复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

激光腔内闭合联合泡沫硬化剂注射术在下肢静脉曲张伴溃疡中的疗效分析

目的:观察激光腔内闭合联合泡沫硬化剂注射术在下肢静脉曲张伴溃疡患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年6月收治的主诊断为“下肢静脉曲张伴溃疡”的患者100例,按照患者治疗方式将其分为实验组(激光联合泡沫硬化剂) 55例和对照组(传统手术) 45例。对比两组患者手术时间、出血量、隐神经损伤、术后住院时间、术后患肢疼痛、住院期间费用及术后1年随访等情况。结果:在住院情况中,激光联合泡沫硬化剂组在手术时间、术中出血、隐神经损伤、术后住院时间、术后患肢疼痛方面均明显小于传统手术组(P均<0.05)。术后1年随访,激光联合泡沫硬化剂组在术后切口愈合情况、术后1年溃疡面积及溃疡好转情况方面均优于传统手术组(P均<0.05)。两组在术后深静脉血栓形成、术后皮肤色素沉着、术后1年再次干预的费用和皮肤瘙痒、浅静脉炎等其他并发症方面无统计学意义。在住院费用中,激光联合泡沫硬化剂组的总费用、药品费用及比例、检查检验费用、护理及治疗费用方面优于对照组(P均<0.05),两组手术及耗材费用以及相关比例方面,无统计学意义。结论:激光联合泡沫硬化剂对于下肢静脉曲张伴溃疡患者能缩短患者住院、手术及术后溃疡愈合时间,减少患者隐神经损伤、术后切口感染及肢体疼痛等并发症,缓解患者住院总费用、检查检验费用、护理及治疗费等经济负担,值得临床推广应用。

基于开裂混凝土箱梁挠度变化分析其氯盐腐蚀情况

氯盐的侵蚀作用会加速混凝土梁体中钢筋的锈蚀,而裂缝会加速Cl-的入侵速率,从而使钢筋锈蚀提前和进程加快。通过长期浸泡法对开裂的缩尺混凝土箱梁进行氯盐腐蚀加载研究其有效承载截面的变化;采用三分点加载试验对浸泡试验梁施加荷载,研究荷载与氯盐腐蚀联合作用下的挠度变化情况。基于点蚀不均匀系数的计算得到箱梁抗弯惯性矩与点蚀坑深度的关系,结合力学分析得到氯盐环境下混凝土箱梁的荷载-挠度曲线,并与试验结果进行对比。研究结果表明:理论计算值与试验结果具有较高的吻合度;在计算腐蚀后的截面特性时,可忽略锈蚀钢筋截面面积的影响;在施工过程中可减少施工裂缝和减缓钢筋接触氯盐来减小氯盐的影响。

剖宫产术中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘患者及胎儿影响的Meta分析

目的系统评价剖宫产术中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘患者及胎儿的影响。方法采用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘的相关研究。检索时限为建库至2024年3月1日,由两名研究员独立筛选随机对照或回顾性文献、提取数据,选用Review Manager 5.4.1软件分析,参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估。结果共纳入12篇目标文献,1030例凶险性前置胎盘患者。Meta分析结果显示,胎儿娩出前阻断可降低术后子宫切除率(OR=0.54,95%CI:0.33~0.89)和术后入住ICU病房率(OR=0.34,95%CI:0.19~0.63),但不能降低序贯子宫动脉栓塞率(OR=0.61,95%CI:0.28~1.32)。此外,对胎儿1 min Apgar评分(MD=0.11,95%CI:-0.23~0.46)、5 min Apgar评分(MD=0.10,95%CI:-0.04~0.24)、1 min Apgar评分≤7分(OR=0.81,95%CI:0.36~1.85)、5 min Apgar评分≤7分(OR=0.93,95%CI:0.33~2.63)无明显影响。结论胎儿娩出前介入阻断的临床价值更高,且不会增加胎儿不良结局。

剖宫产术中不同时机行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘患者临床价值的Meta分析

目的系统评价剖宫产术中不同时机行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘患者的临床价值。方法系统检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库等库至2024年3月1日关于不同时机行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘的相关文献,由2名评价者独立筛选文献、提取数据,参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估,选用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,885例凶险性前置胎盘患者。Meta分析结果显示,胎儿娩出前阻断可减少术中出血量[均数差(mean difference,MD)=-296.89,95%置信区间(confidence intervals,CI)=-433.65~-160.13,P<0.001]和输血量(MD=-2.30,95%CI=-3.92~-0.69,P=0.005),降低术后重症监护病房入住率[比值比(odds ratio,OR)=0.34,95%CI=0.19~0.63,P<0.001]和产后出血发生率(OR=0.44,95%CI=0.28~0.69,P<0.001),缩短手术时间(MD=-16.28,95%CI=-24.89~-7.67,P<0.001)和住院时间(MD=-0.89,95%CI=-1.19~-0.59,P<0.001),但不能降低术后并发症发生率(OR=0.53,95%CI=0.16~1.80,P=0.310)和子宫切除率(OR=0.59,95%CI=0.35~1.00,P=0.050)。结论与胎儿娩出后阻断相比,剖宫产术中胎儿娩出前行腹主动脉球囊阻断对凶险性前置胎盘患者的临床价值更高,且不会增加不良妊娠结局的发生率。

电气开关柜的发热问题研究分析

电气开关柜作为电网供配电中一项重要的设备,但是在长期运行的期间,经常会出现各个部位元件或者设备因为某些因素,出现发热的现象,这样不仅影响着电气开关柜的正常运行,如果温度处于持续升高的状态,就很容易导致安全事故的产生。对此,必须重点解决电气开关柜发热问题,本文首先对电气开关柜发热概述进行了分析,其次明确了电气开关柜发热的成因及解决方式,最后通过利用案例进一步验证解决电气开关柜发热问题的重要性,其目的就是做到对症下药,确保电气开关柜安全、稳定的运行,提升供电的质量。

非综合征家族型主动脉夹层致病基因分析

目的对非综合征家族型主动脉夹层家系成员进行分析,探索家系的致病基因及突变位点。方法筛查收集遂宁市中心医院和海军军医大学第一附属医院病案库里2008年10月至2020年7月诊断为“主动脉夹层”的非综合征家族型患者及其家系成员的血液及病例信息,通过对其血液样本的进行外显子获取和基因测序、生物信息学分析等实验步骤,总结非综合征家族型主动脉夹层的易感基因。结果总共筛查并收集了3个家系共48个成员的血液及临床信息,通过测序分析,在3个家系中发现了与非综合征家族型主动脉夹层最相关的2个突变基因的3个突变位点,分别为COL3A1基因突变c.2753G>A(p.G918E)、FBN1基因突变c.5678A>G(p.N1893S)、COL3A1基因突变c.1979G>T(p.G660V)。将所有的患者进行综合分析,发现了9个公有突变基因69个公有突变位点,其中ZNF806突变频率最高(36%)。结论FBN1、COL3A1为非综合征家族型主动脉夹层的易感基因,非综合征家族型主动脉夹层具有家族聚集性及遗传性,通过对该类核心家系的基因测序成为主动脉夹层易感基因筛查及致病机制研究的关键。

经导管肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗栓塞治疗肝癌伴门静脉癌栓临床价值的Meta分析

目的 系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗栓塞(PVCE)与单纯TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法 采用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、Web of Science、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等,检索TACE联合PVCE与单纯TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的相关研究,分析患者的生存率及术后不良反应发生情况。检索时限为建库至2022年3月14日,由2名评价者独立筛选文献、提取数据,参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估。结果 共纳入10篇目标文献,共681例肝癌伴门静脉癌栓患者。Meta分析结果显示,TACE联合PVCE组患者的1、2、3年生存率及不良反应发生率均高于单纯TACE组患者(P﹤0.05)。结论 与单纯TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓相比,TACE联合PVCE治疗的临床价值更高,不良反应发生率更低。

Fas、Fas配体和IFN-γ在胃癌中的表达

目的 :研究Fas、Fas配体 (FasL)和干扰素 γ(IFN γ)在胃癌中的表达规律及可能的意义。方法 :在石蜡包埋的 5 8例胃癌组织和其中相对应的 5 3例癌旁正常组织中 ,采用免疫组化方法检测Fas、FasL蛋白的表达 ,采用原位杂交方法检测IFN γmRNA的表达。结果 :胃癌组织中胃癌细胞和癌旁组织中胃上皮细胞Fas阳性率分别为19 .0 %和 6 4 .2 % ,胃癌组阳性率明显低于癌旁组 (χ2 =2 3.4 6 ;P =0 .0 0 )。胃癌组织中胃癌细胞和癌旁组织中胃上皮细胞FasL阳性率分别为 6 3.8%和 4 5 .3% ,胃癌组阳性率明显高于癌旁组 (χ2 =3.83;P =0 .0 5 )。癌旁组织中胃上皮细胞IFN γ阳性率为 4 9.1% ,而胃癌组织中未发现一例阳性。结论 :胃癌细胞Fas -FasL系统平衡失调 ,本研究中胃癌细胞不表达IFN γ ,可能与胃上皮细胞癌变及免疫逃逸有关。

腔镜深筋膜下交通支结扎+溃疡周围环缝术治疗慢性下肢静脉性溃疡23例

目的探讨腔镜深筋膜下交通支结扎(SEPS)+溃疡周围环缝术联合治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法2004年3月至2006年9月对23例慢性下肢静脉性溃疡患者实施SEPS+溃疡周围环缝术(联合治疗组)。另有SEPS组(19例)和溃疡周围环缝组(30例)作对照。所有病例均行常规大隐静脉高位结扎+剥脱术。结果联合治疗组溃疡于术后12～60d愈合,平均25.7d;SEPS组于术后18～90d愈合,平均35.1d;溃疡周围环缝组于术后21～90d愈合,平均47.3d,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SEPS+溃疡周围环缝术能够有效地治疗慢性下肢静脉性溃疡,2个术式联合应用其溃疡愈合时间较单独应用缩短。

山东临朐人群HLA等位基因多态性与幽门螺杆菌感染关系的研究

为了研究山东临朐地区健康人白细胞抗原(HLA)Ⅰ类等位基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,运用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR SSP)的方法,检测Hp阳性人群(90例)和Hp阴性人群(49例)的HLA Ⅰ类和Ⅱ类等位基因。结果在HLA Ⅰ类(A、B、CW)的共68个等位基因多态中,发现在感染及非感染人群中存在4个显著性差异的位点;在HLA Ⅱ类(DRB1、DQB1和DRB3、DRB4、DRB5)的共22个等位基因多态中,没有发现显著性差异的位点。A 02等位基因频率,Hp阳性低于阴性人群(OR=0.56;95%CI=0.33～0.94;P=0.029);B 48等位基因频率,Hp阳性低于阴性人群(OR=0.15;95%CI=0.03～0.72;P=0.007);CW 08等位基因频率,Hp阳性低于Hp阴性人群(OR=0.32;95%CI=0.15～0.69;P=0.003);CW 15等位基因频率,Hp阳性高于Hp阴性人群(OR=5.11;95%CI=0.63～40.90;P=0.024)。结果表明HLA Ⅰ类等位基因的多态性可能与山东临朐地区Hp的易感性有关;HLA Ⅱ类等位基因的多态性可能与其无关。HLA Ⅰ类等位基因中,CW 15可能是Hp感染的易感基因;A 02、B 48和CW 08可能是保护性基因。

动力锂离子电池日历寿命拟合模型

以磷酸铁锂系动力锂离子电池为研究对象,开展了25℃、45℃和55℃环境温度下的日历寿命加速试验。结果表明,随着储存温度的升高,电池开路电压差值的平均值和交流内阻值增大;随着储存时间的增加,电池剩余容量和可逆容量均呈现出非线性衰降趋势,符合幂函数关系,且衰降趋势随着储存温度的升高逐渐增大。通过可逆容量保持率数据进行曲线拟合,发现拟合公式中的系数与温度的关系符合阿伦尼乌斯模型,由此进一步得到电池样品在不同温度下的日历寿命拟合模型。

局部动脉灌注治疗雷诺病37例

目的观察局部动脉灌注治疗雷诺病的疗效。方法自2005年3月至2010年1月应用局部动脉灌注方法治疗37例内科治疗无效的雷诺病患者。患者病史6个月～5年,平均(38.3±2.7)个月;均以双手发病为主。应用Seldinger技术经股动脉将导管置入肱动脉远端或桡动脉,每侧各推注罂粟碱30 mg、尿激酶10万u、利血平0.5 mg、前列地尔10μg。结果所有37例患者都成功置管和灌注,灌注后双手动脉供血情况立即明显改善。其中18例患者术后完全缓解,随访9个月～4年未复发;6例患者1个月～2年后复发,行第2次动脉灌注治疗,随访1～3年未复发。2例患者效果不明显,经2次动脉灌注治疗,都在治疗数天后原来症状复发。11例患者随访3～6个月后失随访,随访期间没有复发。37例患者平均随访(16.6±4.6)个月,所有病例均未出现穿刺部位和肢体并发症。结论局部动脉灌注治疗内科治疗无效的雷诺病安全、有效。

Fas和FasL在胃癌组织中的表达

目的 :研究Fas和Fas配体 (FasL)在胃癌组织中的表达规律及可能的意义。方法 :采用免疫组化方法 ,检测 5 8例胃癌组织和 2 6例非胃癌组织 (对照 )中Fas和FasL蛋白的表达。结果 :胃癌组织中胃癌细胞和对照组织中胃上皮细胞Fas阳性率分别为 19.0 %和 6 1.5 % ;胃癌组阳性率明显低于对照组(χ2 =14 .918;P =0 .0 0 0 )。胃癌组织中胃癌细胞和对照组织中胃上皮细胞FasL阳性率分别为 6 3.8%和 5 3.8% ,两组差异无统计学意义。结论 :胃癌细胞Fas FasL系统平衡失调 。

凯时注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞23例效果观察

目的探讨凯时注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞（PE）的可行性。方法将47例PE患者随机分为观察组23例和对照组24例。两组均行常规治疗，观察组在此基础上将凯时注射液10～20μg加入250ml生理盐水中静滴，1，2次／d。观察治疗6h、1周、2周及1个月时患者临床症状改善情况。结果6h后观察组呼吸困难缓解率、剧烈胸痛缓解率均明显高于对照组（P均〈0．01），1、2周时观察组临床症状完全缓解率均明显高于对照组（P均〈0．05）。住院时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论凯时注射液治疗PE效果确切，值得借鉴。

中国大型灌区工程风险分析与安全评价研究

中国大型灌区输水线路长,建筑物数量庞大且种类繁多,部分骨干工程老化失修严重,一些灌区往往处于带病或超期服役状态,安全状况不容乐观。在介绍中国大型灌区安全现状的基础上,重点论述了大型灌区工程风险源识别、安全评价、加固改造等方面的研究现状,并对大型灌区工程安全管理模式的发展趋势和若干关键问题进行了归纳总结,认为今后应在灌区风险识别和控制技术、服役条件下建筑物混凝土损伤演化、风险管控机制及数字化和智慧化管理等方面进行深入研究,确保大型灌区工程安全长效运行。

东菱克栓酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果

①目的 观察东菱克栓酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。②方法 将 12 9例住院病人随机分为东菱克栓酶治疗组和尿酸氧化酶对照组 ,观察两组病人用药前后的临床疗效 ,同时比较两药对血液流变学及血管再通的影响。③结果 东菱克栓酶治疗组疗效优于尿酸氧化酶对照组 (u =2 .5 84,P <0 .0 5 ) ;血管再通率亦高于对照组 (u =4.0 6 1,P <0 .0 5 )。

原位杂交方法检测IFN-γ在胃癌中的表达

目的 :研究干扰素 -γ(IFN γ)在胃癌中的表达规律及可能的意义。方法 :应用分子克隆方法 ,克隆IFN γ基因片断 ,并通过体外转录方法制备寡核苷酸探针。在石蜡包埋的 5 8例胃癌组织和 5 3例癌旁正常组织中 ,采用原位杂交方法检测IFN γmRNA的表达。结果 :癌旁组织中胃上皮细胞IFN γ阳性率为 4 9 1% ,而胃癌组织中未发现 1例阳性 ,两组间差异有极显著意义 ,χ2 =37 15 6 ,P =0 0 0 0。结论 :胃癌细胞不表达IFN γ ,可能与胃上皮细胞癌变及免疫逃逸有关。