李海霞教授从六经扶阳次第疗法论治高原高血压

高血压是心脑血管系统常见疾病,高原高血压的患病率明显上升,李海霞教授认为高原高血压形成的机理是由于气虚、气滞、痰浊、血瘀等各种原因导致脑供氧不足,扶阳可以增加气血动力,改善脑部气血瘀滞,使脑部氧气供应充足,血压自然就降为正常。李海霞擅长运用六经扶阳次第疗法治疗心血管疾病,首先开太阳,其次疏通少阳达到温太阴,最后温补少阴,补肾填精,同时重用引经药通窍活血,疏通头颈部能量,改善脑部供氧,脑部气血充足,则血压自降,为保障高原人群心血管健康,防治高血压提供了宝贵的思路和经验。

李海霞扶阳法治疗扩张型心肌病经验撷菁

扩张型心肌病临床病因尚不明确,目前,西医尚无特异性治疗方案,中医对于扩张型心肌病有独特的辨治方法,为临床治疗提供了新的方向。本文介绍李海霞扶阳法治疗扩张型心肌病的经验,认为其病机特点为本虚标实,心肾阳虚为本,阴寒痰饮瘀水为标。李海霞以扶阳理论指导临床思路,治疗时标本兼顾,以温补阳气为主,兼以化痰祛瘀利水。此外,李海霞善用附子、川乌等辛热有毒之品,大补心肾之阳。中医药不仅从功能上,更从结构上改善扩张型心肌病,疗效显著。

李海霞从“一息真阳”调节阴阳平衡论治心房颤动

李海霞教授认为,房颤发病以真阳亏虚为本,以气滞、血瘀、痰饮等实邪壅塞为标,临床基于“一息真阳”论治房颤。以扶阳抑阴为治疗原则,扶阳助阳贯穿始终,辅用健脾行气化痰、活血逐瘀通络、潜镇养心安神等法,灵活变通,法随证出,抑阴亦是扶阳。阵发性房颤,效如桴鼓,持续性房颤,循序渐愈。

李海霞治疗恶性肿瘤术后血液高凝状态经验

恶性肿瘤术后血液高凝状态严重威胁肿瘤患者的生命,干预恶性术后肿瘤血液高凝状态,能够有效降低患者死亡率。其临床表现与中医学中“血瘀证”的概念相接近。研究表明在术后抗凝、放置滤器、溶栓等治疗的基础上,配合中医药治疗疗效显著。李海霞教授对恶性肿瘤术后血液高凝状态的病因病机进行归纳:其一是癌症患者本身正气亏虚,久病伤阳,五脏六腑功能失调,此为根本;其二是肿瘤患者本身即有气血不足,手术后更伤气血,血脉不和,血不归经;其三为情志内伤,心神失司,肝气失于疏泄,气滞血瘀。治疗用附子、干姜、人参等温阳益气调和五脏;以神曲、麦芽、砂仁、白术等顾护健运脾胃;桃仁、红花、水蛭等活血理血,祛瘀生新;用桂枝、柴胡等条达情志,理气行滞。李教授基于此辨治原则,治疗恶性肿瘤术后血液高凝状态,在中药治疗的同时,嘱患者以小米粥恢复胃气,药食并行,取得了显著的临床疗效。

李海霞运用“十八反”逆转冠状动脉狭窄验案举隅

李海霞教授临床擅用扶阳理论治疗冠心病,重用干姜、桂枝、附子,在逆转冠状动脉狭窄方面取得了较好的疗效。采用中药可提高人体阳气,预防阳气亏虚导致的寒邪、痰湿、瘀血等阴浊产生,防止或逆转冠状动脉狭窄,临床运用“十八反”的“附子-川乌-半夏”与“柴胡-香附-郁金-枳实-桂枝”药物组合共成基本方,达到预防、延缓甚至逆转冠状动脉狭窄的目的。

DIP付费改革背景下公立医院成本精细化管理策略分析

公立医院是我国医疗体系的重要组成部分,肩负着向社会提供公共医疗产品和服务的重要责任。传统按项目支付模式下,医保基金的支付压力逐年增加。随着医药卫生体制改革的逐步深入,医保基金的支付机制也逐步得到了完善。本文着重分析了DIP付费改革对公立医院成本精细化管理的意义和当前公立医院成本精细化管理存在的问题,从多个角度阐述了DIP付费模式下加强成本精细化管理的相关策略。

“互联网+”背景下混合式预习在无机化学实验中的应用

文章提出了“互联网+”背景下基于微信公众平台的无机化学实验混合式预习模式。教师线上适时发布优质资源,学生利用碎片化时间预习,线下学生书写实验预习报告,教师批阅。混合式预习具有可视化、趣味化和科学化特点,有助于提高教学质量,培养学生的实验探究能力,形成学生自主、教师主导的教学模式。

乳腺癌PD-1/PD-L1表达及其与超声特征关系的研究进展

乳腺癌已成为威胁女性健康的主要癌症,近年来,新兴免疫治疗已成为乳腺癌继手术和放化疗后一种新的治疗手段,其中,PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的一大研究热点。PD-1与PD-L1结合可以抑制淋巴细胞的功能,减少细胞因子的释放,还可以促进淋巴细胞的凋亡。因此,阻断PD-1/PD-L1这一信号通路可为乳腺癌患者提供新的免疫治疗靶点。而超声及超声造影作为乳腺癌的主要筛查手段在乳腺癌的诊断及免疫治疗中发挥着重要的作用。本文对不同分子亚型乳腺癌PD-1/PD-L1的表达情况及其与超声及超声造影特征进行综述,为乳腺癌的诊断以及PD-1/PD-L1作为靶向药物治疗提供更加准确的影像学依据。

DRG/DIP支付方式改革背景下公立医院绩效管理的路径探析

“十四五”全民医保规划的全面实施促进了我国医保体系的进一步完善,医保支付机制也进行了全面改革,有效提升了医疗服务质量,降低了成本。尤其是《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》的逐步落实,对公立医院运营绩效产生了深远的影响。本文系统阐述DRG/DIP支付方式的用途和意义,分析支付方式改革给公立医院绩效管理带来的影响,提出优化公立医院绩效管理的策略,促进公立医院高质量发展。

OBE理念下信息理论与编码课程的教学研究

根据成果导向教育(OBE)理念,针对电子信息工程专业对应用型人才的培养需求,探索了信息理论与编码课程的改革模式,将OBE理念融入目前的教学改革中。研究结果表明,融入OBE理念的教学改革可以培养学生学习的积极性,提高学生的自主学习能力和创新能力,进而间接提高学生的学习成绩。

《水处理生物学》产教融合授课方式与多元考核方式相结合的教学改革措施探究

在产教融合的教学背景下,根据《水处理生物学》课程性质,采用理论教学,实践教学,实验教学,案例教学与不同形式的考核相结合,真正将课程内容融于产业工程当中,将工程应用融入到学生考核体系当中。将理论教学与学生作业考核,期中,期末的闭卷考试考核方式相结合,将校外产业老师的授课与学生的实践考核相结合,将案例式教学与学生的课程汇报考核相结合,将课程的实验教学,实验操作与实验考核相结合,将课程思政教学与学生的平时考核相结合,通过不同的教学方式结合相应的不同考核方式促进学生的知识能力,应用能力进而达到真正的以学促用,以用带学的应用型课程的教评同步。

子宫内膜异位症患者卵泡液外泌体miRNA谱差异及生信分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)患者卵泡液来源的外泌体差异微小RNA(miRNA)对卵母细胞质量的影响。方法收集2021年12月—2022年3月在广州市第一人民医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植/卵细胞浆内单精子注射助孕的20例不孕症患者的卵泡液,分为EMT组(EMT不孕症患者10例)和对照组(单纯男性因素不孕症患者10例)。采用高通量测序对卵泡液外泌体微小RNA(miRNA)谱进行分析,选出具有组间差异的miRNAs。结果与单纯男性因素不孕患者相比,EMT组有18个外泌体miRNAs差异有统计学意义,其中上调9个、下调9个。靶基因预测并采用GO和KEGG富集分析发现,这些靶基因主要参与磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、核苷酸结合寡聚结构域NOD样受体、Ras等信号通路。结论EMT患者卵泡液来源的外泌体miRNA存在差异,差异的外泌体miRNAs可能通过多个信号通路影响EMT患者卵母细胞质量。

三维球状BiOI/BiOBr异质结光催化剂制备及其光催化脱汞性能

光催化氧化技术是治理污染物排放的重要手段。目的为增强BiOBr对可见光的利用率并提高其光催化活性,方法采用共沉淀法制备碘掺杂的三维球状BiOI/BiOBr异质结光催化剂,使用X射线衍射、紫外-可见漫反射光谱、扫描电子显微镜扫描、N2吸附-脱附、X射线光电子能谱和电子自旋共振波谱等对样品结构进行表征,开展光催化脱除单质汞(Hg0)性能研究。结果结果表明,随着I含量升高,BiOBr衍射峰逐渐降低,BiOI衍射峰逐渐增强;BiOI/BiOBr复合光催化剂保留了BiOBr的三维微球形貌,BiOI均匀分散于BiOBr表面,且复合后比表面积有所提高,较大的表面积能提供更多的反应空间,促进活性自由基产生和提高光催化剂性能;与BiOBr相比,复合光催化剂的带隙能降低,可见光响应能力大幅增强。BiOI/BiOBr光催化脱汞性能高于单纯BiOI与单纯BiOBr;BiOI和BiOBr摩尔比为2∶8时,光催化剂脱汞效率高达98%,是单纯BiOBr的2.58倍;酸性条件下制备的BiOI/BiOBr异质结光催化剂会与碱性溶液反应,引起光催化剂成分的变化,进而影响光催化剂的催化性能;Hg0高效光催化氧化过程中,阴离子超氧自由基(•O_(2)^(-))和空穴(h^(+))是主要活性物质。结论研究结果可为卤氧化铋光催化剂的复合制备及其在脱汞领域的应用提供理论依据。

钛网上CdS纳米微球的制备及可见光下产氢性能研究

为了提高催化剂的光催化产氢能力,本文采用简单的水热法,在处理后的钛网表面生长了CdS纳米微球。利用X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)和X射线光电子能谱(XPS)等测试手段对样品的成分、结构、形貌进行了表征,并研究了其光电化学性能及可见光下光催化性能。结果表明,钛网上生长的CdS微球由纳米棒组装而成,通过缺陷调控,Cd/S物质的量之比为1∶1(CdS-1)的样品具有良好的光电响应,在零偏压下最大光电流约为140μA,可见光下的产氢率可达212.6μmol·h^(-1)·cm^(-2),并且方便回收,是一种理想的光催化产氢材料。

益气血补肝肾方对胚胎反复种植失败患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的探讨益气血补肝肾方对胚胎反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月在广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科行FET的120例RIF患者临床资料。患者月经周期规律,年龄25~35岁,按照FET前是否接受益气血补肝肾方治疗分为对照组和研究组,各60例;另选取同时期57例既往无胚胎移植史的FET患者作为正常组。3组均采用激素替代(HRT)方案准备内膜。研究组在准备内膜前先给予益气血补肝肾方3个月经周期(经后增殖方:煎成20 ml,制成颗粒剂10 g,1包/d,早晚分2次服用,月经干净后开始服用至排卵期;促黄体方:煎成20 ml,制成颗粒剂10 g,1包/d,早晚分2次服用,自排卵后开始服用至月经第1~3天停药)。比较3组患者内膜转化日子宫内膜厚度、血流搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)、胚胎着床率和临床妊娠率。统计学方法采用单因素方差分析和χ^(2)检验。结果正常组和研究组子宫内膜厚度均高于对照组,PI、RI均低于对照组,3组子宫内膜厚度、PI、RI比较[(10.33±2.27)mm比(10.24±1.81)mm比(9.03±1.41)mm、(1.86±0.52)比(1.96±0.21)比(1.97±0.20)、(0.56±0.10)比(0.58±0.90)比(0.62±0.09)],差异均有统计学意义(F=8.40、6.08、6.89,均P<0.05)。正常组和研究组胚胎着床率、临床妊娠率均高于对照组,3组比较差异均有统计学意义[43.9%(43/98)比38.8%(40/103)比25.2%(26/103)、57.9%(33/57)比55.0%(33/60)比35.0%(21/60);χ^(2)=8.18、7.37,均P<0.05]。结论益气血补肝肾方可通过降低子宫内膜血流阻力指数和搏动指数,增加子宫内膜厚度,提高胚胎着床率和临床妊娠率,改善RIF患者FET周期妊娠结局。

200例患者应用“互联网+护理服务”的实践成效

目的探讨患者应用“互联网+护理服务”的效果。方法对200例患者实施“互联网+护理服务”,收集上门服务工作量、患者满意度、护士满意度来评价该模式的应用效果。结果为200例患者提供上门护理服务370次。200例患者对服务总体满意度为98.92%,护士对护理服务的满意度为100.00%。结论“互联网+护理服务”为患者提供系统化、综合性的护理服务,提升患者的生命质量和患者的满意度。

735例社区慢性病患者对互联网+护理服务的需求现状及影响因素分析

目的调查银川社区慢性病患者对互联网+护理服务需求现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取银川市社区735例慢性病患者作为调查对象。采用一般资料调查表、银川社区慢性病患者对互联网+护理服务需求调查问卷开展调查。结果慢性病患者对互联网+护理服务需求率为75.50%,知晓率为27.50%,需求项目前3位依次为用药指导、高血压及糖尿病等基础疾病管理、日常生活能力指导。所患慢性病种类、患病年限、文化程度、月收入是慢性病患者对互联网+护理服务需求意愿的影响因素(P<0.05)。结论银川社区慢性病患者对互联网+护理服务的需求意愿较高,提示当地在开展该项服务时,应加大宣传力度,针对患者需求完善护理服务项目清单,为患者提供专业化、高质量服务。

基于战略人力资源管理视角的学校教练员职业发展研究

基于战略人力资源管理视角的学校教练员职业发展研究,对加强学校体育工作,提升学校体育管理水平,乃至促进青少年身心健康和全面发展具有重要意义。通过文献资料分析法与逻辑推理法,建构“学校教练员职业发展”概念,阐释战略人力资源管理视角下学校教练员职业发展的生成逻辑、面临困境,并提出推进策略。研究发现,当前保障我国学校教练员职业发展面临职业发展的法律保障制度尚待完善、职业发展的政策执行力不足、学校教练员岗位改革存在着断层问题、学校教练员政策不适应问题突出、学校教练员职业培训滞后明显等现实困境。基于战略人力资源管理的研究视角,需要进一步强化法律制度对职业发展内涵诠释及规范性指导工作、优化政策提升学校教练员职业发展的政策执行力、逐步完善学校教练员的权益保障、逐步完善学校教练员政策的适应性、完善学校教练员职业发展的指导规划。

传热学实验教学改革探索与实践

基于多年的传热学授课经验,系统分析了传热学课程的特点,深入讨论了传热学实验教学中存在的问题。针对实验教学的硬件条件和教学激励措施,探索了提高实验教学质量的途径。传热学实验教学改革改进了实验硬件条件,提高了师生对实验教学的重视程度,激发了师生对实验教学的兴趣。经过初步教学实践,传热学实验教学效果显著提升,为进一步深化传热学及其他能动专业课程教学改革提供了参考。