心房颤动的可变危险因素:更应注重的风险管理

心房颤动(AF)是世界范围内最常见的心律失常,与患者的病死率密切相关。到目前为止,我国的患病人群已接近1000万。识别可控制的AF风险因素和制定适当的预防策略在减少致命性AF的发生和降低医疗保健系统成本方面有重大意义。AF的风险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停等,饮酒、吸烟和久坐不动的生活方式也已经被认为是AF发生发展的重要因素。本文就AF可干预的相关危险因素在AF发生发展及治疗中的作用及与AF相关的每个潜在危险因素的机制作一综述。

含防聚剂水合物浆液在循环管路中的性能

采用高压循环管路对含防聚剂的油-水-气体系形成的水合物浆液的稳定性进行了评价。实验结果表明,随循环时间的延长,含Zjj2防聚剂的水合物浆液的流量逐渐下降至趋于稳定,表观黏度不断增大至趋于基本不变,未出现堵塞管路的现象;生成的水合物以小颗粒形态均匀分散在乳液中,水合物浆液停工前、后的形貌相同,稳定性较好;油-水-气体系中水含量越高,含Zjj2防聚剂的水合物浆液的流量下降程度越显著,表观黏度越大;与分别含Span20和Zjj1防聚剂的水合物浆液相比,含Zjj2防聚剂的水合物浆液的表观黏度最低、流动性最好。

Pd[P(C_6H_5)_3]_4均相催化精制生物油的试验研究

采用四三苯基膦合钯为催化剂,对均相催化精制生物油进行试验研究,探讨了反应条件的影响和精制前后各组分的变化及其变化机理。实验表明:反应温度130～140℃、反应时间12h、反应压力5NPa、催化剂与生物油的比值0.002为较佳反应条件;经过此条件精制后,酸、醛和碳碳双键含量(%面积)分别比原始生物油减少90%、88%和48%,酯含量(%面积)增加86%,酮、苯酚、聚糖和呋喃含量几乎不变。

纤维素废弃物稀酸水解残渣制氢研究

对纤维素废弃物水解残渣催化气化制氢进行了研究,考察了气化温度、催化温度、催化剂颗粒粒径和S/B (单位时间内进入气化器中水蒸汽质量与生物质质量之比)4个主要参数对气体组成和氢气产率的影响并和以木屑为原料催化气化制氢进行了比较。在试验范围内提高气化温度、催化温度和S/B的值以及减小催化剂颗粒粒径对提高氢产率有利,其中气化温度和S/B对提高氢产率影响较大。气化温度在800～850℃内较为理想,催化剂颗粒的适宜粒径为2～3mm,S/B取1.5～2.0较佳;和木屑制氢相比,使用水解残渣制取的气体中CO和CO_2的体积百分比小,H_2/CO的值大,氢气含量高,有利于后续处理,且氢产率大,对制氢有利。

鼻翼软骨周边结构与鼻端形态

目的：探讨鼻端解剖、组织学特征，鼻端形态与解剖结构的内在联系。方法：对４０例成人尸体鼻标本，鼻翼软骨及周边结构进行解剖、组织学观察。结果：可将鼻翼软骨分为内侧脚、中脚和外侧脚三部分，它们分别与鼻小柱、鼻尖、和鼻翼形态相对应；鼻翼软骨与邻近组织间存在６种解剖连接关系，因连接结构组织学特性不同，形成鼻端不同部位形态上的差异。结论：鼻翼软骨形态是鼻端形态的结构基础，是影响鼻个体间差异的主要因素；鼻翼软骨与邻近组织间的组织学关系。

分离水和酸性组分提质生物油的试验

对甘油辅助蒸馏和短程蒸馏分离水和酸性组分提质生物油进行了试验研究,结果表明:甘油辅助蒸馏和短程蒸馏都能够较好分离水和酸性组分提质生物油。当甘油比例为2wt%、蒸馏温度为150℃时,蒸馏重相中水分含量减少到3.98wt%,热值升高到22.58MJ/kg,此时重相中已检测不出乙酸;当系统压力为85Pa、热面温度为90℃时,短程蒸馏重相中水和乙酸含量分别降低到6.1wt%和0.1wt%;和甘油辅助蒸馏相比,短程蒸馏中生物油几乎不发生缩合缩聚反应,但操作难度大、处理能力不易放大。

储料条件对自粘沥青防水卷材物理性能的影响

系统探讨了在改性沥青制备过程中延长储料时间和改变储料温度对自粘沥青防水卷材物理性能的影响,自粘沥青防水卷材的物理性能随储料时间的延长及储料温度升高呈现先提高后降低的趋势,存在一个最佳储料时间及最佳储料温度。在一定程度上,可以通过适当降低储料温度,延长储料时间来保持自粘沥青卷材具有良好的物理性能。

1.44μm波长脉冲Nd∶YAG激光对犬胃壁组织作用的量效关系研究

目的探讨医用1.44μm波长脉冲Nd∶YAG激光对犬胃壁组织作用的量效关系及其临床意义。方法采用脉宽640μs,频率5 Hz、最大单脉冲能量1 J的1.44μm脉冲Nd∶YAG激光,按单脉冲能量0(对照)、0.2、0.5和0.8 J,每次照射脉冲数1、5、10、20、40、80进行分组,每组5只比格犬,对比格犬的胃黏膜进行活体照射。取照射处胃壁常规制作组织切片,HE染色,显微镜下观察,计算机成像与测量,获取气化区宽度、气化区深度、凝固带宽度与凝固带深度等数据,绘制量效关系曲线,分析作用机制。结果试验可观测到各种组织效应表现,最大气化区宽度(1864.8±225.0)μm、最大凝固带宽度(1770.2±165.9)μm、最大气化区深度(1787.4±93.7)μm,出现在单脉冲能量0.8 J、80脉冲数/次剂量组;最大凝固带深度(1327.8±86.3)μm,出现在单脉冲能量0.5 J、80脉冲数/次剂量组。结论1.44μm Nd∶YAG脉冲激光对犬胃黏膜作用的组织效应程度与单脉冲能量和每次照射脉冲数呈正相关趋势。该激光作为手术刀有较强气化能力,其凝固层厚度足以保证术中止血、创面清洁,能满足胃部手术的需要。

非侵入性聚焦超声融脂量效动物实验的组织学观察

目的:观察猪皮下脂肪经不同剂量非侵入性聚焦超声照射后的病理学变化。方法:采用由功率0 W、450 W、550W、650W;治疗次数1、2、3组成的9个实验组和1个零剂量对照组,频率1.9MHz的聚焦超声,非侵入照射猪背部皮肤,即刻切取包括皮肤全层并深达肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察。结果:各实验组脂肪层内,显微镜下可见大量点状脂肪细胞损伤灶。在低、中、高输出功率组,灶内细胞损伤数分别为1～5个、2～10个和15～40个。损伤灶内中央的脂肪细胞消失,边缘的脂肪细胞部分破裂,小血管保存完好,无游离红细胞。未见炭化、组织凝固现象,未见皮肤、肌膜与骨骼肌细胞损伤。结论:1.9MHz非侵入聚焦超声能选择性破坏脂肪细胞,脂肪细胞损伤程度与设备输出功率和照射次数有正相关,具有皮肤、小血管、筋膜等组织的安全性。

PBL教学法在麻醉学教学中初探

麻醉学教学是基础与临床密切联系的一门课程。PBL教学法在麻醉学教学中,是以病例为基础,以学生为中心,以教师为引导的课堂讨论式教学。在现行的教育体制下,抓住资源、学生、教师三个基本要素,尝试并且实现从传统的灌输式教学模式向PBL教学模式转换。

新型波长(1.44μm)与原波长(1.06μm)脉冲Nd:YAG激光手术刀对犬小肠切割的比较研究

目的通过比较1.44mm与1.06mm脉冲Nd:YAG激光器对犬小肠的切割与穿孔时间,评价新波长1.44mm脉冲激光手术刀的汽化切割特性。方法切割试验:两种激光器采用频率20Hz,单脉冲能量240mJ与600mJ二种剂量,对犬1.0cm长一段肠管进行扫描照射,测量完全切透时间。穿孔试验:两种激光器采用频率5Hz、脉宽640ms、单脉冲能量800mJ一种剂量,对小肠进行垂直照射,记录穿透时间。结果1.44mm激光器比1.06mm激光器汽化好、速度快、创面炭化少、无活动出血。1.44mm脉冲激光器切割与穿孔时间均短于1.06mm脉冲激光器,且存在统计学上的极显著差异(P<0.01)。结论1.44mm相比1.06mm脉冲Nd:YAG激光器有较强汽化切割与穿孔能力。提示1.44mm脉冲激光器作为激光手术刀用于空腔脏器肿物介入切除,切割效率远高于1.06mm激光刀,具有很好临床应用的开发前景。

脉冲1.44μm与1.06μm Nd:YAG激光对犬胃壁作用组织效应的比较研究

目的比较脉冲1.44μm与1.06μm波长Nd:YAG激光对犬胃壁作用的异同,评价1.44μm激光的组织效应特点。方法比格犬5条,采用同体对照,分别应用1.44μm(实验组)与1.06μm(对照组)脉冲Nd:YAG激光,由单脉冲能量200,500,800 m J,每次照射脉冲数为1,5,10,20,40,80,组成19种剂量(包括1个零剂量指标),对胃后壁黏膜进行活体照射。实验重复5遍。损伤灶切取标本,制作切片,光学观察,计算机成像与测量。结果实验组与对照组,汽化宽度最大值分别为(1863.8±225.0)μm和(576.8±30.8)μm(t=12.672,P=0.000);凝固宽度最大值分别为(885.1±82.9)μm和(1275.8±140.1)μm(t=-5.366,P=0.001);汽化深度最大值分别为(1787.4±93.7)μm和(105.0±16.3)μm(t=39.539,P=0.000),凝固深度最大值分别为(1327.8±86.3)μm和(994.8±130.0)μm(t=4.773,P=0.002)。结论1.44μm激光对犬胃黏膜有汽化与凝固止血作用,其汽化能力远大于1.06μm激光,其凝固作用稍弱于1.06μm激光,但足以保障实验创面的清洁与止血效果。

非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察

目的:观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现。方法:采用频率1.9MHz,焦域不大于12mm,平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪,即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察。结果:镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶。损伤灶有10个细胞大小,灶内脂肪细胞破裂、消失,多个损伤灶可融合成较大损伤区。照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞,未见皮肤和肌层损伤。结论:脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞。

某机载显控台振动仿真分析

本文针对某型显控台进行结构设计,对显控台进行有限元建模,并通过加载真实的飞机振动谱,对显控台进行有限元仿真分析,并对显控台的薄弱位置进行优化设计。

基于结构动力仿真的机载显控台设计

本文针对某机载显控台进行了设计,借助ANSYS软件,建立显控台有限元模型,并通过加载真实的振动条件,对显控台进行结构动力仿真分析。根据分析结果,对显控台整体结构强度做出评价,找出显控台设计薄弱点,并据此进行显控台优化设计。

结合实际论述对中西药联用的现状、作用机理的认识

四百多年前，随着西方医药的传入，中西医结合派在我国逐渐兴起。中医与西医在临床实践中开始并逐渐互相沟通。张锡纯是较早将中西药融为一方，并提出中西药联用理论的人。将中西药联用，可以相互取长补短，标本兼治。

浅谈“关格”病的中医诊断与中药治则

"关格"是一种病,很多人不太了解,本文主要介绍了中医对此病的论述及中药治则。

水平井托压现象原因分析及解决措施

近几年大庆油田面临稳产、增产的压力逐年变大,加大了对水平井及开窗侧钻井等高难度复杂结构井的部署力度,这些井除了对润滑防卡、井壁稳定等要求更加严格以外,水平井定向过程中出现的托压现象也是影响水平井顺利开发的一大因素。钻井过程中的托压现象,主要是指在定向钻井过程中,钻柱和井壁之间产生比较大的摩擦阻力,使得钻压不能够及时地作用到钻头上,降低油田定向钻井效率,严重地还会引发安全事故。因此,托压现象是目前水平井施工中迫切需要解决的一个重要问题。经研究分析摩擦阻力受到井眼轨迹、井眼清洁程度、泥饼虚厚、钻井液摩阻系数大、井下钻具组合、地层交结等多重因素的影响;因此,需要从以上几个方面入手,才能有效解决钻井过程中的托压现象,减少托压频率,提高钻井速度和质量。本文对水平井中托压现象进行了深入分析,并提出了相应的解决措施,进一步提升了大庆油田水平井钻井效率,同时降低了托压现象产生安全事故的机率。