不同胎龄不同体重新生儿医院感染的流行病学及临床特点

目的了解不同胎龄、不同体重新生儿医院感染的流行病学及临床特点,为临床个性化诊疗提供指导意见。方法按照纳入与排除标准选取2018年1月-2022年12月邯郸市某医院新生儿重症监护病房(NICU)发生医院感染的240例新生儿作为研究组,按1∶3的比例采用系统抽样法抽取720例非医院感染新生儿作为对照组,分析不同胎龄、不同体重新生儿医院感染发病率、感染部位分布特点、病原学特点,以及不同生产方式对不同胎龄、不同体重新生儿医院感染的影响。结果胎龄<28 W、体重<1000 g新生儿医院感染发病率最高,分别为19.48%、20.41%。胎龄<28 W新生儿以不明部位感染最多见(占37.50%),28~36+6 W各胎龄层均以血液系统感染和呼吸系统感染为主,≥37 W的新生儿以血液系统感染和不明部位感染多见;各体重新生儿均以血液系统感染最常见,其次是呼吸系统。不同胎龄、不同体重新生儿不同部位感染的病原菌有所不同。在胎龄28~31+6 W和体重1000~1499 g的新生儿中,发生医院感染和未发生医院感染的新生儿相应的出生方式构成情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同胎龄、不同体重新生儿医院感染具有不同的流行病学及临床特点,医院感染防控工作中应针对不同个体制定特异性诊疗方案,精准防控,降低医院感染发病率,提高新生儿整体救治水平。

芍药根茎形成发育过程中内源激素和碳水化合物的变化

为了明确芍药根茎形成发育过程中内源激素和碳水化合物的变化趋势,以芍药实生苗为试验材料,观测根茎初始形成和膨大发育期的形态变化,并对其内源激素及碳水化合物含量的变化进行研究。结果表明,根茎的形成和发育可划分为4个时期,分别为营养生长期(Ⅰ)、根茎转换期(Ⅱ)、膨大期(Ⅲ)、膨大后期(Ⅳ)。根茎形成发育前期差异激素较多,其中,根茎转换期(Ⅱ)ABA和GA3含量急剧升高,达到峰值,分别为94.96、541.53 ng/g,随后显著下降,表明二者共同调节了根茎的初始形成。生长素类和细胞分裂素类在根茎转换期(Ⅱ)和膨大期(Ⅲ)表达量较高,对根茎的发育和膨大起主导作用。葡萄糖和果糖等还原糖含量在根茎转换期(Ⅱ)显著下降后保持在较低水平,蔗糖和淀粉含量则随根茎的形成和发育呈逐渐上升趋势,是根茎储存和积累的主要碳水化合物。

帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的发生率、睡眠结构特征、影响因素。方法 选取2016年8月—2022年4月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及住院的101例PD患者为研究对象。应用UPDRS-Ⅲ和H-Y分期对患者运动功能及疾病严重程度进行评价。对PD患者进行PSQI量表、ESS量表、IRLS量表、RBD量表等测试,并测量患者身高、体重、BMI、颈围、腹围、询问既往病史等,所有患者均接受了标准化的夜间多导睡眠监测。结果(1)101例PD患者中有87例(86.14%)存在睡眠障碍。(2)PSG显示PD患者的睡眠障碍常见的有RBD、PLM和OSAHS。(3)PD-RBD患者REM期睡眠比例为(13.14±8.11)%,主观睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪。(4)PD患者PLM易伴随RLS同时出现。(5)PD-OSAHS在颈围及腹围较大的PD患者中更易发生,与BMI值并无明显相关性,PD-OSAHS患者EDS更常见,对患者日间功能影响更大。结论 PD患者睡眠障碍的患病率较高,PD伴发睡眠障碍患者多表现为RBD、PLM和OSAHS等方面,PD-RBD患者睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪,PDOSAHS在颈围及腹围较大的PD患者中更易发生,与BMI值并无明显相关性。

中职化学实验教学中的问题与对策研究

当前,中职教育中化学实验教学是提高学生科学素养和实践技能的重要途径。然而,中职化学实验教学面临着实验室资源不足、教师素质参差不齐、教学内容与时代脱节等问题。本文通过对中等职业学校的教学现状的研究,分析了中职化学实验教学中存在的问题。研究结果表明,这些问题严重影响了学生的学习兴趣和实验技能的培养。鉴于此,本文提出了一系列对策:改善实验设施,增加实验室投入;提高教师队伍素质,定期开展职业培训;更新教学内容,与产业需求对接;以及加强实验教学管理,激发学生参与热情。通过这些对策的实施,旨在改进中职化学实验教学的质量,最终达到培养学生实用技能、提升综合素质的教学目标。以上研究对改革中职化学实验教学具有重要的实践意义和理论价值。

新生儿重症监护病房医院感染与病原菌谱:一项单中心五年研究

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染病原菌谱及变迁情况。方法 收集2018年1月—2022年12月某院NICU发生医院感染新生儿的临床病历资料,回顾性分析医院感染的病原菌谱情况。结果 共调查7 597例住院新生儿,240例发生医院感染,共263例次,医院感染发病率为3.16%,例次发病率为3.46%。其中血流感染96例(36.50%),呼吸系统感染70例(26.62%),感染部位不明确者57例(21.67%)。送检标本中共检出病原菌170株,其中革兰阳性菌78株(45.88%),以葡萄球菌属占比最高;革兰阴性菌78株(45.88%),以肺炎克雷伯菌为主;真菌14株(8.24%)。2018—2022年革兰阴性菌检出比率呈上升趋势(P<0.01)。结论 NICU医院感染以血流感染居多。近几年革兰阴性菌检出率逐年上升,临床应加强医院感染的预防与控制。

京津冀大运河沿线戏曲类非遗的传承与创新——以近年来京津冀新编戏曲为例

京津冀大运河沿线戏曲种类繁多、内容丰富,有着深厚的燕赵文化底蕴。近年来京剧、河北梆子和评剧作为大运河沿线的三大剧种在选材、立意和形式上都做出了大胆的创新和尝试。在新时代新媒体环境下,京津冀大运河沿线戏曲类非遗不但要在内容上创新,也要在传承既有形式的前提下在人才培养方面遵循“联合共建、订单培养”的原则做出必要的变革。这种积极的尝试和主动的变革是戏曲类非遗在新时代重新焕发生机的必经之路。

1988-2020年新疆棉花生产格局与贡献因素

为摸清新疆棉花生产变化与增产格局,本研究基于1988—2020年新疆棉花生产相关数据,运用数理统计和重心模型等方法对新疆棉花生产时空格局进行分析,探讨了棉花增产格局与贡献因素。结果表明,1988年以来新疆棉花生产变化呈现两个阶段:波动增长时期(1988—2014年),棉花产量由17.12万t增至337.85万t,种植面积由22.13万hm^(2)增至197.00万hm^(2);波动下降时期(2015—2020年),棉花产量波动降至302.70万t,种植面积减至163.67万hm^(2)。1988—2020年,新疆大部分地市棉花产量、种植面积和单产显著增加,但各地差异明显,南疆在新疆棉花生产中地位突出,阿克苏、喀什和巴音郭楞三地对新疆棉花增产贡献为65.43%。北疆和东疆哈密棉花产量增速快于南疆地区,致使棉花生产重心向东北方向迁移300.96 km,由喀什迁移至阿克苏。从贡献因素看,新疆棉花增产主要为种植面积主导(74.61%),未来新疆应将提高棉花单产作为保障棉花产量的主要途径。

神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果

目的分析缺血性脑卒中患者应用神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗的效果。方法本次研究的开展时间为2021年6月至2022年11月,选取该时间段内我院收治的108例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照治疗方法的不同,分为观察组(n=54,采取神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗)和对照组(n=54,采取依达拉奉治疗)。对比两组的治疗总有效率、血清炎性因子水平、神经功能重建相关因子水平、血液流变学指标水平、神经功能缺损程度、日常生活能力和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组在治疗前的IL-6、TNF-α、CRP、NGF、BDNF、HS、LS、PV、HCT、FIB以及NIHSS评分、ADL评分进行比较,均不存在明显差异(P>0.05);治疗14 d后,观察组的IL-6、TNF-α、CRP、HS、LS、PV、HCT、FIB、NIHSS评分均要明显低于对照组,NGF、BDNF和ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率与对照组无明显差异(14.81%vs.12.96%,P>0.05)。结论在缺血性脑卒中患者的临床治疗中,应用神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗能够改善患者的血流状况,可有效减轻机体炎性反应,对神经功能起到促进作用,使其重建和修复加快,同时还能够显著提升患者的日常生活能力,具有较高的安全性。

关于“五四”落潮后新文学家的创作偏离问题——从俞平伯与新诗的关系说起

俞平伯是“五四”新诗人创作转向中典型的个案。新文学先驱者在五四运动落潮后集体疏远了新文学写作现场,复归其习惯的旧体创作,或转而从事传统古典文学研究。这种文学现象产生的历史原因值得深究,对这一问题的认识关系到中国新文学史对他们的身份定位问题,还牵涉以此类新文学家为代表的中国现代知识分子对传统文化的态度和他们复杂多变的文化取向问题。从文体的新旧来看,中国新文学史中的旧体写作理应另成独立的一脉,而非笼统归于中国现代文学的时间范畴中。

老年非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清TyG、内脏/皮下脂肪面积比和心脏代谢指数变化及其临床意义探讨

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)、内脏/皮下脂肪面积比(VSR)和心脏代谢指数(CMI)变化及其临床意义。方法2021年1月~2022年12月我院诊治的老年NAFLD合并T2DM患者98例和老年NAFLD患者98例,常规检测空腹三酰甘油和空腹血糖,计算TyG指数。使用内脏脂肪检测装置测量内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA),计算VSR。常规检测腰高比(WHR),计算CMI。采用多因素Logistic回归分析影响合并T2DM的危险因素。结果NAFLD合并T2DM组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清TG水平分别为(9.3±0.7)mmol/L、(9.1±1.6)%、(5.7±0.8)和(3.7±0.5)mmol/L,均显著高于NAFLD组【分别为(5.8±0.5)mmol/L、(6.1±1.2)%、(3.9±0.4)和(1.9±0.3)mmol/L,P<0.05】,而HDL-C为(1.2±0.2)mmol/L,显著低于NAFLD组【(1.5±0.4)mmol/L,P<0.05】;TyG、VSR和CMI分别为(10.8±1.5)%、(0.9±0.2)%和(1.2±0.3)%,显著高于NAFLD组【(8.7±0.4)%、(0.3±0.1)%和(0.6±0.2)%,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,TyG(OR=3.124,95%CI:1.101~8.862)、VSR(OR=2.601,95%CI:1.035~6.535)和CMI(OR=2.832,95%CI:1.061~7.561)升高均为影响老年NAFLD合并T2DM的独立危险因素(P<0.05);37例重度NAFLD合并T2DM患者TyG、VSR和CMI分别为(12.4±1.9)%、(1.2±0.3)%和(1.7±0.4)%,均显著高于61例轻中度NAFLD患者【分别为(9.7±0.6)%、(0.7±0.1)%和(0.9±0.2)%,P<0.05】。结论在老年NAFLD患者,检测并计算TyG、VSR和CMI可帮助筛查T2DM,值得深入研究。

植物花瓣呈色机理及花色分子育种

植物花瓣呈色的主要化学物质包括类黄酮/花青素苷、类胡萝卜素和甜菜色素。其中类黄酮/花青素苷是分布最广泛的色素,决定大多数植物花瓣的呈色;类胡萝卜素在一些植物黄色至橙红色花瓣中起着作用;而甜菜色素主要存在于石竹目植物,包含甜菜红素和甜菜黄素。目前,关于色素生物合成的分子网络已被解析,主要由一系列结构基因控制;一些与色素合成相关的调控因子在很多植物中被鉴定发现。另外,基于外源基因表达或内源基因编辑的分子育种在一些观赏植物的花色改良中被成功应用。本文系统性总结了植物中3种类型色素合成的分子基础、调控机制及分子育种应用等方面的研究进展;将有助于提高我们对植物色素合成分子调控网络的认识,并以期为今后开展花色分子设计育种提供理论支持。

血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平与脑小血管病患者认知功能损害程度的相关性分析

目的研究1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)_(2)D_(3)]水平与脑小血管病(CSVD)患者认知功能损害(CI)程度的相关性.方法选取2020年7月-2021年8月河北医科大学第一医院神经内科收治的126例CSVD患者,入院后参照简易智能状态检查量表(MMSE)分为CSVD并发CI组(MMSE<27分,n=89)及CSVD无并发CI组(MMSE≥27分,n=37).比较两组同型半胱氨酸(Hcy)、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,通过ROC分析Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C预测CSVD并发CI的价值.根据MMSE量表评分评估患者认知功能,将89例CSVD并发CI患者分为轻度组(21分≤MMSE量表评分<27分,n=46)、中度组(10分≤MMSE量表评分<21分,n=28)、重度组(MMSE量表评分<10分,n=15),比较三组患者Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C水平差异,通过Spearman相关系数分析血清Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C与CI严重程度的相关性.结果CSVD并发CI组血清Hcy、3-NT、hs-CRP显著高于CSVD无并发CI组,1,25(OH)_(2)D_(3)、HDL-C水平显著低于CSVD无并发CI组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,Hcy≥14.516μmol·L^(-1)、1,25(OH)_(2)D_(3)≤0.325ng·mL^(-1)、3-NT≥5.741ng·mL^(-1)、hs-CRP≥3.149mg·L^(-1)、HDL-C≤1.160mmol·L^(-1)是预测CSVD并发CI的最佳截断值,曲线下面积分别为0.901、0.894、0.899、0.916、0.904,敏感度为0.932、0.838、0.932、0.943、0.865,特异性为0.865、0.932、0.892、0.865、0.920,且P<0.05;不同CI程度患者血清Hcy、3-NT、hs-CRP比较,轻度组<中度组<重度组;1,25(OH)_(2)D_(3)、HDL-C水平比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,CI程度与血清Hcy、3-NT、hs-CRP呈正相关,与1,25(OH)_(2)D_(3)、HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C与CSVD并发CI发病机制相关,且CI程度与血清Hcy、3-NT、hs-CRP呈正相关,与1,25(OH)_(2)D_(3)、HDL-C呈负相关.

过表达葡萄糖调节蛋白78人乳腺癌细胞系HS578T、MDA-MB-231的构建

目的构建过表达内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(Glucose-regulated protein 78,GRP78)的人乳腺癌细胞系HS578T、MDA-MB-231,为探讨GRP78在乳腺癌发生发展中的作用机制提供基础。方法采用分子克隆技术构建表达GRP78的慢病毒载体pCDH-CMV-GRP78-HA-EF1-Puro质粒,采用PCR法扩增质粒,后使用EcoRⅠ、NotⅠ限制性内切酶切割质粒,对酶切产物进行测序鉴定,成功构建pCDH-CMV-GRP78-HA-EF1-Puro质粒。取对数生长期293FT细胞系(克隆分离株),在培养皿中加入pCDH-CMV-GRP78-HA-EF1-Puro混合液,培养48 h收集含GRP78慢病毒颗粒的上清液,保存备用。另取对数生长期人乳腺癌细胞系HS578T及MDA-MB-231,置于含GRP78慢病毒颗粒上清液的培养基中培养,培养48 h时在培养基中加入1∶500稀释嘌呤霉素,筛选GRP78过表达的HS578T、MDA-MB-231细胞系。加入嘌呤霉素培养48 h采用Western Blotting法检测HS578T、MDA-MB-231细胞GRP78。采用激光共聚焦显微镜对HS578T、MDA-MB-231细胞中GRP78蛋白进行定位。结果构建表达GRP78的慢病毒载体pCDH-CMV-GRP78-HA-EF1-Puro质粒。GRP78过表达的HS578T、MDA-MB-231细胞系在78 kD左右可见明显GPR78蛋白电泳条带。HS578T细胞系中存在GRP78蛋白表达,主要分布在细胞质中。结论成功构建GRP78过表达的MDA-MB-231、HS578T细胞系,GRP78主要表达于细胞质中。

中风患者中西医结合优化护理干预效果观察

目的分析对中风患者实施中西医结合优化护理干预的效果。方法选取医院神经内科2018年4月—2019年4月收治的中风患者78例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者康复训练中运用常规护理模式,观察组在对照组基础上增加中西医结合优化护理干预。对比两组患者的生活质量评分和肢体运动功能评分,采用自制量表评价患者护理满意度。结果干预后,观察组患者生活活动能力量表(ADL)评分和Fugl-Meyer评定量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中风患者实施中西医结合优化护理干预措施,能够促进患者运动功能康复,对改善预后和生活质量具有积极意义。

帕金森病合并不宁腿综合征患者临床特征及影响因素分析

目的:探讨帕金森病(PD)患者中不宁腿综合征(RLS)的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2019年10月至2022年12月于河北医科大学第一医院诊治的PD患者283例,其中合并RLS 160例,未合并RLS 123例。比较合并RLS组(PD-RLS)和未合并RLS组(PD-NRLS)患者间情绪(HAMD_(24)、HAMA_(14))、认知(MMSE)、睡眠(PQSI)、疲劳(BFI)、快速眼动睡眠行为障碍(RBD)、运动症状(UPDRS-Ⅲ)等因素之间的差异,采用Logistic回归分析影响PD患者合并RLS的危险因素。结果:①伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍和RBD的PD患者,其RLS发病率高于对照组(P<0.05)。②与PD-NRLS组比较,PD-RLS组患者年龄较小,而HAMD_(24)、HAMA_(14)、PQSI、BFI、RBD、UPDRS-Ⅲ评分更高(P<0.05)。③在PD患者中,RLS与性别、Hoehn-Yahr分期、MMSE评分不相关(P>0.05);RLS与年龄呈负相关(P<0.05)。④多因素Logistic回归分析结果显示年龄、HAMA_(14)是PD患者发生RLS的独立危险因素。结论:PD患者随着年龄增加,其RLS发病风险降低,而PD伴焦虑的患者应警惕RLS的发生,及早识别RLS并给予及时治疗,可提高PD患者的生活质量。

以双下肢无力麻木为首发表现的主动脉夹层1例并文献复习

目的探讨以神经系统症状为首发症状的主动脉夹层(aortic dissection,AD)的发生情况及转归预后。方法回顾性分析1例以双下肢无力麻木为首发表现的AD患者的病例资料,并复习相关文献。结果患者男性,32岁,以“双下肢麻木无力1小时”为主诉就诊。既往高血压病史。入院前1小时于骑自行车时突然出现双下肢麻木无力,症状进展迅速,于10分钟内双下肢力量完全消失。神经系统查体,双下肢肌力0级、肌张力降低;双侧膝反射和踝反射未引出,T12平面以下深浅感觉消失。结合凝血常规、心脏彩色超声及主动脉CT血管成像,诊断为AD(Starnfor A型)。患者及家属拒绝手术治疗,后内科保守治疗无效死亡。结论以神经系统症状为首发表现的AD较罕见,本文报告1例以无疼痛症状的孤立性脊髓损伤为首发表现的AD患者,同时结合相关文献进行分析,为临床提高诊疗效果,减少病死率提供参考。

乡村振兴背景下农村基层党组织建设的困境与对策研究

全面推进乡村振兴离不开农村基层党组织的建设。文章基于乡村振兴背景,分析了农村基层党组织建设面临的思想引导未充分发挥作用、组织体系建设不全面、规章制度有待进一步完善等困境,并提出加强农村基层党组织建设的对策,包括发挥思想导向作用,增强乡村振兴的思想凝聚力;强化以宗旨为导向的服务观念;优化组织架构,为乡村振兴提供更多的人才资源;完善各项规章制度,为乡村振兴提供有效的治理依据。

初中化学实验教学中信息技术的应用

实验是初中化学学科中的重要基础,在化学实验学习中学生不仅能够深化理解化学理论知识,还可以进行更深层次的化学知识探究和拓展。所以教师必须重视化学实验教学环节,并通过科学的教学手段完成实验教学的提质增效。随着科技的迅速发展,信息技术已逐渐渗透到各个教育领域,尤其是在初中化学实验教育中。初中阶段是学生科学知识和实验技能的基础构建阶段,化学实验教学的有效性直接关系到学生的学习兴趣和科学素养的提升。信息技术的应用不仅为传统的实验教学注入了新的活力,也为学生提供了更为直观、优质的学习体验。基于此,文章将着重探讨信息技术在初中化学实验教学中使用的意义与路径,从而为化学老师开展实验教学提供创新参考。

市域产教联合体建设的实践与思考——以浙江工贸职业技术学院为例

市域产教联合体建设是加快推进现代职业教育体系建设、促进区域产业经济高质量发展,以及构建和谐共生校地关系的重要途径。浙江工贸职业技术学院长期坚持与城市相融共生,在产教融合中求发展,牵头成立浙江省首家市域产教联合体并取得一定的建设成果,为当前市域产教联合体建设提供了借鉴与参考。反思这些建设成果,市域产教联合体建设要突出整体性、价值性、创造性与实体化的统一。

黄河优秀传统文化的展示与保护研究

自古以来黄河流域作为我国优秀传统文化的发祥地,在时代不断更迭变化过程中一直处于政治、经济、文化中心地带,我们的祖先在广袤的土地上辛勤劳作创造了灿烂夺目的优秀传统文化,在历史发展演变中逐渐形成了内涵深厚的黄河优秀传统文化。一直以来,生活在黄河流域中边的人们深受黄河优秀传统文化的影响,在新的历史发展时期对黄河优秀传统文化的浓厚底蕴进行探究,赋予黄河优秀传统文化新的时代精神,帮助人们更好地传承和发扬黄河优秀传统文化。本文针对黄河优秀传统文化的展示与保护进行简要分析,以期能够更为深入的挖掘黄河优秀传统文化的精神内涵,更好地传承和弘扬黄河优秀传统文化。