肺通气效果，而插入SLMA后仅有22例（44％）患者获得了良好和尚可的肺通气效果；PLMA的气道密封压显著高于SLMA（P〈0．05）。将通气罩内压充气至60cmH2O，采用PLMA的50例患者均获得良好的肺通气效果，但采用SLMA时仅有28例获得良好的肺通气效果；PLMA所需的充气量和充气后获得的气道密封压均显著高于SLMA（P均〈0．05）。采用PLMA时所有患者的气道密封压均高于或等于采用SLMA时；采用PLMA时除2例患者外，其他患者所需的充气量也均高于采用SLMA时。PLMA通气罩位置的FOB评分显著低于SLMA（P〈0．05）。采用PLMA维持气道的29例患者和采用SLMA维持气道的21例患者的平均呼潮气量、吸气峰压及维持气道时间差异均无显著性（P均〉0．05）。结论 与SLMA相比，PLMA可为正压通气提供更好的气道密封压，而且对声门和食管上端具有潜在的隔离作用，用于正压通气时PLMA比SLMA更有效、更安全。

复康薄膜衣片治疗卡马西平小脑毒性的研究

目的:探讨复康薄膜衣片治疗卡马西平小脑毒性的效果。方法:将大鼠分为正常对照组、模型对照组、复康薄膜衣片低剂量组及高剂量组。用卡马西平造模,治疗组造模第30天给予不同剂量复康薄膜伏片灌胃。实验第90天,处死所有大鼠,观察小脑超微结构及组织病理学变化,计算线粒体面积、密度与脂肪滴面积。结果:复康薄膜衣片低剂量组大鼠小脑突触较多,突触内囊泡较正常,线粒体数量基本正常,但有轻度水肿;线粒体面积比值明显增加;大鼠后肢曳拉、精神萎靡方面好转。高剂量组小脑突触较多,突触内囊泡较正常,线粒体数量稍有减少、并有轻度水肿;大鼠运动的力度和平衡障碍改善。结论:复康薄膜衣片可缓解卡马西平小脑毒性。

刘完素对药引的运用经验

药引是指方剂中用以提高疗效,使药物直达病所,同时降低药物毒副作用,照顾兼症,调和诸药以及矫味的药物,它是在中医配伍原则及中药归经理论的基础上发展而来的.历代医家对药引的应用十分重视,清代尤在泾渭:"药无引使,则不通病所.(<医学读书记>)"<黄帝素问宣明论方>则反映了金元时代著名医家刘完素应用药引使药直达病所、增强疗效、令邪有出路、防阴阳格拒、减毒、调和诸药、矫味的丰富经验.

三乙烯基封端有机硅改性聚氨酯预聚物的合成与光固化性能表征

通过溶液聚合方法成功制备了三乙烯基封端的有机硅改性聚氨酯预聚物。通过傅立叶红外光谱(FT-IR)分析证实了三乙烯基封端的有机硅聚氨酯丙烯酸酯光固化预聚物的结构。研究了预聚物的固化速度、固化膜的力学性能和凝胶含量,并通过动态力学热分析(DMTA)进行了表征。与通用的单乙烯基封端的聚氨酯光固化膜相比,三乙烯基丙烯酸酯的引入有助于固化膜交联程度的提高,其中紫外光照射30秒时凝胶含量提高了3.1%,拉伸强度提高了192%。

非心脏胸科手术患者异常苏醒的危险因素

目的探讨非心脏胸科手术患者异常苏醒（苏醒期谵妄和苏醒延迟）的危险因素。方法选择全凭静脉麻醉下择期行非心脏胸科手术患者160例,男119例,女41例,年龄18~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,麻醉维持BIS值在30-60。在气管导管拔除后、达PACU后10min和出PACU时采用Riker镇静躁动量表（SAS）评估苏醒程度,SAS评分≥5分为苏醒期谵妄,SAS评分≤2分且持续时间达正常苏醒者清醒时间平均值＋3倍标准差者为苏醒延迟。结果 66例（41.3%）患者发生苏醒期谵妄;17例（10.6%）患者发生苏醒延迟。BMI〉25.0kg/m2（OR=0.825,95%CI 0.747-0.911,P〈0.001）增加苏醒期谵妄的危险;老年（OR=0.766,95%CI 0.642~0.914,P=0.003）、BMI〈18.5kg/m2（OR=1.769,95%CI 1.224~2.557,P=0.002）和术中低血压（OR=0.123,95%CI0.018~0.833,P=0.032）增加苏醒延迟的危险。结论高BMI是苏醒期谵妄的危险因素;老年、低BMI和术中低血压是苏醒延迟的危险因素。

水稻纹枯病流行的时间动态模拟分析

通过田间小区试验获得水稻生长季节中纹枯病(Rhizoctonia solani)相对严重度(x)随时间(t)而变化的动态消长曲线,用Epitimulator软件计算出单分子、逻辑斯蒂、龚伯茨和理查德拟合模型.根据各模型的检验参数分析比较4种理论函数对纹枯病进展曲线的拟合性,发现单分子函数的拟合性最差,龚伯茨函数优于逻辑斯蒂函数;当确定适当形状参数m值时,用理查德函数可获得纹枯病发展动态的最优拟合模型,其决定系数最高而卡方值和均方根误差值最小.在实验中设置了3个纹枯病接种处理并获得3条病害进展曲线,用理查德对它们进行拟合所得到的拟合模型分别是:x=[1+0.187 4 exp(-0.213 9 t)]^(-20.5699)±0.0170(m=1.048 6,R=0.982 2,X^2=0.010 9) x=[1-0.690 3 exp(-0.210 3 t)]^(3.6881)±0.0198(m=0.728 9,R=0.988 5,x^2=0.010 9) x=[1+0.636 4 exp(-0.431 6 t)]^(-8.0703)±0.0277(m=1.443 3,R=0.988 2,x^2=0.015 6)

不同保藏方法对高温下桃仁中维生素E稳定性的影响

观察高温环境下用常规包装、真空包装和可食用膜包装保藏方法对桃仁中维生素E稳定性的影响。结果:三种包装方式中,真空包装的桃仁中维生素E的稳定性最好,可食用膜包装次之,常规包装最差。对于同一种包装方法的桃仁样品,其中维生素E的稳定性顺序为:γ 生育酚>α 生育酚>δ 生育酚。

《黄帝内经·素问》刺腰痛篇针灸学术思想探微

《刺腰痛篇》是《黄帝内经·素问》的重要篇章之一。本篇主要论述了足太阳脉、足少阳脉、足阳明脉、足少阴脉、足厥阴脉、足太阴脉以及奇经八脉等经脉受损后引起的腰痛特点,针对经脉、四季、月相等具体情况,提出了相应的针刺穴位、针刺次数、放血疗法及注意事项,纠正了治疗腰痛单单考虑肝肾的误区,为后世临床与科研提供了更多的理论依据。

空肠弯曲菌外膜蛋白亚单位脂质体佐剂疫苗的免疫原性研究

目的初步探讨自制的空肠弯曲菌(campylobacterjejuni,CJ)亚单位(Mr28000～31000外膜蛋白)脂质体佐剂疫苗的免疫原性,为该疫苗的临床前研究打下基础。方法用双向免疫琼脂扩散试验、试管凝集试验、ELISA(间接法)分别检测经CJ疫苗免疫后的新西兰兔血清IgG抗体效价。结果CJ阴离子组与CJ阳离子组比较,血清IgGA值显著增高(P<0.01),与CJ弗氏组无统计学差别(P>0.1);CJ阴、阳离子组脂质体疫苗接种剂量在0.50mgkg时,血清IgGA值最大;CJ阳离子皮下注射组与肌肉注射组IgGA值无统计学差别(P>0.1);特异性IgG抗体经6个月动态观察,5个月后抗体效价下降。结论实验组全程免疫后均有特异性抗体产生;同一剂量的阴离子脂质体疫苗比阳离子脂质体疫苗血清抗体水平显著增高;脂质体疫苗最佳接种剂量为0.50mgkg,肌肉注射与皮下注射免疫效果无显著差异;特异性抗体高水平维持5、6个月后应加强免疫。

雷米芬太尼与咪唑安定辅助局部麻醉镇痛镇静的输注方式探讨

目的探讨雷米芬太尼和咪唑安定辅助局部麻醉手术镇静镇痛的输注方式。方法172例局麻择期手术成年患者随机分为R0.0375、R0.05、R0.0625、R0.075四组,分别输注雷米芬太尼0.0375、0.05、0.0625和0.075μg·kg-1.min-1,并接受咪唑安定0.025mg·kg-1.h-1输注。如果术中患者疼痛的11点数字评分(NRS)>3,单次注射雷米芬太尼10μg;如果术中患者改良的OAA/S镇静评分<2,单次注射咪唑安定0.5mg。结果与R0.0375、R0.05组相比,R0.0625、R0.075组患者因呼吸抑制需减慢或暂停雷米芬太尼输注的发生率显著增加(P<0.05)。无一例患者发生过度镇静。术中知晓的发生率与雷米芬太尼的持续输注剂量成反比,但R0.05、R0.0625、R0.075三组间差异无统计学意义。结论在给予负荷剂量的咪唑安定0.025mg/kg和雷米芬太尼0.5μg/kg后,最好以咪唑安定0.025mg·kg-1.h-1和雷米芬太尼0.05μg·kg-1.min-1的剂量输注,然后根据镇静水平或疼痛程度给予单次剂量的咪唑安定0.5mg或单次剂量的雷米芬太尼10μg。

高温对苦杏仁品质影响的研究

对高温条件下苦杏仁品质稳定性进行了研究,结果表明:高温环境下苦杏仁中的苦杏仁甙含量、脂肪含量、酸价、过氧化值和羰基值发生明显变化,影响了苦杏仁品质.提示需要采用适宜的保藏方法,使其在高温环境下保持稳定性.

草酸钙晶体对大鼠肾小管上皮细胞损伤作用的实验研究

目的通过研究一水草酸钙晶体粘附于体外培养的Wistar大鼠肾小管上皮细胞后引起的细胞功能变化,探讨尿路结石形成的机制。方法分离、培养正常雄性Wistar大鼠的肾小管上皮细胞,在原代培养第5天时,将细胞分成3组(空白对照组,草酸组及一水草酸钙组),分别加入正常培养液,含有草酸钠(1、35、mmol/L)的培养液及含有草酸钠(1、3、5 mmol/L)和一水草酸钙晶体(5 mmol/L)的培养液,实验8 h后利用扫描电镜观察一水草酸钙晶体对肾小管上皮细胞的粘附情况,并分别用比色法测定细胞的钙镁ATP酶和钠钾ATP酶的活性,观察比较细胞功能的变化情况。结果实验8 h后,扫描电镜观察提示一水草酸钙组中有大量一水草酸钙晶体贴附于肾小管上皮细胞表面。①在三个草酸梯度浓度中,草酸组细胞钙镁ATP酶和钠钾ATP酶活性均未见明显下降,与对照组无显著性差异(P>0.05);②在三个草酸梯度浓度中,一水草酸钙组细胞钙镁ATP酶和钠钾ATP酶活性均明显下降,与对照组及草酸组有显著性差异(P<0.05);③在不同草酸浓度的一水草酸钙组间细胞钙镁ATP酶和钠钾ATP酶活性无显著性差异(P>0.05)。结论在高草酸环境下,对体外培养的Wistar大鼠的肾小管上皮细胞产生损伤作用的主要是一水草酸钙晶体而非游离草酸根离子。一水草酸钙晶体粘附于肾小管上皮细胞以后,可以造成细胞的损伤,这一机制可能有助于肾结石的发生。

综合化模块化信息处理平台容错技术研究

综合化模块化信息处理平台是一个典型的分布式计算机系统,是新一代航电任务系统的中央核心处理系统,具备数据、信号、图形图像视频的综合处理能力。提出了综合化模块化信息处理平台容错技术,重点介绍了综合核心处理机系统容错原理、故障类型、故障检测机制以及故障处理方法。从软硬件系统全面考虑,运用系统容错技术进行错误检测与处理,大大提高了系统运行任务可靠性。

空肠弯曲菌外膜蛋白亚单位疫苗的研制及免疫原性研究

目的探索用脂质体包裹空肠弯曲菌（Camffylobaeter jejuni，CJ）Mr28000～31000外膜蛋白制备安全、稳定、有效的cJ亚单位脂质体佐剂疫苗及其免疫原性、免疫剂量和途径。方法采用薄膜一超声一冻融法制备阴离子脂质体（AL）、阳离子脂质体（CL）GJ疫苗后对其进行质量鉴定；用ELISA（间接法）检测经GJ疫苗免疫后的新西兰兔血清IgG抗体水平。结果①疫苗无菌试验及热原质试验均合格，均无明显不良反应；②阴、阳离子脂质体疫苗冻融前包裹率分别为32．1％、22．5％，冻融后分别是38．3％、28．4％；③CJ阴离子组比GJ阳离子组血清IgG的OD值显著增高（P〈0.01），与GJ弗氏组无统计学差别（P〉0.1）；CJ阴、阳离子组0．50mg／kg的免疫剂量血清IgG的0D值最大；CJ阳离子皮下注射组与肌肉注射组IgG的0D值无统计学差别（P〉0．1）；特异性IgG抗体经6个月动态观察，5个月后抗体效价下降。结论①采用薄膜-超声-冻融法制备GJ亚单位佐剂疫苗安全、稳定，冻融法可以提高脂质体疫苗包裹率；②同一剂量的阴离子脂质体疫苗血清抗体水平明显高于阳离子脂质体疫苗；③脂质体疫苗最佳接种剂量为0．50mg／kg，肌肉注射与皮下注射免疫效果无显著差异；④较高水平的特异性抗体维持5个月，6个月后应加强免疫。

IFN-α联合IL-2激活的骨髓对白血病细胞的细胞毒作用

IL-2不仅能激活外周血淋巴细胞诱导LAK活性,也能作用于骨髓细胞形成激活骨髓(ABM)。ABM的抗肿瘤效应强于LAK细胞。IFN—α能增加NK细胞和CTL活性。IFN—α和IL—2联合应用能够增强IL—2诱导的LAK细胞和ABM的抗肿瘤效应。本实验观察了联合IFN—α和IL-2激活的骨髓对白血病细胞的细胞毒作用。

《铜人腧穴针灸图经》针灸学术思想探析

王惟一,约生活于公元987~1067年间。宋仁宗时（公元1023-1063年）曾任翰林医官朝散大夫、殿中省尚药奉御骑都尉等职。王氏精于方药和针灸,为宋代著名针灸学家,尤工厉石。于天圣初年（公元1023年）奉敕对针灸腧穴重新厘定,订正讹谬,撰著了《铜人腧穴针灸图经》,于1026年完成该书,书中认定人体经穴354个（占现在已知人体经穴361个的98.06%）。随后设计并主持铸造铜人针灸孔穴模型二具及将其刻于石碑上。这为针灸图经标准化的传播及针灸学的发展做出了很大贡献。

低黄变有机硅柔软剂

以线性体α,ω-二羟基聚二甲基硅氧烷(WS-62M)和自制的特殊结构硅烷偶联剂为原料,在碱性条件下进行本体聚合,合成低黄变有机硅柔软剂,再经乳化制得透明的低黄变有机硅微乳液。采用该有机硅柔软剂对棉织物进行整理,结果表明,整理后的棉织物手感柔软、滑爽,白度较高,并具有较好的抗皱性和耐洗性。