体验式教学在围产保健管理继续教育培训中的应用

目的/意义探讨体验式教学模式在围产保健管理继续教育培训中的应用效果。方法/过程由北京协和医院围产保健团队面向30位来自全国各地的孕产医护人员开展为期4天的体验式课堂教学。通过自制问卷分析学员在体验式课堂后临床技能提高、临床适用性、教育需求满足情况以及对课程教学内容、课程时间、教学设计、课堂氛围、教学形式的满意度,采用李克特量表对教学效果量化反馈。结果/结论体验式教学模式在围产保健管理继续教育领域教学效果较好,有较好应用前景。未来应与理论式教学相结合,开展更完善、结构化的全国范围内的周期性教学,提升围产保健工作者的相关理论基础和临床技能,以更好地为孕产妇提供健康保健服务。

胎儿先天性肝母细胞瘤的超声特征分析

目的探讨胎儿先天性肝母细胞瘤(congenital hepatoblastoma,CHB)的超声特征,为产前诊断提供参考。方法选取2019年9月至2023年7月首都医科大学附属北京妇产医院CHB患儿4例,回顾性分析其超声特征,并与易误诊病变进行鉴别诊断。结果共纳入CHB患儿4例,其中男1例,女3例。其中3例出生后经手术切除,经病理结果证实;1例经儿童专科医院确诊后行保守治疗。超声检查均表现为胎儿/新生儿肝脏内边界清晰的高回声病灶,彩色多普勒血流显像提示周边及内部可见点条状血流信号。3例于产前晚孕期发现,1例于产后2 d发现,新生儿AFP均增高。结论产前超声能够为胎儿CHB的诊断提供重要依据,结合出生后AFP的定期监测,能做出更准确的诊断,对临床治疗及优生优育具有重要指导作用。

脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及妊娠结局分析

目的分析胎儿脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及其妊娠结局。方法收集确诊为脐动脉闭塞合并脐带过度扭转病例6例,分析其产前超声图像特征、妊娠结局、脐带病理检查资料。结果产前超声图像特征:6例胎儿既往均为2条正常脐动脉,而后1条脐动脉发生闭塞且脐带过度扭转;脐动脉闭塞前胎儿超声孕周均符合临床孕周,闭塞后有3例超声孕周小于临床孕周;5例胎盘增厚;1例羊水过多;6例胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数均较正常参考值减低,脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比值未见异常。妊娠结局:6例胎儿中,胎死宫内1例,活产儿5例,均因胎心监护出现异常行剖宫产分娩。5例活产儿中,3例早产,4例为低出生体质量儿,2例为小于胎龄儿。脐带病理检查:所有胎儿脐带均过度扭转伴脐动脉血栓形成,其中死胎脐轮部变细呈索状坏死。结论脐动脉闭塞合并脐带过度扭转时产前超声多表现为胎儿MCA-PI明显减低,结合胎心监护表现积极干预,可避免不良妊娠结局的发生。

我国医疗机构药学会诊工作模式分析:一项范围综述

目的系统总结我国药学会诊的工作模式,为药学会诊的流程标准化、内容规范化与服务同质化提供参考。方法系统检索中英文文献数据库,纳入我国医疗机构发表的药学会诊工作模式文献,由2名研究者筛选与提取关键信息,最终进行定性总结与描述性分析。结果基于纳入的11篇文献,我国临床药师探索的药学会诊工作模式中,会诊内容主要涉及抗感染、肠外营养、癌性疼痛等。药学会诊的总体思路应参考已构建的流程图,具体的会诊问题可参考路径、思维导图或决策树等框架性指导开展工作,最后可根据会诊系统或专科会诊模板撰写会诊意见,采用新型的工作模式(如药师主动会诊)也可促进药学会诊数量和接受率的提升。结论我国医疗机构已初步探索出一系列药学会诊的工作模式,但尚未完善,缺乏统一的质控与评价体系,未来的研究与实践应重点予以关注。

白藜芦醇抑制Notch1信号通路对抗小鼠急性T淋巴细胞白血病

目的:观察白藜芦醇(Res)对急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)小鼠的影响,并进一步探讨其对Notch1信号通路的作用机制。方法:将25只6-8周龄雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、T-ALL组和Res组,其中Res组又进一步分为low-Res(L-Res)、middle-Res(M-Res)和high-Res(H-Res)3个浓度给药组。应用流式细胞术和瑞氏-吉姆萨染色法检测外周血及脾细胞悬液中白血病细胞百分比,HE染色法观察脾脏和骨髓组织病理形态,RT-q PCR法检测脾脏组织中Notch1、Hes-1、c-Myc、mi R-19b和PTEN m RNA表达水平,Western blot法检测Notch1、Hes-1、c-Myc、p-PTEN和PTEN蛋白表达水平。结果:与对照组相比,T-ALL组小鼠外周血中白血病细胞明显增多,脾脏及骨髓组织中白血病细胞弥漫性浸润,脾脏中Notch1、Hes-1、c-Myc、mi R-19b m RNA表达水平和Notch1、Hes-1、c-Myc蛋白表达水平均明显增高(P<0.01),PTEN m RNA及其蛋白水平显著降低(P<0.01),经白藜芦醇处理后,H-Res组以上各项指标较T-ALL组均获得逆转。结论:白藜芦醇具有抗小鼠T-ALL的作用,其机制可能通过抑制Notch1信号通路发挥作用。

大豆种质资源萌发期耐莠去津鉴定评价及优异种质筛选

室内生物测定是农作物除草剂耐受性鉴定的常用方法,已广泛应用于大豆、棉花等作物对草甘膦、氯嘧磺隆等除草剂的耐受性研究,但莠去津室内生测方法及大豆对莠去津耐受性相关研究鲜见报道。本研究以莠去津对大豆萌发期各单项指标为评价指标,分析莠去津胁迫条件下大豆发芽势、发芽率、发芽指数、活力指数、根长等性状的变化,建立大豆莠去津耐受性室内生测方法,确定3.5 mL L^(-1)是大豆萌发期莠去津耐受性筛选的适宜浓度;对159份大豆种质进行萌发期莠去津耐受性鉴定表明,各指标相对值的变异系数为发芽相对莠去津胁迫率>相对芽长>相对发芽指数>相对活力指数>相对发芽势>相对发芽率;根据T值的聚类分析,将供试种质分为4个莠去津耐性级别,共鉴定出高耐种质9份、中耐种质50份、低耐种质70份和敏感种质30份;黄豆、花色豆、垦丰13、南农99-6等9个种质为莠去津耐受性综合能力优异的种质资源。采用多元逐步回归分析法,建立大豆萌发期耐莠去津评价模型Y=–0.155+0.004X_(2)+0.001X_(3)+0.001X_(4)+0.002X_(5)(P=0.000)。本研究为培育耐莠去津育种的亲本选配、后代选择及大豆耐莠去津相关基因挖掘提供了理论依据、材料和技术支撑。

“一带一路”倡议背景下西部高校引智工作探索与实践

高校引进国外智力(简称“引智”)工作是提升学校科研创新能力的重要支撑。西部高校由于深处西北内陆,地域空间优势和经济发展能力远不如沿海城市,吸才引智工作举步维艰。“一带一路”倡议的实施为西部沿线城市带来国际合作的新机遇,该文在分析西部高校引智工作现状的基础上,着力探讨如何搭乘丝绸之路顺风车,突破引智局限,改善引智方法;建立“顶层规划、多元模式、稳才留才、提质增效”的创新型引智体系,为西部高校打开国际化新格局,更好地服务于“一带一路”倡议的实施。

数字信息时代下劳动者离线权实现路径探究

数字信息时代下用人单位利用信息化的便利,在非工作时间在线安排劳动者完成工作任务,导致劳动者生活时间与工作时间的界限模糊。为保障劳动者的休息权利和财产权利,营造和谐有序的用工环境,需要从劳动者离线权视角予以考量。但是,当前我国法律并未为劳动者设立离线权,劳动者离线工作时长难以计算,“谁主张谁举证”原则以致维权艰难,离线权与企业权利存在冲突等问题,使得劳动者离线权难以实现。对此,可以借鉴别国离线权成功经验,将离线权纳入立法进程,完善集体合同制度和离线加班时长计算规则,引入惩罚性赔偿和举证责任制度,完善单位管理制度等多个层面探究劳动者离线权实现路径。

物流专业“专创融合”特色示范课程建设——以《统计学》为例

在全面深化改革的教育背景下,创新创业教育与专业教育的融合已成为适应知识经济时代发展的必然要求。物流专业应从理论到实践进行多维度深入挖掘,通过创新课程设计、改革教学模式,切实将创新创业教育融入专业教育。首先,文章分析了物流专业课程开展“专创融合”建设的必要性;其次,从提升学生的学习效果出发,基于SC理念,以物流专业重要课程《统计学》为例,阐述了如何进行“专创融合”,以教学设计与方法改革为主线,通过立体化的数字课堂建设更新教学资源,融入产业元素,以课赛结合的方式培养学生的创新创业能力,通过建立多元化的评价体系进行学习效果评价,通过多轮学习数据分析来持续改进。

认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的:探究认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:选取2019年1月~2022年1月天津市安定医院收治的患有老年抑郁症的患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组实行常规护理干预,试验组实行认知性心理护理干预,比较两组的情绪指标评分、生活质量、护理依从性以及满意度。结果:护理后两组患者的情绪指标均比治疗前有所降低,且试验组情绪指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理依从性(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理的满意度(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知性心理护理对老年抑郁症患者的护理效果较为良好,且使患者的生活质量有了显著的提高,使患者能够以更好的情绪状态适应正常的生活,提高患者及其家属的满意度。

利用CRISPR/Cas9技术编辑GmBADH1基因改变大豆耐盐性

耐盐基因功能鉴定对于大豆品种改良以及盐碱地的开发利用至关重要。盐害胁迫下作物通过合成和积累甜菜碱作为渗透保护剂,减小盐害对作物产量的影响。BADH基因已在多种植物中被证实调节植物对逆境胁迫的响应,但在大豆中的调控机制尚不清晰。本研究克隆了GmBADH1基因,qRT-PCR显示该基因在根、茎、叶中均有表达,尤其在根中的表达丰度最高。通过农杆菌介导的大豆遗传转化技术将CRISPR/Cas9系统构建的表达载体转入到大豆品种JACK中,产生了3种可以调控大豆耐盐性状的靶向突变,均发生在编码区,分别为缺失19 bp、插入1 bp、插入9bp替换2 bp。前两者,过早出现的终止密码子,使其均产生截断的BADH1蛋白,后者发生移码突变。在出苗期和苗期分别对突变纯合植株进行盐处理,结果表明,出苗期耐盐性与野生型相比显著下降,苗期与野生型相比无明显差异。这说明GmBADH1基因可能主要调控出苗期的耐盐性状。本研究为深入挖掘大豆耐盐基因和培育大豆耐盐品种提供了依据。

自由贸易试验区与企业创新可持续性——基于微观财务视角

政策激励对推动企业创新发展具有重要的正向激励作用,然而政策如何持续推动企业创新发展,是一个值得深入研究的重要议题。本文基于企业财务视角,使用修正的无形资产增量,从原值和账面价值两个维度测度企业创新可持续性,将自由贸易试验区作为准自然实验,选取2007—2021年A股上市公司的财务面板数据,采用多期双重差分模型研究自由贸易试验区的设立对企业创新可持续性的作用机制和异质影响。研究发现,自由贸易试验区的设立能够长期提高企业创新能力,促进企业的持续创新产出。上述结论在经过更换被解释变量测度、平行趋势检验和安慰剂检验等一系列稳健性检验后依然成立。同时自由贸易试验区的设立对企业创新可持续的积极影响可以分解为规模经济效应、政策效应、人才效应和竞争效应,且企业产权性质和资质认证在其中发挥调节作用,相较之下非国有企业和高新技术企业的影响效果更加显著。本文的研究成果从微观财务视角为自由贸易试验区政策持续创新的评估提供理论支持和经验证据。

高校创新创业工作室管理模式满意度调研

高校创新创业工作室是基于专业与专业方向设立的工作室,旨在让学生通过参与并完成项目来学习专业知识,对培养学生的创新创业能力具有重要意义。通过问卷调查法了解某高校学生对创新创业工作室的满意度。结果显示,该校学生对创新创业工作室的总体满意度较高,4个一级指标的均值都在4分以上,其中成果指标得分较高,组织结构指标的得分相对偏低。从二级指标来看,学生对目标实现方法、人员配备的合理性、对外沟通渠道及成果转化方面的满意度相对偏低。通过相关性分析可知,学生对高校创新创业工作室的总体满意度与成果和管理目标两个一级指标呈正相关性,说明成果和管理目标会对总体满意度产生显著影响。

基于虚拟仿真技术的智能检测与自动化装置实践教学改革研究

通过理论分析和实证调查相结合的方法,探讨基于虚拟仿真的智能检测与自动化装置实践教学改革的研究现状及存在的问题,提出了一种新的教学模式——基于虚拟仿真技术的智能检测与自动化装置实践教学改革,力求使学生在学习过程中能够真正掌握知识技能,培养其创新精神和自主能力,从而达到提高教学质量的目的。

排污权交易制度能否降低企业股权资本成本?

践行绿色低碳发展理念是企业高质量可持续发展的必要前提,企业的股权资本成本对其高质量发展具有关键作用。本文基于2003—2020年沪深两市A股中属于涉及SO_(2)排放的行业的上市公司数据,选取2007年SO_(2)排污权交易试点政策作为准自然实验,探讨该市场化环境规制措施对企业股权资本成本的影响及其机制。研究发现,排污权交易制度能够显著降低企业的股权资本成本,但存在3年的政策时滞。同时,排污权交易制度能够促进企业绿色技术创新和提高企业环境责任披露水平,并改善企业风险评估,从而降低股权资本成本。此外,非国有企业相和环境执法力度较大的地区,政策效果更为显著。研究结果表明环境规制在推动企业可持续发展和改善融资环境方面具有重要作用,且为进一步推行排污权交易制度提供量化参考。

731例门诊儿童患者使用奥美拉唑肠溶剂合理性分析

目的调查分析医院儿科门诊奥美拉唑肠溶剂使用情况,为药品临床综合评价提供证据支撑。方法通过医院临床药学系统抽取贵州医科大学附属医院2021年5月1日~2022年4月30日儿科门诊患者使用奥美拉唑肠溶片的处方信息,依据相关指南、共识或FDA说明书进行点评并汇总分析。结果儿科门诊奥美拉唑肠溶剂处方共731张,不合理用药处方有84张,占点评处方的11.50%,主要表现在:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全、疗程不规范、适应证不适宜,药品剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜等。结论该院儿科门诊使用奥美拉唑肠溶剂存在不合理现象。该药超说明书用药、给药剂量不够精准、无适宜儿童剂型规格等问题也亟待解决。

污染土壤氧化/还原修复技术相关样品检测若干问题探讨

化学氧化/还原修复技术普遍应用于污染地块的修复工程中,在污染土壤修复过程中,需要进行必要的实验室小试和现场中试,修复的土壤样品需要进行检测活动,通过讨论污染土壤化学氧化/还原修复技术相关样品检测若干问题,体现在修复工程前期实验室小试和现场中试过程中工程修复相关人员和检测单位人员沟通的重要性,以及检测方面的注意事项。为污染土壤化学氧化/还原修复技术相关样品检测提供了经验。

浅谈劳动教育在乡村小学数学教学中的应用策略

2020年3月20日,中共中央、国务院出台了《关于全面加强新时代大中小学劳动教育的意见》,要求在各个教育阶段进一步加强劳动教育,提出“除劳动教育必修课程外,其他课程结合学科、专业特点,有机融入劳动教育内容”。因此,将劳动教育引入小学数学教学,对于学生学习知识、认识劳动、养成正确的人生观和价值观具有重要意义。

经验为基 融合为线——幼儿园积木游戏再探究

积木游戏是指幼儿根据特定的计划和目标,使用不同类型和形状的积木、应用不同的建构技术来处理积木材料,创造性地完成反映真实或虚拟的建构活动。积木游戏作为幼儿教育领域中一种应用普遍的教育工具,为幼儿体验和学习基本数学概念(如形状、高度、长度、面积、体积等)提供了重要的途径。另外,幼儿在积木游戏中也能学习到沟通和咨询等交往技能,并了解社会规则的重要性。

医疗事业单位员工培训管理的研究

员工培训管理工作,无论是在企业还是事业单位的人力资源管理工作中都是一个非常重要的部分。本文旨在将现阶段事业单位(以医疗事业单位为例)的员工培训管理工作中现存的基本情况进行简要叙述,总结目前医疗事业单位在员工培训方面存在的问题,并提出相应的优化措施来帮助医疗事业单位在员工培训工作上优化工作方式方法并强化管理。