经外周置入中心静脉导管后首次换药时间对乳腺癌术后患者的影响

目的探讨乳腺癌术后患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后首次换药时间对其临床、心理、经济的影响。方法本研究选取2023年4—10月期间乳腺癌术后并接受PICC置管的120例患者,根据纳排标准分为观察组和对照组,每组60例。观察组在置管后48 h进行首次换药,对照组24 h内进行首次换药,比较两组患者在首次换药时穿刺点疼痛程度,1周内穿刺点渗血情况,3周内心理状态(PHQ-9抑郁量表和GAD-7焦虑量表)和维护频率、费用的差异。结果两组患者的基线资料无差异。观察组在置管后首次换药时的疼痛程度、1周内穿刺点渗血程度及渗血持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。此外,观察组在置管后的抑郁、焦虑评分和3周内的维护频率、费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论乳腺癌术后患者在PICC置管后48 h进行首次换药,可减少穿刺点出血、减轻疼痛,从而缓解患者抑郁、焦虑程度。同时也可降低换药频率,减轻患者的经济负担。

乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能-残疾-健康现状及影响因素

目的调查分析乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能、心理、家务活动、移动性活动及社会交往现状及其影响因素。方法采用中文版淋巴水肿肢体功能-残疾-健康量表、疾病感知问卷简化版、癌症患者生活质量核心量表对132例乳腺癌相关淋巴水肿患者进行调查。结果乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能-残疾-健康总分为(39.43±15.37)分,82.5%患者的肢体功能-残疾-健康状况处于中等及以上严重程度。多元线性回归分析显示,躯体功能、认知、淋巴水肿持续时间、年龄以及淋巴水肿分期是乳腺癌相关淋巴水肿患者肢体功能-残疾-健康现状的主要影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌相关淋巴水肿患者存在着中等及以上严重程度的上肢功能障碍、心理问题、家务活动障碍、移动性活动障碍及社会交往问题,建议医护人员基于循证理念采取最佳的针对性措施减轻水肿程度,改善其肢体功能与健康状况,提高其自我管理能力和健康生活质量。

虾夷扇贝海区采苗技术初步研究

2005—2006年,在大连旅顺沿海进行了虾夷扇贝海区采苗试验。试验结果为:2005年月亮湾海区采苗密度,第1批为231枚/袋,第2批为423枚/袋;2006年月亮湾海区采苗密度为242枚/袋,董砣子海区为456枚/袋。生殖腺指数等调查结果表明,长海县各海区虾夷扇贝开始产卵时间在3月末4月初。虾夷扇贝浮游幼虫附着高峰期出现在5月底。

医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式的构建与实施

目的:构建医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式,分析其实施效果。方法:以医院为中心组建核心团队,对专科护士进行培训,优化工作流程和制度,开设淋巴水肿门诊,搭建信息化沟通平台,联动居家患者及家属,构建并实施医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式;对比该模式实施前后乳腺癌术后患者淋巴水肿发生率、护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家患者淋巴水肿自我管理能力。结果:项目实施后护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家乳腺癌术后患者淋巴水肿自我管理能力均有提高(P<0.05);淋巴水肿发生率由24.6%下降至18.2%。结论:医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式的实施有效提高了乳腺专科护士护理能力,帮助乳腺癌患者做好术后淋巴水肿自我管理,改善了临床结局,具有可行性及可推广性。

乳腺癌腋窝清扫术后患者上肢淋巴水肿防治认知调查

目的了解乳腺癌腋窝清扫术后患者上肢淋巴水肿的发生情况及防治认知状况。方法采用便利抽样方法选择病理确诊乳腺癌且行腋窝清扫术患者194例,调查一般基本资料、疾病资料、治疗资料、防治认知情况。结果乳腺癌腋窝清扫术后上肢淋巴水肿发生率为21.6%,其中手术后未放疗患者淋巴水肿发生率为13.6%,手术后放疗患者淋巴水肿发生率为42.6%。水肿患者与未水肿患者的年龄、职业、疾病分期、是否放疗及防治认知状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌腋窝清扫术后,年龄、职业、疾病分期、是否放疗、防治认知情况是水肿发生的影响因素,应强化患者的健康教育,针对高危水肿人群重点跟踪管理,帮助患者做到早期预防、早期干预,做好护患对淋巴水肿防治的共同管理。

黄海北部虾夷扇贝性腺发育及繁殖规律研究

通过性腺指数周年监测及性腺的组织切片观察,对黄海北部虾夷扇贝性腺发育及繁殖规律进行了研究。试验结果表明,虾夷扇贝性腺发育可划分为5期,即增殖期(Ⅰ期)、生长期(Ⅱ期)、成熟期(Ⅲ期)、排放期(Ⅳ)和休止期(Ⅴ期)。性腺周年变化规律是,11—12月为增殖期,1—2月为生长期,3月为成熟期、4—5月为排放期,6—10月为休止期。水温对性腺发育和产卵期的影响是,水温低性腺指数峰值高,产卵期相对滞后;水温高性腺指数峰值低,产卵期相对提早。

虾夷扇贝天然苗种中间育成技术研究

自然海区采集的虾夷扇贝苗种比人工苗种晚2个月,为了实现当年采苗,当年培育成3 cm以上增养殖用苗种,2006—2008年,就虾夷扇贝中间育成技术开展了试验研究。育成密度为90-110个/层,密度对中间育成率影响不显著。密度为70-90个/层,平均壳高达到3.28 cm,群体组成中≥3 cm个体比例为83.33%;密度为120-130个/层,平均壳高3.08 cm,群体组成中≥3 cm个体比例为61%;密度为160-170个/层,平均壳高2.77 cm,群体组成中≥3 cm个体比例仅为22%,密度对苗种生长影响显著。分苗时间早晚对苗种生长有一定影响,分苗时间早,天然苗可充分利用7-8月快速生长期快速生长,提高3 cm以上个体的育成率。中间育成期间的水温对育成率有一定影响,23℃以上水温持续时间较长时,育成率下降。

五常法在手术室腹腔镜管理中的应用

目的:探讨确保腹腔镜手术的顺利进行,提高手术质量,延长设备、器械使用寿命的方法。方法:总结我院自1993年3月开展腹腔镜手术以来,五常法在手术室腹腔镜管理中的应用情况。结果:无一例因腹腔镜器械故障或欠缺而影响手术的顺利进行。结论:五常法的应用减少了手术护理工作中的缺陷,增强了手术室护士工作的主动性和计划性,增强了手术护士的工作成就感。

大连旅顺渤海侧沿海虾夷扇贝幼虫来源调查

旅顺渤海侧沿海没有虾夷扇贝资源,但是每年的5月中旬-6月中旬出现虾夷扇贝幼虫,使该海域形成采苗场。2006-2007年笔者通过在虾夷扇贝主要增养殖海区投放漂流瓶跟踪移动方向,监测浮游幼虫数量及个体大小分布等方法,调查了旅顺渤海侧沿海虾夷扇贝幼虫来源。结果表明,2006年4月30日、2007年4月8日和4月28日,在獐子岛海域投放的漂流瓶,回收率分别为7.5%、14.0%和17.2%,其中在獐子岛至旅顺渤海侧沿海回收的比例分别为6.0%、10.4%和4.0%。2006年4月6日,大钦岛海域投放的漂流瓶,回收率为13.0%,在旅顺渤海侧回收率为0%。獐子岛至旅顺渤海侧沿海设置10-12个站位,调查浮游幼虫数量及个体大小分布,结果表明,进入5月中旬以后随着时间的推移,幼虫向旅顺渤海侧沿海集中,而且大个体幼虫的比例增加。调查结果证明,旅顺渤海侧沿海虾夷扇贝幼虫主要来自黄海北部增养殖海区。

影响乳腺癌化疗患者接受PICC置管的多因素调查与分析

目的了解乳腺癌术后化疗患者对PICC的接受情况,分析相关影响因素,促进PICC置管在化疗患者中的应用。方法对102例乳腺癌术后化疗患者进行PICC相关知识讲解,采用自行设计的调查表进行问卷调查,内容包括患者对PICC的接受情况,年龄、文化程度、居住地、经济条件、穿刺技术、穿刺疼痛、并发症的发生、导管外露影响美观、影响日常生活及患肢功能锻炼和院外导管维护等多个因素对患者的影响程度。结果接受PICC患者65例,未接受PICC患者37例。居住地、经济条件、影响日常生活及患肢功能锻炼及院外导管维护4个因素对乳腺癌患者接受PICC的影响差异有统计学意义。其他调查等因素对乳腺癌患者接受PICC的影响无统计学意义。结论尊重患者的选择权,进行科学的宣传,实施优质的护理,在基层医院推广PICC,让更多患者受益于PICC。

曲面重构中散乱点云数据曲率估算算法的研究

获取测量点云数据的几何特征信息是曲面重构的基础,估算数据点方向矢量和曲率是点云数据处理中必须面对的问题。这里针对散乱测量数据点云,以局部数据点协方差矩的最小特征向量作为数据点的方向矢量,并根据实际测量情况,对基于二次曲面拟合的数据点曲率估算算法进行了改进。对实际测量点云数据,能够较准确地估算出点云方向矢量和曲率,并能形象显示出数据点云的曲率分布。

乳腺癌住院病人创伤后应激障碍及影响因素调查

[目的]调查乳腺癌住院病人创伤后应激障碍的发生率及影响因素。[方法]采用事件冲击量表(IES-R)、领悟社会支持量表及自我效能感量表对101例三级甲等医院乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人创伤后应激障碍总分为(27.29±15.41)分,临床症状阳性检出率达26.7%,轻度症状占57.4%,中度症状占25.7%,重度症状占2.0%;年龄、文化程度、有无生育计划、肿瘤临床分期和化疗反应程度是乳腺癌病人创伤后应激障碍症状评分的影响因素;乳腺癌病人创伤后应激障碍症状与领悟社会支持、一般自我效能感呈负相关。[结论]乳腺癌病人创伤后应激障碍症状处在轻度和中度之间,有生育计划、癌症晚期及化疗反应重的病人创伤后应激障碍发生率较高,社会支持不足、自我效能感低的病人创伤后应激障碍症状较重。

乳腺癌住院患者创伤后应激障碍相关因素分析及护理对策

目的:调查乳腺癌住院患者创伤后应激障碍(PTSD)症状,分析相关因素并实施有针对性地护理干预。方法:对101例三甲医院的乳腺癌住院患者进行PTSD症状调查,采用事件冲击量表(IES-R)进行测评。结果:PTSD症状阳性检出率为26.7%;乳腺癌住院患者PTSD症状处于轻度和中度之间;年龄、文化程度、生育计划、肿瘤分期和化疗反应程度与患者PTSD症状有相关性。结论:护理人员应提前预警,做好患者入院评估,有针对性地实施护理干预,落实专业化护理指导,提高乳腺癌患者健康水平。

虾夷扇贝生产性育苗的高产技术

本文论述了虾夷扇贝生产性育苗的高产技术：受精卵孵化应在与种贝生境水温相差较小的条件下进行；幼体培育过程禁止投喂污染及老化的饵料，幼体饵料应多样化；

用亲贝促熟法提早进行虾夷扇贝育苗的试验

虾夷扇贝亲贝人工促熟的结果,使产卵盛期提前了20天;稚贝出池时间提前了17～25天;育出壳高600微米左右的稚贝平均104.25万个/m^3,最高达178.29万/m^3;由于提早下海,稚贝充分利用适温期生长,在高温期到来之前可进行两次分散,提高了育成率;稚贝下海至3cm左右的育成率可达42.24%;每立方米水体提供3cm左右的苗种达31.09万个,为增养殖生产提供了早苗和大苗。

标准化综合消肿疗法对乳腺癌术后淋巴水肿有效性的系统评价

目的系统评价标准化综合消肿疗法对乳腺癌术后淋巴水肿的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、CINAHL、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及临床在研数据库www.clinicaltrials.gov中关于乳腺癌术后淋巴水肿综合消肿疗法的实验研究和类实验研究。由2名研究者使用澳大利亚JBI 循证卫生保健中心的类试验研究评价工具对纳入文献分别独立进行评价,提取数据录入RevMan 5.2软件进行分析。结果共纳入11篇文献,均为类试验研究,总样本为871例淋巴水肿患者。结果显示:与治疗前相比,标准化综合消肿疗法可以有效减少乳腺癌水肿患者的水肿体积,差异具有统计学意义[MD=-368.85,95%CI(-465.53^-272.17),P<0.001]。对患者疼痛及水肿肢体肩关节功能的影响通过描述性分析发现,标准化综合消肿疗法可有效减轻疼痛,改善肩关节功能。结论标准化综合消肿疗法对于乳腺癌术后淋巴水肿体积、疼痛及水肿肢体肩关节功能具有一定的积极影响。