县级医院综合能力指标体系研究

目的建立简便科学的县级综合医院能力指标体系,为科学评价县级医院综合能力提供工具。方法利用问卷调查和会议访谈相结合的方法收集资料,采用特尔斐专家咨询法建立指标体系,再利用描述性分析和综合评价法对11家医院在等级评审前后的服务能力变化进行对比评价。结果指标构建从反应资源与服务量、医疗服务质量、人才培养和培训、科研四方面入手,筛选了21项核心指标。利用此评价体系对11家县级医院等级医院评审前后开展了评价,结果显示等级医院评审对医院的医疗质量改进有明显的促进作用。结论该指标体系体现了新医改方案赋予县级医院的职责,突出了县级医院医疗质量指标,有较强的针对性和导向性,对县级综合医院的综合能力评价具有一定的应用价值。

无瘢痕经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。

5.12汶川大地震2196例住院伤员综合分析

目的综合分析四川省人民医院医疗救援汶川地震伤员总体情况,为进一步完善和健全突发应急预案机制,提高医疗救治效果,降低死亡率、致残率提供依据。方法从医院信息研究所、病案科系统收集震后至9月23日收治地震伤员的相关资料,分析医院总体救治情况、地震伤员基本情况及死因。资料录入采用EXCEL表格,运用SPSS11.0对数据进行统计分析。结果共收治地震伤员3856例,住院伤员2196例,其中住院死亡27例。地震当天入院伤员仅占住院伤员总数的8.9%,1周内为入院高峰(62.8%)。伤员来源最多为都江堰市、阿坝州和德阳市3地;其中死亡伤员主要来自都江堰市(11例)。结论特大自然灾害面前,医疗救治工作的快速反应和对危重伤员的及时救治是提高救治率的关键。

秩和比法在医院质量评价体系中的应用

目的:对某大型三甲综合医院1998~2007年医疗质量指标进行综合评价。方法:采用秩和比法(RSR)进行统计分析。结果:1998~2007年医疗质量可以分成三档,其中好的为2006年、2007年、2005年,中等的为2001年、2004年,差的为1998年、1999年、2000年、2002年、2003年。结论:运用秩和比法评价医疗质量,能直观、准确地反映医疗质量的实际情况,是一种值得推广的综合评价方法。

病案首页数据质量分析

目的通过统计分析,发现住院病案首页的数据质量问题,并找出问题产生的原因,提出改进方法。方法对某院2013年88113份住院病案首页数据的60个数据项进行统计分析,得出漏填率和错填率。结果某院2013年住院病案首页数据中,其他信息的漏填率和错填率最高,且错误形式有多种。结论现有的住院病案首页数据质量不高,还需各方面的努力和配合,只有不断发现和改进问题,才能提高住院病案首页质量。

员工援助计划在护理管理应用中的有效性分析

目的分析研究员工援助计划在护理管理应用中的有效性。方法随机抽取不同科室的护理工作人员100名作为研究对象,以1年为期,实施员工援助计划前后分别对其心理状态和工作质量进行评定。结果员工援助计划实施后,护理人员的SDS评分和SAS评分分别为(25.1±6.9)分、(23.4±7.3)分,与实施前相比均显著降低,而护理质量评分为(82.5±5.1)分,显著高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过员工援助计划的实施,护理人员的心理状态显著改善,工作积极性提高,护理质量提升,可以为患者提供更高效高质量的医疗服务,值得推广应用。

三级医院质量分析平台提高医疗质量的研究

目的探索医院医疗质量分析平台对提高医疗质量，降低医疗隐患，确保医疗安全的影响度。方法构建三级医院医疗质量分析制度，对医院医疗环节质量、终末质量进行分析与点评，督促其改进。结果四川省人民医院2007～2010年门诊人次、出院人次、手术台次呈现持续增长的趋势，平均住院日和药占比呈下降趋势，抢救成功率，Ⅲ、Ⅳ级手术比例，微创、介入手术例数均呈增长趋势。结论医院医疗质量分析平台的建立和利用提高了医疗质量，确保了医疗安全。

早期肠内与肠外营养在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果

目的分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果。方法本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月。依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外营养结合的32例患者为研究组,最后对比实施效果。结果研究组患者术后的血清白蛋白和血红蛋白含量高于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠道肿瘤切除术后应用早期肠内与肠外营养结合可对肠道功能恢复起到促进作用。

三级综合医院重点学科的发展战略选择

随着医疗改革的不断深化,国家鼓励、支持和引导社会资本举办非公立医院,加快形成多元化办医格局,医院面临的市场化竞争越来越激烈,如何正确的认识到自身的优劣势以此来制定合理有效的发展战略对医院的发展具有不可忽视的重要性。对于三级综合医院来讲,

医源性胆道损伤患者术后观察与护理

通过经验丰富的医生和护士组成专门的医疗和护理小组,根据患者的特点制订针对性的心理护理措施,取得患者的充分信任和合作;根据医源性胆道损伤患者都有梗阻性黄疽的特点给予充分的术前准备;术后做好管道和营养的护理;密切观察肺部感染、腹腔感染、切口感染、多脏器功能不全等并发症的症状和体征,协助医生给予积极的对症处理。

对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理的效果探讨

目的 :探讨对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理的效果。方法 :选取重庆市第九人民医院2015年1月至2017年1月收治的需进行腹部手术的86例老年患者作为研究对象。将其随机分为研究组(43例)和对照组(43例)。在对两组患者进行腹部手术后,对其均进行肠内营养支持。在此期间,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行系统性护理。然后对比两组患者的各项营养指标(包括体重、血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白的水平)。结果:接受护理前,两组患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白的水平相比,P>0.05。接受护理后,研究组患者的体重大于对照组患者,其血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白的水平均高于对照组患者,P<0.05。结论 :对接受腹部手术及术后肠内营养支持的老年患者进行系统性护理可有效地改善其各项营养指标。

护理管理中应用人性化管理的必要性

目的:分析探讨在护理管理中应用人性化管理的必要性与方法。方法:选择护理人员58名,对其实施人性化管理办法,分析办法实施前后各1个月期间护理人员的质量评分、护理不良事件发生率以及护理投诉率。结果:在护理管理中应用人性化管理办法后,护理人员的护理质量评分及护理服务满意度均有所提高,差错发生率以及护理投诉率显著降低,对比实施前差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对护理人员实施人性化管理办法能够改善护理质量,对于提高对患者的服务水平以及构建和谐的护惠关系具有非常重要的意义。

县级综合医院在医院等级评审前后医疗质量分析

目的通过对比11家县级综合医院在医院等级评审前后的医疗质量变化情况,以了解等级评审工作对提升县级综合医院服务能力的影响,探索医院医疗质量指标体系在等级评审中的应用。方法采用随机抽样法抽取11家县级综合医院,运用描述性分析和综合评价法进行对比评价。结果评审前后医院资源与服务量呈增长趋势,医疗质量综合评价指数得分呈递增态势。结论医院等级评审对县级综合医院医疗质量的提高有较大的促进作用。

Intranet医院分级评审网络系统研制

随着现代信息技术的飞速发展，信息已成为重要的资源和财富。医疗卫生系统是一个蕴藏着丰富信息而又错综复杂的不可分割的信息网络，信息的开发、利用与资源共享是当今医学发展的基础。为了充分合理地利用卫生资源，加强对医院的科学管理，提高管理效率，建立医疗卫生信息...

优质护理模式下如何培养提升护士能力适应新形势的需求

目的探讨在优质护理模式下如何提升护士能力可有效的适应新形势。方法选取2016年1月—2017年1月我院临床护士54名作为研究对象。按照随机数字表法,将其均分两组,每组各27名。参照组予以常规指导,实验组在优质护理模式下予以指导。分析两组临床护士对各方面知识的掌握度。结果实验组临床护士对各方面知识的掌握度相比于参照组均较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在优质护理模式下对临床护士进行培养,可使护士的执行能力显著提升,并满足医疗新形势的需求。

快速康复外科在结直肠恶性肿瘤患者围手术期的应用研究

评估结直肠恶性肿瘤患者实施快速康复外科的围手术期应用价值。方法:纳入样本:我院的结直肠恶性肿瘤患者纳入实验资料,样本数量:60例,2019年6月至2020年6月作为本研究的时间范围,分组方式:随机数字表法,组间分布:实验组与参照组,每组数量:30例。参照组的患者通过常规围手术期护理、实验组的患者于上述基础之上给予其快速康复外科护理,讨论相关指标。结果:(1)通过与参照组的对比,实验组首次排气时间、下床活动时间、早期进食时间、导管拔出时间较短,能够发现差异性较大,P<0.05。(2)通过与参照组的对比,实验组结直肠恶性肿瘤患者住院时间较短,通过与参照组的对比,实验组住院费用较低,P>0.05说明其差异相对较低。(3)结直肠恶性肿瘤患者手术前营养状态指标无明显的统计学相关差异,P>0.05说明其差异相对较低。通过与参照组的对比,实验组手术后3d血红蛋白、前白蛋白、白蛋白较高,P>0.05说明其差异相对较低。(4)结直肠恶性肿瘤患者手术前炎性因子指标无明显的统计学相关差异,P>0.05说明其差异相对较低。通过与参照组的对比,实验组手术后1d、3dC反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α较低,P>0.05说明其差异相对较低。结论:结直肠恶性肿瘤患者围术期应用快速康复外科护理效果显著,患者术后恢复时间较短,营养状态较好,且炎性因子水平得以显著降低。

医疗质量考评体系对环节医疗质量实时控制效果分析

目的应用医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制,提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》,利用临床信息系统(Clinic Information System,CIS)平台,对某医院2年的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个环节医疗质量明显好转,质量缺陷减少,医疗安全隐患降低,医疗环节质量明显提高,其中三级查房、危重患者抢救记录、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗菌素分级使用等均具有统计学差异(P<0.05)。结论医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制显著提高了综合医院的医疗质量,降低了医疗安全隐患。

慢性病患者的生命质量评价

目的分析慢性病对患者生命质量的影响。方法采用患者自填的方式,对住院的505例慢性病患者应用英国发展版SF-36量表进行生命质量的测定。结果与四川省一般人群的生命质量参考值相比,各种慢性病患者的绝大多数领域得分均有明显下降(P<0.05),特别是PR、GH和RE3个领域。控制性别和年龄的协方差分析显示,不同慢性病患者的生命质量除PR外,余各领域间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论慢性病患者的生命质量都有显著下降,在慢性病患者的治疗中应注意有针对性地采取不同的措施;有必要编制一套中国不同地区和人群的常模,以便对不同人群的生命质量进行对比研究。

基于RBRVS的公立医院内部绩效管理指标体系研究

RBRVS在公立医院内部绩效管理实践的重点在于建立“人价高、点值高”与“结余高、绩效高”一体化机制。本研究基于RBRVS框架,从操作时间、技术水平、技术风险、工作强度、工作难度、价格成本比六个维度构建了公立医院内部绩效管理指标体系,并实现与医疗物价体系、真实医疗服务项目成本、薪酬制度改革要求、医保支付制度改革、公立医院补偿机制的对接。

大型综合医院后勤保障质量考评体系的构建与运用

医院后勤工作是医院的保障和支持系统,其核心内容包括:物流管理和能源保障管理。通过对大型综合医院构建"后勤保障质量考评体系"及运用,总结大型综合医院后勤保障质量管理经验,提高医院后勤部门工作效率,从而最大限度地提高医疗质量、保障医疗安全,为同级同类医院的后勤保障质量管理探索出一条完整的评价体系与方法。