头皮针留针配合康复治疗对中风后吞咽困难的临床分析

目的 探究头皮针留针配合康复治疗对中风后吞咽困难的临床效果。方法 简单随机选取2022年4月—2023年4月于福建中医药大学附属第二人民医院与康复医院门诊及住院部诊断为中风后吞咽困难患者60例为研究对象,依据随机数表法分配法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用吞咽障碍现代康复治疗;观察组采用头皮针留针时行吞咽障碍现代康复治疗。比较两组治疗前后的标准吞咽功能评价量表评分(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、洼田饮水试验评分(Water Swallow Test,WST)及治疗总有效率。结果 与治疗前相比,治疗4周后,对照组和观察组WST、SSA评分均下降,观察组的WST、SSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),对照组总有效率为73.33%(22/30),低于观察组的93.33%(28/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论 在头皮针留针时行吞咽康复治疗训练可改善中风后吞咽困难患者的吞咽功能,临床疗效显著。

玛丽安·摩尔诗中的赫拉克勒斯式黑人形象

通过斯图亚特·霍尔和霍米·巴巴的文化身份理论,深入分析了玛丽安·摩尔在爵士年代创作的诗歌《赫拉克勒斯的劳作》。文章发现摩尔通过将黑人身份与古希腊英雄赫拉克勒斯联系起来,构建了一种“新黑人”文化身份。这种身份解构了黑人个体的物化表征,颠覆了以白人视角为中心的话语框架,构建了文明的赫拉克勒斯式黑人形象。这首诗表明了摩尔反对种族刻板印象、建立文明共同体的理想。摩尔的诗歌超越了传统界限,倡导种族平等和文化多样性,激发了对克服种族主义、解决文化冲突、实现多元文化融合和建设文明共同体的深刻思考。

俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果观察

目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰口服治疗,持续用药1个月;观察组在对照组基础上联合俞募配穴针刺治疗,2 d治疗1次,持续治疗15次。比较2组患者治疗前后主要症状、抑郁程度、生命质量评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群、不良反应、复发率及临床疗效。结果:治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分、血清5-HT水平、粪便标本乳酸杆菌及双歧杆菌数量高于对照组(均P<0.05),主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、粪便标本大肠埃希菌及肠球菌数量低于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效明确,可有效改善患者症状,减轻抑郁程度,提高生命质量,调节血清5-HT水平及改善肠道菌群分布,安全性高。

电针对肝郁脾虚型抑郁症大鼠HMGB1/RAGE/TLR4通路及小胶质细胞活化的影响

目的:探究电针对肝郁脾虚型抑郁症大鼠高迁移率族蛋白盒1/晚期糖基化终产物/toll样受体4(HMGB1/RAGE/TLR4)通路及小胶质细胞活化的影响。方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、电针组及HMGB1激活剂组,除对照组外均构建肝郁脾虚型抑郁症大鼠模型。观测大鼠体重及行为学表现;采用HE染色法观察大鼠海马组织病理变化;采用免疫组化检测大鼠海马组织中钙接头蛋白1(Iba-1)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况;采用蛋白免疫印迹(Western blotting)检测海马组织中HMGB1/RAGE/TLR4信号传导通路相关蛋白HMGB1、RAGE、TLR4的表达水平。结果:相较于对照组,模型组大鼠长期动作行为缓慢、脱毛、毛发粗糙、凌乱无光泽,排泄存在水样便,大鼠海马区神经细胞出现明显结构损伤,且大鼠体重及在旷场箱内运动的总路程减少(P<0.05),而在旷箱中央停留时间、休息时间以及海马组织中Iba-1、iNOS、HMGB1、RAGE和TLR4表达升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。相较于模型组,电针组大鼠精神状态有所好转,海马区神经细胞损伤程度减轻,细胞形态良好且排列逐渐趋于有序,大鼠体重、在旷场箱内运动总路程提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:电针能够抑制肝郁脾虚型抑郁症大鼠小胶质细胞活化,其作用机制可能与抑制HMGB1/RAGE/TLR4通路有关。

无相互作用自由空间电子光学与量子电子显微镜

本文围绕着生物等敏感样品的高分辨透射电子显微成像展开,从电子显微成像等方面论述了透射电子显微镜在敏感样品领域的发展,重点介绍了基于无相互作用测量(IFM)的量子电子相干成像机理,分析了自由空间电子光学中电子IFM对耦合相干电子源和耦合电子传输的要求,量子机制和电子显微镜相结合建立的量子电子显微镜能够从本质上解决高能电子辐照对生物等敏感样品的损伤,将成为敏感样品高分辨无损检测发展史上的里程碑。

等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响

目的分析等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响.方法选取本院2021年1月—2022年1月收治的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据入院顺序分为两组.对照组(n=50)进行常规康复训练,观察组(n=50)在此基础上进行等速肌力训练.比较两组患者的膝关节功能、肢体疼痛程度及肢体运动功能.结果干预1、2个月后,观察组的Lysholm膝关节评分分别为(71.39±4.57)分、(82.57±3.34)分,均高于对照组的(69.35±5.27)分、(80.89±4.45)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预1、2个月后,观察组的疼痛数字评价量表评分分别为(3.46±1.53)分、(2.33±1.23)分,均低于对照组的(4.18±1.72)分、(3.02±1.14)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预1、2个月后,观察组的下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(20.76±2.86)分、(27.81±1.47)分,均高于对照组的(19.20±2.75)分、(27.12±1.08)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论膝关节骨性关节炎患者采用等速肌力训练的临床效果显著,能够显著改善膝关节功能,有效缓解肢体疼痛,促进其肢体运动功能恢复.

电针疗法对急性缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的分析电针疗法对急性缺血性脑卒中患者运动功能的影响.方法选取本院2021年1月—2022年10月收治的120例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据入院顺序分为两组.两组均进行常规康复训练,在此基础上,对照组(n=60)采用常规针刺疗法,观察组(n=60)采用电针疗法.比较两组患者的运动功能及日常生活能力.结果治疗前,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FMA评分为(53.02±1.74)分,高于对照组的(52.09±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的改良巴氏指数(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MBI评分为(7.83±1.01)分,高于对照组的(7.21±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论急性缺血性脑卒中患者采用电针疗法治疗的效果显著,能明显强化其肢体运动功能,提高其日常活动能力,值得临床推广使用.

右美托咪定用于ICU机械通气患者的快速卫生技术评估

目的 快速评估右美托咪定用于重症监护室(ICU)机械通气患者的有效性、安全性和经济性,为临床和决策者提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库和国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,纳入右美托咪定对比安慰剂或其他传统镇静药用于ICU机械通气患者的HTA报告、系统评价/Meta分析及药物经济学研究,检索时限均为从建库至2023年6月14日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用定性合成的方法汇总纳入研究的结果。结果 共纳入13篇文献,包含10篇系统评价/Meta分析,3篇经济学研究。有效性方面,与安慰剂或其他传统镇静药相比,右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静,患者机械通气时间更短、ICU住院时间更短。安全性方面,右美托咪定可减少谵妄发生率,但可能会增加心动过缓的发生率。经济性分析结果显示,右美托咪定组药物治疗费用更高,但可以降低总的ICU花费。结论 右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静具有良好的有效性和安全性,同时具有良好的经济性,但纳入的经济学研究以国外研究为主,国内经济性方面有待进一步论证。

论摩尔《卡内基音乐厅:获救》中纯粹的荣耀

荣耀是玛丽安·摩尔的《卡内基音乐厅:获救》一诗中的重要议题。摩尔称卡内基音乐厅的获救为“纯粹的荣耀”,以暗讽音乐厅拆除危机背后“得不偿失的荣誉”,反映了美国20世纪60年代物欲泛滥下的荣耀困境。摩尔提出了第欧根尼式纯粹的荣耀,即“自然推荐”和“世界公民”式自由,以归正卡内基音乐厅危机和获救下偏离的荣耀,满足民众精神自由的需求。

高职生歧视知觉对手机成瘾的影响:负性情绪的中介作用

通过问卷调查的方式,对宁波市某高职院校进行了抽样调查,以探讨高职生歧视知觉对手机成瘾的影响,以及负性情绪的中介作用。对收集到的数据进行分析后,发现,高职生的歧视知觉能显著正向测手机成瘾行为;负性情绪能显著正向预测手机成瘾行为;负性情绪在高职生歧视知觉和手机成瘾中起中介作用。

乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要危险因素探讨

分析乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。方法 选取我院于2022年2月-2023年12月期间收治的患者150例,以组间均衡分配法分为2组。传统组为非出血者,观察组为出血者,分析主要危险因素。结果 Logistic回归分析显示,红色征、门静脉内径是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,以血清清蛋白、门静脉内径、碱性磷酸酶、红色征为主。

全髋和半髋关节置换术分别联合链式护理在治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果评价

目的探讨不同髋关节置换术结合链式护理对治疗股骨颈骨折老年患者髋关节功能及凝血-纤溶系统的影响。方法选取2021年1月至2023年6月广西壮族自治区人民医院收治的老年股骨颈骨折患者120例,根据手术方法不同分为半髋组(62例,半髋关节置换术+链式护理)和全髋组(58例,全髋关节置换术+链式护理)。两组患者术后均随访6个月。观察对比两组患者围术期指标,术中失血情况,术前和术后3、6个月的髋关节功能,术前和术后3 d的纤溶系统指标。结果全髋组患者术后引流量、术中补液量、显性失血量、隐性失血量及总失血量均较半髋组更多,手术时间、住院时间均长于半髋组;与术前比,两组患者术后3、6个月Harris评分均逐渐升高,且全髋组术后同期Harris评分均高于半髋组,全髋组患者术后6个月髋关节功能优良率高于半髋组;与术前比,术后3 d两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、组织性纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、D-二聚体(D-D)水平均升高,且全髋组均高于半髋组(均P<0.05)。两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与全髋关节置换术比,老年股骨颈骨折患者以半髋关节置换术联合链式护理治疗的手术损伤相对较低,失血量相对较少,且对凝血-纤溶系统影响较小,但全髋关节置换术更能有效恢复髋关节功能,临床医师可根据患者具体情况综合考虑选取手术方式。

培氟沙星与盐酸米诺环素联合治疗慢性牙周炎的临床效果及对患者牙周炎性反应的影响

目的分析培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎(CP)的效果。方法86例CP患者随机分为两组,对照组予以盐酸米诺环素治疗,观察组在对照组基础上予以培氟沙星治疗,比较两组的临床疗效、牙周炎性反应以及牙周健康状况。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平以及SBI、PLI、GI、PD均低于对照组(P<0.05)。结论培氟沙星联合盐酸米诺环素可提高CP治疗效果,减轻患者牙周炎性反应,改善牙周健康度。

新课改下的高中数学教学与学生创新能力培养策略

作为高中数学教师,应当在授课中引入先进的教育理念,调动学生的学习积极性和主动性,使他们的创新意识和创新能力得到培育,促进他们个性化发展的同时,也促进高中生身心健康地发展。目前在开展高中数学教学的过程中,受到传统教育观念和应试教育的影响,教师、学生和家长都最为关注学生的学习成绩,但对于学生的创新能力和意识的培养缺乏足够的重视和正确的认识。

核心素养背景下小学语文高年级阅读教学的策略

教师可以通过教授不同的阅读技巧和方法,引导学生深入理解文章,提高他们的阅读理解能力。小学语文高年级阅读教学的策略应该关注学生的兴趣和动机,通过科学和有效的教学策略设计,提高学生的阅读能力,培养学生的阅读策略和阅读理解能力。

农村集体经济组织财务预算管理作用分析

农业经济是我国国民经济发展的重要组成部分,对于国民经济发展和提升有着非常重要的作用。农村集体经济组织的财务管理不仅与农民的财务收入息息相关,而且还影响和关系着农村经济的发展进程。乡村振兴战略下,合理高效的开展农村集体经济组织财务管理能够有效提升农民的财务收入,提升国民经济总值,推动我国经济的整体发展,为推动小康社会的建设奠定基础。但是,当前我国农村集体经济组织财务管理还存在效益低、转型慢等问题,需要进一步采取措施解决问题,提升财务管理效率,推动农村集体经济发展。

原发性上斜肌亢进眼球客观旋转与近立体视功能的分析

目的:探讨原发性上斜肌亢进(PSOOA)患者眼球客观旋转与双眼近立体视功能之间的关系。方法:回顾性研究。收集2019-01/2023-11于我院行斜视手术并存在PSOOA的斜视患者共59例,采集眼底照相图片,根据黄斑中心凹与视乳头水平经线的相对位置将眼球分为内旋、外旋和无旋转组,进一步测量黄斑-视乳头夹角(FDA),并分析眼球客观旋转情况及FDA与患者近立体视功能的关系。结果:患者59例92眼存在上斜肌亢进。眼球外旋0例,眼球无旋转32例,眼球内旋27例,眼球无旋转组双眼总FDA明显小于眼球内旋组(2.83°±2.89°vs 16.12°±5.74°,P<0.001)。眼球无旋转组和内旋组近立体视保存率分别为66%和15%,差异显著(P<0.001);眼球无旋转组和内旋组精细近立体视保存率分别为38%和11%,差异显著(P=0.02)。所有患者近立体视与双眼总FDA存在相关性(r=-0.526,P<0.001),与内旋眼FDA相关性最大(r=-0.546,P<0.001);眼球内旋组近立体视与双眼总FDA无相关性(r=-0.366,P=0.060),与内旋眼FDA和亢进眼FDA负相关(r=-0.424,P=0.028;r=-0.485,P=0.010);眼球无旋转组近立体视与双眼总FDA、主导眼FDA、非主导眼FDA、亢进眼FDA和非亢进眼FDA均无相关性。结论:PSOOA患者出现眼球内旋者较眼球无旋转者近立体视功能保存率更低,近立体视功能与双眼总FDA负相关,尤其是内旋眼和亢进眼FDA越大,近立体视功能越差。

食管癌术后早期经口进食安全性及近期生命质量的单中心研究

目的 观察基于加速康复外科(ERAS)理念的食管癌术后早期经口进食安全性及对患者生命质量的影响。方法 选取2020年8月~2023年6月于空军军医大学第二附属医院胸外科就诊的127例食管癌患者,随机数表法分为早期进食组(n=64)和晚期进食组(n=63)。比较两组患者术后首次排气、首次排便时间、住院时间及并发症发生率。于术前、术后1周及术后4周采用生命质量测定量表(QLQ-C30)评估患者的生命质量。结果 早期进食组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间及住院时间均短于晚期进食组患者[(2.1±0.7)d vs.(3.4±0.9)d、(3.5±1.1)d vs.(5.7±1.5)d、(7.8±3.1)d vs.(11.4±5.8)d],差异均有统计学意义(t=9.094、9.435、4.371,P<0.05)。早期进食组患者的并发症总发生率为39.06%(25/64),与晚期进食组患者的并发症总发生率为36.51%(23/63)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1和4周,早期进食组患者综合生命质量和功能维度评分均高于晚期进食组患者,症状维度评分低于晚期进食组患者,差异均有统计学意义(t=2.623、4.014、3.327、2.353,P<0.05)。术后1和4周,两组患者单一条目症状和经济困难的评分比较,差异均无统计学意义(t=2.077、3.051,P> 0.05)。结论 对于行微创食管癌根治术的患者,采用基于ERAS理念的术后早期经口进食方案可促进患者胃肠功能恢复,缩短患者住院时间,改善患者生命质量,且未明显增加术后并发症发生的风险。

甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床效果评价

目的:分析甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法:以不透明随机信封法将我院2021年4月—2023年1月就诊的72例ADHD患儿分为对照组和联合组,每组36例。对照组予以托莫西汀治疗,联合组予以甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗。比较两组疗效、症状改善情况[ADHD父母版评定量表(ADHD-RS)及康纳斯教师用量表多动因子评分(CRSR-I)评价]及治疗前后神经递质水平[多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、肠道菌群。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组ADHD-RS、CRSR-I评分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组DA、NE水平均高于对照组,5-HT低于对照组(P<0.05);治疗后,两组乳酸菌相比无明显差异(P>0.05);治疗后联合组双歧杆菌、粪杆菌均高于对照组,肠球菌低于对照组(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗ADHD疗效确切,可调节神经递质,改善肠道菌群,促进症状改善。

四川盆地紫色土丘陵区水土流失及防治对策

四川盆地丘陵区是该省水土流失最严重的地区。也是该地区生态环境恶化、自然灾害频繁、农村经济落后、人民生活贫穷的重要原因。文章根据四川盆地丘陵区水土流失面积大、强度高的特征及其致害因素,探讨了水土流失原因。水土流失破坏生态环境及耕地资源,淤积江河湖库,加剧水旱洪涝灾害,造成土壤肥力下降,土壤蓄水抗旱能力降低。由此提出了一些相应的防治措施———加强生态环境建设,整治坡面水系,搞好农田基本建设,强化人口管理等,从而使水土流失得到控制,生态环境得到改善。加强对紫色砂页岩丘陵区的治理,合理开发利用土地,提高土地利用率和生产率,不仅利于四川盆地丘陵区的经济发展,而且对改善长江上游乃至整个长江流域的生态环境也具有重大的现实意义。