李秀云从“胃反”辨治消化道肿瘤术后顽固性胃瘫经验

“胃反”首见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇,其临床表现为“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化”,其病因病机为胃气虚弱,水谷不运,胃气上逆。消化道肿瘤术后出现非机械梗阻性胃肠功能紊乱超过3天,可诊断术后胃瘫^([1]),其临床表现为纳差、腹胀、恶心、呕吐等,若胃瘫持续超过1月可诊断为顽固性胃瘫^([2]),其病因病机为术后“金刃所伤”。

李秀云乳腺癌术后应用柴胡类方经验

李秀云系重庆市垫江县中医院主任医师、从事临床工作20余载,擅长运用经方治疗外科杂病,尤善于运用柴胡类方治疗乳腺癌术后相关并发症。现将其临证经验总结如下。1小柴胡汤治疗乳腺癌术后癌性发热伍某,女,54岁。2022年1月18日因“发现左侧乳腺包块7月余”在我院住院治疗,完善术前检查后于2022年1月20日行“左侧乳房切除加左侧腋窝前哨淋巴结活检术”,术后予以EC-T方案化疗6个周期。

李秀云用泻心汤治疗消化道肿瘤术后心下痞经验

消化道肿瘤术后胃肠功能麻痹属中医“痞满”等范畴[1]。术后“金刃所伤”,损伤脾胃,脉络损伤,瘀血停滞,脾胃升降失调,中焦气机不利,腑气不通[2],临床表现为腹胀、腹痛、纳差、恶心欲呕等,影响患者术后康复[3]。《伤寒论》首次提出“心下痞”的概念,指出其症状主要为“但满而不痛”,是由外邪侵内、热邪伤中、痰气交阻等所致[4]。

李秀云运用穴位贴敷法治疗鼓胀经验

鼓胀之症以腹部胀大如鼓而得名,腹隆坚满、青筋暴露是其特征性表现。李秀云主任医师认为鼓胀病因多为酒食不节、水热邪毒、情志内伤、劳欲过度及病后失治续发,同时受不同地域饮食、气候、生活习性等影响。病机总以肝、脾、肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水湿互结于腹为病。在临床治疗中以虚实为纲,虚以脏器气血虚弱为主,实以肝郁气滞、水热互结、瘀血留滞为主,分别采用不同药物、不同穴位治疗鼓胀。该文通过展示导师对于穴位贴敷法治疗鼓胀病的看法以及临床医案运用穴位贴敷的治疗效果,总结导师鼓胀病外治法的经验,体现中医个体化治疗的特色,并以此为基础以期进一步发展鼓胀病的治疗。

李秀云应用清胰利胆汤治疗轻症急性胰腺炎经验

急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,发病率逐年升高。临床可分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三类,其中中医药治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效显著已获得证实,如中药灌肠、腹部外敷等中医特色疗法具有一定优势[1]。李秀云为重庆市垫江县中医院肝胆胰脾外科主任医师,硕士研究生导师,从事临床教学和科研20余年,学验俱丰,擅长运用外治法治疗多种疾病,尤在肝胆胰脾疾病的外治方面积累了丰富的临床经验,有着独到的见解。现将李师用清胰利胆汤辨治轻症急性胰腺炎经验介绍如下。

李秀云应用四逆散治疗胁痛经验

胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要临床表现的病证^([1]),胆系疾病(胆囊炎、胆囊息肉、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症等)、急慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胸膜炎、肋软骨炎、肋骨骨折、胸肋部软组织损伤、带状疱疹等均可引起胁痛。李秀云为重庆市垫江县中医院副书记,主任医师,临床经验丰富,尤其对于胆系疾病具有独到的见解,现将其治疗胁痛经验总结如下。

基于跨理论模型和健康信念模式的干预在急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨对急性心肌梗死(AMI)患者给予基于跨理论模型和健康信念模式干预的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月聊城市人民医院收治的AMI患者共计68例,按照随机数字表法分成观察组(34例)与对照组(34例)。对照组采用常规干预,观察组采用基于跨理论模型和健康信念模式干预。比较2组的心功能、自我管理能力、生活质量及心血管不良事件(MACE)。结果 干预1个月和3个月后,2组的左室射血分数、6分钟步行试验距离、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、自我管理行为量表评分和中国心血管病人生活质量评定问卷评分与干预前比较均更优(P均<0.05);观察组的上述指标和评分均比对照组更优(P均<0.05)。观察组的MACE发生率(8.82%)低于对照组(29.41%,P<0.05)。结论 对AMI患者给予基于跨理论模型和健康信念模式的干预,能够改善心功能,提高自我管理能力和生活质量,降低MACE发生率。

“细菌”概念的中国化传播——以《大公报》疫情报道为例

“细菌”是一个来自西方的概念,近代主要通过大众报刊的传播,逐渐被国人熟悉。在传入之际,时人结合旧有知识体系将细菌理解为一种“由气化生”的有毒的虫或微生物,渐渐称之为“疫虫”“瘟虫”等;随着重大疫情期间卫生知识的传播,民众逐渐接受了“菌”的存在;进而接纳并灵活运用“细菌”这一全新表述。现以近代《大公报》三次疫情报道为例,考察细菌概念的中国化传播,这是我国国民接受现代医学概念的典型过程,改变了国人传统的疾病观念,促进了现代公共卫生工作的开展。

香草醛衍生含磷席夫碱的合成及与DOPO协效阻燃环氧树脂

本文以苯基磷酰二氯、香草醛和4-氨基苯酚为主要原料,合成了一种含磷席夫碱阻燃剂(PH-VAN-AP),并采用红外光谱、核磁共振氢谱和核磁共振磷谱证明其结构符合预期。将DOPO与PH-VAN-AP作为复配阻燃剂PH/DOPO加入环氧树脂(EP)中,通过垂直燃烧(UL-94)、极限氧指数(LOI)和锥形量热测试(CCT)对其阻燃性能进行了表征,并利用热失重和差示扫描量热分析了环氧树脂的热稳定性、热降解过程及玻璃化转变温度(T_(g))。结果表明,PH/DOPO兼有气相和凝聚相2种阻燃机理,能有效提高EP的燃烧性能。具体而言,当仅添加PH/DOPO至体系的3%(质量分数)时,顺利通过了UL-94测试并达到V-0等级,其LOI由24.7%提高至34.8%。此外,峰值热释放速率(PHRR)和总热释放(THR)分别降低了257 kW/m^(2)和8 MJ/m^(2),材料的残留量提高了6.8%。添加3%的PH/DOPO,环氧树脂的Tg由149.5℃降至148.1℃,变化不大,表明PH-VAN-AP一定程度上改善了由于DOPO加入EP后导致T_(g)下降的问题。

20世纪二三十年代《庸报》妇女专刊关于妇女解放的论争

妇女问题历来是人们特别关注且争论不休的重要社会问题,是近代报纸媒体关注的重心。部分女性刊物伴随着妇女解放运动的进程成长起来,进而成为主要的舆论宣传工具。20世纪二三十年代,天津《庸报》刊行《妇女铎》和《现代妇女》两份重要的女性专刊,对当时的舆论热点,即妇女解放问题进行探讨,并形成了三个论争焦点:妇女解放是身体解放还是精神解放,是回归家庭还是走向社会,是自身解放还是民族解放。两份专刊打破了男权社会的局限,冲击了男性话语的垄断,超越两性对立,倡导妇女解放是精神解放,是走出家庭的社会实践,更是民族解放的革命实践。这些主张对妇女解放的未来留下诸多启示。

香草醛衍生含磷席夫碱阻燃剂的合成及在环氧树脂中的应用

通过苯基磷酰二氯、香草醛和4-氨基苯酚制备一种含磷席夫碱阻燃剂PH-VAN-AP。采用红外光谱、核磁共振氢谱和核磁共振磷谱表征PH-VAN-AP的结构。通过垂直燃烧、极限氧指数和锥形量热测试分析了环氧树脂的阻燃性能。利用热失重和差热扫描量热分析了环氧树脂的热稳定性、热降解过程及玻璃化转变温度(T_(g))。结果表明,制备的PH-VAN-AP为预期结构。PH-VAN-AP能抑制环氧树脂的燃烧滴落与烟雾产生,在气相和凝聚相中发挥阻燃作用。当阻燃剂PH-VAN-AP的质量分数为5%时,阻燃环氧树脂的氧指数值从24.7%提高到35.4%,峰值热释放速率(pHRR)、总热释放(THR)及总烟雾释放(TSP)分别降低了165kW/m^(2)、5MJ/m^(2)和1.2m^(2),使其残留量提高9.6%。PH-VAN-AP能够提高环氧树脂的Tg,含5%PH-VAN-AP的环氧树脂的Tg从156.9℃提高到162.9℃。

一种具有优异本征阻燃性和可降解性的全生物基环氧树脂的制备及其性能

以香草醛(VAN)、酪胺(TA)及环氧氯丙烷(ECH)等为原料,制备了一种含有席夫碱结构的本征阻燃型环氧树脂(TA-VAN-EP)。通过傅里叶变换红外光谱和核磁共振氢谱对TA-VAN-EP的化学结构进行表征,测试分析了材料的固化行为、力学性能、热稳定性、阻燃性能和其他关键指标。结果表明,TA-VAN-EP为预期结构。与纯环氧树脂(EP)相比,TA-VAN-EP的力学性能显著提高,拉伸强度提升了82.0%,玻璃化转变温度(T_(g))从152℃提高到190℃。并且,TA-VAN-EP在UL94垂直燃烧测试中达到了V-1级,极限氧指数(LOI)从24.7%提高到了28.4%。此外,总热释放量(THR)、烟雾产生率(SPR)和总烟雾释放量(TSR)也大幅下降,显著提升了材料的阻燃性能。由于在结构中含有动态席夫碱结构,TA-VAN-EP在酸性条件下展现出良好的降解性能。

人性化护理在血液灌流患者护理中的应用效果分析

目的:分析人性化护理在血液灌流患者护理中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年4月于东莞市虎门医院行血灌流治疗的60例肾脏疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理。比较两组护理效果。结果:干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量综合评定问卷、舒适度及睡眠质量评分优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理在血液灌流患者护理中的应用效果显著,能够改善患者负性情绪、生活质量、舒适度及睡眠质量,降低不良反应发生率,提高满意度。

基于K210改进的口罩佩戴检测系统设计与实现

为解决传统的基于STM32的口罩佩戴检测系统检测精度低、速度慢的问题。在基于STM32的口罩佩戴检测系统的基础上,引入K210模块对系统进行改进。在检测算法上,选择YOLOv2检测算法进行口罩佩戴检测。经过10组照片集的试验检测,结果表明:改进后的系统相较于基于STM32的口罩佩戴检测系统在精度上提升了3.9%。

超声二维斑点追踪联合实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左心功能

目的探讨超声二维斑点追踪(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)联合实时:三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)技术在评价2:型糖尿病患者左心功能的价值。方法选取2021年6月至2022年12月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院诊断的2型糖尿病患者36例纳入糖尿病组,同时选取30名健康者为对照组,所有纳入者接受超声心动图检查。应用自动心脏自动量化技术分析左心室心尖四腔(four chamber,4C.)、心尖两腔(two chamber,2C)及心尖三腔(three chamber,3C)的整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS.)曲线,获得四腔心整体纵向应变(global longitudinal strain four chamber,GLS4C)、两腔心整体纵向应变(global longitudinal strain two chamber,GLS2C)及三腔心整体纵向应变(global longitudinal strain three chamber,GLS3C)。应用3DQ advanced软件技术,手动选择左心房范围,软件自动分析生成左心房容积-时间曲线,获得左心房最大容积、左心房最小容积和收缩期前容积,所得容积参数采用体表面积进行校正,获得左心房最大容积指数、左心房最小容积指数和左心房收缩期前容积指数,并计算左心房总体射血分数、左心房被动射血分数和左心房主动射血分数,分析比较两组纳人者之间的差异。结果糖尿病组患者的左心房最大容积指数、左心房收缩期前容积指数、左心房最小容积指数均大于对照组,左心房总体射血分数、左心房被动射血分数均小于对照组(P<0.05);左心房主动射血分数在两组间的差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者的GLS4C、GLS2C及GLS3C绝对值小于对照组(P<0.05)。结论RT-3DE可用来评价糖尿病患者左心房容积和功能改变,2D-STI技术可早期评价2型糖尿病患者左心室收缩功能,两者联合应用可综合评价2型糖尿病患者的左心功能。

照相馆:新记《大公报》的重要新闻生产者

《大公报》1926年复刊后非常重视新闻图像的使用,但报馆缺乏专职摄影记者,只能寻求外援,而照相馆作为早期专业摄影机构,自然成为报馆的合作对象。由此,报馆获得新闻照片以飨读者,而照相馆也借此获得了免费广告的机会。从1926年到1937年,共有31家照相馆为新记《大公报》提供了234幅新闻照片,这些照相馆也成为报馆重要的新闻生产者。照相馆为新记《大公报》提供的新闻作品主要包括对政要人物、外交往来的影像报道,以及借影像宣传航空救国和倡导体育运动等。照相馆参与报馆的新闻生产,可以说是民国时期的一种普遍现象,某种程度上体现了双方共同愿景的构建和新闻观念的认同。

优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用及满意度分析

探究无痛性心肌缺血的高龄患者在接受优质护理后的病情恢复效果,并分析患者对此次护理的满意评价情况。方法 此次实验抽选2020年1月至2022年1月80例无痛性心肌缺血患者作为研究样本,依据随机数字表法分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,常规护理+优质护理),对比两组医护效果。结果 两组评测工作展开后,观察组发作持续时间更短,ST段压低减少次数及发作次数评值均呈低表示,患者心率更及血压检测值更低,且该组不良反应率及睡眠质量评分值更低,抑郁评分值更高,住院时间更短,护理满意度更高(P<0.05)。结论 针对病发无痛性心肌缺血的老年患者,展开优质护理可显著促进病情恢复,并且有助于提升患者好评度。

乡村振兴背景下乡镇农业经济工作创新发展策略

为了探明乡镇农业经济工作创新发展的主要方向,全面强化乡镇农业经济发展能力,笔者运用案例分析法,基于新形势视角,结合云南省相关案例,围绕创新乡镇农业经济工作展开系列分析;阐述了创新工作的意义,剖析了创新工作的方向,并探明了创新工作的策略。研究结果表明,乡镇政府应贯彻落实党和国家针对“三农”问题提出的重要论断,迎合乡村振兴发展战略,科学创新乡镇农业经济工作,不断加快乡镇农业经济发展步伐,切实提高农民群体的生活幸福感、获得感,创新构建出具有中国特色的社会主义新农村,以供参考。

地域文化视野下姜夔诗词中的洞庭地理意象

洞庭湖地域文化有着漫长的变迁历程,到了宋代又呈现出一个新的发展态势。姜夔在漫游到洞庭湖时,受到了洞庭文化的熏陶,随后对洞庭山水的奇险与愁绪进行了书写,更为重要的是,姜夔在“湘妃”意象的嬗变方面具有创新之举。姜夔诗词中的洞庭地理意象,具有新旧地域文化的双重性,进一步推动了洞庭地域文化的变迁。姜夔诗词中的洞庭地理意象与洞庭地域文化具有双向互动的过程,实现了诗词与文化的相互塑造。

2023年厦门市食品监督抽检结果分析

本文对2023年厦门市食品安全监督抽检数据进行了统计分析。2023年厦门市全年累计抽检食品22930批次,抽检合格率为97.53%,不合格566批次。主要不合格项目为农兽药残留超标、重金属污染、微生物污染、超范围超限量使用食品添加剂、质量指标不达标、有机物污染和生物毒素污染等,其中食用农产品的农兽药残留问题、餐饮食品的微生物污染和有机物污染问题较为突出,需要监管部门持续关注。