陈霞波基于“治未病”理论防治糖尿病经验

陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的“治未病”理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成“防-治-养”的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治。原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾。前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗。根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗。逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法。陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能。

基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型

目的 基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型。方法 收集2020年1月至2022年12月362例重症患者的临床资料,根据是否发生深静脉血栓,分为深静脉血栓组和对照组。比较两组患者临床特征和Caprini风险评估量表评分差异,分析深静脉血栓形成的相关危险因素并构建预测模型。结果 两组患者糖尿病、Caprini风险评估量表评分和外科手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,糖尿病、外科手术和Caprini评分≥5是重症患者并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。将训练集和验证集数据代入构建的预测模型,训练集ROC曲线下面积为0.768,验证集ROC曲线下面积为0.870,验证集里对模型进行拟合优度检验(χ^(2)=4.856,P=0.773),可信度较好。结论 基于Caprini风险评估量表构建的预测模型对重症监护病房患者深静脉血栓形成具有较好的预测价值和可信度。

老年维持性血液透析病人慢性便秘患病率和危险因素研究

目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人慢性便秘的患病率及其危险因素。方法选取2023年1—6月东南大学附属中大医院血液净化中心定期随访的116例老年MHD病人为研究对象,收集病人的临床相关指标,采用便秘评分量表(constipation assessment scale,CAS)评估老年MHD病人的便秘水平。采用Pearson相关性分析探讨慢性便秘和临床指标的相关性;使用Logistic回归分析探讨老年MHD病人慢性便秘的危险因素。结果58例(50%)老年MHD病人患有慢性便秘,便秘评分与BMI、TC、TG水平以及总水量(total body water,TBW)、脂肪含量(body fat mass,BFM)和肥胖程度均呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TC、TG、TBW、BFM和肥胖程度是老年MHD病人便秘的危险因素(P<0.05)。结论老年MHD病人便秘的患病率较高,TC、TG、TBW、BFM和肥胖程度对老年MHD病人发生慢性便秘存在显著影响。

基于CT图像的肌肉质量与维持性透析患者便秘的相关性研究

目的便秘是一种常见的胃肠道症状,在透析患者中发病率很高。众所周知,影响透析患者便秘的因素很多,但肌肉质量是否影响便秘尚不清楚。本研究的目的是探讨透析患者肌肉质量与便秘之间的关系。方法纳入东南大学附属中大医院3个院区的透析中心,428名透析患者参加横断面研究。便秘通过便秘评估量表(constipation assessment scale,CAS)进行评估;肌肉质量使用计算机断层扫描(computed tomography,CT)测定L1椎体水平。采用多因素Logistic回归分析肌肉质量对便秘的影响。结果共有428名透析患者参加本研究。透析患者平均年龄(56.09±15.17)岁,便秘患病率为62.38%。在CAS评分结果中,多元Logistic回归结果显示:透析龄(OR=0.942,95%CI:0.910~0.976,P<0.001)和低肌肉脂肪浸润(low attenuation muscle,LAM)密度(OR=0.825,95%CI:0.771~0.961,P=0.008)是影响便秘的保护因素,糖尿病史(OR=2.331,95%CI:1.290~4.212,P<0.001)是便秘的危险因素。在性别亚组分析中,男性透析患者,较短的透析龄(OR=0.946,95%CI:0.903~0.990,P=0.017)和较低的LAM密度(OR=0.868,95%CI:0.777~0.970,P=0.014)是便秘的危险因素;女性透析患者,较短的透析龄(OR=0.934,95%CI:0.884~0.987,P=0.015)和较低的LAM密度(OR=0.784,95%CI:0.675~0.911,P=0.002)是便秘的危险因素。结论本研究表明透析患者便秘的发生率较高,LAM密度是透析患者便秘的独立危险因素,本研究为了解透析患者便秘易感性的原因提供了新的视角。

基于代谢组学的枫香叶片变红机理研究

为了解枫香(Liquidambar formosana)叶片变红机制,以枫香全绿(S1)、半红(S2)和全红(S3)叶片为试验材料,测定叶色参数值及叶绿素、原花青素、黄酮和花青素苷类多酚化合物含量;基于代谢组学技术,检测原花青素、黄酮和花青素苷类多酚化合物在枫香叶片变红中起上调作用的差异代谢物。结果表明,随枫香叶片变红,叶绿素含量下降,花青素苷类多酚化合物含量增加。共鉴定出4种原花青素、8种黄酮和36种花青素苷。S1与S3叶片间起上调作用的差异代谢物有18种,差异性化合物有12种。S1与S2叶片间起上调作用的差异代谢物有14种,差异性化合物有7种。S2与S3叶片间起上调作用的差异代谢物有12种,差异性化合物有5种。花青素苷多酚类化合物是使叶片变红的主要化合物;原花青素B2、槲皮素-3-O-葡萄糖苷和二氢杨梅黄酮是使叶片变红的辅色素。

老年维持性血液透析病人血管通路满意度与生活质量的相关性研究

随着我国社会、经济的发展和人口老龄化进程日益加速,慢性肾脏疾病(CKD)的发生率呈逐年上升的趋势[1⁃2],我国每年新增约100万~200万例尿毒症病人[3],91.94%的尿毒症病人正在接受维持血液透析(MHD)治疗[4]。MHD病人死亡率显著高于普通人群[5],研究表明,MHD病人死亡率的增加与一系列风险因素有关,包括心血管疾病、营养不良、炎症和健康相关生活质量(HRQoL)下降[6⁃9]。

改良版埃德蒙顿症状评估系统在老年维持性血液透析病人中应用的信效度验证

目的 检验改良版埃德蒙顿症状评估系统(Edmonton symptom assessment system, ESAS)在老年维持性血液透析病人中应用的信效度。方法 采用便利抽样法对330例东南大学附属中大医院血液透析中心2023年11—12月行维持性血液透析治疗的老年病人(男184例,女146例)进行调查,检验改良版ESAS量表的信效度。结果 改良版ESAS量表共11个条目,各条目与总分的相关系数为0.60~0.77;探索性因子分析之后,共提取1个公因子,累计方差贡献率为48.25%,各个条目在相应的公因子上的因子负荷量为0.60~0.76;量表总Cronbach’s α系数为0.883,各条目Cronbach’s α系数为0.866~0.880,折半系数为0.856。结论 改良版ESAS量表具有较好的信效度,可用于老年维持性血液透析病人的症状评估。

老年维持性血液透析病人内在能力现状及影响因素分析

目的探索老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人的内在能力(intrinsic capacity,IC)及其影响因素。方法采用方便抽样法,抽取东南大学附属中大医院血液净化中心2023年1—6月老年MHD病人。收集病人一般资料,并进行IC评估,评估内容包括采用简易躯体能力测试评估运动能力、采用微型营养评估简表评估营养状态、采用MMSE量表评估认知功能、采用Zung抑郁自评量表评估抑郁状态,并自述视力/听力下降评估感觉。结果本研究共调查老年MHD病人175例,平均年龄为(69.78±6.92)岁,其中男性105例(60.00%),平均透析龄为(66.91±55.36)个月,IC总平均得分为(2.25±1.03)分。其中,IC较好(≥3分)的老年MHD病人53例(30.29%)、IC欠佳(<3分)的老年MHD病人122例(69.71%)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆白蛋白是老年MHD病人IC的保护因素,年龄和β2微球蛋白是老年MHD病人IC的独立危险因素。结论老年MHD病人IC下降普遍存在,升高血浆白蛋白水平可能有益于提升老年MHD病人的IC。

杞蛎还少方改善D-半乳糖致亚急性衰老小鼠性激素水平紊乱与睾丸氧化损伤的效用评价研究

目的 评价杞蛎还少方对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)致亚急性衰老小鼠性激素水平紊乱与睾丸组织氧化损伤的改善作用与机制研究。方法 将105只雄性小鼠随机分成正常组,模型组,杞蛎还少方低、中、高剂量组,维生素E组和金匮肾气丸组,通过连续腹腔注射D-gal建立亚急性衰老模型小鼠,同时各组分别给予杞蛎还少方提取物、维生素E和金匮肾气丸。通过HE染色法检测睾丸组织病理损伤情况,ELISA法检测小鼠血清中相关性激素水平,试剂盒检测氧化应激因子表达,TUNEL法检测睾丸细胞凋亡,Western blot法检测小鼠睾丸组织中氧化应激与凋亡相关蛋白表达。结果 相较于衰老模型小鼠,杞蛎还少方各剂量组均能改善睾丸组织病理损伤;提高血清T、E_2、GnRH含量,降低LH、FSH含量(P<0.01);增强血清与睾丸组织中SOD活力(P<0.01)、GSH含量(P<0.01),降低MDA含量(P<0.01)。杞蛎还少方中剂量组能够显著抑制睾丸细胞凋亡(P<0.01),提高模型组小鼠睾丸组织Nrf2、HO-1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值(P<0.05),下调Cleaved-Caspase-3/Caspase-3、Cleaved-Caspase-9/Caspase-9凋亡蛋白表达水平(P<0.05)。结论 杞蛎还少方可有效改善衰老小鼠的性激素紊乱,保护睾丸组织,其作用机制可能与抑制睾丸组织慢性氧化应激诱导的细胞凋亡有关。研究结果将为枸杞子及其组方临床应用与抗衰老功能性产品开发提供借鉴和奠定基础。

老年维持性血液透析病人前瞻记忆现状调查

目的本研究旨在探索老年维持性血液透析(MHD)病人前瞻性记忆(PM)水平,并探讨其相关影响因素。方法纳入东南大学附属中大医院血液净化中心老年病人60例为MHD组,与其年龄匹配的非MHD人群60例为对照组。对2组对象分别进行神经心理学评估,包括MMSE、语言流畅性测试(VFT)、数字广度测试(DST)、Rey听觉语言学习测试(RAVLT)、Stroop颜色词干扰测试(SCWT),以及基于时间(TB)的前瞻记忆任务测试(TBPM)和基于事件的前瞻记忆任务测试(EBPM)。结果2组在DST中的表现差异无统计学意义(P>0.05)。MHD组MMSE得分低于对照组(P<0.01),SCWT反应时间长于对照组(P<0.01),RAVLT(长时延迟回忆)及VFT(水果)中的表现差于对照组(P<0.01)。MHD组EBPM、TBPM得分和查看时钟频次均显著低于对照组(P<0.01)。结论老年MHD病人存在EBPM和TBPM下降,对其进行PM评估可能有助于筛查认知功能障碍。

2 ka以来山东半岛北部海域泥楔的稀土元素特征及物源识别

山东半岛泥楔是连接渤海和黄海的关键沉积体,在中国海域的沉积体系中占有重要地位,也是中国陆架边缘重要的“源-汇”体系中不可或缺的一环。通过分析位于山东半岛北部海域泥楔ZZ04柱状样的AMS^(14)C测年、沉积物粒度以及稀土元素含量等,探讨研究区稀土元素的控制因素以及泥楔沉积物的来源。结果表明,ZZ04柱状样的沉积物类型以粉砂为主,物质组分相对单一,在剖面上,粒度自下而上呈现由细至粗的变化过程。稀土元素经球粒陨石标准化后,显示出轻稀土富集而重稀土相对稳定的右倾“V”字型特征,为明显的陆源型特征。进一步将ZZ04与周围河流的稀土元素进行上陆壳标准化后对比分析可知,ZZ04与黄河的配分曲线较为相似,而与韩国河流以及山东半岛河流的配分曲线差异较大。此外,通过对稀土元素与粒度进行相关性分析,结合两者曲线的对比分析发现,2 ka以来,山东半岛泥楔的稀土元素分布受“粒度效应”的影响,泥楔的物源主要来自黄河。在现代海洋环流体系建立后,黄河携带的细粒沉积物沿着山东半岛北部沿岸流向东穿过渤海海峡进入黄海。在此过程中受到由南向北的黄海暖流的顶托作用,流速降低,导致大量细颗粒物质在山东半岛北部海域沉积,并形成“Ω”型的独特水下三角洲。

合贡献者网络的结构特征及其合作群体识别应用研究

有组织科研团队建设有赖于对科研合作现象和规律的科学认识。常用于科研合作模式研究的合著者网络默认同一成果的合作者间贡献均等,但这通常与科研合作实践相左。作者贡献声明数据的出现为揭示更细粒度的合作实践提供了重要素材。为此,本研究提出一种利用贡献声明数据构建的新型合作网络——合贡献者网络,为深入研究科研合作问题提供新工具。本研究以PLoS(Public Library of Science)上的药学论文数据为例,以合著者网络为基准,从合贡献者网络的网络结构特征入手,认识此新型合作网络的物理性质;选取当前重要研究方向之一的“合作群体识别”为切入点,进一步认识合贡献者网络的应用价值。研究结果表明:①在网络结构形态上,合贡献者网络比合著者网络更稀疏;②在合作群体识别上,两种网络的群体识别结果部分一致,重合度约为57%;约32%的合作群体在合贡献者网络上发生了重组;③合贡献者网络中的合作群体发文主题比合著者网络更为聚焦,但检验结果并不显著。总体来看,在本研究的数据集上,合贡献者网络较之合著者网络显示出更良好的社区结构;合贡献者网络有助于识别出更细粒度的合作群体,且在所识别的合作群体上发文主题的一致性更高。

基于改进明瑟工资方程的河南省农业全要素生产率测算

【目的】探究河南省农业人力资本存量和物质资本存量的变化趋势,并以此为基础测算农业全要素生产率,分析促进河南省农业经济增长的主要因素。【方法】考虑到年龄对人力资本的影响,把年龄因素纳入到明瑟工资方程中,提出并利用改进明瑟工资方程估算了农业人力资本存量,结合永续盘存法估算了农业物质资本存量。在此基础上采用C-D生产函数模型测算出河南省农业全要素生产率。【结果】由于每年农业固定投资总额增幅较大,物质资本存量也在逐年增加。而由于农业从业人员转出较快,农业人力资本存量逐渐降低。在弹性系数作用下,物质资本存量与人力资本存量的乘积虽然在增长,但其增速低于农业产值的增速,进而农业全要素生产率呈现出上升趋势。【结论】继续强化农业物质资本的投入,提升农业从业人员的素质,以人力资本与物质资本组合的优化促进农业全要素生产率的提升,进而加快河南省农业强省战略的推进。

温阳通络法联合小切口引流术治疗粉刺性乳痈患者的疗效观察

目的 观察温阳通络法联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证型粉刺性乳痈患者的临床疗效。方法 选取2018年1月1日—2020年3月31日期间就诊于上海岳阳中西医结合医院乳腺病科的粉刺性乳痈患者114例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组予手术治疗,治疗组予温阳通络加减方联合小切口引流术。治疗4个月后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后乳房外形、SF健康调查简表积分、血清炎症指标[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血清免疫指标[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)];治疗6个月后比较两组患者复发情况。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.49%(55/57)明显高于对照组78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者乳房外形JCRT评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组乳房外形JCRT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SF-36健康简表评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SF-36健康简表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清免疫IgA、IgG、IgM指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清免疫IgA、IgG、IgM指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,对两组治疗有效患者进行随访,其中对照组复发9例,复发率为20%(9/45),治疗组复发3例,复发率为5.45%(3/55),两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温阳通络法加减联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证粉刺性乳痈临床疗效显著,复发率低,能够顾护正气,减轻炎症反应,增强患者免疫力,同时对患者乳房外形保留程度更好,生活影响更少。

Co基催化材料在氨硼烷水解释氢中的应用

从提高Co基催化材料在氨硼烷水解释氢中的催化性能的角度出发,综述了不同类型Co基催化材料在释氢反应中的应用,阐明了Co基催化材料的设计思路以及在反应中的催化作用机制,并对Co基催化材料在催化氨硼烷水解释氢中所存在的问题以及今后的发展进行了总结和展望。

基于共享投入两阶段DEA模型的通信企业标准化效率

从通信产业技术标准研发投入和标准化经营成果产出的视角,提出通信企业标准化效率评价指标体系,并构建可变规模报酬下的两阶段数据包络分析模型来测度通信企业技术标准研发效率和标准化成果转化效率。以华为和中兴两家企业2010—2020年的投入产出数据进行实证分析,结果表明,两家公司技术标准化整体效率较高,子阶段个别年份效率低下;在技术标准研发阶段,华为的效率平均值低于中兴的效率平均值;在标准转化阶段,华为的效率平均值高于中兴的效率平均值。最后,根据研究结果提出优化资源投入及利用效率、加入标准化联盟及组织和参与标准化活动等多条标准化效率提升建议。

外源油菜素内酯对铅胁迫下花生幼苗的缓解效应

油菜素内酯(EBR)作为第六大植物激素,具有缓解植物抗逆性的效应。为探究EBR对Pb胁迫下植物生理特征的缓解效应,试验以花生为材料,采用土壤盆栽法,测定了不同质量浓度Pb胁迫下花生种子萌发、形态指标,以筛选出最适Pb胁迫质量浓度,研究在该质量浓度下外源施加EBR(0、0.01、0.05、0.10、0.50、1.00 mg/L)对花生的种子萌发、幼苗形态指标和生理指标的影响。结果表明,在单一Pb(NO_(3))_(2)胁迫下,花生的发芽势、发芽率、胚根长、株高和根长均在大于300 mg/L时显著降低。与单一300 mg/L Pb(NO_(3))_(2)胁迫处理相比,外源添加0.10 mg/L EBR后,花生的发芽势、发芽率、胚根长、株高和根长分别增加28.95%、11.76%、27.96%、6.18%、15.96%,总叶绿素含量增加67.34%,可溶性蛋白、可溶性糖含量分别增加19.48%、13.33%,抗氧化酶SOD、POD活性分别增加51.98%、58.62%,丙二醛、游离脯氨酸含量分别降低1.67%、20.73%,超氧阴离子自由基(O_(2)·^(-))积累量减少。说明施加0.10 mg/L外源EBR对Pb胁迫下花生幼苗具有缓解作用,能降低Pb胁迫对花生幼苗的伤害,提高其抗逆性。

白藜芦醇纳米混悬剂的制备及体外初步评价

目的制备白藜芦醇(RES)纳米混悬剂,并进行体外评价。方法采用沉淀法制备RES纳米混悬剂。以平均粒径及多分散系数(PDI)为评价指标,正交试验优化制剂工艺。冷冻干燥法制备纳米混悬剂冻干粉末并进行表征。使用透析袋法研究制剂的体外释放情况。建立高糖刺激的ARPE-19细胞损伤模型,CCK-8法评估RES纳米混悬剂对细胞活力的影响。结果RES最优处方工艺为:RES浓度6 mg/mL,两种稳定剂(PVP K17∶HPMC)质量比2∶1,RES与稳定剂质量比1∶2,5%甘露醇做冻干保护剂。RES纳米混悬剂为相对规则的颗粒状,载药量为28.04%,36 h内累计释放量达91.27%。与RES相比,RES纳米混悬剂预处理后ARPE-19细胞活力显著提高(P<0.05)。结论RES纳米混悬剂可提高RES的体外释放率,并且能够减轻高糖对ARPE-19细胞的损伤,提高细胞存活率。

“人工智能+档案”视角下档案开放审核的高质量发展研究

人工智能技术是一种前沿的创新技术,人工智能应用有助于档案开放审核的创新发展。文章基于人工智能应用于档案开放审核的智能化、高效化、精细化和迭代化优势,针对性提出了档案开放审核的高质量发展路径。