右下肢骨外黏液样软骨肉瘤1例

患者男,41岁,主因“发现右大腿根部包块6个月”入院。查体：右大腿上段内侧包块,约10cm×7cm,形态欠规则,质软,无明显压痛。CT检查：平扫示右侧大腿根部肌间隙内见浅分叶状稍低密度团块影,边界较清,内部可见斑片状稍高密度影（图1A）;增强扫描肿块呈不均匀强化,内见条片状强化影（图1B）。

翻转课堂联合小讲课在影像科实习教学中的应用研究

目的 探讨翻转课堂联合小讲课在影像科实习带教中的应用价值。方法 选择2019年7月至2021年11月两批贵州医科大学医学影像学院的医学影像专业54名实习生作为研究对象,2015级25名实习生为对照组,2017级29名实习生为试验组,对照组采用传统的以教师教授为主的方式进行教学,试验组采用翻转课堂联合小讲课方式进行教学,对比试验组与对照组期末考试理论考试分数、实践考试分数及满意度情况。结果 试验组和对照组理论分数、实践考试分数分别为(68.00±10.11)分、(62.28±9.95)分、(81.62±6.99)分、(76.00±9.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在试验组与对照组的满意度对比中,试验组对课程的满意度高于对照组,试验组认为这种教学方式对理论知识回顾的作用及专业能力提升的作用大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 翻转课堂联合小讲课在医学影像专业实习生带教中能让学生由被动学习转为主动学习,提高了教学效率。

遵义市2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的评价遵义市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,充分发挥脊灰病毒监测作用。方法用细胞培养法对79例AFP病例粪便标本进行脊灰和非脊灰肠道病毒的分离鉴定。结果遵义市2004年急性弛缓麻痹病例监测共报告病例79例。粪便标本采集合格率为93．76％,粪便标本7d内送脊灰实验室的及时率为 100％。分离出脊灰病毒(PV)4株,其中Ⅰ型疫苗变异株1株,Ⅱ型疫苗相关株1株,Ⅲ型疫苗相关株2株,非脊灰肠道病毒(NPEV)3株,所有PV阳性病毒株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定。结论 AFP病例监测各项指标均达到要求,积极监测AFP病例控制弛缓行麻痹,消灭脊髓灰质炎有重要意义。

基于迭代重建技术及低管电压条件下肝脏CT增强图像特点的研究

目的 探讨基于原始数据的迭代重建技术在80k Vp条件下肝脏CT增强图像特点。方法 回顾性分析50例上腹部怀疑病变并行腹部CT增强检查的病人资料,及其BMI小于28kg/m2,根据扫描管电压的高低电压组:80k Vp组与120k Vp组(各25例)。以5种不同迭代重建强度(S1、S2、S3、S4、S5)对80k Vp组病人的原始数据图像进行重建,在与传统的滤波反投影法(FBP)重建的图像相比。综合使用客观评价以及主观评价对图像质量进行评估,客观评价指标包括肝脏实质CT值、空气CT值、空气标准差(standard deviation,SD)对比噪声(contrast-to-noise,CNR)、信噪比(signal-to-noise,SNR)。主观评价指标:由2名高级职称的腹组医师对病人的图像进行盲法评估,然后再对两名医师读片一致性进行检验。记录辐射剂量表,最后根据公式算出每例病人的体型特异性剂量估计值(size-specific dose estimate,SSDE)。结果 80k Vp组CTDIvol为(10.18±1.31)m Gy,SSDE为(16.11±2.20)m Gy。120k Vp组的CTDIvol为(14.98±2.62)m Gy,SSDE为(23.02±1.87)m Gy。两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。图像质量客观评价:80k Vp-FBP组或者80k Vp-S3(迭代强度S3)组与120k Vp组比较,肝实质CT值差异均具有显著统计学意义(P<0.05);80k Vp-FBP组与80k Vp-S3组比较或者80k Vp-S3组和120k Vp-FBP组比较,CNR和SNR差异均有统计学意义(P<0.05)。主观评价:2名高级职称的腹组医师对所有病人的图像质量评价在满足临床诊断要求条件下,且有良好的一致性(kappa值范围为0.704-0.893)。结论 在80k Vp条件下联合迭代重建技术,并且适当提高管电流,所获得的多期扫描肝脏增强图像符合临床诊断需求,同时降低了病人受到的辐射剂量。

新时代高级经济师人力资源管理战略探索

新时代是数字时代和信息化时代,国内经济建设在全球经济格局影响下,进入了全新发展阶段。高级经济师作为企业提高经营管理能力的重要力量,以其专业的职业定位和价值在机关人力资源管理中发挥着独特的难以替代的重要作用。基于此,本文阐述了新时代高级经济师人力资源管理重要意义,探讨了新时代高级经济师人力资源管理战略,旨在进一步提升高级经济师人力资源管理水平,充分发挥企业高级经济师在人力资源管理的价值与效用,同时希望能够为广大相关人士提供有价值的参考与借鉴。

手术室护理纠纷的原因及对策

手术室是为患者提供治疗的特殊场所，手术室护士，在工作中应更新观念，接受相关法律知识，强化法制观念，提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，防止护患纠纷的发生。

基于核心素养下的表现性评价的应用研究

为促进教育教学质量的提高,新课标的教育观念不断革新,推动着教学评价制度的改革。教学、学习与评价是密不可分的,而评价更是教学过程中不可或缺的重要环节,因此教师必须对评价方面的改革予以重视。在高中政治教学中,教师有效应用表现性评价能够对学生的学科核心素养进行考查。相较于传统教学评价模式而言,该评价方式更注重学生的情感态度价值观,并且可以通过多元化的评价方式对学生的行为表现进行测评,与高中政治课程改革要求不谋而合,同时能够发展学生的政治学科核心素养。

新冠肺炎(COVID-19)临床信息及胸部CT影像表现的初步探讨及文献复习

目的 分析与探讨新冠肺炎患者的临床信息与胸部CT影像表现以提高其诊断水平。方法 回顾性收集我院2020年1月16日至2020年2月22日的14例COVID-19肺炎患者的临床生化检查及胸部CT影像数据并分析,包括是否存在暴露史、临床表现、实验室检查、核酸检测及胸部CT检查。结果 14例患者的平均年龄为46.5岁。7例患者出现发热(50.00%),7例患者出现咳嗽(50.00%),是最常见的临床症状。累及4叶以上的病例有8例(57.14%),病变分布累及右肺下叶9例(64.29%)。胸部影像表现主要有磨玻璃密度灶(64.29%)、支气管血管束增粗(64.29%)、纤维灶(50.00%)、实变灶(57.14%),大部分患者无胸腔积液(85.71%),全部患者无纵隔内淋巴结增大(100.00%)。胸部CT检查结果阳性(10例)与胸部CT检查阴性(4例)的生化检查,仅纤维蛋白原在两者间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 新冠肺炎的胸部CT影像表现具有一定的特征性,但是诊断COVID-19需要结合临床信息进行综合分析,以提高诊断效能及准确率。

基于PBL的翻转课堂在影像科实习带教中的应用

目的探讨基于以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)的翻转课堂教学法在医学影像学见习教学中的应用价值。方法选择贵州医科大学2020年6—9月、2021年6—9月接收的58名全日制大学本科医学影像专业实习学生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统教学模式,研究组采取基于PBL的翻转课堂教学模式,对比分析两组学生在教学三个月后的专业理论知识、临床实际操作技能的掌握情况及对实习教学满意度评分。结果研究组的阅片成绩、理论成绩及教学满意度调查分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PBL的翻转课堂在影像学实习带教中具有更好的教学效果,在教学的同时培养了学生自主学习的能力。

思想政治教育者与教育对象的关系及其优化

思想政治教育者与教育对象的关系是思想政治教育过程中最基本、最难处理的关系,两者一方面相互规定、相互依存、相互转化,另一方面又在角色定位、功能作用和任务分配上相互区别。教育者要通过坚持以人为本的教育原则,坚持主体间的平等对话,重视教育对象间的差异性,注重共享,优化思想政治教育者与教育对象之间的关系。