Fastunnel导管在颅内动脉狭窄介入治疗中的价值

目的探讨新型输送型球囊扩张导管(Fastunnel导管)在颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2022-06—2024-02郑州大学第一附属医院采用Fastunnel导管治疗的18例颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料,所有患者均接受球囊扩张联合支架成形术,分析患者的临床资料、治疗情况、手术成功率及术后并发症发生情况。结果18例患者均成功接受介入手术治疗,手术成功率100%。术前血管狭窄率(78.94±5.3)%,病变血管长度(7.14±2.14)mm。手术时长21~58(43.56±9.05)min,治疗期间射线暴露时间10~28(21.3±3.56)min,辐射剂量1526~5281(3436.50±626.39)mGy。术后血管狭窄率(13.50±4.94)%。所有患者围手术期及术后均未出现并发症。结论Fastunnel导管治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄具有较好的疗效和安全性,可简化手术步骤,提高手术效率,具有良好的临床应用价值。

现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的效果

目的探讨现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的效果。方法选取2018年1月至2022年1月就读于河南中医药大学中医药防治恶性肿瘤专业的50名硕士、博士研究生作为研究对象,按照随机数表法分为中医联合介入教学组及传统中医教学组,各25名。中医联合介入教学组学员到郑州大学第一附属医院介入科轮转、学习介入知识,并在带教老师指导下学习与跟台介入手术,全面了解现代介入医学。传统中医教学组学员按原定培养计划培养,但由郑州大学第一附属医院介入科医生进行每周1次的介入理论授课,比较两组基础理论知识及操作技能知识。结果中医联合介入教学组基础理论知识及操作技能知识得分均高于传统中医教学组(P<0.05)。结论现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的模式效果较好,值得在其他医学院校中推广。

课程思政在《专业设计素描》教学中的实践与研究

《专业设计素描》课程是艺术设计专业学生的一门专业基础课,在整个专业课程体系中起着重要的作用,能够提高学生的认知能力与造型能力,并且锻炼其抽象思维能力和创新应用能力,为后续专业表现技法与专业设计课程的学习打下牢固基础。通过对课程中蕴含的思政元素的挖掘与提炼,从而将应该掌握的理论知识、技能训练,与思政元素融会贯通,将学生的自我价值的实现和对社会认同感的建立联系起来,可以发挥良好的教学和育人效果。

复杂岩性隧道超前切割爆破方法研究

针对复杂岩性隧道传统爆破开挖效果差的问题,基于传统光面爆破与预裂爆破的研究,在隧道周边局部存在软弱围岩情况下,将软弱围岩区周边孔的爆破提前至掏槽孔爆破之后进行,提出一种超前切割控制爆破方法。建立了准三维模型,使用流固耦合(ALE)算法和ANSYS/Ls-dyna有限元分析软件,对超前切割爆破方法与传统预裂、光面爆破方法进行了数值模拟对比研究,结果表明:相较于光面爆破与预裂爆破,对超前切割爆破在隧道轮廓周边损伤深度分别降低了6.85%与10.08%。结合仿真结果设计了现场爆破试验方案,并开展了光面爆破及超前切割爆破方法的现场对比试验,爆破结果表明:采用超前切割的爆破方法后,隧道的轮廓面成型效果好且软弱围岩区无掉块、坍塌情况,同时超欠挖得到有效控制。对爆破后的断面进行三维断面扫描数据及统计结果表明:相较于效果较好的光面爆破,超前切割爆破的最大超挖降低了35.98%、平均超挖降低了25.60%,混凝土消耗数量降低了26.3%,其平整度标准差提高了24.29%。该方法经过现场实践验证,在降低超挖的同时还可以减弱复杂岩性区内的爆破损伤,提升隧道保留围岩平整度。

经皮椎间孔镜致腰动脉损伤出血的介入治疗(附3例报告)

随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引发出血临床罕见,但此类出血往往处理困难、情况危急。经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)已被广泛应用于严重、无法控制的外周动脉出血,包括肝动脉栓塞、支气管动脉栓塞、子宫动脉栓塞等,有效止血率高,安全性良好[4~6]。

Woven EndoBridge血流导向装置用于治疗颅内血管分叉部宽颈动脉瘤

血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用“Y”形和“T”形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风险较高。Woven Endo Bridge(简称WEB装置)为新型自膨式瘤内扰流装置,由多条镍钛合金网丝编织而成,可置于瘤体内封堵瘤颈,并通过血液扰流封闭血管分叉部宽颈动脉瘤[3]。本研究观察WEB装置用于治疗颅内血管分叉部未破裂宽颈动脉瘤的效果。

巴马小型猪动物模型在本科生介入医学实习教学中的应用初步探索

目的探讨应用巴马小型猪动物模型开展介入教学实践操作,提高本科生介入医学实习效果的可能性。方法全身麻醉下建立巴马小型猪实验模型,随机选取我校大学四年级本科医学影像专业10名学生,在带教老师的指导下依次完成穿刺部位消毒铺巾、股动脉穿刺置鞘、主动脉弓和胸、腹主动脉造影等一系列介入操作。统计股动脉穿刺成功率并由带教老师对学生完成整套介入操作的流畅度和质量进行评估(优秀、良好、中等和差)。实习后学生问卷调查评估该实习教学方法的效果,评分如下:1分,非常不满意;2分,不满意;3分,一般;4分,基本满意;5分,非常满意。结果10名学生在带教老师的指导下均独自完成巴马小型猪股动脉穿刺置鞘插管造影,技术成功率100%。介入实践操作质量评估显示6例优秀,3例良好和1例中等。学生对该实习教学方式满意度高,平均满意度(4.73±0.52)分。结论在巴马小型猪实验模型上进行本科生介入医学实习教学能激发学生的学习兴趣并提高实践操作能力,教学效果满意。

柔肝清眩汤对高血压病人左室肥厚及心功能的影响

目的:观察柔肝清眩汤对高血压病人左室肥厚及心功能的影响。方法:选取2019年1月—2022年3月于首都医科大学附属北京中医医院心血管科诊断为高血压1级或2级,且中医辨证属阴虚肝旺的病人70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。两组均给予缬沙坦治疗,治疗组联合柔肝清眩汤口服,两组疗程均为8周。比较两组诊室血压、动态血压监测、超声心动图左室相关指标[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)]、脑钠肽、心功能分级和安全性指标。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组诊室血压及动态血压均下降,且治疗组诊室收缩压、动态收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组LVMI、IVST、LVPWT较治疗前降低,对照组LVMI、LVPWT较治疗前降低,且治疗组LVMI、IVST、LVPWT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组脑钠肽较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝清眩汤联合缬沙坦治疗高血压可提高降压疗效,减轻左室肥厚,降低脑钠肽,改善病人心功能。

含方解石脉石炭系灰岩单轴压缩的变形破裂特点

沉积岩形成后由于构造运动和热液运移而导致节理裂隙中晶体生长形成岩脉充填,方解石脉充填节理裂隙后与母岩形成整体,公路隧道及边坡工程中会经常遇到岩体中充填有大量的方解石脉。方解石脉与围岩之间的边界由于形成地质结构,所以对于岩体在应力作用下的力学响应具有重要作用,另外方解石脉的充填厚度也会显著影响到岩体的整体力学行为。本次研究从贵州省惠水至兴仁高速公路工程野外露头采集了含有不同厚度方解石脉的石炭纪石灰岩,考虑到不同厚度方解石脉充填以及区域长期降雨过程中水对岩石力学行为影响这两个重要因素,首先对天然以及饱和后的岩石切片开展了矿物组构的统计分析,然后在实验室制备了标准圆柱形岩石试样并开展了天然以及饱和后的单轴压缩力学实验。通过单轴压缩实验获得了试验过程的全应力-应变曲线,针对破裂后试样采用工业CT扫描及三维重构获得了岩石试样中的裂缝形态特点。经过对饱和以及天然状态下含不同厚度方解石岩脉灰岩的力学行为和裂缝分布的分析发现,由于方解石岩脉厚度和含水饱和度的增加,其单轴受压状态下整体塑性显著增加且强度明显降低,岩石饱和后矿物组构的变化以及方解石脉厚度的增加对其力学行为以及破裂模式有明显影响。另外随着方解石脉厚度变化而导致的力学行为变化表明,方解石岩脉充填在岩石中不仅形成地质结构面而影响其力学行为,另外由于与母岩形成整体抵抗变形而导致其力学行为产生显著变化。

青少年早期身体侵害、关系侵害与学业成绩的关系:交叉滞后研究

本研究采用整群抽样法选取1989名5年级学生为被试(平均年龄11.14±0.36岁,男生1032名),进行为期四年的追踪研究。以自我报告的身体侵害和关系侵害作为同伴侵害的指标,以期末考试成绩作为学业成绩的指标。采用交叉滞后模型分析了身体侵害、关系侵害与学业成绩之间的纵向关系,并检验了该关系模式的发展性差异。结果发现:(1)5年级关系侵害显著负向预测6年级学业成绩;(2)6年级、7年级学生的学业成绩显著负向预测一年后的身体侵害和关系侵害,而且学业成绩对两种类型侵害的预测作用不存在显著差异;(3)学业成绩与两种类型同伴侵害之间的纵向关系模式不存在显著的性别差异;(4)学业成绩对身体侵害的纵向影响表现出发展性差异。

基于边界条件编码的BiLSTM的冠脉流场压力实时预测方法研究

目的基于深度学习的冠脉流场预测是冠脉血流动力学研究的热点。然而,目前的研究无法解决不同冠脉解剖结构和边界条件的流场压力快速预测,且依赖于大量的计算资源,临床应用能力有限。本研究基于数据驱动的方法构建冠脉流场深度学习预测模型,实现冠脉流场压力的快速求解。方法使用包含2446支血管分支的265例临床数据进行个性化的稳态冠脉血流动力学模拟。将200例三维血流动力学模拟数据作为训练集,构建边界条件编码的双向长短期记忆递归网络(BEBi LSTM)模型。网络输入边界条件以及冠脉几何结构,实时迭代预测冠脉中心线节点处压力。将剩余的65例数据作为测试集,用于验证模型预测结果的准确性。结果对比BE-Bi LSTM模型预测结果与0D~3D几何多尺度模型模拟的结果,压力预测数值误差在4.53%。以血流储备分数(FFR=0.8)作为心肌缺血诊断阈值,相比于临床实测结果,BE-Bi LSTM预测结果的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.97、0.87、0.90、0.91和0.92,且预测完整冠脉的平均时间在5s以内。结论提出的方法可应用于不同冠脉解剖结构和边界条件的流场压力实时预测,预测结果具有较高的准确性,且无需耗费大量的计算资源,具有显著的临床应用价值。

基于落锤-弹簧碰撞系统的燃气爆炸载荷模拟加载方法研究

为避免燃气爆炸实验带来的危险,可通过载荷模拟装置产生燃气爆炸载荷替代传统燃气爆炸实验。本文设计开发了一种基于落锤-弹簧碰撞系统的燃气爆炸载荷模拟装置及加载方法,通过一维弹性碰撞理论建立起了系统响应过程的运动方程,并推导得到了载荷与时间之间的函数关系;根据压力时间函数特征以正弦函数和指数函数乘积形式对燃气爆炸实测压力时程曲线进行拟合,建立了模拟燃气爆炸载荷落锤-弹簧碰撞系统参数快速计算方法;该装置及实验方法表明调整阻尼器的阻尼系数、弹簧的刚度和落锤的质量,可获得与燃气爆炸载荷特征相符的压力加载作用时长和载荷峰值。落锤-弹簧碰撞系统可以对燃气爆炸载荷进行多工况多场景的有效模拟。

MRI在宫颈癌诊断中应用价值的可视化分析

目的:利用科学计量学的方法分析MRI在宫颈癌诊断中应用价值及研究现状、热点与发展趋势。方法:以Web of Science数据库核心合集为数据源,系统检索从建库至2024年6月3日收录的MRI在宫颈癌诊断中应用价值的文献,使用CiteSpace 5.7.R5软件构建共被引参考文献聚类图谱和时间线视图;使用VOSviewer 1.6.18软件统计分析并构建作者、关键词共现网络,使用Excel 2021统计MRI在宫颈癌诊断中应用价值的研究发文趋势,使用Origin 2021对国家科研合著图谱进行突现分析。结果:共纳入MRI在宫颈癌诊断中应用价值的研究文献2397篇,共有来自92个国家的13 256位作者参与发表研究,年发文量总体呈增长趋势,其中美国发表该领域相关研究最多;Gynecol OncolInt J杂志刊载该领域研究最多。研究热点主要涉及磁共振成像、宫颈癌、分期、诊断、生存率等方面,研究前沿主要涉及人工智能、监测、治疗和预后等方面。结论:MRI在宫颈癌诊断中应用价值的研究正处于快速发展阶段,磁共振成像在提高宫颈癌早期检出率、精确分期以及指导个性化治疗策略方面发挥了重要作用。预测未来更多研究集中于人工智能机器学习算法在宫颈癌的磁共振图像分析中,提高磁共振成像诊断效率和精确度。

浅析船舶LNG双燃料主机

基于目前市场上船用二冲程低速LNG/燃油双燃料柴油机主流机型的特点,从柴油机的燃烧原理,排放性能、主机操作性能等方面对MAN-GI柴油机和WinGD X-DF柴油机进行了分析对比,为船东、船厂在LNG/燃油双燃料主机选型时提供参考。

基于形态学和血流动力学的颅内动脉瘤破裂危险因素分析与评估

目的颅内动脉瘤(IAs)破裂是蛛网膜下腔出血的主要原因,具有高死亡率及致残率的特点。临床对于如何评估IAs破裂仍存在争议。本研究通过对IAs患者生理因素和形态学、血流动力学因素进行分析,建立IAs破裂风险评估模型,为动脉瘤的临床诊疗提供参考。方法本研究共收集了99例(24例破裂,75例未破裂)IAs患者的临床数据,将80例患者纳入建模队列,比较破裂和未破裂组生理因素(年龄,性别)、形态学(动脉瘤大小),纵横比(AR),尺寸比(SR),椭圆指数,非球形指数和血流动力学因素(入瘤流量),壁面切应力(WSS),能量损失(W)。基于单因素分析获得与IAs破裂相关的因素,并建立logistic回归模型。将剩余19名患者纳入验证队列,用于检验模型预测结果的准确性。结果logistic回归分析结果显示,SR(OR=1.138);95%CI[1.042,4.221];(P<0.05)、WSS(OR=1.205);95%CI[1.002,1.763];(P<0.05)和W(OR=1.030);95%CI[1.001,1.059];(P<0.05)是IAs破裂的独立危险因素,破裂组SR和W明显高于未破裂组,破裂组WSS明显低于未破裂组,评估模型的预测准确率为78.95%。结论IAs形态学和血流动力学参数中的SR、低WSS和高W是影响IAs破裂的独立危险因素,构建的模型对动脉瘤破裂具有一定的预测价值,有助于评估破裂风险。

制造业智能化、产业结构升级与区域经济增长

随着信息技术的不断发展和应用,制造业智能化已经成为当前制造业发展的重要趋势。《中国制造2025》规划提出要把智能制造作为两化深度融合的主攻方向,近年来涌现出许多智能化对于产业结构、经济增长影响的研究。以我国2006—2020年省域面板数据为基础,采用固定效应模型、面板分位数回归模型和中介效应模型,对产业结构升级在制造业智能化促进经济增长过程中的中介作用进行实证检验。研究发现,制造业智能化对区域经济增长具有显著的促进作用,而且产业结构高级化和产业结构合理化水平的提高在这一过程中发挥着部分中介效应。根据研究结果,从促进制造业智能化、利用产业结构升级、重视区域经济增长差异性等方面提出政策建议。

基于复合消能爆破技术的海底基坑开挖数值模拟研究

水工建构筑物岩石基础开挖在整个工程项目中有着重要的作用,如何在保证结构基础开挖至指定标高的前提下减小对建基面岩体的破坏和损伤是爆破开挖的关键和难点所在。本文使用ANSYS/LS-DYNA有限元仿真模拟软件对水下40 m岩体在爆破开挖下的损伤状况进行了数值模拟.对复合消能结构、加入柔性垫层以及传统装药结构三种爆破技术分别在24.5 cm×24.5 cm×30 cm的岩体模型中进行爆破开挖模拟,模拟过程采用流固耦合算法,并对岩体模型添加0.4 MPa水压模拟40 m水深环境,结果发现在相同条件下,采用复合消能爆破技术可以使基底损伤深度减小38.89%,降低保留岩体能量传递30.52%,削弱保留岩体损伤程度30.90%。结果表明:复合消能结构可以有效控制建基面保留岩体损伤形态和范围,保护效果明显,可应用于水下岩体开挖的建基面保护工作。

含缺陷油气管道在土壤环境下应力腐蚀数值模拟

基于有限元数值模拟的方法,分析研究高强度管线钢在应力作用下,不同土壤离子(Cl^(-)、HCO_(3)^(-)、SO_(4)^(2-))浓度和不同温度时的电化学腐蚀特征。结果表明:随着离子浓度和温度的增加,缺陷处的腐蚀电流密度均呈现增加的趋势;在塑性应变阶段,由于缺陷中心应力集中,机械-电化学效应显著,缺陷中心位置相较于两端腐蚀更加严重,中心位置的腐蚀电流密度显著增加。

基于投诉数据的高速公路服务质量评价研究

高速公路服务质量评价是提升用户满意度、改善路公司运营效益的重要组成部分。在对高速公路投诉数据挖掘分析的基础上,构建了涵盖服务态度、服务品质、收费争议、交通执法、政策管理、智慧交通六个方面的高速公路服务质量评价体系,采用层次分析法构建层次递阶结构模型,并结合专家咨询法以某省2015-2019年的高速公路投诉数据为实例进行量化分析,显示其评价得分为8.65分,服务质量虽处于较好水平但仍有提升空间。结果表明,基于投诉数据对高速公路服务质量评价的方法简便易行,为科学合理评价高速公路服务质量提供了新的思路和方法。

给袋式灌装技术对油茶育苗基质灌装的启示

近年来,油茶经济快速发展,产业规模不断增长,对油茶优质苗木的需求也逐年提高。其中,油茶育苗基质灌装作为培育油茶优质苗木的关键环节,仍主要依靠人工劳动,耗时耗力,作业强度大,生产效率低,缺乏针对育苗基质灌装的现代化机械设备,这些情况严重限制其潜在市场规模和经济效益。主要对给袋式灌装技术进行总体介绍,对关键部件取袋机构、撑袋机构、定量灌装机构的研究情况进行阐述,并分析油茶育苗基质灌装现状,其中包括育苗基质构成、所选用的育苗容器特点以及现在常见的灌装作业方式,最后总结出给袋式灌装技术对应用到油茶育苗基质灌装的启示。为我国油茶育苗基质灌装机构的研究提供参考,促进油茶灌装机械水平的提高。