高效液相色谱法测定蒲公英中5种成分的含量

目的:本研究采用高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)建立了蒲公英药材中绿原酸、咖啡酸、木犀草苷、菊苣酸、木犀草素5种成分的含量测定方法,完善和提高蒲公英的质量控制方法。方法:蒲公英药材样品经过超声法提取,分离与检测采用Waters ACQUITY BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),以乙腈(B)–0.4%磷酸水溶液(A)为流动相,梯度洗脱;检测波长为320 nm;流速:1.0 mL/min;进样量:20μL;柱温:35℃。通过专属性考察、线性关系考察、精密度考察、重复性考察、稳定性考察和加样回收率试验来验证方法学。结果:绿原酸、咖啡酸、木犀草苷、菊苣酸和木犀草素的质量浓度范围分别为60~1 920μg/mL、3.22~103μg/mL、3.22~103μg/mL、68.125~2 180μg/mL和3.31~106μg/mL,以各成分的质量浓度(X)为横坐标、峰面积(Y)为纵坐标进行线性回归分析,呈良好的线性关系(r> 0.998 7),平均加样回收率为98.62%~101.43%,RSD为0.68%~1.86%,仪器精密度、方法重复性和方法的稳定性良好(RSD均<2%)。结论:该方法分离度好,精密度、稳定性、重复性均良好,加样回收率高,可作为蒲公英的质量控制方法,为蒲公英其他方面的研究奠定基础。

足部位置和座椅高度对脑瘫儿童坐-站转移下肢运动学和动力学参数的影响

背景:足位和座椅高度是影响“坐-站转移”的重要因素,但目前对“坐-站转移”动作的研究多侧重于健康人群和帕金森患者,痉挛型脑瘫儿童在不同座椅高度和足部位置下执行“坐-站转移”任务中的下肢运动学和动力学特征尚未可知。目的:探究不同足部位置及座椅高度对脑瘫儿童执行“坐-站转移”任务过程中下肢运动学和动力学参数的影响。方法:选择7名痉挛型脑瘫儿童作为研究对象,对其进行6个任务即3种座椅高度(高、中、低凳)×2种足位(前、后足位)的“坐-站转移”动作测试,采集脑瘫儿童在不同足位和座椅高度下“坐-站转移”时的运动学和动力学数据。结果与结论:(1)时间特征结果表明,相较于低凳条件,脑瘫儿童在高凳条件下进行“坐-站转移”任务所需总时间显著减少(P=0.046);(2)动力学结果表明,抬离瞬间,双足后位条件下的膝关节屈曲力矩显著大于双足前位条件(P=0.049);相较于中凳条件,在高凳条件下膝关节屈曲力矩显著减小(P <0.001);(3)结果提示抬高座椅高度和改变足位条件均对痉挛型脑瘫儿童的“坐-站转移”表现有影响,在高凳双足后位条件下儿童使用较小的运动补偿就可以完成坐站动作;同时高座椅可作为痉挛型脑瘫儿童增强“坐-站转移”表现的辅助工具,高凳双足后位条件更有助于脑瘫儿童“坐-站转移”动作的完成。

中心性肥胖2型糖尿病189例血清微RNA-221表达与微血管并发症的关系

目的探讨中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)病人血清微RNA-221(miR-221)表达与微血管并发症的关系。方法将2019年6月至2021年9月聊城市第二人民医院收治的中心性肥胖T2DM病人189例作为观察组,另选取181例健康体检者作为对照组,检测并比较两组的血清miR-221表达水平。根据观察组有无并发微血管并发症将其分为并发组和未并发组,采用多因素logistic回归分析微血管并发症发生的影响因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析相关血清指标对微血管并发症发生的诊断价值。结果观察组腹围、身体质量指数和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)均高于对照组(P<0.05),血清miR-221水平高于对照组(0.86±0.27比0.32±0.06,P<0.05);观察组微血管并发症发生率为51.32%(97/189);并发组年龄、合并高血压及高脂血症占比、病程、未按时服药占比及空腹血糖、HbA1c、hs-CRP、UA均高于未并发组(P<0.05),血清miR-221水平高于未并发组(0.91±0.25比0.81±0.16,P<0.05),且均是中心性肥胖T2DM病人出现微血管并发症的危险因素(P<0.05);血清miR-221水平诊断中心性肥胖T2DM病人微血管并发症的临界值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.83、88.66%、79.35%、0.81,其诊断价值低于HbA1c水平(P<0.05),高于hs-CRP和UA水平(P<0.05),与空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清miR-221水平在中心性肥胖T2DM病人中呈高表达,是微血管并发症发生的危险因素,且对微血管并发症发生具有重要的临床诊断价值。

《天津市职业教育条例》修订背景、主要亮点及落实路径

地方职业教育立法是贯彻落实《中华人民共和国职业教育法》的重要举措。2023年11月,新修订的《天津市职业教育条例》正式发布,为天津市职业教育发展筑牢法治保障。《天津市职业教育条例》主要亮点为:立法宗旨与上位法保持一致,兼顾自身特色发展需求;完善职业教育管理体制,强化和细化地方政府的权责和义务;初步构建现代职业教育体系制度;建立健全产教融合、校企合作法律制度;确立职业教育教师法律地位,完善师资保障;明确职业教育学生权利,保障学生实习安全和待遇;建立职业教育交流与合作制度;健全职业教育经费保障制度等。落实《天津市职业教育条例》应在加强宣传、落实地方政府责任,完善配套法律制度等方面做出具体规范。

大学生文化自信与生命意义感的关系:基本心理需求满足的中介作用

为探索当代大学生缺失生命感与意义感的问题,我们对山东省430位大学生文化自信、基本心理需求满足、生命意义感的数据进行收集,探究当代大学生文化自信与生命意义感的相关关系,以及基本心理需求满足对二者关系的中介作用。结果表明,文化自信对生命意义感有显著的正向预测作用;基本心理需求满足能够在文化自信对生命意义感的影响中起部分中介作用。研究结果为提升大学生的生命意义感探索了新的途径。

基于Cooc和VOSviewer的科技人才研究现状知识图谱可视化分析

科技人才是科技创新的关键核心要素。以2010—2023年间CNKI数据库中“北大核心”和CSSCI来源期刊刊发的605篇科技人才研究文献为研究对象,采用文献计量方法,利用Cooc和VOSviewer软件,对国内科技人才研究现状进行系统分析,重点分析科技人才研究领域的发文数量、研究机构、期刊来源、发文作者、研究热点和演化趋势。结果表明:国内科技人才研究领域热度不断增强;发文作者和研究机构之间的合作网络有待进一步加强;研究热点聚焦于青年科技人才、科技人才政策、科技人才集聚等方面。

食品市场价格波动对消费者行为的影响

食品市场是一个动态且复杂的领域,其价格波动受多种因素的影响,而且这一波动会影响整个供应链,波及从生产者到消费者的每个环节。消费者作为市场终端,其反应和适应策略对市场稳定性和企业战略调整具有决定性的影响。食品价格的上涨或下跌都会激发不同的消费反应,其中价格弹性理论和消费者风险偏好在理解这些行为模式中发挥着重要作用。

医学院校本科药物分析混合式教学研究

线上线下混合式教学理念极大地推动了教育教学模式改革,并应用于医学院校本科药物分析教学中,但如何充分发挥线上和线下独特优势,并实现有机融合仍然是教学工作者关注的热点问题。教学团队首先对学生混合式教学的认知及倾向性情况进行了调查分析,依问卷结果及课程需求设计药物分析混合式教学主线,构建“教师动态监管,持续引导,多模态教学方法运用”-“学生自主学习,持续思考,多项目学法应用”的双向师生教学联动模式,建立多元立体、全面动态的教学评价方法。

结合病例谈乙二胺四乙酸二钾依赖性假性血小板减少的机制

目的:分析乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_(2))依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的机制。方法:回顾性分析1例EDTA-PTCP病例,探讨EDTA-PTCP的机制及纠正措施。结果:EDTA-K_(2)抗凝静脉血测定的16次具体数据随时间变化呈下降趋势。测定结果在5 min后开始下降,10~20 min偏差在允许范围内,25 min及以后偏差超出行业要求,至2 h时下降明显。结论:工作人员应熟悉血小板水平下降的常见原因,在EDTA-PTCP的发生与患者临床表现不符时引起足够重视。在实际工作中,应逐步完善针对假性血小板减少的防范措施,注重临床沟通,及时纠正检验结果,为临床提供更加精准的检验数据。

基于循证证据的麻醉科处方前置审核规则精细化设置及效果评价

目的 优化麻醉科处方前置审核规则,提高审方质量和合理用药水平。方法 统计并分析2023年4月1日至30日青岛大学附属医院(以下简称“我院”)处方前置审核系统中麻醉科的住院医嘱,对不合理用药问题进行分类统计与循证查询,结合我院现执行的《麻醉科临床路径用药规范》,对审核规则进行精细化设置,并建立审核管理与沟通反馈流程。对规则精细化设置后(2023年5-12月)与设置前(2023年4月)的每月审核医嘱总数、预审弹窗医嘱数、系统拦截率、系统审核后医师修改率、药师审核率、医嘱合理率进行比较,对设置后与设置前(2022年5-12月)的麻醉科次均药费进行环比比较。结果 麻醉科不合理用药问题主要包括适应证不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、配伍不适宜、特殊人群用药问题、围手术期不合理用药问题。规则精细化设置后,麻醉科预审弹窗医嘱数随时间延长明显减少,经过不断完善后逐步达到平稳状态。与设置前比较,规则精细化设置后系统拦截率显著提高(P<0.001),系统审核后医师修改率显著提高(P<0.001),药师审核率显著下降(P<0.001);2023年5-12月医嘱合理率与月份存在线性趋势(P<0.001)。设置后与设置前相比,麻醉科次均药费由平均720.72元下降至平均528.21元,降幅为26.71%。结论 基于循证证据精细化设置麻醉科处方前置审核规则,可显著提高处方审核质量,促进合理用药,节约患者医疗费用。

药学教育实践教学形成性评价有效性探索

重视实践教学和应用型人才培养质量是高等药学教育的发展规律。有效、科学的形成性评价可为药学教育实践教学学习过程提供持续动态测评与反馈,为药学教育优质人才培养提供有力保障。文章总结提升药学教育实践教学形成性评价有效性的实践路径,为构建良好的形成性评价体系和保障育人质量提供参考和研究基础。

免疫性血栓性血小板减少性紫癜临床误诊分析

目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发热1例,合并肾功能损害1例,典型“五联征”4例。9例误诊为HELLP综合征、弥散性血管内凝血、Evans综合征、溶血尿毒综合征各1例,病毒性脑炎2例,急性肾功能衰竭3例。9例按初诊疾病治疗效果差而转我院,后根据临床症状、外周血红细胞计数、血涂片找红细胞碎片、乳酸脱氢酶、间接胆红素及骨髓象分析、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)活性及抑制物检测确诊为iTTP。误诊时间3~7 d。9例确诊后均采用治疗性血浆置换,其中7例联合糖皮质激素治疗、2例联合利妥昔单抗治疗。经治疗死亡1例,8例随访1年,病情稳定,均无复发。结论iTTP发病率低,临床表现多样,极易误诊。加强临床医生对该病的认识、提高警惕性,对于高度可疑病例应尽早行ADAMTS13活性及抗体检测,以提高本病的确诊率。

ICU患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染风险预测模型的构建

目的构建ICU患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)感染的预测模型并验证其效能。方法选择2021年1月至2022年12月在苏州市立医院ICU发生铜绿假单胞菌(PA)感染的846例患者作为研究对象,并将其分为模型组(n=507)和验证组(n=339)。收集患者的临床资料,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析其发生CR-PA感染的影响因素,并通过R统计软件建立列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线(DCA)评价模型并通过验证组验证模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间≥14 d[OR=5.01(95%CI:2.97~8.46)]、碳青霉烯类药物使用时间≥7 d[OR=6.52(95%CI:3.39~12.52)]、使用机械通气[OR=4.35(95%CI:2.20~8.60)]、合并下呼吸道感染[OR=4.56(95%CI:2.42~8.58)]、检出前使用抗菌药物[OR=1.88(95%CI:1.11~3.20)]和清蛋白≤30 g/L[OR=2.09(95%CI:1.19~3.69)]是ICU患者发生CR-PA感染的独立危险因素(P<0.05),据此构建风险预测模型。建模组和验证组验证该模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.880(95%CI:0.850~0.910)和0.878(95%CI:0.838~0.918)。校准曲线显示该模型具有较好的校准度。DCA显示该模型有较好的临床效用。结论该研究构建的模型预测效果良好,可以帮助临床医生识别高风险患者并采取相应的预防和干预措施,从而减少CR-PA感染的发生率。

基于FRAM的城乡自建房坍塌风险分析和应对

老旧、违规自建房坍塌事故是我国城乡现阶段面临的重大安全风险,基于功能共振分析法(FRAM)分析自建房坍塌事故系统风险-事故演化机制,并将影响FRAM各属性的风险因素分为政府监管、安全管理、相关人员、环境条件以及建筑物自身因素5大类,以湖南长沙“4·29”特别重大居民自建房倒塌事故为例对自建房坍塌事故的功能耦合过程进行定性分析,确定其失效链接,进而研究其预防控制方法。结果表明:自建房坍塌事故案例中,设计方案审查、政府备案部门审批、施工、发现坍塌风险、人员撤离5个功能模块的内部变化,引起功能模块的不正常振荡,通过非线性耦合共振引起多项失效功能链接,进而导致坍塌事故的发生。

商路遗印、史册藏真:中福公司商业文书概况观览、体式、特征及价值

中福公司商业文书是其商业活动的原始记录,也是了解中国近代商业发展、社会面貌等状况的第一手档案资料。从种类、数量、形成时间、语言、主题、保管及开发情况等多方面系统梳理中福公司商业文书概况,在此基础上探究其商业信函、合同、账册、凭据等不同类型商业文书的文体格式。中福公司商业文书不仅具有丰富性、规范性、正式性、历史性、原生性、独特性等特征,而且蕴含多重重要价值,包括经济价值、法律凭证价值、历史文化价值、教育传承价值以及学术研究价值等。

15例样本嗜酸性粒细胞假性增高原因分析及解决方法思考

目的:分析15例样本嗜酸性粒细胞假性增高原因并提出解决方法。方法:采用XN1000全自动血细胞分析仪进行测定,对于仪器报警散点图异常样本延长放置时间复查,复测仍报警样本进行血涂片瑞姬染色人工镜检分类。结果:15例报警散点图异常嗜酸性粒细胞增高样本中9例延长放置30 min后复测仪器报警消除,6例延长放置30 min后复测仪器仍然报警。延长放置30 min后复测仪器报警消除样本各类白细胞群散点图分布正常,界限清晰,无融合。嗜酸性粒细胞比例降至正常范围,中性粒细胞比例升高。放置30 min后复测仪器仍然报警样本白细胞分类散点图,红色的嗜酸性粒细胞群与蓝色的中性粒细胞群区域之间出现粘连融合,呈现灰色散点分布。结论:全自动血液分析仪测定原理保证了仪器检测结果的敏感性和稳定性,但仪器出现特殊报警,仍然需要人工镜检,同时出现异常白细胞散点图时,在排除疾病影响的情况下,还应考虑仪器的原因。

集束化护理干预联合改良式“鸟巢”护理在早产儿转运中的应用

讨论集束化护理干预+改良式“鸟巢”护理在早产儿转运中的意义。方法 收进我院2022.02-2022.06的100例早产儿患儿,依据随机数字分配法分作参照组(集束化护理干预)、干预组(集束化护理干预+改良式“鸟巢”护理),各50例,观察组间并发症、满意度、起始温度等情况。 结果 护理前组间并发症发生率无差异(P>0.05),护理后干预组比参照组低(P<0.05)。相比参照组,干预组起始体温、达到正常体温的平均时间较低,家属满意度较高(P<0.05)。结论 集束化护理干预+改良式“鸟巢”护理在早产儿转运中达到了理想的护理效果,主要体现在患儿并发症的减少,其是体温和达到正常体温时间的缩短,以及患儿家属对于服务满意程度的提升,此种联合护理干预模式在早产儿转运中具有积极意义,值得临床使用。

浅谈分布式光伏合规接入

在外部政策刺激和市场需求的双重驱动下,光伏系统在成本、技术、运营等方面得到进一步改善,特别是光伏发电成本竞争力的巨大提升带来了光伏市场规模化应用的增长,行业景气度提升较快。因此,研究探索针对供电公司的分布式光伏合规接入管理方法,进一步完善分布式电源并网管理尤为重要。1合规开展备案手续提交供电所前期备案。光伏客户首先应到辖区供电所提交光伏申报资料,供电所所长安排台区经理进行现场勘察后,根据台区可开放容量进行审核签字并存档一份,另一份交由客户送往中心营业厅进行项目备案。鉴于户用分布式光伏项目设计使用年限一般在25年以上,且在已建成的主体房屋以外另行加装较大荷载的设备设施,为此,户用分布式光伏项目建设入网申报必须按规定提供相关申请资料。

妊娠期糖尿病产妇早期生物养育法的临床应用与新生儿血糖管理

研究在妊娠期糖尿病产妇早期生物养育法的临床应用与新生儿血糖管理的效果。方法:选取2022年07月~2023年12月期间就诊于本院的妊娠期糖尿病产妇及新生儿作为研究对象,本研究采用分院区管理的方法,分析其临床资料并总结研究成果。结果:通过实施早期生物养育法,实验组新生儿的血糖水平得到了有效的控制。与对照组相比,实验组新生儿的血糖水平更加稳定,低血糖或高血糖的发生率也明显降低。结论:妊娠期糖尿病产妇早期生物养育法的临床应用可以有效地降低新生儿血糖异常的风险,提高新生儿的健康水平。有助于提高妊娠期糖尿病产妇的新生儿血糖管理水平,减少新生儿的医疗花费,并降低医疗事故风险。未来可以进一步探讨早期生物养育法在新生儿血糖管理方面的应用及其机制,为临床提供更加有效的护理策略。

浅谈课程思政理念下高职英语教师核心素养的重塑与提升

在课程思政理念下,推动课程思政和高职教学相结合,是高职教师教育工作的重中之重。当然,想要实现对于学生育才、立德、树人的综合培养,需要教师自身核心素养的重塑和提升。本文从课程思政理念下高职英语教师核心素养的重塑与提升的意义和现状展开,结合笔者多年的教育经验和对于教师核心素养的调查,提出自己的一些看法,为广大教育工作者提供一定的参考 ,以此来推动教师核心素养的提升,更好进行教育工作。