叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者的效果研究

目的研究叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者的影响。方法2022年11月至2023年11月,选择齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科收治的66例慢性心力衰竭患者,随机分为2组,每组33例。常规组接受常规治疗,而研究组则进行叙事医学联合抗阻训练干预。2组患者的心功能、活动耐力及生活质量作为评价指标。结果心功能评估结果显示,研究组的左心室舒张末期直径,研究组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)为(49.22±1.25)mm、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)为(41.25±1.23)mm低于常规组的(53.21±1.24)mm、(45.59±1.22)mm;研究组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(46.72±1.12)%,高于常规组的(45.12±1.13)%,差异有统计学意义(P<0.001);评估患者活动耐力结果显示,研究组活动耐力较好,差异有统计学意义(P<0.001);对患者的生活质量评估结果表明,研究组生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于慢性心力衰竭患者,叙事医学联合抗阻训练干预有助于改善心功能,增强活动耐力,提高生活质量,其应用效果显著。

云南蚕区家蚕微孢子虫遗传多样性分析

家蚕微孢子虫(Nosema bombycis)是蚕业生产上一种重要病害——微粒子病的病原体。探讨家蚕微孢子虫种内的遗传多样性,可为云南蚕区家蚕微粒子病的防控提供参考依据。从云南省不同养蚕地区收集了感染微孢子虫的病蚕样品,分离纯化家蚕微孢子虫并提取基因组,克隆SSU rDNA(small subunit ribosomal DNA)和ITS(internal transcribed spacer)序列并进行生物信息学分析。结果发现,云南蚕区Nosema bombycis分离株SSU rDNA序列同源性高达99%以上,遗传距离小于0.006,它们在长度和多个位点存在差异,呈现不同程度的多态性;ITS遗传差异较为显著,序列中存在多碱基的插入或缺失、单碱基的转换和颠换。基于SSU rDNA和rDNA-ITS序列构建系统发生树,结果显示,云南蚕区家蚕微孢子虫分离株系间存在遗传分化,种群间亲缘关系与地理位置无直接联系。研究结果丰富了云南蚕区家蚕微孢子虫的种内遗传多样性。

基于CPET制定的运动康复对ACS患者冠脉介入术后的影响

目的 通过心脏超声和心肺运动试验(CPET)评估急性期接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者进行运动训练为主的心脏康复,研究ACS患者从运动康复中的临床受益。方法 选择2022年6月-2024年5月本院收治的PCI术后的ACS患者70例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组患者于PCI术后给予患者常规康复训练干预,观察组患者于PCI术后实施心肺康复运动干预,两组患者康复训练干预周期均为12周。分别于干预前、干预12周后采用心肺功能检测仪测定两组患者心肺功能指标;采用彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者心脏功能指标,进行比较分析。结果 干预12周后,两组患者最大氧脉搏、峰值千克摄氧量、无氧阈摄氧量等均明显高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者最大氧脉搏、峰值千克摄氧量、无氧阈摄氧量均明显高于对照组各数值,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者运动训练后LVEF明显大于训练前,LVEDD均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。运动训练后,观察组患者LVEF明显大于对照组,LVEDD明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对经PCI治疗并在恢复期的ACS患者,给予运动康复,能使患者在心脏收缩功能和运动耐量方面得到的进一步改善。

临床实习教学中基于叙事医学模式对PCI患者的应用研究

目的 探讨叙事医学教学模式在心内科临床实习教学中的应用效果。方法 选择本院2018级临床医学专业74名心内科实习的学生,随机分为叙事医学组(43人)和对照组(31人)两组。对照组采用传统教学方式,叙事医学组在对照组的基础上增加叙事医学教学。在教学结束后,比较两组学生的共情能力和医患沟通能力。结果 经过教学,叙事医学组学生的医患沟通能力得分为(23.79±1.94)分,对照组学生的医患沟通能力得分为(22.83±1.88)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,叙事医学组学生的共情能力评分为(110.77±8.98)分,对照组学生的共情能力评分为(104.71±9.27)分,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床实习阶段开展叙事医学教育,可以有效提升实习学生的共情能力和医患沟通能力,有助于培养更具人文关怀和职业素养的医学人才。

伸筋通络胶囊联合中医理筋手法治疗慢性踝关节功能性不稳(FAI)的临床研究

探讨伸筋通络胶囊联合中医理筋手法治疗FAI的临床效果。方法 本研究采用本院2021年6月至2022年6月住院的84名FAI病人为研究对象,按随机分组法将其分成A组(42名),给予中医理筋手法治疗;B组(42名),在A组基础上给予伸筋通络胶囊治疗,均治疗8周。比较2组病人的疼痛程度,踝关节功能和生活质量的变化。结果 治疗之后,B组VAS评分较A组明显降低,AOFAS评分较A组增高(P<0.05);治疗之后,B组SF-36各项评分较A组明显增高(P<0.05)。结论 伸筋通络胶囊联合中医理筋手法能够有效缓解FAI病人疼痛,促进其踝关节功能恢复,进而提高其生活质量,具有较高的临床应用价值。

乳酸脱氢酶在胃癌诊治中的研究进展

我国是世界第一胃癌大国,胃癌发病率及死亡率在我国的各种恶性肿瘤中均居第三。研究发现肿瘤细胞有自身的能量代谢特点,即使在氧气充足的情况下,肿瘤细胞也更倾向于利用糖酵解产生能量,又称为“有氧糖酵解”。有氧糖酵解可导致乳酸增加,促进肿瘤细胞的增殖及侵袭,而驱动这种现象的关键酶是乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。在胃癌患者中LDH水平显著升高,并且LDH可在许多方面促进胃癌的发生发展。本文将论述LDH在肿瘤糖酵解中的作用、与胃癌的相关性及临床应用价值,并讨论LDH在胃癌靶向治疗中的研究进展。

转植酸酶基因家蚕的制作及表达检测

家蚕Bombyxmori丝腺具有高效合成蛋白质的特性,开发在丝腺特异表达外源蛋白质的生物反应器具有重要的意义。本研究利用piggyBac来源的两种载体pPIGA3GFP和pBac{3×P3-EGFPaf},建立了稳定的家蚕转基因技术体系;然后,利用一株黑曲霉来源的植酸酶基因,构建了在家蚕后部丝腺特异表达的融合表达载体pBac[3×P3-EGFP+FibLphyADsRed],注射蚕卵后,在53个G1蛾区中检测到3个有荧光蚕的蛾区。经Southern blot和反向PCR验证,转基因表达盒整合到家蚕染色体上。RT-PCR结果显示,植酸酶基因特异性地在后部丝腺表达,其表达模式与家蚕轻链丝素基因一致。结果表明我们成功获得了在后部丝腺特异表达植酸酶融合蛋白的转基因蚕,这为进一步开发家蚕生物反应器,利用转基因蚕生产各种重组蛋白具有积极的促进作用。

电磁成形磁场力的研究

电磁成形属于高能率成形 ,磁场力分析是其理论分析的基础 ,研究结果直接用于工件变形分析、确定电磁成形的工艺参数。本文通过分析电磁胀形的特点提出磁场力求解的归一化 ,阐述了电磁胀形磁场力求解的几种方法和各自特点。不同求解方法的对比表明 ,有限元方法求解磁场力最接近胀形实测情况。随着大型有限元分析软件的应用 。

东昆仑活动断裂带东段全新世滑动速率研究

文中通过对东昆仑活动断裂带托索湖至玛曲段的实际野外测量,获得了该段上的1组断裂位错实测数据和14C及TL测年样品。通过室内分析研究,发现大体以阿尼玛卿山玛积主峰为界,东昆仑活动断裂带托索湖至玛曲段可再分为花石峡段和玛沁段2个在几何上不连续的段落,花石峡段的全新世水平滑动速率(115±11)mm/a明显高于玛沁段(70±06)mm/a。此外,由于断裂而引起的断裂两侧的差异垂直隆升速率,花石峡段自4kaBP以来约为(21±03)mm/a,玛沁段自10kaBP以来约为055mm/a。这种差异垂直隆升速率的明显变化,一方面反映了东昆仑活动断裂带不同段落上活动的差异,另一方面也可能反映了研究区内全新世以来的快速隆升。

东昆仑活动断裂带东段古地震活动特征

东昆仑活动断裂托索湖-玛曲以东肯定那一带,可据阿尼玛卿玛积峰为界再分为花石峡段和玛沁段两个在几何上不连续的段落.两段在表征断层全新世活动特征的古地震事件方面有明显差异,花石峡段的地震活动性明显高于玛沁段的地震活动性.古地震研究表明,花石峡段上3次强震活动相邻两次地震发生的时间间隔分别约为500 a和640 a,玛沁段上最近两次古地震事件间大致有1 000 a左右的时间间隔.根据断层平均滑动速率计算的花石峡段7.5级地震的平均复发间隔为411～608 a,相对应的同震平均水平位错约为(5.75±0.57)m.虽然玛沁段的地震活动性较弱,但由于该段上最近一次地震事件离现在较为久远,已经积累的应变能应该使我们对其未来地震危险性的分析有足够重视.

胀形用集磁器的实验研究

实验研究了工件在不同材料、不同内外径比的集磁器作用下的胀形效果 ,分析了工件在不同内外径比的铁磁材料、非铁磁材料集磁器成形效果不同的原因 .对集磁器材料的选择及确定集磁器的最佳内外径比进行了有益的探索 .

赣西北上寒武统西阳山组碳酸盐岩岩石学特征及沉积环境分析

主要通过对修水县港口地区野外 1 5万地质填图而实测到的三条剖面 (沙墩上、岩背、洞下 )的详细研究,阐明西阳山组的岩石学及地层分布特征,进而分析得出本区西阳山组为深水碳酸盐台地斜坡环境沉积。鉴别出三个主要沉积相:环台地再沉积碎屑裙相、碳酸盐浊流沉积相和半远洋泥质沉积相。并在此基础上,又对本区西阳山组沉积过程的动态变化以及灰岩透镜体、扁豆体的成因作了初步分析,认为灰岩透镜体的成因是多源的,往往是多种作用共同作用的结果。另外,还发现西阳山组碳酸盐地层沉积旋回具有自相似和多重分形的特征。

黄药子体外抗胃癌活性成分的筛选及分析

目的通过MTT体外实验观察黄药子4种不同提取物及从石油醚提取物中分离得到的黄独乙素和β-扶桑甾醇作用于MGC803、BGC823和SGC7901 3种人胃癌细胞株,探讨黄药子不同提取物及两个单体对3种胃癌细胞株的增殖情况的影响,从而筛选出黄药子有效抗胃癌活性成分。方法采用MTT法检测0.5、1、2、4、6、8、10、12 mg/mL的不同质量浓度的黄药子石油醚萃取物、乙酸乙酯萃取物、水层萃取物、醇提物和最终质量浓度为1×10-4、5×10-4、1×10-3、5×10-3、1×10-2、5×10-2、1×10-1、5×10-1mg/mL的黄独乙素和β-扶桑甾醇分别作用于MGC803、BGC823和SGC 7901细胞株24 h后对细胞增殖的影响。结果石油醚萃取物、醇提物、黄独乙素和β-扶桑甾醇均有不同程度的抑制肿瘤细胞生长的作用,而乙酸乙酯萃取物和水萃取物低剂量有不同程度的促进肿瘤细胞生长的作用;大剂量表现为抑制肿瘤细胞生长的作用。结论从石油醚提取物中分离得到的黄独乙素和β-扶桑甾醇对胃癌细胞均有抑制作用。

铝合金磁脉冲辅助板材冲压技术研究进展

铝合金板材室温下的成形性较差,但在高速变形条件下成形极限大幅提高。为了促进铝合金板材在汽车制造、航空航天及3G领域的应用,需要开发先进的板材成形技术。磁脉冲辅助板材冲压成形技术(EMAS)通过在普通冲压模具中嵌入线圈,能有效控制和改善变形板料的应变分布。针对这些问题,重点介绍和讨论了EMAS技术的国内外研发现状,阐明了开展该技术研究的必要性和重要意义。

半球形零件冲压变形失稳点分析

本文在实验研究及理论分析的基础上，提出了半球形零件变形失稳点的新概念，并确定了变形失稳点的位置。分析了压边力、润滑条件及模具温度等因素对变形失稳点的影响。

电磁成形技术理论研究进展

介绍了国内外电磁成形理论研究概况及进展,总结了研究成果和特点,讨论了电磁成形中高速率变形条件下材料成形性提高的决定因素。对电磁成形理论研究的发展趋势进行了展望。

全腔镜远端胃癌根治术对比腹腔镜辅助手术治疗胃癌的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助胃癌根治术(LADG)治疗胃癌的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取施行微创手术治疗的胃癌患者199例,根据手术方式的不同分为TLDG组(n=88)和LADG组(n=111)。记录两组手术一般情况、术后恢复情况;比较两组术前和术后3 d血清炎症因子[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]和T淋巴细胞亚群水平差异及两组术后并发症情况。结果:TLDG组术中出血量少于LADG组,切口长度短于LADG组(P<0.05);TLDG组首次肛门排气时间及住院时间短于LADG组(P<0.05);术后非甾体镇痛药使用量少于LADG组(P<0.05)。术后3 d,两组WBC、CRP、IL-6水平均增高(P<0.05);且TLDG组低于LADG组(P<0.05)。术后3 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均下降(P<0.05);且TLDG组高于对照组(P<0.05)。结论:相对LADG,TLDG手术切口小,术后炎症反应轻微,对免疫功能的影响较小,更利于胃癌患者术后恢复。

CaO对汞的选择性吸附及SO_2毒化特性

利用Ca(NO_3)_2作为前体,SiO_2为载体,制备了一种担载型CaO吸附剂,在固定床实验装置上分别研究了该吸附剂对元素汞(Hg0)和氯化汞(HgCl_2)等不同形态汞的选择性吸附性能,以及SiO_2对CaO吸附剂汞形态吸附过程的影响,同时结合程序升温脱附和原位红外漫反射表征技术,深入探究了CaO的选择性吸附机理及SiO_2毒化机制。汞形态吸附实验结果表明,在纯N2气氛和掺杂SiO_2气氛下,CaO对Hg0均保持了接近100%的穿透率,而对HgCl_2在两种气氛下则分别表现出66.0%和60.3%的吸附效率,说明SiO_2与HgCl_2在CaO表面存在竞争吸附关系;吸附实验前后CaO的表征结果显示,与Hg0相比,HgCl_2更易与CaO表面各碱性位形成单配位、双配位等多种吸附构型,SiO_2与HgCl_2在易形成单配位的活性位上形成竞争吸附关系,进而在一定程度上降低了CaO对HgCl_2的吸附效率。

中国海域盆地CO_(2)地质封存选址方案与构造力学分析

本文围绕“碳达峰、碳中和”国家战略目标,从断裂活动、盆地压力、构造沉降特征、地震活动性和地温梯度等角度综合分析中国海域盆地适宜大规模CO_(2)地质封存的条件与目标,在宏观上认为东海陆架盆地、珠江口盆地、琼东南盆地东部以及南海中央海盆是最佳CO_(2)地质封存区域,但这并不排除其他盆地内部存在适宜的CO_(2)地质封存点,因为具体某个地质封存工程目标的范围相对较小.东海陆架盆地、珠江口盆地和琼东南盆地内适用于CO_(2)地质封存的地层包括盆地晚期快速沉降期沉积层的底部咸水层和热沉降沉积层内的含油气单元,在适宜的海底之下800~4000 m深度范围内,孔隙度大于10%,静水压力约在8~40 MPa之间、静岩压力约在13~83 MPa之间变化.在此压力范围和合适的地温梯度范围内,CO_(2)以超临界状态存在,其密度随温压变化相对稳定,有利于CO_(2)的流动和渗透.另外,盆地内的基性岩浆岩建造的规模和数量也为CO_(2)地质封存和永久矿化提供了很好的条件.虽然工程难度大和代价高,但南海中央海盆是非常安全的适宜封存CO_(2)的区域,注入到海底大洋玄武岩的CO_(2)因为玄武岩矿化需要较长时间,可能存在CO_(2)泄露,但是除了玄武岩矿化以外,可能泄露的CO_(2)在后面的逃逸中还可以被多次封存,包括:火山碎屑岩矿化、海底沉积物封存、海底沉积物CO_(2)水合物封存、碳酸钙中和反应、海底碳湖和海洋溶解CO_(2)等.南海中央海盆目前6个钻遇基底大洋玄武岩的国际大洋发现计划(IODP)钻孔可以为先导性南海海盆CO_(2)封存实验提供很好的科学与工程基础.