极低出生体重儿71例死亡相关因素分析

目的 :探讨极低出生体重儿 (VLBWI)死亡相关因素 ,提高其存活率。方法 :收集 71例早产极低体重儿的临床资料 ,按孕周 32周、体重 1 2 5kg分组 ,对某些疾病的发生率、病死率进行比较 ;按死亡及治愈分组 ,比较病因及并发症的发生情况 ;以出生 4h内血气分析pH值 7 2为界分为两组 ,比较肺出血、颅内出血的发生率。结果 :与早产极低体重儿死亡相关较大的因素有孕周、出生时体重、肺透明膜病 (RDS)、肺出血、颅内出血、重度酸血症、混合性酸中毒、休克 ,而出生时窒息、单纯性代谢性酸中毒、单纯性呼吸性酸中毒、呼吸暂停、硬肿症、新生儿吸入性肺炎、感染性肺炎与死亡相关性较小。RDS、肺出血的发生与孕周有关 ,而与体重无关。肺出血的发生与pH <7 2相关。结论 :要提高VLBWI的生存率 ,关键在于防治肺出血、肺透明膜病、颅内出血。

TNFα基因启动子多态性与小儿哮喘的相关性

目的：探讨肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactoralpha,TNFα)基因多态性、等位基因在儿童哮喘发病机制中的意义。方法:采用顺序特异引物聚合酶链反应(polymerasechainreactionwithsequencespe-cificprimer,PCR-SSP)方法对30例小儿哮喘病儿(哮喘组)及26例非哮喘呼吸道疾病患儿(非哮喘组)作TNFα基因多态性分析。结果:哮喘组的TNFα基因启动子-308位点基因型中,G/G9例,G/A16例,A/A5例;非哮喘组相应为G/G14例,G/A10例,A/A2例,两组TNFα基因启动子-308位点基因型差异无统计学意义。哮喘组的TNFα基因启动子-308位点等位基因G和A的频率为0.57和0.43,非哮喘组TNFα基因启动子-308位点等位基因G和A的频率为0.73和0.27,哮喘组TNFα基因启动子-308位点等位基因A的频率比非哮喘组高,相对危险度0.482,95%可信区间0.217～1.070,但两组TNFα基因启动因子-308位点等位基因频率差异无统计学意义。结论:本研究未能证实小儿哮喘易感性与TNFα基因启动子-308位点上多态性相关联。

临床医学图书馆员模式在医学带教实践中的应用

探讨图书馆人员在临床工作中为医学教学提供和跟踪检索信息资料。

IFN-γ基因多态性与小儿哮喘的相关性

目的探讨IFN-γ基因多态性、等位基因在儿童哮喘发病机理中的意义。方法采用PCR-SSP方法对30例小儿哮喘病儿及26例非哮喘呼吸道疾病患儿作IFN-γ基因多态性分析。结果30例哮喘组IFN-γ基因型中,T/T1例,T/A7例,A/A22例,26例非哮喘组IFN-γ基因型中,T/T7例,T/A11例,A/A8例。χ2=11.696,P<0.005,两组IFN-γ基因型有明显差异。哮喘组IFN-γ等位基因T和A的频率为15%和85%,非哮喘组IFN-γ等位基因T和A的频率为51.9%和48.1%,哮喘组IFN-γ等位基因A的频率比非哮喘组IFN-γ等位基因A高,相对危险度0.191,95%可信度区间0.078-0.466,χ2=14.416,P<0.005,两组IFN-γ等位基因频率有明显差异。结论本研究证实小儿哮喘易感性与IFN-γ基因启动子多态性相关联。

IL-10基因启动子多态性与小儿哮喘的相关性

目的探讨白细胞介素-10（IL-10）基因多态性、等位基因在儿童哮喘发病机制中的意义。方法采用顺序特异引物聚合酶链反应方法（PCR-SSP）对30例小儿哮喘病儿（哮喘组）及26例非哮喘呼吸道疾病患儿（非哮喘组）作IL-10基因多态性分析。结果两组IL-10基因型、单体型频率、等位基因频率比较，差异均无统计学意义。结论本研究未能证实小儿哮喘易感性与IL-10基因启动子位点上多态性相关联。

新生儿窒息复苏后的动脉血气改变

对９６例出失时窒息新生儿作复苏后２４小时内动脉血气分析，以了解室息复苏后新生儿早期动脉血气及酸碱失调情况并据此提出应采取处理措施要点。结果：９６例新生儿动脉血气分析呈呼吸衰竭改变３８例（３９．５８％），代谢性酸中毒８５例（８８．５４％），失代偿性混合性酸中毒２０例（２０．８３％）。早产儿组呈呼衰改变１８１３３（５４．５４％），其中Ⅱ型呼衰１３／３３（３９．３９％），呈失代侩性混合性酸中毒改变１２／３３（３６．３６％），分别与足月儿组比较有显著或高度显著差异；小于胎龄儿组呈失代偿性酸中毒改变２３／２８（８２．１４％），与适于胎龄儿组比较有显著差异。检测结果肯定了对窒息复苏后新生儿，特别是早产儿、小于胎龄儿及时进行动脉血气监测的必要性，并提出应结合监测结果及时采取相应的紧急处理措施。

新生儿坏死性小肠结肠炎的诱因及早期诊断

新生儿坏死性小肠结肠炎的诱因及早期诊断广州市第二人民医院儿科（５１０１５０）李景柔新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）是新生儿最常见的急腹症，是新生儿死亡的重要原因之一。我院儿科１９９０年６月～１９９３年６月，共收治２６例ＮＥＣ，现报道分析如下。临床资料...

小儿肺炎与心肌酶谱

为探讨小儿肺炎血清心肌酶谱的变化及临床意义，采用HITACHI7170A自动分析仪测定74例肺炎和肺炎合并心衰患儿心肌酶谱，包括CK、CK－MB、LDH、LDH－1、AST。结果显示肺炎组及肺炎心衰组心肌酶均值均高于对照组，三组比较P值除CK外有统计学意义。CK－MB相对可作为心肌损害相对特异性指标，LDH－1为敏感性指标。

新生儿不同肢体血压的观察

新生儿不同肢体血压的观察广州市第二人民医院儿科（５１０１５０）关智勇李志方李景柔血压是评估新生儿健康的指标。过去听诊法、触诊法及转红法所测数值欠精确且操作困难，动脉导管直接测定，操作较繁且为创伤性，较少同时测量各肢体血压。目前电脑血压计能较准确、灵敏...

酸血症对极低出生体重儿肺出血的影响

目的：探讨酸中毒对早期极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）肺出血的影响，以提高其存活率。方法：收集７１例ＶＬＢＷＩ的资料，分别按入院后半小时内血气分析ｐＨ值（ｐＨ＜７．２及ｐＨ≥７．２）及酸中毒的各种类型进行分组，统计其肺出血的发生率并作比较。结果：经比较ｐＨ＜７．２组与ｐＨ≥７．２组的孕周、体重无差异（Ｐ＞０．０５）；ｐＨ＜７．２组肺出血的发生率较ｐＨ≥７．２组高（Ｐ＜０．０５），其中混合性酸中毒对肺出血的发生率影响较大（Ｐ＜０．０１）。结论：及时纠正出生后严重酸血症，尤其是混合性酸中毒，对预防ＶＬＢＷＩ肺出血的发生十分重要。

124例新生儿窒息后多器官损害的临床分析

为了解窒息后多器官损害的发生率及其与窒息的发生率及其与窒息程度、孕周、出生体重的关系，对１２４例窒息新生儿进行了分析。结果：①窒息后器官损害的总发生率为８４．７％。其中多器官损害的发生率为５７．３％，脑损害的发生率为５６．５％，心脏损害５２．４％，肺脏损害４０．３％，肾脏损害２６．６％，肝脏损害１０．５％，胃肠损害４．８％。②重度窒息组的多器官损害发生率为７３．２％，高于轻度窒息组４９．４％（Ｐ＜０．０５）。③窒息后多器官损害发生率与孕周、出生体重密切相关。提示：应加强围产期保健．降低早产儿、低体重儿的出生率，防止窒息，推广新法复苏，加强产时窒息的复苏抢救工作。