脑缺血/再灌注后大鼠心肌自噬的变化及分子调节机制

目的 探讨脑缺血/再灌注(CI/R)不同时间心肌损伤及机体自我保护机制自噬的的动态变化及分子机制。方法 采用雄性Sprague-Dawley大鼠建立CI/R模型。按照再灌注时间将大脑中动脉闭塞后CI/R大鼠分为6、12、24和48 h组。采用活性氧(ROS)、活性氮(RNS)检测指标评估心肌氧化应激损伤。观察各组大鼠心肌细胞凋亡和自噬体结构,检测心肌自噬、自噬流以及自噬调控蛋白和基因表达的动态变化。结果 大鼠CI/R后心肌发生氧化应激损伤及凋亡,心肌细胞内自噬体增加,在12 h达高峰,自噬流在CI/R前12 h内被破坏,心肌内自噬调节蛋白Beclin 1、mTOR、AMPK在CI/R后48 h表达增加,其表达趋势与自噬变化基本一致,与对照组比较差异均有统计学意义。结论 自噬在大鼠CI/R所致心肌损伤中起保护作用,Beclin 1介导的自噬/凋亡互反馈通路及mTOR介导的mTOR/自噬互反馈通路在调节自噬中起重要作用。

老年脑血管疾病的影响因素及防治策略

脑血管疾病是威胁老年人健康的主要疾病之一,其预防和管理对于降低发病率、减轻医疗负担以及提高患者生活质量具有重要意义。随着医学及相关学科的不断发展,脑血管疾病的预防和管理策略也在持续更新与完善。然而,在实际操作中仍存在诸多问题,如预防意识不足、管理体系不完善以及跨学科合作缺乏等。现代医疗技术的发展为提高老年人的生存质量、防止突发事件发生开辟了新途径。本文对相关内容进行综述,提出目前医疗技术在降低老年人脑血管病发病风险方面的成就以及今后的发展趋势。在本章中,将对该系统进行进一步研究,并对其未来发展及可能的变化进行探讨。

儿童肱骨髁上骨折的内外侧和外侧固定比较:系统综述与荟萃分析

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:全面检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library建库以来至2023-01-06发表的相关随机对照试验,比较儿童肱骨髁上骨折内外侧交叉固定和单纯外侧固定两种术式的疗效差异,主要观察指标是影像学结果(Baumann角丢失、提携角丢失)、肘关节功能和常见并发症(医源性尺神经损伤、针道感染)。结果:①共纳入18项研究;②两组Baumann角丢失(P=0.47)、提携角丢失(P=0.47)情况相比无统计学差异;外侧固定组与内外侧交叉固定组关节功能恢复评分优秀的患儿比例分别为70.7%和74.9%,差异无显著性意义(P=0.12);两组在针道感染发生率上同样无统计学差异(P=0.9),但内外侧交叉固定组医源性尺神经损伤的风险更高(P=0.02);③然而,当采用小切口联合探查时,内外侧交叉固定组尺神经损伤的频率与外侧固定组相比无统计学差异(P=0.2);④在GartlandⅢ型亚组中,两组在关节功能恢复评分优秀率(P=0.13)、尺神经损伤(P=0.13)和针道感染(P=0.61)方面均无统计学差异。结论:荟萃分析结果显示,与外侧固定技术相比,内外侧交叉固定方法更容易造成前臂的医源性神经损伤,但同时也增加了结构的稳定性。不过,通过小切口方法联合内外侧交叉固定似乎可以降低患者神经损伤的风险。因此,儿童肱骨髁上骨折治疗采用小切口结合内外侧交叉固定可能是一种既保证结构稳定、又安全的固定方法。

基于MRI与临床病理特征构建诺莫图预测乳腺癌新辅助治疗收缩模式

目的 探讨与乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)后肿瘤收缩模式相关的基线MRI特征及临床病理因素,并构建早期预测收缩模式的诺莫图。材料与方法 回顾性分析在我院确诊乳腺浸润性导管癌,并完成NAT和手术切除的连续性病例272例,随机分为训练组(190例)和验证组(82例)。根据NAT前后MRI上肿瘤形态和大小变化将收缩模式分为I类收缩(完全缓解、向心性收缩)和Ⅱ类收缩(非向心性收缩、疾病稳定及进展)。收集患者临床信息、肿瘤病理信息(分化程度、免疫组化分子分型等),以及基线MRI特征(包括强化方式、强化程度半定量参数等)。依次采用单因素、多因素逻辑回归分析寻找有效因素并建立预测模型,受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)评价模型并筛选最佳模型构建诺莫图。结果 NAT后表现为I类收缩和Ⅱ类收缩的病例数分别为174例(占比64.0%)和98例(36.0%)。基线MRI强化方式和激素受体(hormone receptor, HR)与收缩模式独立相关,各自预测Ⅱ类收缩的AUC分别为0.844 [95%置信区间(confidence intervals,CI):0.784~0.892]和0.593(95%CI:0.519~0.663)。结合二者建立综合预测模型,AUC为0.890(95%CI:0.837~0.931),高于任意单一参数(P<0.05)。基于综合预测模型构建诺莫图,在验证组预测Ⅱ类收缩模式的AUC为0.871(95%CI:0.779~0.935),训练组与验证组的准确度分别为85.8%和82.9%。结论 MRI非单肿块强化和HR阳性是乳腺癌NAT后Ⅱ类收缩的独立危险因素。对强化方式和HR进行简单分析可为NAT降期保乳的可行性及效果提供合理预估,有利于临床制订合理的多学科治疗方案。

基于Seq2Seq-Att的船舶轨迹预测算法

随着海上船舶日益增多,海情急剧复杂化,及时准确地预测船舶的下一步动向成为海事监管的迫切需求。针对现有船舶轨迹预测算法提取轨迹特征能力较差、预测精度不高的问题,提出了添加Attention注意力机制的序列到序列船舶轨迹预测算法(sequence-to-sequence with attention,Seq2Seq-Att)。通过改进Seq2Seq的编码器结构和添加Attention机制,提高模型对轨迹特征的记忆能力,从而提升算法的预测精度。以东海海域的AIS数据为样本训练模型,预测船舶未来一段时间的经度、纬度、航速和航向。实验结果表明,相较于传统算法,该算法的预测精度更高,且均方根误差明显降低,可以为海事监管和智能航行提供依据。

合成MRI在O-RADS MRI 3~5分卵巢附件肿物良恶性鉴别中的价值

目的探索合成MRI(synthetic MRI,syMRI)对卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)MRI 3~5分的卵巢附件占位良恶性鉴别的效能。材料与方法回顾性分析在2021年8月至2023年6月期间于我院就诊的100例盆腔占位患者病例及影像资料,共计附件肿块126例,所有占位的O-RADS MRI评分均为3~5分。以手术病理或至少1年的随访结果为诊断标准。所有患者均在3.0 T MRI扫描仪上进行盆腔MRI扫描,包括syMRI及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列。在附件区病灶的实性成分的最大层面勾画感兴趣区,以获得syMRI定量参数[T1、质子密度(proton density,PD)、T2^(*)、R2^(*)]及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异,通过logistic回归分析建立syMRI及syMRI+ADC诊断模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较各参数及模型的诊断效能,DeLong检验比较各模型ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果入组100例患者共126个病灶,其中良性55例,恶性71例。T1、T2^(*)、R2^(*)及ADC值在两组间差异有统计学意义(P<0.05),其鉴别卵巢附件良恶性病变的AUC分别为0.739[95%置信区间(confidence interval,CI):0.652~0.826]、0.780(95%CI:0.698~0.862)、0.783(95%CI:0.699~0.866)及0.674(95%CI:0.576~0.772)。syMRI及syMRI+ADC模型的AUC分别为0.860(95%CI:0.791~0.929)及0.879(95%CI:0.818~0.940),二者之间差异无统计学意义,均高于ADC值(P<0.05)。结论syMRI在鉴别O-RADS MRI 3~5分卵巢附件病变的良恶性中具有很好的效能。

果蔬农药残留快速检测方法研究进展

在果蔬生产中,随着农药的大量和不合理使用,发展相应的农药残留检测技术已越来越受到社会的高度关注和重视,成为全球的焦点。该文概述了近年来果蔬农药残留快速检测方法的研究进展,主要包括酶抑制法、酶联免疫法、生物传感器法、近中红外光谱法、荧光光谱法、拉曼光谱法和核磁共振技术,详细介绍了上述方法的检测原理、研究现状及实际应用情况,分析了各方法的优缺点及研发难点,并对果蔬农药残留快速检测方法的发展趋势进行了展望。

红外显微成像技术及其应用进展

红外显微成像技术诞生于20世纪90年代中期,该方法的应用研究在国外刚刚起步,而在国内这项技术还未被广泛认识。它是一种快速、无损的检测技术,具有图谱合一、微区化、可视化、高精度和高灵敏度等优点。文章概述了红外显微成像系统的组成、工作原理及工作方式,重点介绍了其在生物医学、微生物学、法庭科学、材料学、营养饲料学以及农产品质量检测方面的研究进展,分析了红外显微成像技术的研究难点,并对其发展趋势进行了展望。

中缅树鼩能量代谢的季节变化

小型哺乳动物的体重和产热特征的季节调节对其生存至关重要。为探讨中缅树鼩的能量代谢适应特征随季节的变化,采用耗氧量测定、食物平衡法、形态测量等方法,分别对其冬季和夏季的基础代谢率(BMR)、非颤抖性产热(NST)、体温、体重、蒸发失水、能量收支和消化道的长度和重量进行了测定。中缅树鼩冬季体温、体重、基础代谢率、NST、蒸发失水散热分别为37.9℃±0.14℃,126.1±2.1g,42.94±2.65J/g·h,54.97±2.14J/g·h,5.69±0.33J/g·h;夏季体温、体重、基础代谢率、NST、蒸发失水散热分别为38.5℃±0.27℃,106.9±5.1g,28.69±3.06J/g·h,47.43±2.45J/g·h,7.12±0.57J/g·h;中缅树鼩的每日摄入能、消化能、可代谢能冬季均比夏季显著增加,消化道特征冬季和夏季存在变化,随着温度降低、食物质量下降,小肠长度和重量增加。这些结果表明:中缅树鼩在冬季,通过增加体重、基础代谢率和NST、能量摄入、消化能和可代谢能,降低蒸发失水等方式应对季节性环境变化。代谢产热和消化生理调节在季节性适应过程中具有重要地位。

横断山区中华姬鼠的体温调节和蒸发失水

为探讨中华姬鼠的生理生态适应特征，对该鼠的代谢率、热传导、体温和蒸发失水等生理生态指标随环境温度从-5℃～35℃的变化进行了测定。结果表明：中华姬鼠的热中性区（TNZ）为20℃～30℃，平均体温为37．2±0．3℃，体温在20℃～30℃范围内维持恒定；基础代谢率为3．17±0．08mlO2／g·h，最大非颤抖性产热为5．99±0．58mlO2／g·h，非颤抖性产热范围（最大非颤抖性产热与基础代谢率的比率）为1．90，平均最小热传导（C。）为0．16±0．02mlO2／g·h℃，热中性区内，中华姬鼠的F值（RMR／Kleiber期望RMR）／（C／Bradley期望C）为1．58±0．10，中华姬鼠的蒸发失水随着温度增高而增加，蒸发失水在35℃达到峰值，为0．10±0．02mgH2O／g·h。这些结果表明中华姬鼠对林地的适应特征是：基础代谢率较高，体温相对较低，最小热传导率与期望值相当，热中性区较宽，下临界温度较低；较高的最大非颤抖性产热和非颤抖性产热范围；蒸发失水在体温调节中占一定地位；这些特征与该物种的生活习性和栖息生境等因素密切相关，也可能是该物种对横断山区的适应对策。

GaSb衬底上外延InAs_xSb_(1-x)材料的LP-MOCVD研究

采用自制的低压金属有机化学汽相淀积LP-MOCVD设备,在(100)面GaSb单晶衬底上外延生长了InAsSb材料.用X射线双晶衍射、光学显微镜和扫描电镜、电子探针能谱仪等对材料特性进行了表征,分析研究了生长温度、Ⅴ/Ⅲ比、过渡层等对外延层的影响.并且获得了与GaSb衬底晶格失配度较低的表面光亮的晶体质量较好的InAsSb外延层.

I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察

目的观察I-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者通气的效果。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术患者60例,随机分为3组（n=20）：气管插管组、Supreme喉罩组和I-gel喉罩组。记录置入成功率,置入时间,Su-preme喉罩组和I-gel喉罩组记录气道密封压,并行纤维支气管镜检查评分,以评价喉罩对位情况。于置入前（T0）和置入后1 min（T1）、3 min（T2）时,建立CO2操作空间前（T3）,建立CO2操作空间后30 min（T4）,标本切除后10 min（T5）,拔除前（T6）和拔除后1 min（T7）时记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）,于T1-T5记录呼气末二氧化碳分压p（CO2）和气道峰压（Ppeak）。记录拔除后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应发生的情况。结果 3组置入成功情况差异无统计学意义,与气管插管组比较,I-gel喉罩组和Supreme喉罩组置入的时间缩短（P〈0.05）;气道密封压和纤维支气管镜检查评分Supreme喉罩组和I-gel喉罩组差异无统计学意义。与气管插管组比较,Supreme喉罩组和I-gel喉罩组T1、T6、T7时点MAP、HR降低（P〈0.05）,3组各时点SpO2、呼气末p（CO2）和Ppeak比较差异无统计学意义。与Supreme喉罩组和气管插管组比较,I-gel喉罩组咽喉疼痛的发生率降低（P〈0.05）。与Supreme喉罩组比较,I-gel喉罩组罩体带血的发生率降低（P〈0.05）。结论 I-gel喉罩和Supreme喉罩均可安全有效地应用于腔镜甲状腺手术患者的气道管理,且I-gel喉罩的损伤更小,舒适度更佳。

基于支持向量机的城市土壤重金属污染评价

以太原市城区周边的80个土壤样品为研究对象，测定了土壤中Ni、Cr、As、Cu、Zn、Pb、Cd和Hg8种重金属的含量，运用支持向量机模型进行土壤重金属污染评价，并与 Hakanson 指数法和内梅罗综合污染指数法的评价结果进行对比,探讨支持向量机模型在土壤重金属污染评价中的应用。结果表明，（1）重金属元素的变异系数由高到低顺序分别为：Hg＞Pb＞As＞Cd＞Cu＞Ni＞Zn＞Cr。Hg含量在0.02-0.39 mg·kg^-1之间，变异系数为0.648，最大值为最小值的19.5倍；而土壤中Pb的含量在17.4-86 mg·kg^-1之间，变异系数为0.409；即使变异系数最小的Cr元素的最大值为109 mg·kg^-1，最小值为54.7 mg·kg^-1，变化范围也到达了54.3 mg·kg^-1，可见太原市土壤中各元素含量的变异很大。各元素的含量的平均值除Ni以外均大于太原市的元素背景值，但都在国家土壤质量质量标准的二级标准值之下。（2）内梅罗综合污染指数法、Hakanson 指数法和支持向量机的评价结果中，评价等级为2A、2B、2C的样品数分别为：41、47和45，37、29和33，2、4和2，评价结果相差不大，内梅罗综合污染指数法与支持向量机方法的评价结果相同率为70%，Hakanson 指数法和支持向量机的评价结果相同率为65%。（3）对评价结果有差异的样品进一步分析可知，支持向量机方法的评价结果更为准确。相比较内梅罗综合污染指数法和Hakanson指数法而言，支持向量机降低了人的主观判断对评价结果的影响，在进行综合评价的时候能考虑到各因素的综合影响，使评价结果更接近真实情况，有较为严格的数学基础，泛化能力好，在土壤重金属污染评价中有广泛的应用前景。

火箭炮多目标射击任务中火力分配模型及算法

火力分配是作战计划的重要内容。好的火力分配算法,可以在目标幅员形成合理的火力分布,取得良好的射击效果。在介绍炮兵射击基本概念的基础上,详细探讨了火箭炮火力分配流程及不同类型目标的火力分配算法。

我国影像临床试验注册情况及其对科研管理的启示

目的分析和探讨我国影像医学临床试验注册现状及存在的问题。方法收集中国临床试验注册中心2008—2012年的临床试验注册数据,使用SPSS16.0软件进行统计分析,组间构成比比较采用Pearsonχ2检验。结果5年间我国影像医学临床试验注册数呈明显上升趋势。2011—2012年注册试验的影像手段构成与2008—2010年注册试验不同,P=0.037,MRI(从18.18%到32.73%)、CT(从9.09%到18.18%)试验所占比例明显升高。影像医学临床试验采用诊断试验设计的比例最高,占37.98%,明显高于平均水平3.45%,P<0.001。结论我国影像临床试验的管理逐渐规范,临床试验的科学性和可信度随之提高。加强临床试验预注册、完善试验设计是提高影像医学试验管理水平的重要措施。

学龄前期自闭症谱系障碍儿童与健听儿童言语诱发听性脑干反应的比较研究

目的 比较学龄前期自闭症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿与健听儿童言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem responses,speech-ABR)的基本特征,探讨ASD患儿脑干言语处理能力。方法 对声导抗、耳声发射、短声听性脑干反应测试结果正常的10例ASD患儿(3~6岁)和9名健听儿童(3~6岁)行speech-ABR测试,采用强度为80 dB SPL的/da/作为刺激声。结果 两组speech-ABR曲线均由瞬态成分(V、A、C、O)和周期性成分(D、E、F)组成,两组潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 学龄前ASD患儿与健听儿童speech-ABR具有相似的基本特征,两者脑干言语处理能力相近。

Ge衬底上GaInP_2材料的生长研究

采用自制的低压金属有机化学汽相淀积LPMOCVD设备,在(100)面偏(110)面9°的Ge单晶衬底上外延生长了GaInP2材料,研究了生长温度、Ⅴ/Ⅲ比、生长速率等生长参数对GaInP2材料的表面形貌和固相组分的影响.结果表明,当GaInP2材料的生长温度为650～680℃,生长速率为25～35nm/min,Ⅴ/Ⅲ为180～220时,获得了满足级联电池的GaInP2材料.

轮作方式对土壤微生物量及酶活性的影响

为了探究不同轮作模式对阴山北麓土壤微生物量和土壤酶活性的影响,筛选适合阴山北麓的轮作模式,试验设计了6种轮作模式、3种连作处理及休闲,共10个处理,研究轮作对土壤生物学性状的影响。结果表明:2015年,轮作处理的土壤微生物量碳含量均显著高于较连作处理,且S2、S6、S4轮作模式较好,而2016年以S2、S3、S4模式较好;微生物量氮的变化2015年以S1、S4模式较好,而2016年以S4模式下的土壤微生物量氮含量显著高于其他处理(P<0.05)。土壤过氧化氢酶活性的变化表现为2016年均低于2015年,且2015年以S2、S4、S5模式较好,2016年以S3、S4、S5模式表现较好;土壤脲酶和蔗糖酶活性的变化在2015年均以S1、S2、S4模式较好,而2016年以S4、S5模式好,且较2015年高,脲酶活性提高了24.53%、23.30%,蔗糖酶活性提高了21.23%、19.29%。2015年土壤微生物量的变化与脲酶活性呈显著相关,2016年土壤微生物量变化与土壤酶活性的相关性不显著。本试验中得出燕麦苜蓿混作(1年)、苜蓿(1年)、马铃薯(3年)种植模式能提高土壤微生物量及土壤酶活性。

医学影像科检查在医保总额预付制改革政策下的变化

目的探讨医保制度对医院医学影像科检查量的影响以及应对的方法。方法对北京大学肿瘤医院医学影像科2012年度全年检查量数据进行统计分析,组间率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果实施医保总额预付制前后医学影像科检查量总体情况变化不大。非医保群体中,各种检查的构成比情况变化不大。结论医保总额预付制使医保病例的影像检查手段构成发生了积极变化,减少了病人的医疗支出,促进医疗资源的优化配置;医学影像科应针对变化采取相应措施,以保证临床医疗和科研工作的平稳开展。

干扰素γ调节肝细胞周期及细胞凋亡的研究进展

干扰素γ(IFN-γ)是具有广谱抗病毒、免疫调节和抗增殖作用的炎性细胞因子。在肝脏中,IFN-γ可以引起肝细胞的细胞周期阻滞和细胞凋亡。这些生理过程主要是对肝脏起到保护作用,但是在长期的肝病中就可能会导致致癌基因的突变。文章就IFN-γ的结构特点、受体及信号通路,以及对肝细胞周期及凋亡的影响进行了综述。