成人脑胶质瘤患者症状群、症状困扰现状调查及影响因素分析

目的调查成人胶质瘤患者术前和术后症状群变化特点,并分析引起症状群加重的危险因素。方法选取2021年10月—2023年2月于我院就诊的81例脑胶质瘤患者,参考中文版安德森症状评估量表(MDASI-BT)对患者术前、术后1周和术后1个月的症状群进行调查,并评估症状的严重程度。将严重程度评分≥5分的患者作为严重组,<5分的患者作为非严重组,进行单因素和二元Logistic回归分析,筛选症状群加重的独立危险因素。结果一般症状群中,术前发生率最高的为苦恼,严重程度评分最高的为疼痛;术后1周发生率最高的为疼痛,严重程度评分最高的为嗜睡;术后1个月发生率最高的为疲乏,严重程度评分最高的为不安。脑肿瘤特异性症状群中,术前发生率最高的为癫痫,严重程度评分最高的为注意力不集中;术后1周发生率最高的为注意力不集中,严重程度评分最高的为半边身体虚弱无力;术后1个月发生率最高的为腹泻或便秘,严重程度评分最高的为注意力不集中;干扰项目中,术前、术后1周和术后1个月,一般症状群和脑肿瘤特异性症状群干扰患者最多的均为情绪。二元Logistic回归分析表明,脑胶质瘤患者家庭收入<6万元/年[OR=3.299,95%CI(1.103,9.872)]、肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级[OR=3.349,95%CI(1.198,9.363)]及KPS评分≤70分[OR=3.234,95%CI(1.155,9.057)]是症状群加重的独立危险因素(P<0.05)。结论临床护理人员应结合脑胶质瘤患者症状群在不同治疗阶段的轨迹变化采取针对性护理干预措施,同时应对存在症状群加重危险因素的患者给予重点关注。

大中小学体育课程思政一体化:内涵、现状与路径

本文采用文献资料法、调查法、逻辑分析法、数理统计法等研究方法,对大中小学体育课程思政一体化的内涵、现状与路径进行研究。结果表明,作为一个复合型概念,大中小学体育课程思政一体化的内涵较为丰富,涉及体育课程思政内容体系、教学体系和保障体系3个面向的一体化。当前大中小学体育课程思政实施现状:思想上认同但行动上却步,教学中呈现而意识上后进;很想要参与但受制于方法,付诸实际行动而不知如何评价;协同机制不完备导致“孤立无援”,激励机制欠缺所以“干了也白干”等。据此,提出发展路径:以内容体系一体化构建为先导,着力强化体育教师的课程思政自觉;以教学体系一体化构建为依托,逐步提升体育教师的课程思政能力;以保障体系一体化构建为支撑,持续增强体育教师的课程思政干劲的具体路径,推进大中小学体育课程思政一体化,与思政课一体化保持同向同行,携手完成各学段的“守渠”与“责任田”任务,彰显体育课程“寓德于体、以体育人”的价值。

脑肿瘤患者围术期深静脉血栓非药物预防的循证护理实践

目的 探讨基于最佳证据的脑肿瘤患者围术期深静脉血栓(DVT)非药物预防方法并评价其应用效果。方法 以“基于证据的持续质量改进模式”为指导,于2021年4-9月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于脑肿瘤围术期患者,比较循证实践应用前后患者DVT发生率等指标的变化。结果 总结19条静脉血栓非药物预防证据并把证据转化为34条审查指标开展循证实践,脑肿瘤围术期DVT预防审查指标执行率及护士DVT相关知识、态度、行为水平明显提高,其中知识、行为维度差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率由10.75%降低到4.05%(P=0.020),患者知识得分由(14.00±2.14)分提高至(22.00±2.87)分(P<0.001)。结论 通过开展脑肿瘤围术期DVT非药物预防的循证实践,能有效改善临床实践环境,培养护士循证理念,提高其DVT预防知识、态度及临床措施依从性,提升患者预防知识水平,降低临床DVT发生率。

“直播+短视频”背景下知识资源服务路径构建与探索

“直播+短视频”平台是知识资源服务行业内容输出的重要载体。本文通过对目前“直播+短视频”行业现状进行分析,指出平台在内容输出、从业人员准入等方面存在的问题,提出构建知识资源服务(评估)中心的目标与逻辑架构,尝试在内容前置性审核、从业人员准入与培训等方面进行规划与设计,以期能为进一步规范行业秩序,促进行业有序发展提供参考。

出版业大数据体系建设路径探析

本文分析了出版业大数据体系建设的必要性,以培育出版业新模式、新业态的角度出发,详细探讨了出版业大数据体系建设的主要任务。在此基础上,进一步对出版业大数据体系的管理运维模式进行了规划设计,并预判出版业大数据体系建设完成后产生的社会效益和经济效益,以期进一步推进出版业大数据的发展和应用,加快数据强国建设。

正则化相场格子玻尔兹曼两相流模型

目前,基于相场理论的格子玻尔兹曼(lattice Boltzmann,LB)模型已经被广泛应用于气-液两相流流动问题中.为了提高已有相场LB模型的数值稳定性,提出了一种新型的正则化相场格子玻尔兹曼模型(regularized lattice Boltzmann model,RLBM)用于模拟大密度比和大黏度比的气液两相流动.该模型由界面追踪和流场求解两个核心模块构成,其中界面变化采用守恒型Allen-Cahn (A-C)相场方程控制,流场演化则通过不可压NavierStokes (N-S)方程控制.首先,构建了两个正则化格子玻尔兹曼方程(lattice Boltzmann equation,LBE)分别获取流场信息和相场信息.与标准的单松弛模型不同的是,提出的模型在演化方程的碰撞项中引入了非平衡态的预前碰撞函数,且该预前碰撞项仅与宏观量有关.通过Chapman-Enskog (C-E)多尺度展开分析,证实了所提出的模型能够准确地恢复到宏观流场控制方程和相场控制方程.进一步地,为了验证本模型的有效性,模拟了4个两相流典型算例,包括静态液滴、Rayleigh-Taylor(R-T)不稳定性问题、气泡上升和单个液滴撞击液膜.数值结果证实了提出的模型能够准确地模拟大密度比、大黏度比、大雷诺数下的气液两相流流动问题.更重要的是,相较于传统的相场单松弛模型在小的迁移率(θ_(M)<2.0×10^(-2))下就会诱发数值方法不收敛的问题,提出的模型在模拟迁移率较小(θ_(M)=1.0×10^(-6))的复杂两相流动时表现出更好的稳定性,能够更准确地刻画界面流动,捕捉界面形态.

基于稳态集-射极饱和电压的IGBT功率模块疲劳失效模型的研究

随着绝缘栅双极型晶体管(insulated gate bipolar transistor, IGBT)功率模块在民用和军用领域应用的不断深入,IGBT功率模块在长时间电-热应力下的疲劳老化问题越来越突出。本文基于半导体物理和器件可靠性理论,研究IGBT功率模块封装失效的产生原因,分析焊料层和键丝失效的作用机理和表现特征。在研究IGBT通态电压模型的基础上,提出了一种基于稳态集-射极饱和电压的IGBT功率模块疲劳老化模型,实现对焊料层疲劳和键丝疲劳等封装老化问题的综合表征。搭建IGBT功率模块的电-热老化实验测试平台,进行了功率循环老化实验验证,结果表明本文模型可以较为准确地评估IGBT功率模块封装的疲劳老化程度。

基于PCA-LM的空战目标威胁评估

空战过程中态势瞬息万变,获取敌目标的威胁是我方取得攻击占位优势和采取战术规避的前提条件。提出主成分分析法和阻尼最小二乘法相结合的回归模型对目标的威胁进行评估。利用主成分分析法,分析指标之间的相关性,转化成相互独立的分量,确定主成分分量,重构目标威胁评估体系;对目标威胁与主成分分量进行回归分析,利用阻尼最小二乘法对回归模型参数进行估计,得到主成分分量与目标威胁之间的统计关系;利用目标威胁估计值与实际值之间的误差大小,验证了回归模型的有效性。消除了指标之间的相关性对评估结果的影响,提高了评估结果的客观性,解决了传统评估方法忽略指标之间耦合性的问题。

专业基础课课程思政的融入及浓度问题

课程思政建设无疑是当前军队院校“以战领教”教学模改的有力补充。以课程思政的融入为关注点,探讨了课程思政的融入理念、融入原则、融入方法及融入浓度问题,提出一门课的思想政治设计要有一个主调。课程设计中,思想政治与知识、能力一体化设计,达到逻辑、情感关系的统一才是思想政治建设的长效机制。最后以“机载光电技术与设备”为例,给出了课前、课中、课后思想政治融入的具体案例,力求为军队院校课程思政建设提供参考与借鉴。

金融委托理财的基础关系与受托人义务的履行要求

金融委托理财作为一种典型商事关系,横跨多个金融领域。在“分业经营、分业管理”规范下,司法实务存在“以名定性”或依“主导性要素”的思路来进行法律定性及其适用,但易造成法律适用上的缺位和错位。同时,金融委托理财有异于一般民事委托的特性,法院不宜直接类推适用《中华人民共和国民法典》中的“委托合同”规则,否则易产生“削足适履”的法律适用上的窘境。金融委托理财可分为信托型理财和一般委托型理财,均是基于委托人对受托人的信任而委托,且受托人享有能够影响委托人或受益人利益的控制权,故应将金融委托理财视为一种受信关系,而不宜界定为民事一般委托或统归信托关系。以受信关系为法理,受托人承担受信义务,能强化投资权益保护。解释论下,可借道诚实信用原则填补解释和实质重于形式进路展开,在个案中实现《中华人民共和国信托法》等相应受信规则的适用,以此改进金融委托理财的司法裁判。

自我效能感与网络健康信息搜寻关系的元分析

自我效能感与网络健康信息搜寻行为的关系如何,目前研究存在较大分歧。为明确二者关系,探究分歧原因,对检索后获得的44项研究(46个独立效应值)使用随机效应模型进行元分析。结果发现:自我效能感与网络健康信息搜寻行为存在中等显著正相关(r=0.27,95%CI=[0.21,0.33]);二者的相关强度受文化背景和被试健康状况的调节,但不受性别、自我效能感测量指标和网络健康信息搜寻行为测量指标的影响。结果初步澄清了健康信念模型、信息搜寻综合模型和风险感知态度框架的争论,表明个体自我效能感水平越高,其网络健康信息搜寻行为往往也会越频繁。研究启示政府和健康医疗从业者可以通过开展网络使用技能培训等干预方式提升公众自我效能感水平,间接促进公众的网络健康信息搜寻行为。

基于“阳化气,阴成形”探讨补法治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是肝病终末期最常见的严重并发症之一,若得不到有效治疗,会给患者带来不可逆转的后果,同时也会拖累医疗资源。中医认为肝硬化腹水以阴阳虚损为基本病机,治疗应以补法为主,通过益气健脾、温补脾肾、滋肾柔肝、行气活血利水等方法,调整体内阴阳平衡,达到阴平阳秘的目的。在此基础上,本文结合历代医家对于鼓胀的认识,从“阳化气,阴成形”的角度出发,进一步阐述了治疗肝硬化腹水的中医药学理论。希望本文能够为临床医生提供一些参考,促进治疗效果的提高。

事业单位税务风险分析

在国内税收制度持续完善的背景下,事业单位也开始重视纳税筹划,以提高税务管理水平来增强单位竞争力,应对未来日益复杂变化的环境挑战,促进健康发展。然而,事业单位的税务风险管控工作难度却越来越高,若不采用合适的管控手段,就会造成经济损失,甚至威胁到单位的稳定运营。本文通过分析当前事业单位税务风险的主要类型,进一步分析了新时期事业单位税务风险管理的有效措施。

基于Hilbert变换的条纹-灰度线性投影三维测量

针对传统的条纹投影测量中绝对相位求解方法存在投影图像数量较多以及算法复杂程度高的问题,提出了一种基于Hilbert变换的条纹-灰度线性投影策略及相位求解方法,该方法仅使用3幅投影图像——1幅高频条纹图和2幅灰度线性变化图,通过Hilbert变换求得包裹相位,采用灰度线性变化图像得到基础相位,联立包裹相位和基础相位可得到条纹级数,进而得到绝对相位。通过构建的主动双目系统得到的三维重构结果发现,该方法可以有效恢复被测物体的三维形状,测量精度可达0.1 mm。

补气养阴活血汤联合西格列汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

随着我国人口老龄化的加剧以及城乡居民生活、工作习惯的改变,糖尿病发病率呈现出上升趋势。糖尿病可导致心、脑、肾、神经系统等多种并发症,严重威胁患者的身体健康。糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一,也是糖尿病死亡的主要病因。目前,糖尿病肾病无根治疗法,以针对性治疗为主,包括控糖、降压、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物,可延缓临床期肾病进展[1]。

数据智能时代消费者权益保护的规制转向研究

数据智能时代消费者权益保护面临多重法律困境,缔约前消费者的知情权等权利易被平台经营者的算法推荐技术和平台规则等虚置,缔约后消费者的撤回权、隐私权及个人信息保护也因不完备的平台协议而存在较大的受侵害风险。与此同时,消费者权益保护的规制对象与行为、规制主体、规制思路与方式均发生了显著变化。为了助益数据智能时代消费者权益保护的规制转向,应进行“倾斜保护+多元共治”的协同体系化规制,制定科学规范而富有效能的处罚裁量基准指引,提高消费者的信任度与安全感。

从议会制到总统制:土耳其百年政治制度如何变迁

历史制度主义分析范式是探讨现代土耳其百年政治制度变迁因果逻辑的一个新视角。土耳其政治制度变迁的核心动力为制度背景、权力竞争、制度能力和宗教建构。政治制度所处的政治、经济、社会、文化环境作为外生动力,通过诱发机制引导制度变迁。争夺权力分配优势作为直接动力,通过激励机制推动政治制度结构变迁。制度能力作为内生动力,通过反馈机制迫使政治制度自身变迁。伊斯兰教建构伊斯兰政党的身份和利益,通过代理机制塑造政治制度功能变迁。土耳其政治制度发展历史过程呈现为制度稳定与制度间断的周期性交替变化,军事政变是制度危机后造成制度突变的关键节点。

基于全卷积神经网络的无人机巡检图像边缘检测方法

由于无人机巡检图像边缘检测的距离误差大、图像清晰度低,提出基于全卷积神经网络的无人机巡检图像边缘检测方法。采用水平集量化特征分解方法,提取无人机巡检所采集图像的多尺度边缘特征;采用全卷积神经网络构建图像边缘检测模型结构,优化损失函数,完成模型的局部和整体训练,并将多尺度边缘特征输入深度学习网络;采用二阶导数计算像素边缘概率,检测图像的弱边缘并生成边缘信息概率图,计算无人机巡检图像弱边缘对象的概率值,实现图像边缘细化。实验结果表明,所提方法能有效获取图像中目标对象的边缘特征,距离误差均小于0.25,图像清晰度均在24以上,能够完整、可靠获取图像中不同位置、物体等目标的边缘结果,且边缘检测结果更为精细。

不同茶树品种叶片细胞壁氟富集差异探究

茶树是一种氟超富集植物,不同茶树品种的叶片富集氟含量存在差异。为探究茶树叶片细胞壁氟富集规律,检测了15个茶树品种的叶片氟含量,以及叶片果胶、半纤维素、纤维素与其对应的氟含量,分析不同成熟度叶片细胞壁氟分布。结果显示,果胶是体现品种细胞壁氟富集成熟度差异的关键细胞壁组分。15个品种中,涟茶7号、槠叶齐、上梅洲种的成熟叶果胶含量与果胶氟含量都比嫩叶高,而铁观音是唯一成熟叶比嫩叶中果胶氟含量低的品种。细胞壁组分氟占比的相关性分析表明,茶树叶片成熟度越高,氟含量越高,且均呈细胞壁多个组分富集氟的趋势。通过综合评价及聚类分析筛选,茶树品种寒绿成熟叶组和嫩叶组均具有高细胞壁氟富集水平(D_(1-4)=0.7046,D_(5-8)=0.9286);福鼎大白茶、湘波绿、湘波绿2号、碧云、黔湄702具有中等细胞壁氟富集水平(D_(1-4)=0.3267~0.4861,D_(5-8)=0.4844~0.6993);云南乌黑大叶、槠叶齐具有低细胞壁氟富集水平(D_(1-4)=0.1465~0.2688,D_(5-8)=0.2223~0.3457)。本研究从品种和叶片成熟度角度探究茶树细胞壁氟富集规律及其差异性,为低氟茶树分子育种提供品种参考。

大中小学体育课程思政一体化的困境与对策

采用文献、实地调查、问卷、访谈等方法,对大中小学体育课程思政一体化的困境与对策进行研究。研究认为,当前,大中小学体育课程思政实施存在以下现实困境:眼到手不到,体育课程思政实施不温不火;合力育人意识不足,横向协同效果不佳;外部激励机制不健全,纵向衔接亟待破题等。为推进大中小学体育课程思政一体化建设,提出以下策略:发挥头雁效应,助力体育教师眼到手到,切实实施体育课程思政;鼓励充分对话,营造集体教研合作氛围,逐步推进横向协同效果;完善激励机制,增强体育课程思政底气,积极探索纵向衔接杠杆等。