改良格拉斯哥预后评分和全身免疫炎症指数在宫颈癌患者预后预测中的价值

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:患者3年和5年生存率分别为85.31%和66.43%。受试者工作曲线(ROC)显示:mGPS、SII、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和C反应蛋白(CRP)预测患者预后的曲线下面积分别为0.821、0.867、0.875、0.885、0.835和0.696,最佳截断值分别为0.5分、34.65 g/L、1.38×10^(9)/L、5.55×10^(9)/L、7.25 mg/L和475×10^(9)/L。Cox回归分析显示:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的影响因素,其HR分别为2.484(GPS=1)、7.096(mGPS=2)、0.121、9.507(FIGO为Ⅲ期)和23.715(FIGO为Ⅳ期)(P<0.05)。结论:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的重要预测因子。

基于网络药理学与实验验证探讨通脉颗粒治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的采用网络药理学探讨通脉颗粒治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的作用机制,并开展体内实验进行验证。方法通过TCMSP数据库和TCMIP数据库检索丹参、川芎、葛根3味中药的化学成分及其对应的作用靶点,在GeneCards数据库、Drugbank数据库、TTD数据库、OMIM数据库收集IS的相关靶点;将化学成分靶点和IS靶点绘制韦恩图取交集,借助STRING数据库和Cytoscape软件构建药物-潜在活性成分-作用靶点网络图;利用DAVID数据库对关键靶点进行富集分析。采用大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法复制IS大鼠模型,造模成功后用通脉颗粒低、中、高剂量药物干预1周。采用Longa评分、免疫荧光染色等方法进行动物体内药效验证和机制探讨。结果经网络药理学分析,共获得通脉颗粒87个潜在活性成分,作用于IS的关键靶点为白细胞介素(interleukin,IL)-6、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT(serine/threonine-protein kinase AKT,AKT)1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、β-肌动蛋白(beta-actin,ACTB)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)A,可能的作用机制与丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT(phosphatidylinositide 3-kinases-serine/threonine-protein kinase AKT,PI3K-Akt)信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等有关。动物实验验证结果表明,与模型组比较,通脉颗粒可显著降低IS大鼠神经功能缺损评分(P<0.05),能明显缩小脑组织梗死灶、有效改善脑组织病理学表现,改变小胶质细胞活化状态,显著降低IL-6、TNF-α的表达水平(P<0.05),显著升高IL-4和IL-10的表达水平(P<0.05)。结论通脉颗粒可抑制炎症因子的表达,改善神经功能损伤,其作用机制可能与调控小胶质细胞介导的炎症反应有关。

白城市推广水肥一体化技术的经验分享

吉林省西部干旱半干旱缺水、肥效不高等现实因素制约了农业的可持续发展。推广水肥一体化技术能有效提高水肥利用率,并逐步成为推动黑土地保护、农田建设、农业绿色发展、保障粮食安全、实现农业现代化的重要科技增粮手段。本文以吉林省西部位于干旱半干旱地区的白城市为例,分析该市2022—2023年推广实施水肥一体化技术的整体情况、具体措施和完成情况,并据此提出进一步推广应用水肥一体化技术的工作建议,以期为该技术在适宜地区的大范围推广提供参考。

运脾转枢论治缓慢性心律失常临证心得

缓慢性心律失常其病位虽在心,但其起病往往与肝、脾两脏气机失调密切相关。肝郁脾虚,气机失调,心脉转运周流迟缓是其主要病机之一。临床上,从运脾转枢角度治疗本病,转运枢机、畅行气血,常可提高心率,改善症状,提高患者生活质量。脾主运化,胃主受纳,中焦脾胃为气血生化之源,又是人体气机升降之枢纽,其升清降浊影响着一身气血之升降环流。在运脾转枢法指导下,采用健脾益气、疏肝理气、祛湿活血之法,灵活加减用药,标本同治,则脾健气调,升降有序,津布血行,心脉得畅,心元充沛,缓脉可解。

沈氏女科家传种嗣五法之理论探析

本文通过中医理论阐发,经典古籍佐证,在充分认识沈绍功教授家传种嗣五法学术经验思想的基础上,对沈氏女科家传种嗣五法理论内涵进行探析。沈氏女科家传种嗣五法治疗不孕不仅局限于生殖系统,不以单纯种嗣为手段,而是将女性看作围绕月经周期动态变化的整体进行辨证施治,经过多年临床实践,治疗效果显著。故从中医基础理论角度试析其机理,辅以历代文献观点佐证,进而不仅得其法,更知其理,融会贯通,更全面地服务于患者。

乌梅丸、逍遥散治疗糖尿病视网膜病变继发抑郁症的临证探讨

糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者视力障碍的重要原因,极大的影响了患者的生存质量,易导致患者继发抑郁。视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变发生的病理基础,而中医学认为眼部病变应从肝论治。抑郁症属中医郁证范畴,其发病亦多从疏肝论治,“木郁达之”是其基本治法。基于“肝开窍于目”,结合临床实践应用及现代药理学研究,应用乌梅丸、逍遥散之平衡阴阳、疏肝升肝,既可治疗抑郁症,又可辅助改善糖尿病视网膜病变,为临床治疗提供新思路。

安塞油田致密砂岩油藏补孔压裂措施效果分析

安塞油田PQ油藏属于特低渗透油藏,油藏开发递减快、稳产难度大。区域砂体发育、油层厚度大,存在纵向油层未动用状况,为了进一步挖潜剩余油,提高PQ油藏开发效果,油井补孔已成为油田老区稳产及挖潜的主要途径之一。针对不同层位的历年措施进行效果进行分析,总结出各层位出油下限;分析地层系数、孔隙度、原始含油饱和度以及地层压力对补孔效果的影响,建议下步补孔措施选井时,优选油层物性好、地层系数为4~10、孔隙度大于11%、含油饱和度大于45%、地层压力大于7 MPa的油井,也为后期补孔压裂措施达到更好的效果提供理论依据。

八段锦联合放松功对轻中度抑郁的影响研究

【目的】探究中医行为心理疗法八段锦联合放松功干预轻中度抑郁的效果。【方法】将40例轻中度抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组各20例。干预组给予八段锦锻炼联合放松功干预治疗,对照组给予西药氢溴酸西酞普兰片治疗,疗程为6周。观察2组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分的变化情况,并评价2组患者的抑郁改善疗效。【结果】(1)抑郁改善疗效方面,治疗6周后,干预组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为90.0%(18/20),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)抑郁程度方面,治疗后,2组患者的HAMD评分和MADRS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)生活质量方面,治疗后,2组患者的GQOL-74的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能等各项评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01),且干预组对PSQI的睡眠质量、入睡时间评分及总分的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】八段锦锻炼联合放松功干预对轻中度抑郁症状的改善有明确的疗效,可以为轻中度抑郁症患者提供更广泛的选择可能,特别是对西药治疗不耐受的患者更具有一定的优势。

从“男精壮”角度探讨男性不育之病机与治法

《女科正宗·广嗣总论》载“男精壮而女经调,有子之道也”,指出男女生育的根本是肾气充盛,天癸充盈。男精壮盛,质纯效优,女经调达,冲任脉通,双方交合畅顺,阴阳和合而受孕成功。受孕之道在于父精母血,而于父系则重在“男精壮”。本文诠释了“男精壮”之内涵,阐述了男精化生与藏泄之机;进而探讨精寒与气衰、精少与相火盛、痰湿、气郁等影响“男精壮”致男性不育之病机;在此基础上进一步探析男性不育之治法,为临床防治本病提供思路。

“新工科”建设背景下地理信息科学专业人才培养模式探索——以白城师范学院为例

“新工科”建设对地理信息科学专业人才培养提出了新要求.针对当前白城师范学院地理信息科学专业人才培养存在的问题,以“新工科”理念为指导,从课程体系设置、实践教学体系构建、教学方法改革、评价体系创新及双师双能型教师队伍建设等方面优化人才培养模式、提高人才培养质量,以期为地理信息科学专业本科人才培养提供借鉴.

2020—2021年中医药人才评价研究进展

人才是中医药发展的第一资源。中医药事业的发展离不开完善、科学的人才评价机制。文章基于中国知网(China National Knowledge Network,CNKI)中文学术期刊全文数据库及相关政策文件开展分析,随着国家人才战略的实施,人才评价机制改革逐步推进,中医药人才评价相关政策也日益丰富发展,自主权逐步下放用人单位,人才评价标准和指标研究逐渐深入细化。加强中医药人才的分类分层评价,制定体现中医药特色的人才评价指标是推动中医药人才战略实施的重要举措。

高校毕业生“慢就业”现象的归因和对策研究

随着办学规模的不断扩大,高校毕业生就业形势空前严峻。“慢就业”现象作为影响高校毕业生就业的重要因素,引起了社会的广泛关注。“慢就业”现象的出现既有社会、高校、家庭等外部因素,也有学生个人因素。针对当前的大学生“慢就业”问题,应通过发挥政府职能、优化就业环境,健全高校就业机制、推动精准服务,做好家校联动、促进积极就业,树立学生自身职业发展目标、提升就业能力等策略,改善大学生就业形势,促进社会健康发展。

大坡度低矮巷道掘进机关键技术探讨

介绍了煤矿巷道机械化以来掘进机在大坡度低矮巷道中应用所面临的一些问题,对煤矿大坡度和低矮巷道条件下掘进机设计的关键问题进行了阐述,针对问题提出了解决方案,提出了掘进机在大坡度低矮巷道中应用研究的方向。

开放教育线上线下相结合的课程思政资源建设研究

高校思想政治工作迈入新阶段,课程思政建设是重中之重。目前开放教育在校生已逾500万,学生数量较大,具有多样性、成熟性、自主性等特点。本文以《财务报表分析》课程为例,通过深入分析课程特点和学生需求,从课程内容创新设计、教学方法革新及学生综合素质和社会责任感的培育等方面建设线上线下相结合的思政资源,旨在打破传统教学模式的束缚,实现课程内容与思政元素的有机融合,从而培养出既具备专业知识,又富有社会责任感的优秀人才。

城镇燃气风险隐患排查治理研究

随着城镇化发展进程的加快,城镇燃气安全问题日益凸显,燃气风险隐患排查治理成为保障公共安全的重要任务。基于此,简单分析城镇燃气风险隐患排查治理原则,并结合城镇燃气风险隐患排查治理现状,深入探讨城镇燃气风险隐患排查治理优化策略,包括建立健全的风险隐患标准、开展安全网格化管理以及加强数字化、智能化安全管控等内容,以供参考。

剑麻超氧化物歧化酶基因鉴定及低温胁迫表达分析

剑麻是热带地区重要的纤维作物,生产中易受到寒害威胁而造成减产。超氧化物歧化酶(SOD)是一种重要的保护酶,在植物应答低温等逆境条件胁迫过程中起重要作用。前人研究已初步明确超氧化物歧化酶在剑麻低温处理后起重要作用,但其在剑麻中的基因序列及分子调控机制尚未明确。在已发表的剑麻转录组数据库中鉴定出5个SOD基因,遗传进化分析显示其在不同植物物种中进化较保守。实时定量PCR结果显示低温胁迫后5个基因表达模式均呈先上升后下降趋势,且均与SOD活性变化显著正相关(P<0.05)。其中2个CSD基因和1个FSD基因与SOD活性极显著正相关(P<0.01),表明这3个基因在应答低温胁迫过程中起重要作用。研究鉴定了剑麻SOD基因并初步明确其应答低温胁迫表达模式,为深入开展剑麻抗寒机制研究提供了重要基础。

基于质性分析法的肿瘤疾病痰瘀相关病因病机探讨

中医在肿瘤疾病的诊治方面具有独特的认识与方法。从痰瘀论治肿瘤早有记载,其与肿瘤的发生发展密切相关,是重要的病因病机,但对痰瘀的具体机制与演化规律的认识尚未厘清。本文运用内容分析法与扎根理论两种质性分析方法,以既往发表的相关论文为分析资料,探讨痰瘀相关病因病机及其演变规律,结果提示痰瘀是不同肿瘤发生的基本病理基础与关键环节,毒是肿瘤疾病的特有病理因素,且与痰瘀密切相关。肿瘤的痰瘀毒相关假说已基本形成,但具体机制还有待进一步明确。

治疗前预后营养指数和控制营养状态评分对卵巢癌患者预后的预测价值

目的探讨治疗前预后营养指数(PNI)和控制营养状态(CONUT)评分在卵巢癌患者预后预测中的价值。方法回顾性分析2010—2017年宜宾市第三人民医院收治的132例卵巢癌患者的基线资料,计算PNI和CONUT评分,随访截至2022年12月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验和Cox回归分析法探讨卵巢癌患者预后的影响因素。结果本组患者中位随访时间71个月,随访期内死亡28例(占21.2%),患者3年生存率和5年生存率分别为91.7%和59.8%。受试者工作特征(ROC)曲线显示,PNI和CONUT评分预测患者预后的曲线下面积分别为0.977和0.989,最佳截断值分别为40.9和3.5分。Cox多因素分析显示,PNI、CONUT评分、国际妇产科联盟(FIGO)分期是卵巢癌患者预后的独立影响因素(HR=0.604、3.339、6.771,P<0.05)。结论治疗前营养、炎症和免疫状况与卵巢癌患者预后密切相关,治疗前PNI、CONUT评分和FIGO分期可作为患者预后的独立预测因子。

健脾消痞方联合推拿对厌食症胃肠动力、Cajal间质细胞自噬的影响

目的:基于促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK/MEK)/胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号通路分析健脾消痞方联合推拿疗法对厌食症幼鼠胃肠动力及胃窦Cajal间质细胞自噬的作用机制。方法:无特定病原体(SPF)级SD健康幼鼠50只随机分为健康组、模型组(小儿厌食症模型)、中药组(模型+健脾消痞方干预)、联合组(模型+健脾消痞方+推拿疗法干预),每组10只。另10只大鼠建立小儿厌食症模型给予MEK/ERK信号通路抑制剂PD98059进行注射作为抑制剂组。每2周测量幼鼠体质量和摄食量;比色法测血清淀粉酶水平;放射免疫法测血清胃泌素水平;苏木精-伊红(HE)染色观察病理形态;实时PCR检测Cajal间质细胞标志物氨酸蛋白激酶生长因子受体(c-kit)、微管相关蛋白轻链3(LC3)、自噬基因苄氯素1(Beclin1)基因表达。蛋白印迹检测MEK、ERK1/2、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达。结果:与健康组比较,模型组幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素降低,MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平升高(P<0.05)。在经过中药组及联合组干预后,幼鼠体质量、体质量增长率、摄食量、c-Kit、小肠推进比、血清淀粉酶、血清胃泌素升高,MEK、ERK1/2、LC3、Beclin1、胃内残留水平降低(P<0.05),且联合组较中药组效果更佳(P<0.05)。联合组与抑制剂组幼鼠蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾消痞方联合推拿可能是通过抑制MEK-ERK1/2信号通路激活,从而抑制胃窦Cajal间质细胞自噬,改善胃肠道功能。

秦岭东段地应力场特性及区域性岩爆风险评估

研究目的:与典型的岩爆易发区为强烈挤压构造区不同,现今伸展构造为主的秦岭东段也具有高地应力、强岩爆特征。为保障铁路隧道等深地工程的建设和选线,本文对其地应力场特征、构造成因以及对岩爆的总体控制作用进行初步研究。研究结论:(1)秦岭东段实测最大水平主应力S_(H)的挤压方向不受现今区域构造控制,而表现出与伸展构造方向一致的NW-SE,S_(H)平均变化梯度高达2.94 MPa/100 m,与青藏高原相当,综合来看,该区以燕山期挤压作用形成的构造地应力为主,属于残余应力,该特征指示岩体应变能可保留达上亿年,且大型岩体内部的应变能不易被伸展构造所改变;(2)区域上,秦岭东段S_(H)始终为三向主应力中的最大值,是岩爆风险的主控因子,在铁路选线阶段,秦岭东段需重点考虑花岗岩和闪长岩等硬质岩的岩爆风险,700 m以上易发生中等岩爆,1400 m以上易发生强烈岩爆,建议尽量避免1400 m以上埋深隧道;(3)本研究成果可推广应用于秦岭及类似山区铁路地质选线及隧道岩爆风险防控。