不同年龄段冠心病病人血清B族维生素与Hcy的相关性

目的:探讨不同年龄段(青年、中年、老年)冠心病病人血清B族维生素水平与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法:选取我院2021年4月—12月经冠状动脉造影确诊为冠心病的病人188例作为病例组,另选取同时期于我院体检者213人作为正常对照组。分析不同年龄段冠心病病人血清B族维生素水平与Hcy的相关性。结果:病例组3个年龄段病人血清维生素B_(6)和维生素B_(9)水平差异有统计学意义(P<0.05)。青年病人中,正常对照组血清维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(9)水平高于病例组(P<0.05);中年病人中,正常对照组血清维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12)水平高于病例组,Hcy水平低于病例组(P<0.05);老年病人中,正常对照组血清维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(9)、Hcy水平高于病例组(P<0.05)。在病例组中维生素B_(12)与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.194,P<0.05);正常对照组血清维生素B_(2)、B_(12)水平与Hcy水平呈负相关(r值分别为-0.136,-0.322,P均<0.05)。结论:不同年龄段冠心病病人血清B族维生素水平低于健康人群,血清Hcy水平高于健康人群,血清Hcy水平与维生素B_(12)、B_(6)水平呈负相关。

数智化背景下混合办公对员工创新绩效的“双刃剑”效应

数智化转型背景下企业混合办公日益普及,混合办公对员工创新绩效具有何种影响亟需进一步研究。基于SOR理论和社会临场感理论,通过432份调查问卷数据,分析混合办公对创新绩效的双刃剑效应。研究结果表明:混合办公通过工作家庭平衡的中介作用提高员工创新绩效,挑战性评价在其中发挥正向调节作用;混合办公通过工作场所临场感的中介作用降低员工创新绩效,阻碍性评价在其中发挥负向调节作用。研究结论有助于丰富混合办公理论,拓展社会临场感理论在人力资源管理领域的应用,为企业在数智化转型中合理配置人力资源、优化混合办公策略提供了实证依据和管理启示。

PDCA循环在缩短日间手术术前等待时间中的效果评价

目的探讨运用PDCA程序缩短日间手术患者术前准备等待时间,进而符合院感防控的管理模式。方法采用PDCA循环管理方法,以建立多学科合作机制、精准安排患者入院时间、合理规划术前等待区域等改进方案。2022年1月8日—21日的日间手术患者316例为对照组,2022年3月26日—5月8日,实施PDCA改善后的日间手术患者为PDCA组。对2组患者术前等待时间、患者术前等候期满意度进行比较。结果日间手术患者平均等待时间由对照组的184.36 min,降低至PDCA组的47.64 min,满意度由81.01%提升至96.11%,前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论日间手术短平快的运作方式与感染控制理念相融合,需要各医院根据业务区域特点及患者需求做有效的患者术前分流措施,对于提升患者就医体验、降低院感发生率、护患满意度具有重要意义。

LncRNA LIPCAR在慢性心力衰竭患者外周血中的表达及临床意义

目的证实长链非编码RNA LIPCAR(LncRNA LIPCAR)在慢性心力衰竭患者中的表达,探讨LncRNA LIPCAR的表达水平与心脏左室射血分数(LVEF)、血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其对心力衰竭诊断的效能。方法选取住院患者共80例作为研究对象,依据左室射血分数值将其分为正常对照组(n=20)、心力衰竭射血分数降低组(n=20)、射血分数保留组(n=20)、射血分数中间值组(n=20),采用荧光定量PCR法检测血浆LncRNA LIPCAR水平,双向测流免疫法检测NT-proBNP含量。应用Pearson线性相关分析查验心衰患者LncRNA LIPCAR水平与LVEF值、NT-proBNP的相关性,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较LncRNA LIPCAR联合NT-proBNP水平、LVEF值对心力衰竭的预测价值。结果慢性心力衰竭患者LVEF值低于正常对照组(P<0.05);心力衰竭射血分数降低组、射血分数中间值组患者LncRNA LIPCAR值明显高于正常对照组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者LncRNA LIPCAR水平与LVEF值呈负相关(P<0.05),与NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05)。LncRNA LIPCAR、NT-proBNP水平、LVEF值单独及三者联合预测慢性心衰患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.989、0.847和1.000。结论LncRNA LIPCAR在射血分数降低及中间值心衰患者中异常表达,联合NT-proBNP水平、LVEF值对心力衰竭诊断及预后的预测价值更高。

肺炎支原体肺炎老年患者抗生素联合治疗临床试验

目的:分析临床应用抗生素联合治疗方案对于老年支原体肺炎患者治疗效果的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月我院内科收治的年龄>60岁的支原体肺炎患者共计54例,采用随机数字表法分为三组,各组18例,采用不同的抗生素治疗方案,在常规对症治疗方案基础上,对照组给予哌拉西林,联合1组给予哌拉西林+莫西沙星;联合2组给予哌拉西林+头孢哌酮舒巴坦钠,治疗7d,评价并比较两组疗效、血清炎症因子指标水平、患者肺功能指标水平。结果:(1)联合1组和联合2组的治愈率、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,与治疗前相比,联合1组的VT、FEV1/FVC改善水平均明显优于联合2组(P<0.05),联合2组肺功能指标改善水平则明显优于对照组(P<0.05);(3)与治疗前相比,联合2组的FER改善水平均明显优于联合1组(P<0.05),联合1组、2组血清炎症因子改善水平则明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于哌拉西林的联合抗生素用药方案对于老年支原体肺炎患者的疗效显著,其中哌拉西林+莫西沙星的联合用药方案对于改善患者肺功能效果突出,有助于缩短治愈时间;而哌拉西林+头孢哌酮舒巴坦钠对于血清炎症因子铁蛋白水平的改善效果更显著,更适用于治疗重症支原体肺炎的治疗,值得临床根据患者情况选择性指导使用。

职业指导师基础知识教材结构与特点

职业指导师基础知识教程在职业指导五本教程中属于必学教程,是职业指导的常备工具书,是职业指导师的重要理论基础用书。本文简要介绍基础知识的主要结构与特点、重点内容分析与理解。一、基础知识教程的主要结构与特点。(一)结构组成。基础知识共包括6个模块,按照不同的知识类型可将其划分为四个方面:1.规范类知识——重在行为守正包括两个模块。

血脂异常对冠心病患者运动耐量的影响

目的:探讨血脂异常对冠心病患者运动耐量的影响。方法:收集2019年1月至2020年1月在玉溪市人民医院心内科就诊的297例冠心病患者作为研究对象,根据峰值千克摄氧量占预计值的百分比是否<80%,分为运动耐量正常组(43例)和运动耐量下降组(254例)。比较分析两组一般资料及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-C)水平。分析冠心病患者运动耐量下降的影响因素,并利用ROC曲线评估血脂对冠心病患者运动耐量下降的预测价值。结果:多因素Logistic回归在校正了年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心肌梗死史、经皮冠脉介入(PCI)术后史后发现,HDL-C为冠心病患者运动耐量下降的独立保护因素(OR=0.251,P=0.020)。经ROC曲线分析,TG、HDL-C和vLDL-C预测冠心病患者运动耐量下降的曲线下面积分别为0.591、0.663和0.587,截断值分别为1.83mmol/L、1.02mmol/L和0.87mmol/L,敏感性分别为44.09%、50.00%和35.83%,特异性分别为79.07%、79.07%和86.05%。结论:HDL-C是冠心病患者运动耐量下降的独立保护因素,并在一定程度上可以预测冠心病患者的运动耐量下降。

改革开放以来我国科研经费管理政策的变迁、评介与走向——基于政策文本的内容分析

以我国改革开放以来的42项科研经费管理政策为样本,采用内容分析法对政策文本进行了细致和定量化的研究。研究发现,改革开放以来我国科研经费管理政策体系的建设经历了摸索、建立与健全三个阶段,与我国科技战略的调整与科研经费的增长具有较高的一致性;政策的制定显现出从政出多门向各相关部门间协同的趋势;管理原则与政策价值逐步向灵活的、自主的、更富激励性的宏观监控演进,近年来承诺机制与信用管理机制引入管理政策体现了注重科研工作者诚信自律的价值走向;政策工具也逐步从粗放式向精细化过渡。本研究结论有助于科研工作者了解和掌握我国科研经费管理制度的内核与关键,并为决策者制定科学、合理的科研经费管理政策提供了经验借鉴与理论支撑。

PCSK9抑制剂联合他汀治疗对冠心病患者血脂、颈动脉斑块及炎症因子的影响

目的分析PCSK9抑制剂联合他汀治疗在冠心病患者中对血脂、炎症因子和颈动脉斑块的影响。方法应用前瞻性随机对照研究,纳入2022年9月-2022年12月期间在玉溪市人民医院心内科诊断为冠心病合并高脂血症的101例患者,随机分为2组,观察组50例,使用阿利西尤单抗加他汀类药物治疗,对照组51例,使用他汀类药物治疗,持续治疗6个月。对比2组患者治疗6个月后血脂、炎症指标、颈部血管斑块Crouse积分的变化情况;比较整个随访阶段2组患者不良心血管事件及不良反应的发生情况。结果治疗6个月后,观察组的TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)、hs-CRP、IL-6、PLR、NLR水平及颈动脉斑块的Crouse积分均较治疗前下降,降幅明显高于对照组,HDL-C升幅及LDL-C达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应和心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCSK9抑制剂联合他汀治疗可在短期内可以快速改善冠心病患者血脂水平、体内炎症反应和斑块稳定性,在短期应用中安全性良好。

科研经费的有效使用特征及其影响因素——基于扎根理论

随着我国科技创新战略和创新型国家建设战略的深入实施,提高科研经费的使用效率成为促进我国科技发展的关键。本文运用扎根理论,从我国科研经费管理和科研工作者的角度,通过对文献探讨和深度访谈获得的资料进行分析,明晰了科研经费有效使用的特征,识别了影响科研工作者有效使用科研经费的因素,从环境因素、科研工作者、科研经费投入与产出等方面构建了影响科研经费有效使用的"四因素"立体模型,提出了以科研经费制度、科研经费管理、科研成果评价、科研工作者学术责任等为核心的科研经费有效使用管理模式,对促进我国科研经费使用效率的提高具有重要的现实意义。

驱动中国创新发展的创客与众创空间培育:理论与实践——2016年首届“创新发展·创客·众创空间”论坛评述

"双创"已成为驱动中国创新发展的动力之源。围绕这一时代命题,2016年5月21日,首届"创新发展·创客·众创空间"论坛在武汉大学经济与管理学院召开,也是国家社科基金重大项目《驱动中国创新发展的创客与众创空间培育战略研究》的开题论证会,成为将学术研究与实践探讨有效衔接的别开生面的学术活动。论坛以"驱动中国创新发展的创客与众创空间培育战略"为主题,吸引了国内相关政府、高校、金融机构、企业等社会各界的专家、学者和实战家共120多人参会。学者聚焦"创新发展、创新创业、创客、众创空间"等方面的前沿、热点问题展开了深入探讨,取得了丰硕成果。根据专家学者的报告内容,对主要观点进行简要述评。

云南玉溪地区一家系Fabry病调查研究及酶替代治疗疗效观察

目的对一FD家系患者的临床特征进行分析,探讨ERT的有效性及安全性。方法收集2022年8月-2023年1月期间玉溪市人民医院心内科收治的一个主要表现为FHCM的家系,共15人。其中,10人确诊为FD,6人进行ERT治疗。分析10例FD患者的临床特征,探究6例FD患者ERT治疗的疗效及安全性。结果10例FD患者基因检测结果显示均为:GLA错义突变c.167G>A p.Cys56Tyr。其中,6例为经典型,4例为迟发型,经典型在男性占比和血浆Lyso-GL-3水平高于迟发型,在发病年龄和血浆α-Gal A活性低于迟发型,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床表现多样,所有患者多脏器不同程度受累。经ERT治疗12个月后,6例患者血浆Lyso-GL-3水平显著下降(P<0.05)。治疗过程中,仅1例患者间断出现双下肢浮肿,其余未见明显不良反应。结论该家系同一基因型突变Fabry病患者的临床表现不同,不同脏器受累程度不一;短期ERT治疗过程中患者耐受性良好,无严重不良反应发生,治疗后血浆Lyso-GL-3水平均下降。

企业员工数字能力的影响因素及其作用路径

突破目前关于个体数字能力影响因素研究中以单一因素为主,且缺乏对企业员工数字能力影响因素分析的局限,考虑多因素对结果变量的联合作用,利用定性和定量研究相结合的优势,揭示影响企业员工数字能力的因素及途径。选取53名访谈对象,首先运用扎根理论的编码方法提炼影响企业员工数字能力的关键因素,再基于组态视角,运用模糊集定性比较分析方法开展影响路径构型分析。结果表明:企业员工数字能力是多种因素共同影响的结果,主要包括个人、组织和技术3个层面,将这三方面因素作为条件变量得到自我驱动型、全面协同型、环境影响型和技术驱动型4种类型的影响路径,其中自我驱动型和全面协同型路径的影响作用要远远大于环境影响型和技术驱动型路径。因此,在提升员工数字能力方面,企业应立足于员工自我驱动或有效发挥个人、组织和技术因素的协调整合作用,同时要结合自身实际对员工队伍、组织和技术因素现状进行客观分析,采取有针对性的措施。

基于资源保存理论的内部人身份感知对员工建言行为的影响机制研究

以来自7家企业288份主管-下属有效配对数据为样本,运用多元回归的方法,从资源保存理论视角探讨了内部人身份感知对员工建言行为的影响机制,以及承诺型人力资源管理实践对工作嵌入与员工建言行为的调节作用。研究结果发现,内部人身份感知对员工建言行为有显著正向影响;工作嵌入在内部人身份感知与员工建言行为的关系中起部分中介作用;承诺型人力资源管理实践调节工作嵌入对员工建言行为的作用。研究结果丰富和拓展了内部人身份感知和工作嵌入理论,为管理者激励员工建言献策提供了有意义的指导与借鉴。

创新驱动发展评价研究——以长江经济带中游地区为例

实施创新驱动发展战略是为我国未来发展打造核心驱动力的重要部署,长江经济带中游地区应把握这一契机提升区域竞争力。通过对创新驱动内涵和评价研究的回顾,构建了创新驱动发展模型,并以该模型为基础对长江经济带中游地区的创新驱动发展能力进行了综合评价。结果显示,中游地区在创新资源投入、创新活动、创新产出和创新环境4个方面都存在一定的劣势。最后,针对评价结果,提出了政策建议,以期为长江经济带中游地区提升创新驱动发展能力提供参考。

橙色红曲菌中Rab1与CtnE蛋白的亚细胞定位

红曲菌(Monascus)是我国传统的发酵菌株,在发酵过程中会产生一种具有肾毒性的真菌毒素——桔霉素(Citrinin,CIT)。桔霉素的存在极大地限制了红曲制品的应用与发展。明确红曲菌合成CIT的机制,对于开发抑制CIT合成的方法具有十分重要的意义。小G蛋白Rab1可以介导调控丝状真菌中蛋白的转运,ctnE基因编码红曲菌AS3.4384中CIT合成基因簇中的脱氢酶。然而,目前尚不清楚Rab1蛋白是否参与了CtnE蛋白的转运。通过农杆菌介导转化的方法构建了AS3.4384::Rab1-GFP(绿色荧光蛋白,Green Fluorescent Protein)和AS3.4384::Rab1-GFP::ctnE-mCherry(红色荧光蛋白,monomeric cherry red fluorescent protein)两种红曲菌株,并通过荧光共定位确定了Rab1蛋白和CtnE蛋白在菌体中的分布情况。结果表明,CtnE-mCherry蛋白大多聚集于红曲菌丝体的顶端以及分生孢子中,并在菌丝体内呈均匀弥散状分布。Rab1蛋白和CtnE蛋白在红曲菌体内的分布位点基本一致,表明CIT的合成与囊泡转运密切相关。通过Rab1蛋白与CtnE蛋白的荧光共定位情况进一步解析了CIT合成位点。

国家自主创新示范区人才政策评价--以中关村与东湖高新区为例(2009-2013)

采用内容分析法对中关村和东湖高新区2009年以来的46项人才政策进行定量研究,笔者发现示范区人才政策体系日趋完善,但政策制订尚未形成"合力";政策价值突显人才队伍的综合建设,中关村已逐步按人才类型颁布专门化政策,且注重政策的与时俱进,而东湖高新区稍显滞后;人才激励与人才保障政策是两区优先考虑项,而对人才培养与流动政策则缺乏关注;人才政策工具呈现向营造良好的人才发展环境联合出击的局面。

基于扎根理论的金融国企高管薪酬影响因素研究

运用扎根理论,通过收集与分析公众对国企高管薪酬的评论帖子,以委托-代理理论和激励理论为依据,从环境、组织和管理者自身3个层面构建了"金融类国企高管薪酬的影响因素"模型,包括企业的环境氛围、企业特质、社会责任以及高管的职业素养四大影响因素,并运用相关理论分析了模型的深层机制,最后据此提出了对政府和企业的现实指导意义。

医患沟通中有效倾听能力测评工具的研究进展

沟通在医患关系中发挥着重要作用，医患沟通是医护人员与患者及其家属双方相互交换预防、治疗疾病的信息及意见，传递情感，达到共识，以促进患者的身心健康的一项活动。有效的沟通有助于调整患者对医疗的目标预期值，使之合理化，从而降低发生纠纷的风险。倾听、共情、沉默等语言及非语言的技巧是有效沟通的重要因素，

授权型领导对员工建言行为的影响:心理所有权的中介作用

以221份领导-员工配对问卷为样本,从心理所有权的视角,研究了授权型领导对员工建言行为的影响及作用机制。结果发现:授权型领导通过心理所有权的中介作用正向影响员工建言行为,且组织心理所有权和工作心理所有权的中介作用不同,组织心理所有权在授权型领导对自身工作相关建言和非自身工作相关建言的影响中均有中介作用,而工作心理所有权只在授权型领导对员工自身工作相关建言的影响中有中介作用。研究结果丰富了授权型领导与建言行为的中介机制,为管理者提升员工组织和工作心理所有权、有效激发员工建言行为提供了重要的理论支持。