艾滋病患者血流感染病原菌特点及死亡危险因素分析

目的探讨艾滋病患者血流感染病原菌分布特点及患者死亡的危险因素,为提高临床诊治水平、降低病死率提供有效依据。方法回顾性分析南宁市第四人民医院急诊科2022年1月—2022年12月收治的艾滋病合并血流感染患者的临床资料,分析病原菌分布情况。根据住院期间患者存活或死亡,分为生存组及死亡组,用Logistic回归分析筛选患者死亡的独立危险因素。结果艾滋病合并血流感染200例患者中,检出致病菌232株:其中真菌144株(62.07%),以马尔尼菲蓝状菌(55.60%)为主;革兰阴性菌35株(15.09%),以肠沙门氏菌(3.88%)和大肠埃希菌(3.88%)为主;分枝杆菌16株(6.90%);革兰阳性菌37株(15.95%),以人葡萄球菌(3.45%)和表皮葡萄球菌(3.45%)为主。200例患者中,死亡49例(24.5%),生存151例(75.5%),2组性别、年龄、白细胞计数、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白、红细胞压积、CD4^(+)T细胞计数差异均无统计学意义(P均>0.05);单因素分析显示,死亡组血小板计数、白蛋白水平、内生肌酐清除率低于生存组,而降钙素原水平、复数菌感染率、脓毒性休克发生率、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分高于生存组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,内生肌酐清除率下降(OR=1.035)、发生脓毒性休克(OR=10.443)、急性生理与慢性健康Ⅱ评分>25(OR=7.708)是患者死亡的独立危险因素。结论艾滋病患者血流感染率高,病原菌以真菌为主,患者病死率高。内生肌酐清除率下降、发生脓毒性休克、急性生理与慢性健康Ⅱ评分>25是患者死亡的独立危险因素。

壳聚糖纳米颗粒负载落新妇苷通过调控MAPK14/HSP27影响高糖诱导的肾小管上皮细胞铁死亡

目的探讨壳聚糖纳米颗粒(CS NPs)负载落新妇苷(落新妇苷-CS-NPs)通过调控丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)/热休克蛋白27(HSP27)对高糖(HG)诱导的肾小管上皮细胞铁死亡的影响。方法将HK-2细胞分组如下:正常糖(NG)组、HG组、HG+落新妇苷-CS-NPs(0、5、10、20 mg/L)组,以及HG条件下的pcDNA3.1-MAPK14组、pcDNA3.1-MAPK14+落新妇苷-CS-NP组、si-HSP27组、pcDNA3.1-MAPK14+si-HSP27组、pcDNA3.1-MAPK14+si-HSP27+落新妇苷-CS-NPs组。CCK-8法检测细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡。同时通过试剂盒测定铁离子水平、乳酸脱氢酶(LDH)活性、谷胱甘肽(GSH)水平、活性氧(ROS)水平。构建糖尿病肾脏病(DKD)大鼠模型,并使用落新妇苷-CS-NPs干预,探究其对体内DKD的影响。结果与NG组相比,HG组HK-2细胞活力降低、凋亡增加,铁离子水平、LDH活性、ROS水平升高,而GSH水平明显降低(P<0.05)。经过落新妇苷-CS-NPs处理组明显逆转了HG对HK-2细胞生物学行为及铁死亡相关指标的影响。此外,相比于pcDNA3.1组,pcDNA3.1-MAPK14组铁死亡增加,而敲减HSP27或者联合落新妇苷-CS-NPs干预则改善了这一情况。体内实验结果表明,落新妇苷-CS-NPs能够改善DKD大鼠肾损伤、抑制铁离子水平以及MAPK14/HSP27的表达。结论落新妇苷-CS-NPs可能通过抑制MAPK14与HSP27表达,改善HG诱导的肾小管上皮细胞铁死亡。

区块链技术推动红色文化与旅游产业链接发展路径研究

区块链技术作为一种创新的信息技术,具有去中心化、透明性和不可篡改等特点。在当前我国大力发展红色文旅的背景下,区块链技术无疑能够为红色文化与旅游产业的链接发展提供新的路径和机遇。当前,区块链技术在文旅产业中的应用仍处于探索阶段,存在技术应用成熟度不高、红色资源之间缺乏联合、文旅产品开发深度不足等问题。为实现红色文化与旅游融合发展的目标,提出:1.构建红色文旅的公有链、私有链和联盟链,形成综合性区块链网络。构建统一的许可链资源共享平台,吸引多方共同参与并维持红色文旅产业的可持续发展,实现资源创新、利润和价值共创;2.通过加强公有链建设和构建共享数据平台分别优化链接的有形模式纽带和无形链接纽带,从而提升基础设施和配套服务水平,推动链接的创新与完善;3.通过联盟链推动技术创新,强化人才支撑,优化市场和法制发展环境,实现红色文旅产业的高质量发展。

技工院校一体化“对分课堂”的认知负荷因素研究

本文将“对分课堂”融入一体化教学,介绍了“对分课堂”的概念,阐明了“当堂对分”以及“隔堂对分”的关联性,并提出了融入“对分课堂”的一体化教学模型。由于技工院校学生更注重实践的认知规律,本文从认知负荷理论出发,探讨了一体化“对分课堂”对学习者外部认知负荷和内部认知负荷的影响因素,为技工院校在一体化人才培养模式中降低认知负荷方面提供有效的策略支持。

老年2型糖尿病患者轻度认知障碍的影响因素及筛查工具的研究进展

老年2型糖尿病患者轻度认知障碍(MCI)发病率高,严重影响患者生活质量,并造成不良健康结局。准确评估老年2型糖尿病患者的认知状况,明确老年2型糖尿病MCI的影响因素,及时筛查出MCI的人群,并早期采取干预措施,可减少不良健康结局的发生。本文就老年2型糖尿病患者轻度认知障碍发生现状及不良预后、影响因素、筛查工具进行综述。

肖长江基于形、气、神治疗不寐经验

肖长江认为,不寐发病多因情志失调、过度思虑、饮食不节、体虚劳倦等引起形、气、神改变,导致心神不安、心神失养,治疗不寐应以形、气、神为切入点,以饮食、运动之法调摄有形之体,以方药调畅脏腑气机,原创“话疗”疗法以养心神,从形、气、神同治不寐,疗效显著。本文总结肖长江基于形、气、神治疗不寐经验,附验案一则。

人工鼻在咽喉部恶性肿瘤气管切开患者气道管理中的应用效果

目的:探讨人工鼻在咽喉部恶性肿瘤气管切开患者气道管理中的应用效果。方法:回顾性选取2022年7月—2023年9月广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科收治的83例咽喉部恶性肿瘤气管切开患者。对照组给予传统气管切开气道管理,试验组在对照组基础上给予人工鼻气管切开气道管理。比较两组痰液黏稠度,痰痂堵塞气道发生率,血氧饱和度,痰细菌培养阳性率,肺部感染发生率。结果:试验组痰液黏稠度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组痰痂堵塞气道发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组早上、中午、晚上血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。气管切开后第15天,试验组痰细菌培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部感染发生率低于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工鼻更符合人体生理的气道加温湿化、过滤方法,在一定程度上能改善气管切开患者的护理效果,降低肺部感染发生率。

头颈部肿瘤病人症状群的影响因素及护理干预的研究进展

从头颈部肿瘤症状群的概念、症状群分类、影响因素及干预措施4个方面进行综述,以期为临床护理人员对头颈部肿瘤病人症状群进行全面了解,从而进行早期干预,促进头颈部肿瘤病人预后。

鼻咽癌放疗相关性口腔黏膜炎危险因素及预见性护理的研究进展

放疗导致的口腔黏膜炎是鼻咽癌患者常见的并发症之一,不仅在一定程度上影响患者的口腔功能,且严重时还会延迟治疗进程,从而对患者的预后、生活质量及生存构成威胁。基于放疗相关性口腔黏膜炎的危险因素进行早期识别和预防有助于降低其发生率及严重程度,改善患者口腔状况及保证治疗效果。因此,本文综述放疗相关性口腔黏膜炎的危险因素和预见性护理措施,旨在提高患者的生活质量和生存获益,为口腔黏膜炎的早期预防和管理提供依据。

当代传媒领域中马克思主义思想的传承与创新研究

文章运用多元化研究策略,深度探究传媒领域中马克思主义思想的传承与创新进程。文章对信息传播技术的演进阶段进行回顾,即主流媒体如何巧妙运用马克思主义思想的根本立场、观点和方法论,实现马克思主义思想的大众化普及,并增进社会公众的理解与接纳程度。文章深入探讨主流媒体有效利用社交媒体和网络平台的独特优势,针对其高度互动性和鲜明的时代特性,创新马克思主义思想传播方式的路径。此外,文章着重讨论我国学术界积极借鉴并吸收国际马克思主义思想研究的前沿成果,通过对这些理论进行整合与本土化的再创新,持续丰富和完善马克思主义思想理论体系,并成功转化为实践教育引导工具,旨在推动马克思主义思想在新形势下的繁荣发展。通过研究得出结论:现代传媒技术和新媒体环境为马克思主义思想的传承与创新发展提供了前所未有的契机,使之能够在新的历史条件下保持与时俱进的生命力和社会渗透力。因此,文章针对性地提出强化主流媒体在马克思主义思想传播中的主导作用、优化新媒体传播手段以及深化国际马克思主义思想研究交流等一系列建议,旨在更有效地促进马克思主义思想在当今社会中的广泛传播。

头皮精华液增稠体系的设计与构建

本文开发制备了一款具有保湿、修护和抗皱等多重功效头皮护理精华液,外观澄清透明、肤感轻薄清透的。以增稠体系为研究重点,对化妆品领域常用的6种流变调节剂进行筛选与评价,采用可见分光光度计测定吸光度与透光率以表征精华液的澄清度,通过粘度计测试其在精华液中的流变特性,最终优选出外观无色澄清透明、增稠性能优良、对产品肤感有提升作用的卡波姆U20作为头皮精华液的流变添加剂,并以U20构建增稠体系。

3D打印技术在航空伞箱制造中的应用

阐述了国内外3D打印技术研究与应用现状和激光选区熔化技术成形特点。以航空航天制造领域铝合金薄壁伞箱为典型案例,围绕激光选区熔化工艺中如何控制变形零件、保证质量为关键点,从添加辅助支撑、工艺参数设置、退火处理及三维扫描检测等方面开展应用研究。结果表明:通过科学设计辅助支撑、合理设置工艺参数和规范热处理,能够减少激光选区熔化中零件变形及其他缺陷产生。

氢电-锂电通勤飞机分布式推进系统匹配设计

针对通勤类飞机总体设计参数和飞行任务剖面需求,根据氢电-锂电推进系统架构方案,提出了推进系统参数匹配方法和能源动态平衡管理策略。以19座级通勤飞机作为验证对象,对其动力装置和储备能源进行了选型和管理研究。根据选型的分布式推进气动布局方案,进一步采用全析因试验设计方法分析了螺旋桨转向对飞机气动特性的影响,获得了有利于飞机巡航状态的螺旋桨转向配置方案。

数字时代以微媒体提升高校思政教育亲和力的对策研究

数字时代,大学生作为微媒体平台的忠实使用者,其思维方式、习惯养成以及价值取向深受影响。微媒体具有信息传播主体更加大众化、传播广度更大、传播方式呈碎片化和“去中心化”等特点。微媒体的迅速发展为高校思政教育带来了全新的机遇和挑战。微媒体能够在一定程度上提高高校思政教育的亲和力,但也给思政教育主体、教育载体和教育形式带来一定的冲击,部分高校思政教育工作者信息化素养不高、传统思政教育形式过于单一、微媒体环境下信息来源多样化等现状无时无刻不在影响着大学生的价值判断和行为方式。文章分析数字时代微媒体给高校思政教育带来的机遇和挑战,综合运用心理学、社会学等多种学科方法,从转变教育理念、整合媒体资源、借助数字驱动三个方面为提升高校思政教育亲和力提供对策方法。文章旨在引导高校更好地适应数字时代思政教育的特点和需求,在微媒体背景下,分析大学生思政教育的独特发展特点,并坚持从实际出发的原则,努力提高思政教育的主题、内容和载体的吸引力。文章建议改变传统的话语方式,优化和整合思政教育资源,利用数字技术创新教育方法,并建立完善的高校网络监管机制,从而真正增强高校思政教育的吸引力和引导作用。

数字时代提升高校思想政治教育亲和力的机遇、困境与实践理路

数字时代,信息技术的发展为高校思想政治教育带来了创新发展的新动力和新空间,也赋予了思想政治教育亲和力新的时代内涵。高校思想政治教育亲和力呈现出非同质性、可弥散性、不稳定性等特征。先进的信息处理方式和全新的思维范式为思想政治教育亲和力提供了精准定位、丰富表达、科学预测等机遇,同时也造成了教育者理念更新滞后、数字技术应用不熟练、教育供给不科学、教育体系建构不完善等困境。因此,提升高校思想政治教育亲和力可以从四方面入手:树立数智融教育理念,推进教育方式的数智化转型,加强数字环境下的人文关怀,构建全方位数智融合思想政治教育体系。

叔丁基化芳基磷酸酯和碳微球对PC/ABS性能的影响

为研究叔丁基化芳基磷酸酯(TBP)和碳微球(CMS)对聚碳酸酯/丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(PC/ABS)塑料性能的影响,通过熔融挤出法制备了PC/ABS/TBP/CMS复合材料,利用水平垂直燃烧试验仪、锥形量热仪、热重分析仪和万能材料试验机等分析了复合材料的阻燃性能、热性能和物理性能。结果表明,TBP可以提高PC/ABS的阻燃性能,但会降低力学性能和尺寸稳定性,在PC/ABS中加入质量分数12%的TBP,PC/ABS/TBP复合材料的极限氧指数(LOI)为28.1%,垂直燃烧测试(UL 94)等级达到V-0级(3 mm),相比于PC/ABS,PC/ABS/TBP的拉伸强度、弯曲强度、弯曲弹性模量和缺口冲击强度分别下降19.5%,16.6%,17.5%和56.1%,水平方向模后收缩率(PMSH)、垂直方向模后收缩率(PMSv)和熔体流动速率(MFR)提升68.9%,58.1%和196.1%;随着CMS加入量的增加,PC/ABS/TBP/CMS复合材料的阻燃性能先升高后下降,拉伸强度、弯曲强度和缺口冲击强度先上升后下降,热性能、刚性和尺寸稳定性逐渐提高;PC/ABS/TBP/5CMS的LOI为33.2%,UL 94等级达到V-0级(2 mm),相比于PC/ABS/TBP,其最大失重温度、拉伸强度、弯曲强度、弯曲弹性模量和缺口冲击强度分别提高7.5℃,11.7%,12.2%,14.1%和26.3%,PMSP,PMSH和MFR分别降低32.0%,26.5%和19.1%。

高岭土对APP/PER/PP复合材料性能的影响

以PP废玩具料(W-PP)为主材,高岭土(Kaol)、聚磷酸铵(APP)和季戊四醇(PER)为阻燃剂,通过熔融挤出制备一系列Kaol/APP/PER/W-PP复合材料,对复合材料的极限氧指数(LOI)、UL 94阻燃等级、力学性能和热变形温度(HDT)进行测试,并用锥形量热仪进行分析,结果表明,APP/PER添加后,复合材料的阻燃性能和HDT明显提高,力学强度逐渐降低;适量的Kaol和APP/PER具有较好的协同阻燃效果,而且,添加Kaol后,复合材料的力学性能和HDT明显提升,当在W-PP中同时加入3%的Kaol和25%的APP/PER时,复合材料的LOI为32.1%,阻燃达到UL 94(1.6 mm)V-0级,与单独添加相比,拉伸强度、弯曲模量、弯曲强度和缺口冲击强度均提高了28%APP/PER的性能分别提高了16.9%、15.0%、27.4%和31.3%。

基于校企合作的《高分子材料分析与检测技术》新形态教材的开发探索

文章分析了活页式、工作手册式和立体化新形态教材的典型特征,以《高分子材料分析与检测技术》为例,从国家政策、专业内涵建设和学生对教材需求三方面分析了校企合作开发新形态教材的必要性。基于“五步”开发流程,探索了从整体内容的模块化设计到精细化的任务工单设计、教学资源建设和思政素材融入等方面的具体实践。

肺衰老与慢性呼吸系统疾病研究现状及进展

随着人口老龄化,肺衰老及其导致的疾病如COPD、特发性肺纤维化、哮喘和肺癌受到关注。衰老机制涉及端粒缩短、氧化应激、线粒体功能障碍等,衰老细胞的累积和功能下降与多种呼吸疾病相关。目前,抗衰老治疗包括SIRT1激动剂、烟酰胺膘嘌呤二核苷酸补充剂、mTOR抑制剂和Senolytics药物等,但仍处于早期临床阶段,深入理解肺衰老机制对于开发有效治疗策略至关重要。本文综述了肺衰老与慢性呼吸系统疾病之间的关联及其研究进展。