护士领导调节聚焦行为、逆境商与创新行为的关系

目的:调查研究北京市某三级甲等医院护士创新行为现状,并分析其与领导调节聚焦行为、护士逆境商的关系。方法:采用便利抽样法,于2022年10月—12月采用一般资料调查表、领导调节聚焦行为量表、逆境商量表和护士创新行为量表对北京市某三级甲等医院的560名护士进行横断面调查。结果:护士感知的领导调节聚焦行为条目均分为(5.70±0.80)分,其中促进型聚焦维度条目均分为(6.19±1.02)分,防御型聚焦维度条目均分为(5.27±0.92)分;逆境商条目均分为(3.29±0.62)分,其中控制维度条目均分(3.39±0.64)分,归因维度条目均分(3.10±0.73)分,延伸维度条目均分(3.37±0.68)分,忍耐维度条目均分(3.31±0.67)分;护士创新行为条目均分(3.81±0.74)分;领导调节聚焦行为、护士逆境商与护士创新行为均呈正相关。结论:促进型的领导调节聚焦行为对护士的创新行为具有重要影响,逆境商在一定程度上影响护士创新行为。医院管理者应注重培养临床护理管理者的调节聚焦行为,提高护士逆境商,从而提升护士的创新行为能力,促进护理专业发展。

住院糖尿病患者高危足部风险及影响因素研究

目的探讨三级甲等医院住院糖尿病患者高危足部风险等级及影响因素。方法采用一般资料调查问卷、糖尿病高危足分级标准对北京市、西安市各1所三级甲等医院410例住院糖尿病患者进行调查。结果共筛查出高危足367例(89.51%),低危足43例(10.49%)。多因素Logstic回归分析显示,患者的年龄[OR=17.340,95%CI(3.409,88.214),P=0.001]、文化程度[OR=3.754,95%CI(1.259,11.193),P=0.018]、糖尿病并发症[OR=6.664,95%CI(0.855,51.932),P=0.040]是糖尿病患者发生高危足的影响因素。结论住院糖尿病患者高危足检出率高,年龄、文化程度、糖尿病并发症是其高危足发生的独立风险因素,建议针对老年、文化程度低及存在糖尿病并发症的患者密切关注其足部状况,并根据不同的足部风险水平实施有针对性的干预措施,预防或减缓糖尿病足的发生。

三级医院女性护士的情域能力现状及影响因素分析

目的探讨三级综合医院女性护士的情域能力现状并分析其影响因素。方法2021年11月至2022年10月便利选取三级医院的女性护士32086名为研究对象,使用护士情域能力测评量表进行调查。结果情域能力总分为(102.14±18.35)分,条目均分(4.09±0.74)分。其中专业价值评价能力、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力和专业价值内化能力分别为(4.17±0.78)分、(4.14±0.80)分、(4.09±0.77)分和(3.97±0.82)分;年龄、工作年限、个人年收入、孕育子女情况、情域能力培训是其重要影响因素(P<0.01)。结论三级医院女性护士情域能力处于中等偏上水平,建议针对年龄25岁以下、工作时间不超过5年、个人年收入小于5万、无孕育子女和未参加过情域能力培训的护士制订激励措施或培训计划,以快速提升护士的情域能力水平。

不同Mori分型椎动脉颅内段重度狭窄的彩色多普勒血流成像特点和血流动力学参数分析

目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血管成像或DSA影像,按照Mori分型的标准分为MoriA、B、C型,分别检测椎动脉狭窄段的CDFI血流特征、狭窄段与狭窄近段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并进行分析比较。结果122例(122支)患者,MoriA型46例(46支),MoriB型55例(55支),MoriC型21例(21支)。不同Mori分型间患者年龄、性别、病变侧别和脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟以及后循环供血区脑梗死发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05);MoriC型组平均病变长度[(16.0±6.3)mm]明显高于MoriB型[(7.0±1.6)mm]和MoriA型[(3.4±0.8)mm],差异有统计学意义(F=145.297,P<0.01)。MoriA型和B型颅内经颅彩色多普勒超声检测表现为狭窄段局限性血流充盈不全,血流束变细,呈“五彩相间”血流信号;MoriC型中12支(57.1%)椎动脉显示间断性血流成像或血流中断征。MoriC型椎动脉颅内段狭窄处及颅外段的PSV、EDV、MFV均明显低于A型和B型[颅内段:分别为34(8,198)cm/s比231(206,296)、234(205,294)cm/s,13(0,88)cm/s比107(85,143)、115(91,152)cm/s,19(3,128)cm/s比142(127,193)、155(129,196)cm/s;颅外段:分别为38(34,45)cm/s比50(41,58)、47(41,56)cm/s,8(7,13)cm/s比18(14,20)、17(12,24)cm/s,19(16,23)cm/s比28(23,33)、26(22,35)cm/s],PI值、RI值明显高于A型和B型[分别为0.98(0.78,1.26)比0.87(0.74,1.02)、0.78(0.71,0.90),0.75(0.68,0.82)比0.64(0.61,0.69)、0.64(0.59,0.71)],差异均有统计学意义(均P<0.017),而MoriA型与B型间各血流动力学参数差异均无统计学意义(均P>0.017),MoriC型病变中74.1%(15支)未达到重度狭窄的血流速度标准。结论SIVAS的MoriC型病变的局部彩色多普勒显像特点、颅内及颅外段血流动力学参数与MoriA型和B型病变存在差异,可表现为颅外段低速高阻和颅内段血流信号不连续的征象。

椎动脉颅外段血流动力学参数对颅内段闭塞性病变的准确性研究

目的通过超声检测椎动脉颅外段血流动力学参数,评估椎动脉颅内段闭塞性病变的准确性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月于宣武医院神经内科、神经外科因后循环缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)而住院,行常规头颈部血管超声检查,经CT血管成像(CTA)和(或) DSA检查确诊为单侧椎动脉颅内段狭窄或闭塞患者共275例,记录椎动脉颅外段收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI),以DSA检查结果为参照计算PSV、EDV、RI值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),比较上述各血流动力学参数在不同取值下评估椎动脉颅内段闭塞性病变的敏感度、特异度和准确性。结果 (1)经ROC曲线比较,发现评估椎动脉颅内段发出小脑后下动脉(PICA)之前闭塞,EDV、RI值具有较大的AUC(分别为0. 985和0. 977);评估发出PICA之后闭塞,EDV和PSV具有较大的AUC (分别为0. 959和0. 922); PSV、EDV、RI评估椎动脉颅内段重度狭窄的AUC相对较低(分别为0. 875、0. 894、0. 826)。(2)当EDV≤0 cm/s或RI≥1. 00时,诊断椎动脉颅内段发出PICA之前闭塞的准确性均为97. 8%,特异度和敏感度均分别为98. 7%、91. 9%。当EDV≤10 cm/s时,诊断椎动脉发出PICA之后闭塞的准确性为89. 1%,敏感度91. 2%,特异度87. 9%; PSV≤39 cm/s、RI≥0. 76时,诊断准确性分别为86. 2%、84. 7%。椎动脉颅外段血流动力学参数EDV、PSV、RI评估颅内段重度狭窄的准确性均未达到85. 0%。结论椎动脉颅外段血流动力学参数能够准确诊断椎动脉颅内段闭塞,并且能够区分闭塞部位,但是对重度狭窄的诊断准确性相对较低。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜出术对比研究

目的 评估腹腔镜下子宫肌瘤剜出术的安全性、可行性及优越性。 方法 回顾分析腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剜出术各 5 0例。对手术适应证、并发症以及手术时间、术中出血量及术后恢复情况等进行对比分析。 结果 腹腔镜组平均手术时间 (75± 38)min(2 5～ 12 5 )min ;术中出血量 (6 0± 5 2 )ml(5～ 30 0 )ml;术后住院时间 (4 6± 1)d(3～ 6 )d ;术后肛门排气时间 (7 2 2± 0 89)h(6 .5 0～ 8.30 )h ;术后病率 2例 (4% )。而剖腹子宫肌瘤剜出术组 :手术时间 (86± 2 2 )min(6 0～ 15 0 )min ;术中出血量 (84± 5 9)ml(5 0～ 2 5 0 )ml;术后住院日 (7 1± 1 1)d(4～ 19)d ;术后肛门排气时间 (41 18± 6 4)h(36 .3～ 48.5 )h ;术后病率 2 0例 (40 % )。腹腔镜组手术时间较剖腹组略短 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术中出血量、术后肛门排气、术后病率及术后住院时间腹腔镜组明显低于剖腹组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剜出术具有创伤小 ,恢复快 ,住院日短 ,术中 ,术后并发症少等优点。

我国优秀速滑运动员无氧耐力实验研究

对 3 3名优秀速滑运动员 60sWingate无氧功试验结果表明 :我国男子优秀速滑运动员无氧功率输出绝对值明显高于女子 ,相对值 (W/kg)则无显著性差异 ;3 0s、4 5s、60s平均输出功率 (MP)及疲劳 %组间比较均无显著性差异 ;不同训练程度速滑运动员 (国际健将级、国家一级 )无氧功率输出峰值 (PP) ,3 0s、4 5s及 60s功率输出平均值 (MP)组间比较未见显著性差异 ;3 0s、4 5s、60s疲劳 %组间比较 ,健将级显著低于国家一级运动员。提示 :我国速滑运动员在重视乳酸系统供能能力训练的同时 ,要加强非乳酸供能能力训练 ,国家一级运动员尤其要提高乳酸系统供能能力。

衰弱老年人运动锻炼最佳证据汇总

[目的]汇总衰弱老年人运动锻炼的最佳证据。[方法]计算机检索中英文数据库获取衰弱老年人运动锻炼的所有证据,包括指南、证据总结、系统评价及专家共识等。对证据质量进行评价并对证据进行汇总。[结果]共纳入16篇文献,其中指南3篇、证据总结2篇、专家共识2篇及系统综述9篇。从衰弱老年人运动模式、运动类型、运动强度、运动频率与时间、运动原则、运动注意事项共总结6个方面的最佳证据。[结论]对衰弱老年人目前运动锻炼的最佳证据进行总结,有利于为制定衰弱运动干预方案提供循证依据。

边境土地利用变化及其与贸易发展互动关系研究进展

研究目的:综述国内外有关边境土地利用变化及其与贸易发展的互动关系研究,总结已有研究的主要特点,为后续研究奠定基础。研究方法:文献资料法,理论分析法。研究结果:在边境土地利用变化、土地利用变化与贸易发展响应等方面研究取得重要进展。研究结论:边境土地利用变化及其与贸易发展的互动关系研究意义重大,未来可在边境土地利用变化与贸易发展耦合关系、驱动机制、时空模拟以及不同边境地区土地利用与贸易发展的差异性等方面进行深入研究。

腹腔镜手术治疗出血休克型宫外孕50例临床分析

目的 探讨宫外孕大出血休克时行腹腔镜手术的安全性、可行性、优越性。方法 回顾性分析 5 0例接受腹腔镜手术治疗的宫外孕大出血病例的手术方法、手术时间、手术方式、术中出血量、并发症、术后病率、伤口愈合情况及住院时间等临床资料。结果 5 0例腹腔内出血在 10 0 0ml以上的病例均顺利完成腹腔镜下手术 ,无术时术后并发症 ,治愈率 10 0 %。结论 出血休克型宫外孕不是腹腔镜手术的禁忌症 ,虽手术难度较大 。

“问题管理+”团体叙事对急诊科护士继发性创伤应激的影响

目的探讨“问题管理+”(problem management plus,PM+)团体叙事对急诊科护士继发性创伤应激的影响。方法2023年7—10月,以便利抽样法选择厦门大学附属中山医院自愿报名的急诊科护士为研究对象,排除3名脱落者,最终63名护士参与研究。按干预时间不同实施不同干预策略,对照组(2023年7—8月,n=31)常规培训,干预组(2023年9—10月,n=32)以“PM+”团体叙事实施。采用继发性创伤应激量表评价干预效果。结果干预后,干预组护士继发性创伤应激总分为(43.60±5.78)分,低于对照组的(48.18±5.02)分,差异有统计学意义(t=3.353,P=0.001);且干预组继发性创伤应激各维度得分均低于对照组(P<0.05)。结论“PM+”团体叙事能降低急诊科护士继发性创伤应激。

专科护士视角下糖尿病足患者疾病管理中的问题及对策分析

目的从专科护士视角深入了解糖尿病足患者在疾病管理中存在的问题,并提出针对性的干预对策。方法采用现象学中内容分析法对10名伤口专科护士进行半结构访谈,运用Colaizzi分析法进行资料分析。结果共形成3个主题:患者疾病管理配合度不佳、疾病专业诊疗待完善及家庭社会支持欠缺等。结论医护人员应重视糖尿病足患者存在的问题,通过针对性的健康教育策略、完善的糖尿病足多学科诊疗团队、充足的家庭社会支持等对策,加强疾病管理,控制糖尿病足患者的疾病进展,改善其生活质量。

吸收光谱法同时检测食品中的苯甲酸钠与山梨酸钾

利用苯甲酸钠和山梨酸钾的紫外吸收光谱特性,设计了正交试验,结合偏最小二乘变量筛选法,获得变量数少、相关系数高、预报准确性好、能同时对苯甲酸钠和山梨酸钾进行浓度预报的模型,并应用于饮料、蜜饯、糕点和调色酒样品中苯甲酸钠和山梨酸钾的检测。样品平行测定结果的相对标准偏差均小于10%,方法的加标回收率为82%～107%,苯甲酸钠和山梨酸钾的检测范围分别为0.1～16.0 mg.L-1和0.1～6.0 mg.L-1,检出限分别为0.05 mg.L-1和0.01 mg.L-1。样品的检测结果与国标法的检测结果相吻合。

带导流叶片的JLX型旋风分离器数值模拟研究

为了确保IGCC燃气轮机长时间平稳运行,IGCC粗煤气需要在进入燃气轮机前将气流中携带的尘粒脱除。文中针对IGCC特定的工艺条件,开发了一种新的JLX型径向进口旋风分离器,并采用Fluent软件进行了数值模拟,研究了相关参数对分离器性能的影响。结果表明:螺旋导流叶片可有效改善流场分布,并实现对粉尘颗粒的预分离;随着导流叶片旋转圈数的增加,压力损失和切向速度随之增加,粒级效率先增加后趋于平缓,1.5圈为最优旋转圈数;随着导流叶片螺旋倾角的增加,环形空间切向速度和压力损失也随之减小,而较小的导流叶片螺旋倾角对提高粒径大于7μm的粉尘颗粒粒级效率是有利的。

采用DSC法测定原油的比热容

采用DSC法测定了原油的比热容,以蒸馏水为标准物质,考察了升温速率、试样用量和工作气流量等因素对测定结果相对偏差的影响,得到了较佳的实验条件。实验结果表明,将实验误差控制在最小值的实验条件为:试样皿和参比皿的质量偏差控制在±0.1 mg内、试样用量5 mg左右、工作气流量20 mL/min、升温速率2℃/min。通过将测试的原始数据进行修正,可进一步降低DSC法的系统误差,最终可将系统误差降至2%以内,提高了DSC法测定原油的比热容的精确度。与绝热量热法相比,采用DSC法测定原油的比热容,操作简单,可行性强,可满足实验测定要求。

优秀足球运动员赛前训练的机能指标监测与分析

对参加1995年全国甲级联赛第九轮比赛的辽宁足球运动员的赛前训练进行为期三周跟踪测试，结果表明：用血清尿素氮、血乳酸、血红蛋白及尿八项等常规指标对足球运动员的运动训练进行监控与评定是可行的。

护理本科专业课教学质量影响因素的质性研究

目的探讨影响护理本科专业课教学质量的因素,为护理本科专业的教学改革提供依据。方法采用质性研究方法,即深入课堂教学进行现场观察,同时对护理专业教师及学生进行深入访谈。运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素。结果影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点(教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革)、学生方面因素(学生的学习态度、能力及方法)和教学环境(教学物化环境及人文环境)。结论进行护理本科专业教学改革时,应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行,以培养出社会所需要的高层次护理专业人才。

护士健康促进行为研究进展

对国内外护士健康促进行为测评工具、发生现状、影响因素及干预策略进行综述,以期为国内研究和实践提供依据,提升护士的健康促进行为水平,切实地发挥其健康引领作用。

RAM护理干预对肠癌术后肠胃功能恢复与心理状态的影响

目的探讨肠癌手术患者采用罗伊适应模式(Roy adaptation model,RAM)护理模式干预后肠胃功能恢复与心理状态的影响,为临床应用提供依据.方法将2014-08/2016-08天津医科大学第二医院收治的120例肠癌患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理方案进行干预,观察组患者采用RAM护理模式进行干预;对两组患者禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间等肠胃功能评价指标进行记录;在患者出院后2 wk复查时使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)量表对患者心理状态进行评估,调查术后3 d内患者谵妄发生率并统计患者临床满意度及护理疗效.结果出院后2 wk时观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05);手术治疗后观察组患者禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间显著低于对照组(P<0.05);出院后2 wk时观察组患者HAMD及HAMA评分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 d内谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显优于对照组,且差异存统计学意义(P<0.05).结论肠癌手术患者采用RAM护理模式进行干预后,可有效改善患者肠胃功能及心理状态,具有较高的临床应用价值.